固定矫治器和矫治技术方丝

口腔正畸学_第六章_矫治器及其制作技术

2.分类
❖ （1）简单功能矫治器
（2）肌激动器类
（3）功能调节器
（二）临床常用的功能性可摘矫治器
❖ 1.上颌平面导板和斜面导板矫治器
2.下前牙塑料联冠斜面导板
3.下前牙唇弓斜面导板矫治器
4.唇挡
5.前庭盾
6.阻鼾器
7.牙齿正位器
8.肌激动器
9.头帽口外弓肌激动器
10.生物调节器
（5）连续卡环
（6）改良卡环
（7）单曲舌卡
3.连接装置
❖ （1）基托或环托
（2）唇弓和舌腭杆
4.其他装置
❖ （1）解剖式牙合垫
（2）平面式牙合垫
（3）拉钩
（4）舌挡丝
（5）唇挡丝
（6）切端钩
（二）常用机械性可摘矫治器的应用与制作
❖ 1.霍利保持器
2.牙合垫矫治器
3.带翼扩弓可摘矫治器
第三序列弯曲(third order bend):
❖ 这类弯曲在方形弓丝上作转矩(toeque)产生转矩力，转矩力的应用主要对矫治牙做控根移动，即使牙根作唇颊、舌向的移动。
第一、二序列弯曲可在圆形弓丝或方形弓丝上弯制，而第三序列弯曲只能在方形弓丝上完成。
3.方丝弓矫治器常用的各种弹簧曲
❖ 垂直曲(vertical loop)：
（2）功能性可摘矫治器
（3）固定矫治器
2.以矫治力的性质分类
❖ （1）机械性
（2）功能性
（2）功能性可摘矫治器
（3）磁力性
3.以矫治器的作用目的分类
❖ （1）矫治性矫治器
（2）预防性矫治器
（3）保持性矫治器
（三）固定矫治器和可摘矫治器的优缺点
❖ 1.可摘矫治器 ❖ （1）优点 ❖ （2）缺点

方丝弓矫治器的名词解释

方丝弓矫治器的名词解释方丝弓矫治器是一种在牙齿矫正过程中常用的工具。

它是由金属丝和连接器构成的，可以被安置在口腔内，用于改善牙齿的排列和咬合问题。

在牙齿矫正中，方丝弓矫治器的使用非常普遍，它具有精细度高、调整性强等特点。

下面将对方丝弓矫治器进行详细的解析。

方丝弓矫治器的主要组成部分是金属丝和连接器。

金属丝通常由不锈钢或钛合金制成，具有较高的弹性和韧性，可以在一定范围内承受外力并恢复原状。

连接器则是将金属丝连接在一起，使其成为一个整体。

通常使用的连接器有弓环、弓套和短弓管等，它们的形状和数量因个案而异。

方丝弓矫治器的主要作用是应用持续的轻力来改善牙齿的排列和咬合。

在矫治过程中，牙齿和牙槽骨之间存在一定的张力平衡。

通过方丝弓矫治器的调整，可以改变张力平衡，从而推动牙齿的移动和旋转，使其逐渐达到理想位置。

方丝弓矫治器可以用于不同类型的矫治，包括牙列拥挤、开颌、深覆盖等问题。

方丝弓矫治器的调整需要经过专业的牙医或正畸医生进行。

在矫正过程中，医生会根据每个患者的情况进行个性化的调整。

通常，方丝弓矫治器需要定期更换，以适应牙齿运动的变化。

在更换过程中，医生会根据需要调整金属丝的粗细、张力和形状等，以实现预期的矫正效果。

除了方丝弓矫治器本身，患者的日常护理和注意事项也至关重要。

正常刷牙和使用牙线等口腔卫生措施是必不可少的。

此外，避免咬硬物、咬牙和不当的饮食习惯也是保持矫治器稳定性和效果的关键。

方丝弓矫治器在牙齿矫治中具有广泛应用，被认为是一种有效且可靠的工具。

它不仅可以改善牙齿的外观和咬合功能，还可以提高口腔健康和整体面容。

然而，矫治过程需要患者的合作和耐心。

牙齿的移动是一个缓慢而渐进的过程，需要经过一段时间的持续矫正才能达到理想的效果。

总的来说，方丝弓矫治器是牙齿矫正中常用的工具，它通过调整金属丝和连接器的形状来改善牙齿排列和咬合问题。

它的使用需要经过专业医生的指导和调整，同时患者的日常护理和注意事项也非常重要。

方丝弓

(二)关闭拔牙间隙和矫治磨牙关系
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标准方丝弓矫治技术关闭间隙采用二步法，先拉尖牙，标准方丝弓矫治技术关闭间隙采用二步法，先拉尖牙，然后再用关闭曲关闭侧切牙和尖牙之间的间隙。曲关闭侧切牙和尖牙之间的间隙。
有研究表明：两步法在节约支抗上略优于一步法，有研究表明：两步法在节约支抗上略优于一步法，但差异无统计学意一步法在时间上要短于两步法，义。一步法在时间上要短于两步法，在维持前牙覆颌和前牙转矩方面无显著差别。无显著差别。
根唇颊向转矩（ torque）根唇颊向转矩（labial root torque）冠舌向转矩（冠舌向转矩（lingual crown torque） torque）
应用：对矫治牙做控根移动，使牙根作唇（应用：对矫治牙做控根移动，使牙根作唇（颊）侧/舌向的移动

