深圳台兴男科医院医疗质量等各种委员会名单表格
公明男科医院各科室规章制度
深圳台兴男科医院各科室医生岗位职责及服务承诺○临床科医师职责：一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。
二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。
四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。
五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。
六、负责全科综合临床开展医学研究。
○门诊工作制度：一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。
二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。
三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。
四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。
五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放射等各种结果必须做到准确及时。
六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。
七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。
八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。
九、环境应保持整洁卫生。
十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。
○放射科（室）工作制度1 、各项 x 线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。
各种特殊造影检查，应事先预约。
2 、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。
特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。
3 、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。
4 、 x 线诊断要密切结合临床。
进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。
深圳台兴男科医院规章制度
深圳台兴男科医院诊疗管理制度第一章门诊管理制度门诊部工作制度一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。
二、经常检查催促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反响，提高效劳质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理，到达环境整洁、舒适、平安、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。
并及时向院长汇报工作，提出改良工作措施。
五、健全和落实好本部门各项规章制度。
六、建立本部门大事记。
七、严守工作岗位。
每日检查开诊情况。
八、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改良工作措施，提高效劳水平。
门诊工作制度一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。
各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。
要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。
三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。
五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。
六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。
七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有方案地收容患者住院治疗。
八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有方案地安排患者就诊。
十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、方案生育和优生学知识。
十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济廉价的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。
十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。
在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。
深圳台兴男科医院感染考核标准
发现过期扣1分
7.严格按照《内镜消毒技术规范》进行胃镜的清洗消毒、漂洗、干燥、保养等管理和使用。
10
一项（次）未做到扣1分
8。每次(日）诊疗结束后对消毒槽、吸引器、吸引管清洗消毒。
6
一次未做到扣1分
9.每天监测戊二醛、含氯消毒剂浓度是否合格并登记。
6
一项不合格扣1分
10。每月对活检钳的灭菌效果和使用中的戊二醛进行生物监测。
一人次不合格扣1分
检查人科室年月日
医院感染管理质量考核细则
科室:口腔科年月份总分扣分实得分
考核标准及检查内容
分值
扣分办法
扣分
1.健全口腔科感染管理制度并落实、有措施
10
差一项扣1分
2.基础设施到位，“三区”划分清楚，工作流程准确。
10
差一项扣1分
3.防护用品齐全，标准预防到位，必要时戴防护面罩或防护眼镜。
10
一项不规范扣1分
4.高压灭菌器操作人员持证上岗，掌握灭菌操作方法。
10
差一项扣2分
5.高压灭菌物品,B-D试验、工艺监测、化学监测，每锅、每包进行并做好记录。
12
差一项扣1分
6.灭菌包外贴信息卡、包括包的名称、灭菌日期、失效期、打包人姓名、消毒锅号、锅次、各类标识清楚、符合规定标准。内置钢板等应登计产品编号.
一项做不到扣5分
6.严格执行《无菌技术操作规范》，凡进入人体组织，无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，接触皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
7
发现一次不规范扣1分
7。肠道门诊、发热门诊，除按普通门诊管理外、还应每天对桌、椅、床、门把手等用0。1％“84”消毒液擦拭2次,下班前0。1％“84”液拖地一次.
