固定矫治器和矫治技术(方丝)
正畸 口腔诊疗技术规范和质量控制标准
标准
1．有效矫治牙齿颊舌向、唇舌向、垂直向错位，扭转；
2．病历记录规范；
3．矫治过程愉快。
口腔诊疗技术规范和质量控制标准
科室：口腔正畸科
诊疗技
术名称
整平牙列(摇椅形唇弓整平)
技术描述
一般的深覆合患者，下颌平面角正常。后牙槽高度过低，下颌平面角偏小的前牙深覆合患者
治疗流程
弯制配戴摇椅弓→整平牙列。
1．记录患者的姓名、性别、出生年月等内容。
2．询问患者前来就诊的目的，最关注和希望解决的问题。
3．询问既往病史，包括全身急、慢性疾患、鼻咽扁桃体疾患、药物史和过敏史，以及以往口腔患病史、治疗史。
4．了解有无家族史。
5．初步评估患者的全身生长发育状况，了解其发育程度和生长潜力。可以通过记录身高、体重，观察男女第二性征发育状况和询问女孩月经初潮时间等进行初步判断。
诊疗常规
（1）正畸前准备工作
①问诊包括主诉及家族史、临床检查、取记存模型，摄头颅侧位片和曲面体层片。
②矫治设计：通过X线片和模型对病人做出针对性的设计，使病人通过矫治治疗达到尽可能良好的咬合关系、面型、功能并使之长期稳定。所以掌握治疗时机很关键。牙性错牙合的最佳矫治时机是恒牙牙合初期，乳牙期对有口腔不良习惯的人用活动矫治器加以治疗。替牙期骨性错牙合用功能矫治器对颌骨实施生长改良治疗。
诊疗常规
1．应用不锈钢圆丝，上颌用加大的Spee曲线唇弓，下颌用反spee曲线唇弓。必要时弓丝的末端应回弯，或进行末端结扎。
2．应用不锈钢方丝制作摇椅形唇弓时应注意弓丝前后牙区域转矩的控制。弓丝后牙区应消除由摇椅弯曲造成的冠颊向转矩。下颌弓丝前牙区域可根据具体情况适当加冠舌向转矩。
注意事项：
下颌平面角较大的前牙深覆合患者应慎用。
口腔正畸学_第六章_矫治器及其制作技术
2.分类
❖ （1）简单功能矫治器
（2）肌激动器类
（3）功能调节器
（二）临床常用的功能性可摘矫治器
❖ 1.上颌平面导板和斜面导板矫治器
2.下前牙塑料联冠斜面导板
3.下前牙唇弓斜面导板矫治器
4.唇挡
5.前庭盾
6.阻鼾器
7.牙齿正位器
8.肌激动器
9.头帽口外弓肌激动器
10.生物调节器
（5）连续卡环
（6）改良卡环
（7）单曲舌卡
3.连接装置
❖ （1）基托或环托
（2）唇弓和舌腭杆
4.其他装置
❖ （1）解剖式牙合垫
（2）平面式牙合垫
（3）拉钩
（4）舌挡丝
（5）唇挡丝
（6）切端钩
（二）常用机械性可摘矫治器的应用 与制作
❖ 1.霍利保持器
2.牙合垫矫治器
3.带翼扩弓可摘矫治器
第三序列弯曲(third order bend):
❖ 这类弯曲在方形弓丝上作转矩(toeque)产生转 矩力，转矩力的应用主要对矫治牙做控根移 动，即使牙根作唇颊、舌向的移动。
第一、二序列弯曲可在圆形弓丝或方形弓丝上弯 制，而第三序列弯曲只能在方形弓丝上完成。
3.方丝弓矫治器常用的各种弹簧曲
❖ 垂直曲(vertical loop)：
（2）功能性可摘矫治器
（3）固定矫治器
2.以矫治力的性质分类
❖ （1）机械性
（2）功能性
（2）功能性可摘矫治器
（3）磁力性
3.以矫治器的作用目的分类
❖ （1）矫治性矫治器
（2）预防性矫治器
（3）保持性矫治器
（三）固定矫治器和可摘矫治器的优缺点
❖ 1.可摘矫治器 ❖ （1）优点 ❖ （2）缺点
方丝弓矫治器的名词解释
方丝弓矫治器的名词解释方丝弓矫治器是一种在牙齿矫正过程中常用的工具。
它是由金属丝和连接器构成的，可以被安置在口腔内，用于改善牙齿的排列和咬合问题。
在牙齿矫正中，方丝弓矫治器的使用非常普遍，它具有精细度高、调整性强等特点。
下面将对方丝弓矫治器进行详细的解析。
方丝弓矫治器的主要组成部分是金属丝和连接器。
金属丝通常由不锈钢或钛合金制成，具有较高的弹性和韧性，可以在一定范围内承受外力并恢复原状。
连接器则是将金属丝连接在一起，使其成为一个整体。
通常使用的连接器有弓环、弓套和短弓管等，它们的形状和数量因个案而异。
方丝弓矫治器的主要作用是应用持续的轻力来改善牙齿的排列和咬合。
在矫治过程中，牙齿和牙槽骨之间存在一定的张力平衡。
通过方丝弓矫治器的调整，可以改变张力平衡，从而推动牙齿的移动和旋转，使其逐渐达到理想位置。
方丝弓矫治器可以用于不同类型的矫治，包括牙列拥挤、开颌、深覆盖等问题。
方丝弓矫治器的调整需要经过专业的牙医或正畸医生进行。
在矫正过程中，医生会根据每个患者的情况进行个性化的调整。
通常，方丝弓矫治器需要定期更换，以适应牙齿运动的变化。
