肿瘤试题 鼻咽癌
三基培训考试肿瘤科学鼻咽癌

三基培训考试肿瘤科学鼻咽癌(总分:12.00,做题时间:60分钟)一、单项选择题(总题数:4,分数:4.00)1.鼻咽癌最常见的组织病理类型是:()(分数:1.00)A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌√C.腺癌D.未分化癌解析:2.鼻咽癌采用光子(X、γ线)外照射,在颈脊髓剂量达到多大时应缩野避开脊髓?()(分数:1.00)A.30~35 GyB.36~40 Gy √C.41~45 GyD.46~50 Gy解析:3.鼻咽癌放疗结束后的随访频率为:()(分数:1.00)A.第1年:每2个月随访一次B.第2年:每3个月随访一次√C.第3年:每4个月随访一次D.第4年:每5个月随访一次解析:4.1992年的鼻咽癌福州分期中,T3的含义为:()(分数:1.00)A.茎突前间隙、软腭、颈椎前软组织受侵犯B.浸润至鼻腔、口咽C.鼻窦、眼眶、颞下窝受侵犯D.颅底、翼突区、翼腭窝、海绵窦受侵犯√解析:二、多项选择题(总题数:1,分数:1.00)5.鼻咽癌常见的症状和体征是:()(分数:1.00)A.鼻塞、鼻衄、听力下降、颈部肿块、头痛√B.鼻塞、耳鸣、头痛、颅神经受侵犯、声嘶C.回吸性涕血、耳鸣、听力下降、头痛、颅神经受侵犯√D.回吸性涕血、发热、头痛、颈部肿块、颅神经受侵犯E.听力下降、颈部肿块、头痛、颅神经受侵犯、声嘶解析:三、填空题(总题数:3,分数:3.00)6.鼻咽癌发病率居头颈部恶性肿瘤 1。
具有 2、 3和 4等流行病学特点。
常见的致病因素包括 5、 6、 7等。
(分数:1.00)填空项1:__________________ (正确答案:第一位)填空项1:__________________ (正确答案:地区聚集性)填空项1:__________________ (正确答案:种族易感性)填空项1:__________________ (正确答案:家族聚集现象)填空项1:__________________ (正确答案:EB病毒感染)填空项1:__________________ (正确答案:化学致癌因素)填空项1:__________________ (正确答案:遗传因素)解析:7.鼻咽癌淋巴引流主要有两种途径:从鼻咽到 1,到 2;也可以直接从鼻咽淋巴管回流入 3和 4。
肿瘤学模考试题与答案

肿瘤学模考试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列是食管癌的癌前病变的是( )。
A、Barrett食管B、食管裂孔疝C、食管乳头状瘤D、食管息肉E、食管憩室正确答案:A2、甲状腺癌术后最适宜用131碘治疗的甲癌是( )。
A、髓样癌B、未分化癌C、分化型甲癌D、鳞状上皮癌E、小细胞癌正确答案:C3、全球男女合计前三位肿瘤发病数依次为( )。
A、胃癌、肝癌、肺癌B、结直肠癌、肺癌、胃癌C、肺癌、结直肠癌、胃癌D、肺癌、乳腺癌、胃癌E、肺癌、胃癌、乳腺癌正确答案:E4、子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是( )。
A、阴道B超B、子宫内膜组织学检查C、官腔镜检查D、细胞学检查E、肿瘤标记物正确答案:B5、不符合副肿瘤综合征的描述是( )。
A、可发生于胰腺癌B、可发生于肉瘤C、可发生于肝癌D、可发生于脑癌E、可发生于肠癌正确答案:B6、化疗药物的剂量一反应曲线不见于下列哪种肿瘤?( )A、小细胞肺癌B、乳腺癌C、淋巴瘤D、睾丸肿瘤E、非小细胞肺癌正确答案:E7、下列肿瘤手术治疗不作为首选的是( )。
A、鼻咽癌B、乳腺癌C、大肠癌D、软组织肿瘤E、睾丸肿瘤正确答案:A8、常规放射治疗中,全脑干的耐受剂量为( )。
A、30GyB、50GyC、40GyD、56GyE、23Gy正确答案:B9、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( ),为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。
A、隐私权B、选择权和隐私权C、同意权D、同意权和隐私权E、选择权正确答案:D10、男,62岁,吞咽梗噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。