深圳台兴男科医院护理工作制度新
深圳台兴男科医院护理部管理工作制度护理部工作制度1．护理部实行护理部主任、护士长二级管理。
2.护理部负责全院护理人员调配工作，参与护理人员晋升、晋级、评聘、评优、奖惩等有关工作。
3.护理部有年计划、月工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
4.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。
5.健全护士长考核标准，定期对护士长进行岗位能力评价。
6.组织实施以病人为中心的护理服务。
7.护理质量安全管理工作由护理部主任负总责。
8.护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。
9.每月对全院护理质量检查，每季度进行全面护理质量分析。
将检查结果纳入全院质量管理体系。
10.建立护士长总值班督导制。
11.建立健全护理缺陷报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
12.定期不定期组织开展多种形式的护理质量管理活动，提高全员质量意识。
13. 定期不定期组织召开护理部例会、护士长例会、全院护士大会等相关工作会议。
14.制定各类人员的教学计划，有考核，有总结。
15.组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、护士长岗前培训、新护士岗前培训等活动。
16.积极参与临床科研工作。
医院护理质量安全管理持续改进制度1.护理部设护理质量安全管理组织，负责全院护理质量的检查、督导。
2.负责制定与修订各项护理质量目标，做到细化与量化。
3.按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实际落实情况。
4.每月对全院进行护理质量安全隐患检查。
5.将检查结果及时汇总、反馈，并纳入全院质量管理体系，进行奖惩。
6.对质量考评结果进行季度分析、年度总结。
7.针对检查发现的问题，结合追溯制度及时整改。
护理质量管理制度1.护理部定期对护理人员进行质量教育，强化质量意识。
定期制定、修改与完善护理管理的规章制度、护理常规、岗位职责与各项护理工作检查细则及评分标准。
2.医院建立质量管理体系，实行护理部、护士长，二级管理制度，护理部组建由护士长组成护理质量管理小组，明确职责，每年度制定护理质量管理目标与措施。
深圳台兴男科医院开展“管理年规范医疗服务行为活动”实施方案
深圳台兴男科医院开展“管理年规范医疗服务行为活动”实施方案为全面贯彻落实《安徽省开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”方案的通知》皖卫医[2005]51号以及卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的通知》要求，为加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，积极构建和谐医患关系，纠正医疗服务中不正之风，控制医药费用不合理增长，为人民群众提供质量优良，价格比较合理的医疗卫生服务，促进医院持续、健康、协调发展。
市卫生局统一布署决定在全市各级各类医疗机构开展“医院管理年，规范医疗服务行为活动”。
一、组织机构为了加强管理，确保“医院管理年”活动卓有成效地开展，成立市卫生局“医院管理年”活动领导小组。
领导小组组成人员如下：组长：汪泽中副组长：黄敏、陈建淮、杜四清、陈建华成员：光晓芬、唐达亮、丁总莲、吕希望、林铁流、余建国、胡江明领导小组职责：负责制定全市开展“医院管理年”活动实施方案；协调、指导、督查全市各县（区）卫生行政部门，各级各类医院开展“医院管理年”的工作。
领导小组办公室设在市卫生局医政科。
二、工作任务加强各级各类医疗机构基础管理与重点整治相结合，努力缓解“看病难，看病贵”的问题，建立长效管理机制，促进医院管理科学化、规范化。
1、加强基础管理内容：按照卫生部医院管理年活动规定的6个方面33条内容，结合省卫生厅原创建诚信医院标准，量化为6个方面33项指标，作为该活动和今后创建诚信医院的评价指标。
包括：坚持依法执业，保障医疗安全；完善各项制度，提高医护质量；严格诊疗原则，规范医疗行为；降低医药费用，减轻病人负担；加强医患沟通，改善服务态度；加强医德医风教育，提高综合满意度等6个方面。
2、突出重点整治内容：在全面加强基础管理的同时，针对目前人民群众对医疗服务中反映非常强烈的问题进行整治，作为规范医疗服务行为的重点，力求取得实效。
医院医疗质量管理委员会成员名单及工作职责
医院医疗质量管理委员会成员名单及工作职责为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据《医疗质量管理办法》最新要求，经院医疗质量与安全管理委员会研究决定，修改原“医疗质量与安全管理委员会”名称为“医疗质量管理委员会”，修订XX医院医疗质量管理委员会相关职责及规章制度、实施细则，并调整人员名单如下：主任委员：XXX副主任委员：XXX、XXX、XXX委员：XXX、XXX、XXX委员会下设办公室，办公室设在医务科，具体负责委员会日常工作。
办公室主任：XXX成员：XXX、XXX、XXX委员会下设五个专业委员会，具体名单如下一、医疗安全管理专业委员会主任：XXX副主任：XXX秘书：XXXX成员：XXX、XXX、XXX职责：主要负责医院感染质量管理、传染病疫情报告管理、食源性疾病病例上报管理、医疗安全（不良）事件上报管理、医患关系、满意度管理二、病案质量管理专业委员会主任：XXX副主任：XXX秘书：XXX成员：XXX、XXX、XXX职责：主要负责运行病历、归档病案以及门诊病历质量管理，住院病案首页数据质量管理三、手术科室管理专业委员会主任：XXX副主任：XXX秘书：XXX成员：XXX、XXX、XXX职责：主要负责制定相关手术管理政策并交于职能科室督促落实四、临床路径管理专业委员会主任：XXX副主任：XXX秘书：XXX成员：XXX、XXX、XXX职责：主要负责临床路径的全面电子化推行与落实、日常管理考核五、医技质量管理专业委员会主任：XXX副主任：XXX秘书：XXX成员：XXX、XXX、XXX职责：主要负责医技质量管理，合理用药管理，临床合理用血管理，申请单、危急值管理，医用耗材管理。