在更换过程中，医生会根据需要调整金属丝的粗细、张力和形状等，以实现预期的矫正效果。
除了方丝弓矫治器本身，患者的日常护理和注意事项也至关重要。
正常刷牙和使用牙线等口腔卫生措施是必不可少的。
此外，避免咬硬物、咬牙和不当的饮食习惯也是保持矫治器稳定性和效果的关键。
方丝弓矫治器在牙齿矫治中具有广泛应用，被认为是一种有效且可靠的工具。
它不仅可以改善牙齿的外观和咬合功能，还可以提高口腔健康和整体面容。
然而，矫治过程需要患者的合作和耐心。
牙齿的移动是一个缓慢而渐进的过程，需要经过一段时间的持续矫正才能达到理想的效果。
总的来说，方丝弓矫治器是牙齿矫正中常用的工具，它通过调整金属丝和连接器的形状来改善牙齿排列和咬合问题。
它的使用需要经过专业医生的指导和调整，同时患者的日常护理和注意事项也非常重要。
口腔正畸学
闭合曲 （泪滴曲）
常用于关闭 牙间隙
阻滞曲 （欧米加曲）
保持牙弓 欧米加钳 细丝切断钳
末端切断钳
去托槽钳
结扎丝钳
附件 舌侧拉钩 舌侧方管
舌侧扣
镍钛弹簧
支抗
所谓支抗，就是能抵抗或抵消矫治力 的反作用力的结构
支抗可为牙齿和牙弓或是口唇肌肉和 颅面骨骼，常用牙齿作支抗
方丝弓矫治技术的基本步骤
排齐和整平牙列 关闭牙列间隙 调整磨牙关系 牙合关系精细调整 保持
直丝弓矫治器和矫治技术的发展
Andrews被认为是直丝矫治系统之父， 在研究了大量未经正畸治疗的正常合 后，提出了正常合六项标准
1972年第一代直丝弓矫治器（Straight Wire Appliance，SWA)诞生
OPA-K 直丝托槽 （亚洲人数据）
Begg托槽
Begg－差动矫治技术
Begg细丝弓矫正技术是澳大利亚正畸先 驱P.R.Begg创立，其技术原理是合的生
理磨耗和差动力、牙齿倾斜移动
Tip－Edge直丝托槽
Tip－Edge直丝弓 矫治技术
中华口腔医学会 正畸专业委员会 主任委员 北京 大学副校长 林久祥教授
分牙的时间一般一 周左右
分牙前
分牙后
分牙弹簧
带环片 成品带环
带焊接颊 面管带环
带环挺（推）
点焊机
去带环钳
合格的 带环
矫治弓丝
圆形弓丝与托槽摩擦 力小，容易进入托槽 槽沟
矩形及方形弓丝对牙 齿的控制作用强
麻花形弓丝韧性大， 不易折断，多用于严 重错位牙
镍钛合金丝
柔软，有记忆性，适用于矫 治初期纠正牙齿错位
自锁托槽
舌侧矫治托槽
直丝弓与方丝弓矫治器的疗效比较
直丝弓与方丝弓矫治器的疗效比较目的：应用PAR指数评价直丝弓矫治器与方丝弓矫治器的治疗效果。
方法：回顾性分析本院2004年6月～2010年8月收治入院的80例采用直丝弓或方丝弓双颌固定矫治器完成治疗错胎畸形患者临床资料，随机分为直丝弓组和方丝弓组，每组40例，对两组患者的测量数据进行统计学检验。
对治疗前后模型进行PAR指数测量，记录治疗前后PAR分值及其差值，以治疗前相同的PAR总分值者进行临床分析。
结果：治疗后直丝弓组后牙排列的PAR分值低于方丝弓组（P ＜0.05），后牙排列效果较方丝弓组好。
两组患者治疗后其余各项PAR分值及治疗前后PAR差值均无统计学差异（P>0.05）。
直丝弓组平均疗程缩短5.7个月。
结论：直丝弓矫治器对牙齿排列尤其是后牙的定位较准确，在较短的时间内可取得与方丝弓矫治器相同的治疗效果，矫治效率较方丝弓矫治器高。
[Abstract] Objective: To evaluate the efficacy of straight arch wire and edgewise removable appliances with PAR index. Methods: Clinical data of 80 cases of wrong tire deformity patients in our hospital from June 2004 to August 2010 were analyzed retrospectively , all patients were randomly divided into straight arch wire group and edgewise group, 40 cases in each group, the measured data of two groups was given statistical test. PAR index of Model were measured before and after treatment, PAR score and the difference