确诊的方法是( )。
A、锁骨上淋巴结活检B、CTC、胸部MRI检查D、食管吞钡X线检查E、食管镜检查及组织活检正确答案:E11、晚期癌症病人的疼痛发生率是( )。
A、低于10%B、低于20%C、低于30%D、达75%以上E、低于40%正确答案:D12、从流行病学的研究性质来分,属于肿瘤流行病学研究方法的包括( )。
肿瘤专科测试题(附答案)

肿瘤专科测试题(附答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、以下那些不是化疗禁忌征:()A、严重感染、高热B、骨髓储备功能低下,治疗前白细胞低于 3.5×109/L、血小板低于80×109/LC、上腔静脉综合征D、胃肠道梗阻E、胃肠道有穿孔倾向正确答案:C2、化疗药物毒副作用的即刻反应是指()A、用药后数月至几年后才发生B、用药后1天内出现的反应C、用药后几周至几月内发生D、用药后立即反应E、用药后几天至几周内反应正确答案:B3、胃癌按组织病理学分类,临床上常见的是()A、粘液癌B、低分化癌C、磷癌D、腺癌正确答案:D4、配制哪些化疗药不能用生理盐水作溶剂的是()A、顺铂B、丝裂霉素C、奥沙利铂D、紫杉醇正确答案:C5、碳酸氢钠外渗的处理正确的()A、放低肿胀部位B、1%的利多卡因局部封闭C、10%的硫酸镁湿敷至肿胀消退D、以上都正确正确答案:B6、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为()A、胰管结石B、酗酒C、暴饮暴食D、胆道疾病正确答案:D7、癌痛治疗的常见误区()A、用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停药B、长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C、对阿片剂量的增加应有所保留D、阿片类药物必然会出现呼吸抑制E、以上都是正确答案:E8、以下哪种药物易引起听力减退()A、5-FUB、EPIC、MTXD、DDPE、IFO正确答案:D9、鼻咽癌出血时()A、头高脚低位B、平卧位C、半卧位D、头低脚高位正确答案:C10、低钾血症临床表现错误的是()A、代谢性碱中毒B、肌无力C、心室传导阻滞D、恶心、呕吐、腹胀E、恶心、呕吐、腹泻正确答案:E11、与肝癌发病关系密切的是()A、黄曲霉素和亚硝胺B、双氯甲醚和氯甲甲醚C、砷和砷的化合物D、紫外线照射E、镍和镍的化合物正确答案:A12、HD患者治疗主要是()A、化学治疗B、手术C、放射治疗D、免疫治疗正确答案:A13、化疗药物引起的Ⅱ度骨髓抑制白细胞的数值为()A、1.0-1.9×109/LB、2.0-2.9×109/LC、3.0-3.9×109/LD、4.0-4.9×109/L正确答案:B14、早期中心型肺癌诊断率最高的检查方法是()A、支气管镜检查B、转移灶活组织检查C、纵隔镜检查D、胸腔积液检查正确答案:A15、下列哪项不是肺癌的早期症状()A、少量咯血B、胸腔积液C、痰中带血D、刺激性干咳正确答案:B16、鼻咽低分化鳞癌多见()A、远处转移B、种植转移C、血运转移D、淋巴转移正确答案:D17、乳管内乳头状瘤唯一的症状是()A、乳头有时溢出血性液体B、乳房疼痛C、乳腺有肿块D、乳房变形正确答案:A18、贫血病人最突出的体征是()A、肝脾肿大B、活动后心悸气促C、皮肤黏膜苍白D、心率加快正确答案:C19、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑()A、血肿压迫气管B、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤C、喉头水肿D、两侧喉返神经损伤E、两侧喉上神经损伤正确答案:A20、原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确()A、遵照医嘱应用止痛药B、使用镇痛泵C、限制止痛药的应用D、与别人交谈分散患者的注意力正确答案:C21、肿瘤病人常见的第一期心理反应是()A、否认期B、愤怒期C、接受期D、忧郁期正确答案:A22、对于化疗药物引起的色素沉着,皮肤角化可服用的