深圳公明台兴男科医院员工绩效考核表
6、你对目前工作时间感到：
□太长□稍长□刚好
7、你认为你的部门当中工作分配是否合理□合理□不合理
8、在工作分配方面有什么地方亟待改进
薪资
职位
10、你对目前的待遇感到：
□很好□稍好□合适□太少
10、你对所担任职务希望：□继续担任现职□如可能变更至部门
□如可能望能调动至同部门职务□对本公司工作职务不适合
5、填表人对表中项目如有疑问，请向人力资源部咨询
6、考评分五个等级
S――总是超过工作目标及期望并有突出贡献者
A――经常超过工作目标及期望
B――达到工作目标及期望，偶尔能超过目标及期望
C――基本达到工作目标及期望，偶尔不能达到目标及期望
D――经常不能达到工作目标及期望
员工自我评价表
部门
职位
姓名
进入本企业时间：年月日
2、评分标准：65分以上为能力超强
60—65为能力极强
55—60为能力较强
50—55为能力一般
50以下为能力差
员工能力考核表（二）
一般管理人员能力考核表
部门
职位
姓名
评价内容
满
分
初评
复评
调整
决定
领
导
能
力
1
领导部属时，是否自己率先示范
10
2
遭遇困难时，是否能否沉着果断地指导部属
5
3
是否公平且冷静地对待部属
54321
人缘
受部属、同事尊敬、敬爱
54321
协调性
与其他部门的协调联系密切
54321
创造力
能将创造力应用于工作
54321
情报力
深圳公明台兴男科医院健 康 体 检 表
深圳公明台兴男科医院健康体检表姓名：编号□□-□□□□□填表说明生活方式1．体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。
不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。
锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。
饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。
如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。
2．脏器功能视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。
听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状况。
运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。
”判断被检查者运动功能。
3．查体：如有异常请在横线上具体说明，如其他淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小等。
足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。
乳腺：主要询问乳房是否随月经有周期性疼痛，检查外观有无异常，有无异常泌乳及包块。
妇科：外阴记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具体描述。
阴道记录是否通畅，黏膜情况、分泌物量、色、性状以及有无异味等。
宫颈记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。
宫体记录位置、大小、质地、活动度；有无压痛等。
附件记录有无块物、增厚或压痛；若扪及块物，记录其位置、大小、质地；表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
4．辅助检查：该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。
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手术室护士长
内科护士长 外科护士长
深圳台兴男科医院院务委员会名单
姓 主 任 副主任 成 员 名 职 务 职 称 备注
深圳台兴男科医院感染管理委员会名单
姓 主 任 副主任 名 院 职 长 务 职 称 备注
副院长 医务科主任
成
员
内科主任 中西医结合科主任 外科主任 中医科主任 护理部主任
中西医结合科护士长
内科护士长 外科护士长 手术室护士长 供应室护士长 注射室护士长 检验科主任 药剂科主任 防保科主任 总务科主任
深圳台兴男科医院医疗质量管理委员会名单
姓 主 任 副主任 名 院 职 长 务 职 称 备注
副院长 副院长
成
员
副院长 内科主任 外科主任 中医科主任 医务科主任 护理部主任 病房护士长 住院部护士长 手术室护士长 供应室护士长 注射室护士长 检验科主任 检验科负责人 药剂科主任 防保科主任 医保科主任
姓 主 任 副主任 名 职 副院长 院 长 务 职 称 备注
内科主任 成 员 副院长 中西医结合科主任 外科主任 中医科主任 医务科主任 护理部主任
深圳台兴男科医院输血管理委员会名单
姓 主 任 副主任 名 职 副院长 院 长 务 职 称 备注
检验科主任 成 员 内科主任 中西医结合科主任 外科主任
深圳台兴男科医院医疗质量管理委员会名单
姓 主 任 副主任 名 院 职 长 务 职 称 备注
副院长 中西医结合科主任
成
员
副院长 内科主任 外科主任 中医科主任 医务科主任 护理部主任
中西医结合科护士长
住院部护士长 内科护士长 手术室护士长 供应室护士长 注射室护士长 检验科主任 药剂科主任 防保科主任 医保科主任
深圳台兴男科医院药事管理委员会名单
姓 主 任 副主任 名 院 职 长 务 职 称 备注
副院长 院长助理
成
பைடு நூலகம்
员
副院长 内科主任 外科主任 中医科主任 医务科主任 药剂科主任 医保科主任
深圳台兴男科医院医疗设备管理委员会名单
姓 主 任 副主任 名 职 务 职 称 备注
成
员
深圳台兴男科医院病案管理委员会名单