were record, patients with the same total pre-treatment PAR scores were given clinical analysis. Results: After treatment, PAR score of posterior rank in the straight wire group was lower than the edgewise group (P＜0.05), the posterior teeth arranged better than edgewise group. The remaining PAR scores and PAR difference of two groups were not statistically different (P>0.05). Treatment course of straight wire group was shorten in 5.7 months. Conclusion: Straight wire appliance is accurate in arrangement of the teeth, especially in the positioning of the teeth, the effect is same with edgewise appliance in a relatively short period, correcting efficiency is higher than the edgewise corrective appliance.[Key words] Fixed corrective appliance; Efficiency; Evaluation; PAR index随着正畸理论与技术的不断改进与发展，成年人对正畸的要求明显增加，成年人正畸患者的比率也逐年增加。
口腔医学专业《方丝弓矫治器与矫治技术》
方丝弓矫治器与矫治技术固定矫治器是正畸矫治器中的一个主要类型，具有固位良好，支抗充分，有利于多数牙齿移动，能有效控制牙齿移动的方向的特点。
目前临床上应用最广泛的固定矫治器，是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。
方丝弓矫治器是1928年由Angle首先提出，而后，在方丝弓矫治器的组成材料、附件形式、矫治步骤得到了不断开展和变化。
一、固定矫治器系统的组成带环与颊面管；托槽；矫治弓丝；其它附件。
〔一〕带环带环粘结在支抗磨牙上，具有良好的固位作用。
颊面管焊接在带环上，使矫治弓丝末端插入管内。
〔二〕托槽托槽直接粘附在牙面上，弓丝通过托槽而对牙施加各种类型的矫治力。
托槽由不锈钢、生物陶瓷、复合树脂制作而成。
1、托槽的种类托槽按其形态可分为：单翼托槽、双翼托槽托槽背板：网底型，槽沟型近年来大量应用了自锁托槽，为到达低摩擦力、轻力矫治而出现了不需结扎丝结扎弓丝的自锁托槽。
2、标准方丝技术对托槽定位有明确的要求〔1〕托槽高度托槽高度是指牙尖或切缘至托槽沟合向底面间的距离，标准方丝技术对托槽定位有明确的要求。
〔2〕轴倾度与正常排列的牙齿轴倾度一致。
〔3〕近远中位置要求托槽的中心与牙冠的唇、颊面中心一致。
〔三〕矫治弓丝按照材料可分为：不锈钢丝、镍钛合金丝。
按照形态可分为：圆丝、方丝。
〔四〕口外装置口外弓；J 钩。
二、方丝弓矫治技术中弓丝弯制的根本要求为了适应牙弓形态，方丝弓矫治器的弓丝常常要形成一定的弯曲，主要包括：1、方丝第一序列弯曲是在弓丝水平向的一些弯曲，使牙冠作唇颊、舌向的移动。
包括侧切牙内收弯、尖牙外展弯、磨牙外展弯。
具有第一序列弯曲的上下弓丝代表了正常牙弓形态的自然弧度。
2、方丝弓第二序列弯曲是在弓丝垂直向的弯曲包括后倾弯、前倾弯等。
用于升高或压低牙齿；使牙前倾或后倾。
3、方丝弓第三序列弯曲即转矩，只能在方形弓丝完成。
转矩力应用于对矫治牙进行控根移动。
第三序列弯曲是方丝弓矫治器中的重要特征。
三、方丝弓矫治技术的根本步骤1、排齐和整平牙列；2、关闭牙列间隙；3、调整磨牙关系；4、牙合关系精细调整；5、保持。
方丝弓矫治器及其矫治原则PPT课件
第一序列弯曲——水平向
13
第二序列弯曲——垂直向
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第三序列弯曲——转矩
15
5．方丝弓矫治技术的基本步骤
• （1）排齐和整平牙列