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1．拉尖牙向远中移动 1.此步骤最好在牙弓完全排齐和整平后开始牵引力量应适当. 此步骤最好在牙弓完全排齐和整平后开始。 1.此步骤最好在牙弓完全排齐和整平后开始。牵引力量应适当. 2.对类错（牙合）者下颌牙弓也可先不粘接托槽， 2.对Ⅱ类错（牙合）者下颌牙弓也可先不粘接托槽，待上颌尖牙远移至上下尖牙关系达I类后，再开始下颌牙弓的矫治。关系达I类后，再开始下颌牙弓的矫治。 3.拉尖牙向远中时应在弓丝第一磨牙近中处弯制后倾曲外展弯及舌向弯。拉尖牙向远中时应在弓丝第一磨牙近中处弯制后倾曲、 3.拉尖牙向远中时应在弓丝第一磨牙近中处弯制后倾曲、外展弯及舌向弯。也可根据情况在第一磨牙近中弯制“Ω”曲 Ω”曲与磨牙拉钩紧紧结扎曲与磨牙拉钩紧紧结扎，根据情况在第一磨牙近中弯制“Ω”曲，将“Ω”曲与磨牙拉钩紧紧结扎，也可以将弓丝紧靠磨牙末端管处回弯。弓丝紧靠磨牙末端管处回弯。 2．关闭拔牙间隙对于0.56mm 0.022英寸托槽系统，选用0.46mm 0.64mm（0.018英寸 0.56mm（英寸） 0.46mm× 1.对于0.56mm（0.022英寸）托槽系统，选用0.46mm×0.64mm（0.018英寸 0.025英寸英寸） 0.48mm×0.64mm（0.019英寸 0.025英寸的不锈钢弓丝，使用“ 英寸× 英寸） ×0.025英寸）或0.48mm×0.64mm（0.019英寸×0.025英寸）的不锈钢弓丝，使用“T” 形曲、泪滴曲、垂直关闭曲等关闭间隙。形曲、泪滴曲、垂直关闭曲等关闭间隙。 2.关闭曲的位置距前牙托槽远中1~2mm处关闭曲的位置距前牙托槽远中1~2mm 2.关闭曲的位置距前牙托槽远中1~2mm处。 3.每次关闭曲开张度以不超过lmm为宜。每次关闭曲开张度以不超过lmm为宜。 lmm为宜弓丝在磨牙近中弯制后倾曲、外展弯和舌向弯， 4.弓丝在磨牙近中弯制后倾曲、外展弯和舌向弯，随着间隙的关闭妨碍加力时则需拆下弓丝重新调整或更换弓丝。需拆下弓丝重新调整或更换弓丝。关闭曲的前后还需分别弯制“ 字形曲。 5.关闭曲的前后还需分别弯制“人”字形曲。

直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床对比评价

直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床对比评价摘要】目的对直丝弓与方丝弓矫治技术矫正II类错畸形的临床效果进行对比评价。

方法选取50例经直丝弓或方丝弓矫治技术治疗结束的患者，对治疗前后的模型进行评定，并对两组治疗前后的测量数据进行统计学分析。

结果治疗后直丝弓组咬合关系比方丝弓组有显著性差异（P＜0.05），且直丝弓组平均疗程缩短4个月。

结论应用直丝弓技术疗程短，矫治结果优于方丝弓技术。

【关键词】直丝弓矫治器方丝弓矫治器 II类错畸形疗效评价安氏II类错畸形是临床上比较常见的错畸形，中华口腔医学会正畸专业委员会于2000年组织对全国七个地区的25392名乳牙期、替牙期和恒牙初期儿童和青少年，以个别正常为标准的错畸形患病率的调查，安氏II类错的患病率，乳牙期10.10%，替牙期25.77%，恒牙初期19.41%[1]。

安氏II类错畸形的矫治方法多种多样，方丝弓矫治技术与直丝弓矫治技术是当今固定矫治技术中应用最为广泛的2种，二者在治疗各类错畸形时的疗效也是大家所公认的，合理的运用二者中任意一种技术均可取得令人满意的效果。

