如何办理门诊特殊病
医疗保险门诊特殊慢性疾病申报流程
医疗保险门诊特殊慢性疾病申报流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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牡丹江门诊特殊疾病办理流程
牡丹江门诊特殊疾病办理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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成都市医保特殊门诊办理流程
成都市医保特殊门诊办理流程
成都市医保特殊门诊办理流程如下：
1.参保人员根据自己的病情选择一家市医保局定点的医院作为本次办理门诊特殊疾病的治疗医院，并到该院的门诊医疗办公室领取空白的《成都市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》。
2.医生根据病情，如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称（含用法）、预计每月费用及3个月的费用总额，由该院医保办或医务处或门诊医疗办公室进行审批、签署意见并盖章。
3.本人或代办人将审核表交医疗费用审核处审核。
4.市医保局就报销范围、有效时间范围、方式等签署审批意见。
特殊门诊办理流程是怎么样的
特殊门诊办理流程是怎么样的
特殊门诊病种办理流程：
1、参保单位或参保个⼈⾸次申请须在每季度最后⼀个⽉15⽇以前，凭《医保⼿册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、⼀张近期1⼨免冠照⽚，选定⼀家定点医院和⼀家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
2、初审医院收齐申请⼈的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职⼯基本医疗保险专家委员会进⾏集中评审，专家委员会根据特门确认标准进⾏逐个审定。
4、经市专家委员会评审通过的，特门申请⼈在下个季度第⼀个⽉5个⼯作⽇以后，携带《医保⼿册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专⽤病历》，评审通过者于当⽉开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书⾯告知，同时将病历资料退回申请⼈。
特殊门诊的流程
特殊门诊的流程
1、初审申报。
参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。
2、医院初审。
初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3、专家评审。
市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
4、发放《特殊病种门诊专用病历》。
经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》，评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。
5、特殊病种续办程序。
特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C 类有效期为一年。
病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。
特殊门诊证明的办理流程与注意事项
特殊门诊证明的办理流程与注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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特殊门诊申请所需材料的完整一览
特殊门诊申请所需材料的完整一览在我们的生活中，有时会面临一些特殊的健康状况，需要申请特殊门诊来获得更经济、有效的医疗保障和治疗。
然而，很多人对于特殊门诊申请所需的材料并不清楚，这可能会导致申请过程的延误和不必要的麻烦。
下面，就为大家详细介绍一下特殊门诊申请所需的完整材料。
首先，最重要的是患者的身份证明材料。
这通常包括身份证或户口簿的原件及复印件。
身份证是确认个人身份的重要依据，户口簿则能进一步证明户籍信息。
如果是代办申请，还需要提供代办人的身份证明及委托书。
接下来是病历资料。
这是评估患者病情是否符合特殊门诊条件的关键。
病历资料应包含患者的门诊病历、住院病历（如果有）、诊断证明等。
门诊病历要涵盖就诊时间、症状描述、检查结果、治疗方案等详细信息。
住院病历则包括入院记录、出院记录、手术记录（如果有）、病理报告等。
诊断证明应由就诊医院出具，明确诊断的疾病名称、病情严重程度以及治疗建议，并加盖医院的诊断专用章。
相关的检查报告也是必不可少的。
例如，血常规、生化检查、影像学检查（如 X 光、CT、MRI 等）、病理切片报告等。
这些检查报告能够直观地反映患者的身体状况和疾病情况，为特殊门诊的审批提供有力的证据支持。
然后是治疗记录。
这包括患者接受的药物治疗记录，如处方笺、购药发票等；以及接受的其他治疗方式的记录，如放疗、化疗的记录，理疗的记录等。
这些记录能够证明患者正在进行的治疗以及治疗的必要性和持续性。
对于一些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，还需要提供血糖、血压监测记录。
可以是患者自行在家测量的记录，也可以是医院定期检查的记录。
如果患者有残疾证或者相关的残疾评定证明，也应一并提供。
这有助于证明患者的身体功能障碍程度，增加特殊门诊申请成功的可能性。
此外，还需要提供医保卡或社保卡的原件及复印件。