• （2
• （3）牙位及牙合接触关系的进一•步调整• （4）保持16
5．方丝弓矫治技术的基本步骤
1.排齐和整平牙列 2.关闭拔牙间隙和矫治合关系 ① 拉尖牙向远中 ② 切牙舌向移动关闭间隙矫治深覆盖 3.牙位及合接触关系的进一步调整 4.保持
• （2）原理 • ①使被弯曲矫治弓丝的形变复位
②应用保持性弓丝做为固定和引导， 借助弹簧、橡皮圈等牵引力，使牙 齿移动或改正颌间关系
5
6
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9
10
11
3．方丝弓矫治器弓丝弯制的基本要求及方法
• 第一序列弯曲（first order bend）: • 水平方向 • 第二序列弯曲（second order bend）: • 垂直方向 • 第三序列弯曲（third order bend）:
基本完成矫治后，先去除上下弓丝，用结扎丝由 一侧末端颊面管到另一侧末端颊面管，通过所有 托槽进行 8 字交叉连续结扎固定 3～4 周。若牙 齿和合关系稳定，改用保持器保持。
17
方丝弓矫治器及其 矫治原则
1
（一）方丝弓矫治器l
• 1．组成部分： • （1）带环(band) • （2）托槽（bracket） • （3）矫治弓丝 • （4）末端颊面管 • （5）附件
2
3
2．特点及矫治原理
• （1）特点
• ①能有效地控制矫治牙各个方向的
•
移动
• ②具有较大的支抗
4
2．特点及矫治原理
方丝弓矫治技术提纲
方丝弓矫治技术Edgewise Technique华西口腔赖文莉历史和现状常用材料基本操作方丝弓矫治技术的特点和原理弓丝弯制：第一、二、三序列弯曲基本矫治步骤病例展示一、历史和现状1．E. H. ANGLE时代（1877~1930）1877年提出咬合线概念，1900年创建第一所正畸学校，1901年组织第一次正畸学会，1907年创立第一本正畸专业杂志。
设计了多种固定矫治器，E-ARCH 矫治器（1899年），钉管装置（1912年），带状弓装置（1916年），Edgewise 矫治器（1928年）特点：对生长发育缺乏认识；X线头影测量未进入正畸领域；以Old Glory 头骨作为理想标准；以Apollo 神像作为理想面型标准；仅仅着眼于牙和咬合；缺乏对基弓和颌弓的认识；缺乏对人种差异的认识；装置材料昂贵2．中期发展（1930~1970年）X线头影测量技术引入正畸领域，“拔牙”和“不拔牙”争论，方丝弓矫治技术的确立和发展，Begg矫治技术的出现，Tweed 矫治技术地位的确立特点：强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观；Tweed三角诊断分析法；提出下切牙直立于基骨的审美概念；提倡拔牙治疗；整体支抗预备、程序化治疗；弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整。
3．现代正畸技术(1970年~现在)头影测量的深入研究，生长发育研究，咬合生理的研究，生物学和生物力学研究，组织学研究材料学研究Tweed-Merrifield技术，Northwest技术(Northwest)，节段弓技术(Bull, Burstone)，生物渐进矫治技术(Ricketts)，水平支抗技术(Root)，布萨技术(Broussard)，MEAW技术(Kim)直丝弓矫治技术：Andrew直丝弓矫治器，Roth直丝弓矫治器，Alexander直丝弓矫治器，自锁托槽直丝弓矫治器，滑动直丝弓矫治器，HX直丝弓矫治器二、常用材料带环/托槽和颊面管/弓丝/附件/常用器械带环(BAND)锁槽和颊面管(BRACKET & BUCCAL TUBE)：形状Shape，材料Material弓丝(ARCHWIRE)：材料：不锈钢丝stainless wire，镍钛合金丝，ß-钛丝(TMA)，钴铬金丝，玻璃纤维丝；形状：方形丝，圆丝，麻花丝附件(ACCESSORY)：舌侧扣lingual button，结扎丝ligature wire，橡皮圈elastic，拉钩hook，螺旋弹簧coil spring，扩弓螺旋常用器械(INSTRUMENT)：弓丝钳pliers，细丝钳light wire plier，方丝钳，切断钳cutter，末端切断钳end cutter，带环成形钳，移圈钳其他：点焊机spot solder三、基本操作带环戴入，托槽粘结，弓丝弯制，弓丝入槽1．