而直丝弓矫治技术由于将方丝弓矫治技术中的3种序列弯曲包含在托槽的设计当中，从而简化了临床操作，缩短了就诊时间，同时使牙齿定位更加准确[2]。

因此,目前在国内外正畸临床中的应用也越来越广泛。

作者将临床中严格筛选的50例患者分两组采用2种技术治疗，并对其临床效果进行对比。

1 材料和方法1.1 研究对象选取在我院正畸科矫治结束的II类错畸形患者50例，要求有完整的治疗前后模型，且未经过正颌外科手术治疗。

根据矫治技术的不同，将患者进行配对分为直丝弓组和方丝弓组，每组25例。

50例患者中男性18例，女性32例，年龄10～18岁，平均13.10岁，平均疗程23.90个月。

1.2 矫治方法1.2.1 直丝弓矫治技术第1组采用直丝弓矫治技术，装直丝弓托槽和带环，排齐整平阶段也利用尖牙向后结扎及末端回弯防止前牙唇倾及覆加深。

Herbst矫治器与方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ 2类错[牙合]的硬组织改变

【摘要】目的探讨铸造夹板式Ｈｒｓ矫治器和方丝弓矫治器双期矫治ＡｇｅＩｅｂｔｎｌＩ类错耠的机制和效果。方法牙列ＡｇｅＩｎｌＩ类错耠患者，平均分为Ｈｒｓ治疗组和对照组，两组患者均采用非拔牙矫治。其中，Ｈｒｓ组１例，ｅｂｔｅｂｔ５采用铸造夹板式Ｈｒ矫治器和方丝弓矫治器双期矫治；对照组１例，采用方丝弓矫治器辅以头帽口外弓后推磨牙治疗。ｅｂｔＳ５Ｈｒｓ组和对照组的所有患者均在治疗前、后拍摄头颅定位侧位片，ｅｂｔ进行矫治前后耠、颌、面矢状向和垂直向上的头影测量分析，并做统计学处理。结果两组患者均达到了磨牙中性关系，前牙达到正常的覆盖、覆耠关系，但是治疗组的疗程明显的短于对照组。结论方丝弓矫治器固定矫治法和Ｈｒｓ矫治器、方丝弓矫治器双期矫治法均能有效地矫治ＡｇｅＩｅｂｔｎｌＩ类错耠；但前者主要通过牙齿的变化发挥矫治效能，而后者则主要通过Ｈｒｓ矫治器刺激下颌骨生长、促进下颌骨前移等骨性变ｅｂｔ化发挥矫治效能、并且有利于患者面型的改善。
［ｓｒｃ】ＯｊｃｉｅＴｏａｓｓｈｔｅａｅｔｆｅｔａｄｍｅｈｎｓｐｏｕｅｙｔｅａｔｓｌｔＨｅｂｔａｐｉｎｅａｄＡｂｔａｔｂｅｔｖｓｅｓｔｅｈｒｐｕｉｅｆｃｎｃａｉｍｒｄｃｄｂｈｃｓｐｉｒｓｐｌｃｎｃｎａ
３ＣｌｓＩＤｉｓｏｎｍａｏｃｌｉｓａｔｅｔａｅ１．ｔ１ｙａｓｉｐｒｍａｎｄｎｔｔｏｎｅｏｅｄｏｅｃｎｔ０ａＩ，ｖｉｉ２ｌｃｕｓｏｎｐｉｎｓｇｄ３Ｏ４ｅｒｎｅ１ｎｅｔｅｉｉｂｆｒａｌｓｅｇｒｗｔｓｕｒｏｈｐｔ

口腔正畸学：固定矫治器操作技术

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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
2.关闭拔牙间隙用滑动法关闭拔牙间隙，此阶段要求牙弓完全平整。
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
滑动法是直丝弓矫治技术特有的关闭拔牙间隙的方法。直丝弓矫治器有时也用关闭曲来关闭拔牙间隙。
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固定矫治器操作技术
主讲人：刘瑜
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
尖牙向后结扎是用结扎丝从弓丝最远中的磨牙颊面管至尖牙托槽之间进行8字连续结扎。所有拔牙与不拔牙病例，只要不希望尖牙牙冠长轴前倾者都需要采用此法。
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
弓丝末端回弯是指将颊面管末端弓丝紧贴颊面管远中向龈方弯至 90°，或在颊面管近中弓丝上弯制Ω曲，然后将Ω曲与颊面管结扎。
固定矫治器操作技术
主讲人：刘瑜
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
遵循方丝弓矫治原则，但又有自己的特点。 1.排齐整平 2.关闭拔牙间隙
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直丝弓矫治技术临床基本矫治步骤
1.排齐整平此步骤同方丝弓矫治技术; 排齐错位牙齿，整平异常的（牙合）曲线。不同之处：在此阶段要求采取尖牙向后结扎和末端弓丝回弯，目的是防止前牙唇倾与覆（牙合）加深。