药物是()A、维生素CB、维生素B2C、维生素AD、维生素E正确答案:C23、膀胱癌术后化疗药物时错误的是()A、严格无菌操作B、每次用药量>100mlC、吸出的液体不可回注D、注药前应先排尽尿液正确答案:B24、营养不良类型分类主要依据()A、蛋白B、蛋白和能量C、能量D、脂肪正确答案:B25、下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是()A、在溃疡活动期,以少食多餐为宜B、避免夜间零食和睡前进食,使胃酸分泌有规律C、多饮全脂牛奶D、避免刺激性强的食物正确答案:C26、啫络细胞瘤最具特征型的表现是()A、低血压、休克B、心率失常C、持续性高血压D、阵发性高血压正确答案:D27、以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点()A、腹泻时的量多B、粪便一般呈水样C、粪便含有较多的粘液D、粪便中常带有脂肪粒正确答案:C28、癌最常见的转移途径是()A、血行转移B、种植转移C、淋巴转移D、直接扩散正确答案:C29、不符合肿瘤形态特点的描述的是()A、可形成微小癌B、可发生重复癌C、体积巨大的肿瘤多为恶性D、可发生多原发癌E、多为单发正确答案:C30、胸膜腔内积气,称为()A、乳靡胸B、脓胸C、气胸D、血胸正确答案:C31、胃癌的癌前状态应除外()A、慢性萎缩性胃炎B、急性胃炎C、胃溃疡D、胃息肉正确答案:B32、疼痛非药物治疗包括()A、热敷B、冷敷C、按摩D、分散注意力E、以上都正确正确答案:E33、以下哪种给药方法属于化疗药物局部给药方法()A、TACEB、静脉注射C、口服给药D、肌肉注射正确答案:A34、健康成人男性体液约占体重的()A、60%B、70%C、80%D、50%正确答案:A35、我国目前恶性肿瘤死亡原因居首位的是()A、食管癌B、肠癌C、胃癌D、乳癌E、肺癌正确答案:E36、胰头癌最主要的症状和体征是()A、黄疸B、消化道症状C、腹痛D、消瘦正确答案:A37、栓塞性静脉炎的表现不包括()A、注射部位疼痛B、静脉呈索条状C、沿着静脉皮肤无色素沉着D、静脉变硬正确答案:C38、需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位,主要是为了防()A、昏迷加重B、窒息C、血压进一步降低D、呕吐加剧正确答案:B39、普查食管癌早期诊断最常见的方法是()A、CT检查B、食管钡餐X线检查C、纤维食管镜检查D、食管上皮脱落细胞检查正确答案:D40、接触生产性粉尘可引起的有关疾病是()A、肺尘埃沉积病B、胸膜间皮瘤C、慢性气管炎D、石棉肺正确答案:C41、关于出血病人的护理,下列哪项是错误的()A、尽量减少注射或各种穿刺B、为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位C、避免皮肤的外伤或挤压D、避免过度疲劳或情绪激动正确答案:B42、急性呕吐一般发生在抗癌药物使用后()内发生A、36小时B、24小时C、6小时D、12小时正确答案:B43、胃癌并幽门梗阻最突出的症状是()A、大量呕吐B、营养不良C、上腹饱胀不适D、上腹部疼痛正确答案:A44、肿瘤放疗时皮肤出现红斑是()度皮炎.A、ⅡB、ⅠC、ⅢD、Ⅳ正确答案:B45、高蛋白饮食不适用于下列哪种病人()A、结核B、恶性肿瘤C、肾功能衰竭D、甲亢正确答案:C46、化疗最常见的不良反应是()A、心脏功能损害B、胃肠道反应C、肾功能损害D、肝功能损害正确答案:B47、化疗职业暴露危害的表现()。
医学临床医学肿瘤学模拟试题(附参考答案)

医学临床医学肿瘤学模拟试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于()。
A、医学人道观B、生命神圣观C、医学公益观D、人道主义观E、科学技术观正确答案:A答案解析:医学人道观是指在医学活动中,特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。
2.某男子因车祸受重伤被送到医院急救,因没带押金,医生拒绝为其办理住院手续,当患者家属取来钱时,已错过了抢救时机,患者死亡。