这是用于核实患者的医保参保情况和身份信息。
有些地区可能还要求提供患者的一寸免冠照片，用于特殊门诊的相关证件制作。
另外，根据不同的特殊门诊病种，可能还需要提供一些特定的材料。
特殊门诊申请要点与注意事项
特殊门诊申请要点与注意事项特殊门诊是指医疗机构为满足特殊病情或治疗需求而设立的一种门诊服务。
对于一些特殊疾病或需要特殊治疗的患者，特殊门诊提供了更加专业、个性化的医疗服务。
然而，想要成功进行特殊门诊申请，并顺利得到批准，需要遵守一些申请要点和注意事项。
一、申请资格要求特殊门诊服务通常针对以下疾病或需求：1. 罕见病或少见病：这些病种治疗较为困难，部分医疗机构设有相应门诊服务；2. 传染性疾病：需要进行隔离治疗或特殊防护措施的病患；3. 特殊治疗需求：如器官移植、肿瘤放化疗等特殊治疗方式；4. 治疗专科需求：某些疾病类别需要特殊专科医生提供的诊疗服务。
二、申请流程与材料准备1. 在选择特殊门诊医疗机构前，建议先咨询医生，了解该机构是否提供相关的特殊门诊服务；2. 填写特殊门诊申请表：通常由医疗机构提供，需要提供患者基本信息、病历摘要、疾病诊断证明等相关材料；3. 提供必要的检查报告、影像资料及其他医疗证明：这些资料可以帮助医生判断患者是否符合特殊门诊申请要求；4. 如遇到特殊疾病或治疗需求，可能需要提供相关专科医生的诊断意见。
三、注意事项1. 提前预约：由于特殊门诊服务的紧张性，建议提前预约，避免等待时间过长；2. 准时就诊：特殊门诊医疗资源有限，为了保证更多患者得到服务，请准时就诊，避免浪费资源；3. 遵守医院规定：特殊门诊医院通常有相应的规章制度，请患者合理服从，以保障医疗秩序和安全；4. 积极配合医生：特殊门诊服务通常需要患者积极配合医生的治疗计划和康复方案，以获得更好的治疗效果；5. 妥善保管相关文件：患者在申请过程中产生的相关文件，如病历摘要、影像资料等，需要妥善保管，以备后续需要；6. 定期复诊：特殊门诊通常需要患者定期复诊，以便医生对治疗效果进行评估和调整。
特殊门诊申请的成功与否，关乎患者能否获得更专业、个性化的医疗服务。
为了方便符合条件的患者能够顺利获得特殊门诊服务，需要理解申请要点和注意事项，并积极配合医生的治疗方案，以获得更好的治疗效果。
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什么叫做门特？
按照规定，基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。
但对部分发病人群比较大，需要长期治疗，既可住院又可门诊治疗，年累计治疗费用较多的病种，规定在门诊就医发生的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付。
故称这些病种为“门诊特殊病”。
门诊特殊病种是指：肾透析治疗、肾移植术后的抗排异治疗；癌症的放、化疗、镇痛治疗；糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病。
办理登记时，参保人员应当到二级以上定点医院进行诊断，并由专科副主任以上医师开具诊断证明（加盖医保专用章）。
确诊为"门诊特殊病"后，参保人员或委托人应在20个工作日内到所属社保分中心进行“门诊特殊病”登记，登记时需提供诊断证明、近期就诊记录及检查结果复印件和医疗保险证复印件。
经审核符合规定的，社保分中心予以登记，不符合规定的不予登记，分中心应一次性告知所需申报的材料。
办理“门诊特殊病”后，参保人员就医时应当注意如下事项：参保人员可到天津市规定的定点医疗机构就医，癌症的门诊化疗必须在二级以上医院就医，就医费用先由个人垫付；就医后，将医保收据、处方底联、明细单等报销凭证（以上均应加盖就医医院的医保专用章）交本人单位。
因“门诊特殊病”与其他疾病医疗费用报销标准不同，因此，参保人员如在门诊同时治疗“门诊特殊病”和其他疾病时，应主动提示医生将“门诊特殊病”与其他疾病的处方、收据分开，这样便于参保人员医疗费的审核报销，以免医疗保险待遇受到影响。
参保人员如在门诊同时治疗不同类别的“门诊特殊病”时，应主动提示医生将处方、收据分开。
据介绍，天津市社会保障体系日趋完善，正在逐步建立起以城镇职工基本医疗保险、大病统筹医疗保险、城镇居民合作医疗保险、农村居民新型合作医疗保险和大病救助制度为主要内容的多层次的医疗保险体系。
截至2005年年底，天津市医疗保险覆盖人数达到200多万人，参保率达80%以上。
至2007年末，基本医疗保险参保人数将达到294.5万人，参保率达到90%；所有区县都建立了城镇居民合作医疗制度和农村新型合作医疗制度。
一系列具体有效的措施，做到了小病不发愁，大病有人管。
对困难人员雪中送炭
天津市劳动和社会保障局《关于做好下岗职工基本生活保障和向失业保险制度并轨工作的通知》中规定，为照顾年龄偏大、就业确有困难人员的利益，对协保人员中，女人年龄满40岁以上、男人年龄满50岁以上、且协保期限至退休年龄的，给予社会保险费补贴。
经鉴定为完全丧失和大部分丧失劳动能力的职工，企业应给予医疗期待遇，其中男人年龄满45岁以上、女人年龄满40岁以上的，医疗期可延长至病退年龄。
七种“门诊特殊病”医保支付
按照规定，基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。
但对部分发病人群比较大，需要长期治疗，既可住院又可门诊治疗，年累计治疗费用较多的病种，规定在门诊就医发生的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付。
故称这些病种为“门诊特殊病”。
“门诊特殊病”分为两类，Ⅰ类是指肾透析、肾移植术后抗排异治疗，恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；Ⅱ类是指糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病。