口腔医学专业《方丝弓矫治器与矫治技术》

方丝弓矫治器与矫治技术固定矫治器是正畸矫治器中的一个主要类型，具有固位良好，支抗充分，有利于多数牙齿移动，能有效控制牙齿移动的方向的特点。

目前临床上应用最广泛的固定矫治器，是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。

方丝弓矫治器是1928年由Angle首先提出，而后，在方丝弓矫治器的组成材料、附件形式、矫治步骤得到了不断开展和变化。

一、固定矫治器系统的组成带环与颊面管；托槽；矫治弓丝；其它附件。

〔一〕带环带环粘结在支抗磨牙上，具有良好的固位作用。

颊面管焊接在带环上，使矫治弓丝末端插入管内。

〔二〕托槽托槽直接粘附在牙面上，弓丝通过托槽而对牙施加各种类型的矫治力。

托槽由不锈钢、生物陶瓷、复合树脂制作而成。

1、托槽的种类托槽按其形态可分为：单翼托槽、双翼托槽托槽背板：网底型，槽沟型近年来大量应用了自锁托槽，为到达低摩擦力、轻力矫治而出现了不需结扎丝结扎弓丝的自锁托槽。

2、标准方丝技术对托槽定位有明确的要求〔1〕托槽高度托槽高度是指牙尖或切缘至托槽沟合向底面间的距离，标准方丝技术对托槽定位有明确的要求。

〔2〕轴倾度与正常排列的牙齿轴倾度一致。

〔3〕近远中位置要求托槽的中心与牙冠的唇、颊面中心一致。

〔三〕矫治弓丝按照材料可分为：不锈钢丝、镍钛合金丝。

按照形态可分为：圆丝、方丝。

〔四〕口外装置口外弓；J 钩。

二、方丝弓矫治技术中弓丝弯制的根本要求为了适应牙弓形态，方丝弓矫治器的弓丝常常要形成一定的弯曲，主要包括：1、方丝第一序列弯曲是在弓丝水平向的一些弯曲，使牙冠作唇颊、舌向的移动。

包括侧切牙内收弯、尖牙外展弯、磨牙外展弯。

具有第一序列弯曲的上下弓丝代表了正常牙弓形态的自然弧度。

2、方丝弓第二序列弯曲是在弓丝垂直向的弯曲包括后倾弯、前倾弯等。

用于升高或压低牙齿；使牙前倾或后倾。

3、方丝弓第三序列弯曲即转矩，只能在方形弓丝完成。

转矩力应用于对矫治牙进行控根移动。

第三序列弯曲是方丝弓矫治器中的重要特征。

三、方丝弓矫治技术的根本步骤1、排齐和整平牙列；2、关闭牙列间隙；3、调整磨牙关系；4、牙合关系精细调整；5、保持。

方丝弓矫治器及其矫治原则PPT课件

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第一序列弯曲——水平向
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第二序列弯曲——垂直向
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第三序列弯曲——转矩
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5．方丝弓矫治技术的基本步骤
• （1）排齐和整平牙列
• （2
• （3）牙位及牙合接触关系的进一•步调整• （4）保持16
5．方丝弓矫治技术的基本步骤
1.排齐和整平牙列 2.关闭拔牙间隙和矫治合关系 ① 拉尖牙向远中 ② 切牙舌向移动关闭间隙矫治深覆盖 3.牙位及合接触关系的进一步调整 4.保持
• （2）原理 • ①使被弯曲矫治弓丝的形变复位
②应用保持性弓丝做为固定和引导，借助弹簧、橡皮圈等牵引力，使牙齿移动或改正颌间关系
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3．方丝弓矫治器弓丝弯制的基本要求及方法
• 第一序列弯曲（first order bend）: • 水平方向 • 第二序列弯曲（second order bend）: • 垂直方向 • 第三序列弯曲（third order bend）:
基本完成矫治后，先去除上下弓丝，用结扎丝由一侧末端颊面管到另一侧末端颊面管，通过所有托槽进行 8 字交叉连续结扎固定 3～4 周。若牙齿和合关系稳定，改用保持器保持。
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方丝弓矫治器及其矫治原则
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（一）方丝弓矫治器l
• 1．组成部分： • （1）带环(band) • （2）托槽（bracket） • （3）矫治弓丝 • （4）末端颊面管 • （5）附件
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2．特点及矫治原理
• （1）特点
• ①能有效地控制矫治牙各个方向的
•
移动
• ②具有较大的支抗
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2．特点及矫治原理