本案例违背了患者什么基本权利?()A、疾病认知权B、自主权C、医疗权D、知情同意权E、隐私权正确答案:C答案解析:人们的生命受到疾病的折磨时,他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利,有继续生存的权利。
任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。
每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权,有权得到公正、一视同仁的待遇。
3.由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险,手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔()。
A、4周B、10天C、3周E、6周正确答案:A答案解析:在手术后要间隔多长时间才能开始进行贝伐单抗治疗以避免对伤口愈合的影响,目前还没有定论。
一项研究方案不允许患者在术后28天内使用阿瓦斯汀。
有1例患者(研究共有501名患者接受阿瓦斯汀治疗),在术后超过2个月时接受阿瓦斯汀治疗,出现了吻合口开裂。
目前认为术后应用贝伐单抗至少需间隔4周。
4.对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险,其中主要使用的是()。
A、白介素-2B、丝裂霉素C、干扰素α-2bD、白介素-11E、甲氨蝶呤正确答案:C答案解析:对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素α-2b,它能够提高20%~30%的无复发生存率和30%的总生存率。
肿瘤学试题(附答案)

肿瘤学试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、肿瘤的基本特征不包括( )。
A、细胞的异常生长B、肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的C、保存了正常细胞的功能D、肿瘤是涉及遗传物质(DNA)结构和功能改变的疾病E、肿瘤细胞分化功能降低或丧失正确答案:C2、原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是( )。
A、孤立的直径<5cm的癌结节称为小肝癌B、巨块型癌直径>10cmC、结节型易发生癌结节破裂出血D、巨块型易发生坏死引起肝破裂E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案:C3、从放射生物学角度考虑,适合于加大分次剂量照射的肿瘤为( )。
A、脑胶质瘤B、肾癌C、肺癌D、前列腺癌E、淋巴瘤正确答案:D4、下列哪项是G2/M检测点的核心?( )A、CyclinDB、CDK2C、CyclinBlD、Cdc2E、CDK4正确答案:D5、制定GCP的目的除外( )。
A、保障受试者生命安全B、保证临床试验过程规范可靠C、保障受试者权益和隐私D、保证临床试验结果科学可信E、促进新药研发正确答案:E6、关于LAK细胞,下列说法错误的是( )。
A、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用B、具有细胞毒性效应C、其实质是NK细胞D、能被大剂量IL-2诱导E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚正确答案:C7、属于串联结构的器官是( )。
A、脊髓B、心脏C、肺D、肾E、肝正确答案:A8、子宫内膜癌当侵犯宫颈管时,其淋巴引流与哪种肿瘤相似?( )A、卵巢癌B、宫颈癌C、阴道癌D、直肠癌E、外阴癌正确答案:B9、人事招录、评审、聘任过程中应遵循( )原则。
A、公平、公正、公示B、公平、公开、公告C、公平、公正、公告D、公告、公示、公开E、公平、公正、公开正确答案:E10、不符合外阴尖锐湿疣的描述是( )。
A、鳞状上皮乳头状增生伴角化过度B、呈淡红色、乳头状、斑块状病变C、不累及子宫颈黏膜D、好发于外阴、肛周、阴道黏膜E、棘细胞层增生并形成空泡状细胞正确答案:C11、关于声门癌的描述正确的是( )。
肿瘤测试题与参考答案