带环的戴入分牙：细铜丝分牙法分牙簧分牙法橡皮圈分牙法带环的试戴：成品带环自制带环: 直接法、间接法粘结：粘合、稳定、位置正确2．锁槽的粘结高度轴倾度近远中位置粘结：酸蚀，冲洗，吹干，液剂，粘结（糊剂）3．方丝弓矫治技术特点和原理特点：能有效控制矫治牙各个方向的移动；牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治原理：使被弯曲矫治弓丝的形变复位应用保持性弓丝作为固定和引导4．弓丝弯制训练常用各种矫正曲垂直曲（VERTICAL LOOP）水平曲（HORIZONTAL LOOP）T 型曲（T LOOP）箱形曲（BOX LOOP）欧米加曲（OMEGA LOOP）Stop曲（STOP LOOP）第一、二、三序列弯曲First Order Bends第一序列弯曲（水平向）：内收弯（INSET），外展弯（OFFSET），内倾弯（TOE-IN），外倾弯（TOE-OUT）Second Order Bends第二序列弯曲（垂直向）：前倾弯（TIP FORW ARD BEND），后倾弯（TIP BACK BEND），前牙轴倾弯（AXIAL POSITIONAL BEND），屋顶状弯曲（GABLE BEND）Third Order Bends第三序列弯曲（方丝）：根唇（颊）向转矩（LABIAL ROOT TORQUE）根舌向转矩（LINGUAL ROOT TORQUE）A Third Order is a Twist in the ArchwireNormal Mandibular Third Order：Anteriors -- 7°lingualCanines, 1st Premolars -- 12°lingual2nd Premolars, Molars -- 20°lingualMandibular Archwire with Normal Third OrderThe Omega ALWAYS turns OUT to the BuccalNormal Maxillary Third OrderAnteriors -- 0°(Varies with a closing loop)Canines, 1st Premolars -- 7°lingual crown2nd Premolars, Molars -- 12°lingual crownMaxillary Archwire withNormal Third OrderThe Omega ALWAYS turns OUT to the BuccalCentral/Lateral SegmentGoal: 7°Lingual Crown TorqueCanine/First Premolar Segment Goal: 12°Lingual Crown TorqueSecond Premolar/Molar SegmentGoal: 20°Lingual Crown Torque5．矫治力源弓丝的固定加力结扎丝拴扎固定橡皮圈固定弹性线拴扎固定各种牵引II、III类牵引交互牵引三角形牵引四边形牵引6．常用辅助治疗装置唇侧辅助装置----口外弓舌侧辅助装置----舌弓四、方丝弓矫治技术的基本矫治步骤第一阶段，排齐和整平Leveling：矫正牙位，修正上下牙弓的形态，竖直第一磨牙，使咬合平面平坦化（整平），后牙伸长，切牙压入第二阶段，尖牙远中移动Canine distal movement：第三阶段，关闭拔牙间隙及矫正磨牙关系Space close and molar relationship correct第四阶段，牙轴及牙弓的理想化和美学化Ideal arch：拔牙间隙两侧牙根平行化，切牙转矩，改正垂直关系，继续改正中线，牙弓的最后调整保持阶段Retention：保持前的观察，固定装置的拆除，组织改建问题，保持中的生长控制，下切牙拥挤问题。
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托槽定位器
精品课件
托槽的位置
近远中 托槽中心与牙中心一致
轴倾度 托槽长轴与牙长轴的夹角
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牙齿的冠角
精品课件
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矫治弓丝
• 钛镍丝（Ti~Ni
wire）：高弹性、 预成弓形、记忆 合金。
精品课件
矫治弓丝
• 不锈钢圆丝(round