肿瘤测试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、第一所临终关怀院成立于 ( )A、英国B、荷兰C、加拿大D、法国E、美国正确答案:A2、原发性肝癌患者突出的特征是( )?A、黄疸与发热B、肝脏进行性肿大C、腹膜应激征D、腹壁静脉曲张E、腹水呈血性正确答案:B3、化疗最常见的主要限制毒性反应为 ( )A、骨髓抑制B、脱发C、恶吐D、疼痛E、恶心正确答案:A4、宫颈癌好发部位 ( )A、宫颈管腺上皮B、移行上皮C、鳞状上皮D、柱状上皮E、宫颈内口处正确答案:B5、PICC置管的患者,肝素帽使用最多不应当超过 ( )A、24小时B、48小时C、72小时D、96小时E、7天正确答案:E6、配制下列哪种化疗药时不能用生理盐水作溶剂 ( )A、丝裂霉素B、顺铂C、吉西他滨D、吡柔比星E、紫杉醇正确答案:D7、头皮钢针的使用应该仅限于 ( ) 的给药A、短期或单剂量B、间歇C、抗肿瘤药物D、胃肠外营养E、持续腐蚀性正确答案:A8、灭菌植入型器械每批次必须进行哪种监测,合格后方可发放( )?A、生物监测B、BD测试C、化学监测D、物理监测E、以上都是正确答案:A9、敷贴器源窗表面完整性污染与放射性物质泄漏的检测,按 GB 4075 推荐的擦拭法测其β放射性活度,其值应小于 () Bq;A、200B、100C、150D、300E、400正确答案:A10、中年人的饮食保健护理原则错误的是( )A、低热量摄入B、健康饮食习惯C、注意各种微量元素的摄入D、饮食的合理搭配E、高热量摄入正确答案:E11、患者李某,男,49岁,患胃癌晚期,病情日趋恶化,病人对医务人员工作不满,常常对陪伴家属发脾气,请问该病人的心理反应属于哪一阶段 ( )A、愤怒期B、忧郁期C、接受期D、协议期E、否认期正确答案:A12、稽留热常见于( )A、大叶性肺炎B、败血症C、急性肾盂肾炎D、重症肺结核正确答案:A13、女性生殖道最常见的良性肿瘤是 ( )A、阴道腺病B、卵巢皮样囊肿C、输卵管内膜异位病灶D、子宫肌瘤E、卵巢浆液性囊腺瘤正确答案:D14、输全血或成分血时,输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次,或每 ( ) 更换1次。
肿瘤试题(附答案)

肿瘤试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、食管癌病人典型临床表现为 ( )A、进食哽咽感B、进行性吞咽困难C、进行性营养不良D、胸痛,声音嘶哑E、胸骨后针刺样痛正确答案:B2、对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为 ( )A、氢氯噻嗪B、硝酸甘油C、硝酸甘油D、地高辛E、硝普纳正确答案:D3、输血前和床旁输血时应分别 ( ) 核对输血信息,无误后才可输注。
A、多次B、单人C、医护D、双人E、两次正确答案:D4、下列那哪种药物对卵巢癌化疗不敏感 ( )A、硫代硫酸钠B、卡铂C、紫杉醇D、环磷酰胺E、顺铂正确答案:A5、心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是 ( )A、氨力农B、多巴胺C、西地兰D、多巴酚丁胺E、地高辛正确答案:C6、服用抗酸药物时应避免食用 ( )A、面食B、牛奶C、水果D、米饭E、鸡蛋正确答案:B7、成人非典型肺炎病人起病急,以哪种症状为首发( )A、胸痛B、呼吸困难C、发热D、腹泻E、呕吐正确答案:C8、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体 ( )A、金黄色葡萄球菌B、念球菌C、白喉杆菌D、以上都是E、以上都不是正确答案:D9、体内贮存铁的形式是( )A、肌红蛋白铁B、转输中铁C、血红蛋白铁D、铁蛋白和含铁血黄素E、易变池铁正确答案:D10、下列对患者形体康复没有帮助的是 ( )A、指导正确的站立姿势B、指导正确的行走姿势C、佩戴义乳D、减肥E、佩戴假发正确答案:D11、鼻咽癌的患者预防张口困难可进行哪项功能锻炼 ( )A、A 颈部运动B、转头运动C、张口训练D、点头运动E、弹舌运动正确答案:C12、不属于糖尿病慢性并发症的是( )A、脑血管病变B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病足D、糖尿病眼病E、糖尿病肾病正确答案:B13、根据哪个指标鉴别是外周还是中心静脉导管 ( )A、导管的价格B、导管长度C、导管是否双腔D、导管尖端在体内的位置E、导管的穿刺部位正确答案:D14、近距离后装治疗直肠癌护理不当的有 ( )A、嘱病人收缩腹部以防施源器下移B、治疗前两天嘱病人进食半流质C、放施源器前应两次清洁灌肠D、施源器放入病变部位后须固定好E、施源器放入病变部位后嘱患者尽量制动正确答案:A15、急腹症最突出的表现( )A、腹泻B、休克C、恶心、呕吐D、败血症E、腹痛正确答案:E16、治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,尿量过多,最易诱发 ( )A、肝性脑病B、酸碱失衡C、急性肾衰竭D、感染E、上消化道出血正确答案:A17、成人使用生理盐水冲管,24小时容量不应超过 ( )A、15mlB、10mlC、30mlD、25mlE、20ml正确答案:C18、保护照射野皮肤 ( )A、勿用手搔抓B、勿在阳光下暴晒C、勿热敷D、以上各项都是E、以上各项都不是正确答案:D19、大面积烧伤患者休克期口渴时,可给予( )A、大量冷开水B、少量多次盐开水C、大量茶水D、大量糖水E、大量橘子水正确答案:B20、止疼药物的缓释剂应怎样服用?A、掰开分次服用B、嚼碎服用C、疼痛时再服用D、研磨冲服E、吞服正确答案:E21、可以进行心导管检查的输液工具是 ( )A、头皮钢针B、PVCC、PICCD、CVCE、PORT正确答案:D22、高钾血症比低钾血症更危险的原因是( )A、酸中毒B、心搏骤停C、肌肉无力,软瘫D、无尿E、呼吸肌无力,影响呼吸正确答案:B23、患者,女,35 岁。
临床医学肿瘤学选择题考试题与答案

临床医学肿瘤学选择题考试题与答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、男,57岁,声嘶伴咽部不适半年。
查体:左颈部可及一质硬固定包块,无压痛。
最有可能是( )。
A、鼻咽癌B、声门癌C、扁桃体癌D、喉结核E、声带息肉正确答案:B2、我国霍奇金淋巴瘤的发病特点,下列错误的是( )。
A、发病年龄曲线呈单峰B、随年龄增加逐渐升高C、发病率低于欧美国家D、发病年龄呈曲线双峰E、男性高于女性正确答案:D3、某男性患者,52岁,吞咽不畅一月余,食道钡餐造影检查发现食管中段局部环形狭窄,约3cm长,局部黏膜破坏,诊断为食管癌,其病理类型为( )。
A、溃疡型B、蕈伞型C、缩窄型D、腔内型E、髓质型正确答案:C4、肝脏CT双期扫描是进行以下哪种扫描?( )A、肝动脉期和肝实质期B、门静脉期和肝静脉期C、门静脉期和肝实质期D、肝动脉期和门静脉期E、动脉期和肝静脉期正确答案:D5、口腔癌2002年UICC分期中,关于N3的诊断标准是( )。
A、双侧颈淋巴结转移但<3cmB、颈淋巴结转移>6cmC、双侧颈淋巴结转移<3cm但固定D、同侧颈淋巴结转移>3cm,但不超过6cmE、对侧颈淋巴结转移但<3cm正确答案:B6、在临床诊疗或开展临床试验研究时,应首先坚持的原则是( )。
A、公正原则B、保守秘密原则C、互相协作原则D、诚实原则E、知情同意原则正确答案:E7、患者男性,58岁,吞咽困难2月余,X线图像如下,最有可能的诊断是( )。
A、食管结核B、食管静脉曲张C、食管癌D、食管间质瘤E、慢性食管炎正确答案:C8、AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为( )。
A、ALT同步升降持续一个月B、ALT正常,AFP>200μg/L持续8个月C、ALT正常,AFP>200μg/L持续8周D、ALT同步升降持续二个月E、ALT正常,AFP>200μg/L持续一个月正确答案:C9、一级预防的内容有( )。
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问答题:
1、简述鼻咽癌常见的临床表现。
答:鼻塞、涕血、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视七大症状和鼻咽肿物、颈块、颅神经麻痹三大体征为鼻咽癌最常见的临床表现。
2、鼻咽癌的诊断需同哪些疾病鉴别?