wire )有一定硬度和 弹性，需要弯制
• 方丝(rectangular
Angle
Tweed
精品课件
Merrifield
方丝弓矫治器 Edgewise appliance
• 1925年Angle首次提出 • 50年代得到最广泛的应用 • 80年代中期进入我国
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二 主要组成部分
• 带环（ band) • 托槽 (bracket) • 弓丝 (wire) • 其它附件
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二 固定矫治技术的发展历史 （一）Angle 时代（1900-1930）
1907年，E型弓矫治器 1911年，钉管状弓 1916年，带状弓
Edward Hartley Angle 1928年，方丝弓矫治器
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第一阶段
• E~arch （E弓）
1900s
• 粗丝 倾斜牙齿、扩大
牙弓
精品课件
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带环(band)
位于磨牙，由不锈钢制成，可个别 制作，也可选用预成商品
颌外唇弓插入的 圆形管
牵引钩
精品课件
颊面管内侧是 方形
颊面管(Buccal)
矩形管 0.022 0.018
圆管 1.2mm 牵引钩
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托槽（bracket)
• 功能部分
水平槽沟:容纳弓丝 垂直槽沟：帮助判断托槽的倾斜度。
• 1997，第三代预调托槽，
Dr.McLaughlin ,Dr.Bennett Dr.Trevisi: MBTTM
精品课件
固定矫治技术的发展历史
带状弓
Angle 1912
Begg 细丝弓矫 治技术
Begg 1954
Tip-Edg 技术
Kesling 1987
方丝弓矫治技术
Angle 1928
Tweed 技术
精品课件
方丝弓矫治器和矫治技术
Edgewise appliance
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内容和要求
一、方丝弓矫治器的发展简史 （了解） 二、方丝弓矫治器的主要组成部分 （熟悉） 三、方丝弓矫治器的特点和原理 （掌握） 四、方丝弓矫治器的基本矫治步骤 （了解）
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一、方丝弓矫治技术的发展简史 －－三位重要人物
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Begg appliance
• Raymond Begg 澳大利亚的正畸先驱
1920s在Angle学校学习带状弓矫治器，
• 因为拔牙病例的出现，改良了带状弓矫治
器
• 1950S 成为Begg appliance 的设计者
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Begg 矫治器
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Begg 细丝弓矫治器
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（三）直丝弓矫治器 （Straight wire appliance ）
理论基础： Andrews对120名未经正畸治疗的正常合自然牙 列的研究得出的正常合的六项标准
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固定矫治技术的发展历史
直丝弓矫治技术
• 1972，预调托槽系统之父，Dr.Andrews :
straight-wire appliance(SWA)
• 1976，第二代预调托槽，Dr.Roth : Roth set-up
• 方丝弓的原则仍在应用 • 但矫治器已发生明显改变 • 直丝弓矫治器使临床操作更为简便
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固定矫治器的发展
• 多带环——托槽直接粘结
单托槽——双托槽——直丝弓托槽