1)腺样体增殖
2)鼻咽结核
3)纤维血管瘤
4)肉牙肿性病变
5)脊索瘤
6)颅咽肿瘤
7)垂体腺瘤
8)淋巴结炎
9)恶性淋巴瘤
选择题
1、鼻咽癌患者哪对神经受侵可出现面麻症状?(B)
A)面神经B)三叉神经C)耳大神经D)颞浅神经E)舌咽神经
2、鼻咽癌常见的远处转移器官包括(A、B、C)
A)骨骼B)肝脏C)肺D)脑E)肾上腺
1.鼻咽癌颅神经损害的症状和体征。
鼻咽癌向上直接侵润和扩展,可破坏颅底骨质,或经自然颅骨通道或裂隙,侵入颅中窝的岩蝶区(包括破裂孔、颞骨岩尖、卵圆孔和海绵窦区),使第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ(第1、2支)和第Ⅵ对颅神经受侵犯,表现为上睑下垂,眼肌麻痹(包括单纯外展神经麻痹)、三叉神经痛或脑膜刺激所致颞区疼痛等(眶上裂综合征),如尚有第Ⅱ对颅神经损害,则为眶尖或岩蝶综合征。
当鼻咽癌扩展至咽旁间隙的茎突后区,或咽旁转移淋巴结向深部压迫、侵润时,可累及第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经和颈交感神经。
(同侧颈交感神经链受到损害时,可出现同侧眼睑裂狭窄、瞳孔缩小、眼球内陷及同侧少许或无汗,又称Honer综合征,发生率为2.22%)。
第Ⅴ对颅神经第3支,可以在颅内受侵润,也可以在咽旁间隙受压而损伤。
第Ⅰ、Ⅱ对颅神经位于颅内靠前方,第Ⅶ、Ⅷ对颅神经有坚实的颞骨岩部的保护,因而较少受到侵犯。
2、鼻咽癌的治疗
鼻咽癌的治疗手段包括放射治疗、化学药物治疗、手术治疗、生物治疗及中药治疗。
放射治疗是最主要的治疗方法。
但是对于一些较晚期的病人,综合治疗则可提高疗效。
(1)放射治疗
放射治疗以个体化分层治疗为原则:Ⅰ/Ⅱ期患者单纯外照射放疗或外照射放疗+鼻咽腔后装放疗;Ⅲ/Ⅳ期患者采用放疗+化疗的综合治疗;对已有远处转移的患者应采用以化疗为主的姑息性放射治疗。
放射源多采用钴-60γ射线、直线加速器高能Χ射线或高能β射线。
以等中心外
照射为主,腔内近距离放疗为辅。
照射范围包括鼻咽原发灶、邻近可能扩展和侵润的区域、鼻咽淋巴引流区域。
应最大限度的包括肿瘤组织,同时尽量减少周围正常组织的照射剂量。
照射剂量:鼻咽照射剂量66Gy~70Gy/33~35次/6.5周~7周;颈淋巴结阳性者给予根治量60Gy~70Gy/30~35次/6周~7周;颈淋巴结阴性者给予预防量50Gy~56Gy/25~58次/5周~5.5周。
放射反应是指射线作用下出现的暂时且可恢复的全身或局部反应。
全身反应包括失眠、头晕、乏力、恶心、呕吐、胃纳差、味觉异常等;局部反应主要表现为照射野皮肤、口腔粘膜和腮腺的急性反应。
放射损伤是指射线作用引起组织器官的不可逆的永久性损伤,如放射性的腮腺损伤、放射性中耳炎、放射性下颌关节炎、放射性的龋齿,放射性下颌骨髓炎、反射性垂体功能低下、放射性视神经损伤、放射性脑脊髓损伤、放射性皮肤萎缩及肌肉纤维化等等。
(2)化疗
包括新辅助化疗、辅助化疗和同期化疗。
常用化疗方案有:PF方案(DDP+5-Fu)、卡铂+5-Fu、紫杉醇+DDP、紫杉醇+DDP+5-Fu和DDP+吉西他滨等。
(3)手术治疗
一下几种情况可考虑手术治疗:
1)放疗后鼻咽局部复发,病灶局限者;
2)根治量放疗后3个月鼻咽原发灶残留;
3)根治量放疗后颈部淋巴结残留或复发者;
4)分化较高的鼻咽癌,如鳞癌Ⅰ、Ⅱ级、腺癌等;
5)放射性并发症(如放射性副鼻窦炎症、放射性溃疡等)。
(4)生物治疗尚处于实验研究和临床试验阶段。
(5)中药治疗可配合放疗和化疗,减轻放化疗的反应;个别病例已不能再作放疗或化疗时亦可单独中药对症治疗。