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固定矫治技术的发展历史
直丝弓矫治技术 ：
又称为预调式矫治器（preadjusted appliance） 它源于方丝弓矫治器，而消除了在弓丝上弯制第 一、二、三序列弯曲的必要，一根有基本弓形的 平直弓丝插入托槽，就可完成牙齿三方位的移动
Tweed 1941
方丝弓细丝弓技术
light wire technic,Jarabak1963
直丝弓矫治 技术
segmental arch technic,Burston1966 bioprogrssive therapy,Ricketts1974
MEAW,Kim 1974
two by four arch,Mulligan 1982
第二阶段
钉和管（Pin and tube ）
• E弓仅能倾斜牙齿到新
位置，不能正确地定 位任何牙齿，Angle 设计了带环上有垂直 的管，利用钉将错位 牙连接到弓形上，进 行矫治。
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第三阶段 Ribbon arch （带状弓）
• 牙上放置有垂直管的
带环
• 利用钉将细丝结扎到
牙弓
• 能排齐牙齿，不能控
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优缺点：优点
粘接在牙齿上，固位良好 支抗充分，适于施加各种类型的矫治力，有利于大
多数牙齿的移动 能有效地控制牙齿的移动方向（整体移动、转矩移
动） 能矫治较复杂的错合畸形，拓展了病人的年龄范围 体积小，较舒适，不影响发音
高效能，复诊间隔长，疗程短，对病人依赖少
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缺点
影响进食和口腔卫生 加力在口内操作，临床上椅旁时间较长 如操作不当，容易引起牙体、牙周、口 腔黏膜的损害 可以看到矫治器，对美观有一定影响wire)有良好的硬 度精品课件
结扎材料
翼: 结扎固定 背: 网状、槽沟，黏结到牙面
托槽宽度不超过牙近远中的一半
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托槽的类型 单托槽、双托槽 金属托槽、塑料托槽、陶瓷托槽
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金属托槽
方型slot 翼
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陶瓷托槽
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托槽的位置
高度 上 1 4 5 6
上2 3 下1 2
4.5 mm
4 mm 5 mm 4 mm
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固定矫治器 Appliance
温州医学院口腔医学院
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教学要求
• 掌握：各种固定矫治器的矫治原理和特点 • 熟悉：固定矫治器的基本组成 • 了解：固定矫治器的基本矫治步骤，
固定矫治器的发展简史
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一.特点及发展史
定义：粘固于牙齿上，病人自己不 能取下，只有医生在治疗结束后用 器械才可取下。
根
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第四阶段 Edgewise （方丝弓）
• 为克服带状弓的缺点 • 1928年， Angle将管旋转了90度，从垂直
到水平
• 多带环、单托槽，方丝弓扎入槽沟 • 可以控根，从三维角度控制冠根的移动
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方丝弓1
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Angle’s concept
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（二）Tweed and Begg （1930-1970）