一氧化碳中毒病人的急救与护理
一氧化碳中毒急救与护理
一氧化碳中毒急救与护理急性CO中毒首要症状是昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症，从而危及生命。
下面就是店铺为大家整理的关于一氧化碳中毒时候的急救与护理，供大家参考。
一氧化碳中毒急救配合1、现场急救立即将病人移离中毒现场，置于新鲜空气处，如为密闭居室应立即开窗通风，松开病人衣领、裤带。
保持呼吸道通畅，注意保暖。
心跳停止者应立进即行心肺复苏。
2、迅速纠正缺氧这是抢救CO中毒患者的关键。
迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。
轻度中毒者给予鼻导管或面罩低流量吸氧，中重度中毒者给予高流量吸氧，氧流量为8~10L/min(时间不超过24h，以免发生氧中毒)。
3、高压氧治疗高压氧治疗是抢救CO中毒安全、有效的首选方案，可降低死亡率和后遗症的发生。
高压氧治疗能迅速改善机体缺氧状态;还能降低颅内压，减轻脑水肿;并能预防和治疗CO中毒引起的脑损害所致的后遗症。
4、防治脑水肿早期使用氢化可的松或地塞米松或20%甘露醇静滴，有助于改善组织的缺氧。
可应用三磷酸腺苷，辅酶A，细胞色素C，复合维生素B、维生素C等促进脑细胞功能恢复。
5、对症治疗有呼吸衰竭时可用呼吸兴奋药，高热者采用物理降温，头部戴冰帽，体表放置冰袋，使体温保持在32℃左右，如降温过程中出现寒战或降温疗效不佳时，可用冬眠药物。
频繁抽搐者首选地西泮静注。
6、其它治疗如新药纳络酮及醒脑静的应用，预防和及时控制感染等。
一氧化碳中毒护理措施1、严密监测生命体征;2、保持呼吸道通畅;3、快速建立静脉通道，控制输液速度，防止心衰、肺水肿的发生有效快速建立通畅的静脉通道是抢救成功的关键;4、急性尿潴留的护理;5、观察有无颅压增高，预防脑水肿;6、密切做好病情观察，及早发现其它并发症。
一氧化碳现场急救措施
一氧化碳现场急救措施1. 发现受害者时，确保自己的安全，避免进入一氧化碳浓度高的区域。
2. 赶紧将受害者从一氧化碳污染环境中移开，将其带到通风良好的地方。
3. 确认受害者呼吸道是否通畅，如果不通，立即进行人工呼吸。
4. 如果受害者没有呼吸或心跳，立即开始进行心肺复苏。
5. 如果受害者呼吸微弱或不规则，尽快将其平放在地面上，并保持头部稍微仰起。
6. 如有可能，使用心脏自动体外除颤器对受害者进行除颤。
7. 检查受害者是否出现其他明显外伤，如有则妥善处理。
8. 如果受害者恶心或呕吐，将其头部转向一侧以防止呕吐物阻塞呼吸道。
9. 尽快通知急救人员，告知他们现场情况，并确保他们能够找到事发地点。
10. 如有多名受害者，根据他们的症状和状况，优先进行急救。
11. 不要离开受害者，尽可能提供安慰和支持，以减轻他们的恐慌和不适。
12. 对于昏迷或无意识的受害者，确保他们的呼吸道保持通畅，并确保不会发生误吸。
13. 避免使用含有一氧化碳的设备或工具，以降低进一步暴露的风险。
14. 不要试图使用咖啡因或其他刺激物品来唤醒昏迷的受害者，这可能对他们的健康造成风险。
15. 对于有疑似一氧化碳中毒的人员，应尽快将其送往医院进行进一步评估和治疗。
16. 在等待急救人员到达的过程中，继续注意受害者的状况，并做好记录。
17. 如有可能，收集与一氧化碳中毒相关的信息，如可能引发事故的原因。
18. 和急救人员交流，向他们提供任何必要的信息，以便他们了解受害者的情况。
19. 尽可能提供接触受害者的人员的联系方式，以便进一步获取信息或提供支持。
20. 在事发地点通风良好之前，不要允许其他人进入一氧化碳污染区域。
21. 如有可能，关闭一氧化碳泄漏源或停止一氧化碳的释放。
22. 如有条件，请使用一氧化碳检测仪器检测一氧化碳浓度，以确定环境是否安全。
23. 如有条件，请保留与一氧化碳中毒相关的物质或设备作为取证或调查用途。
24. 如果有其他人向你寻求帮助或咨询，请以专业的态度和知识回答他们的问题。
一氧化碳中毒抢救流程及护理
一氧化碳中毒抢救流程及护理
●一氧化碳中毒的抢救流程如下：
1.立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处。
2.确保患者呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕
吐物吸入呼吸道导致窒息。
3.对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。
4.观察病人变化，对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复；
对中度、重度中毒者应尽快向急救中心呼救，在转送医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。
5.中毒者若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。
6.中度、重度中毒者应尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。
●一氧化碳中毒的护理方法如下：
1.将患者转移到空气新鲜流通处，并静卧休息，避免活动后加重心、
肺负担及增加氧的消耗量。
2.对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒
息。
3.对于昏迷或抽搐者，可以采取头部冰袋降温的方法，以减轻脑水
肿。
4.严密观察患者的病情变化，对于轻度中毒者，经过数小时的通风
观察后即可恢复；对于中度、重度中毒者，需要尽快向急救中心呼救，并在转送医院的途中严密监测患者的神志、面色、呼吸、
心率、血压等病情变化。
5.如果患者呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。
6.对于中度、重度中毒者，应尽早进行高压氧舱治疗，以减少后遗
症。
以上是一氧化碳中毒的抢救流程和护理方法，需要根据患者的具体情况进行适当调整。
如果遇到紧急情况，建议立即寻求专业医疗人员的帮助。
一氧化碳中毒的院内急诊处理流程
一氧化碳中毒属于急症，一旦发现应立即将患者送往医院，进行吸氧或高压氧舱治疗，同时对相关症状予以处理，具体治疗方法如下：
1、立即将患者转移到空气新鲜的地方，注意保暖，并保持呼吸道通畅；
2、一氧化碳中毒时，只有高浓度的给氧，才能将血红蛋白从碳氧血红蛋白中置换出来，才能改善患者缺氧症状，因而应立即给予吸氧或高压氧舱治疗，鼻导管吸氧浓度为8-10L/min；
3、对症治疗：患者呼吸停止时，可用呼吸机维持呼吸，危重患者可考虑血浆置换。
若出现脑水肿，可给予20%甘露醇静滴或呋塞米快速静脉注射，脑水肿引起出现抽搐时，可使用地西泮10-20mg静脉注射。
抽搐停止时，再静脉滴注苯妥英钠0.5-1g，4-6小时时可以重复使用；
4、防止并发症：使患者保持呼吸道通畅，必要时气管切开。
防止压疮和肺炎，合理选用抗生素，鼻饲者支持治疗。
一氧化碳中毒的急救措施及处理
一氧化碳中毒的急救措施及处理
1. 确保安全，如果发现有人出现一氧化碳中毒症状，首先要确保自己的安全。
如果环境中有一氧化碳泄漏的可能，要立即撤离危险区域，呼叫急救人员和消防队。
2. 将受害者移至新鲜空气处，如果可能的话，将受害者迅速转移到室外或通风良好的地方，以减少进一步暴露在一氧化碳中。
3. 呼叫急救，立即拨打当地的急救电话，告知医护人员疑似一氧化碳中毒的情况，以便他们能够提前做好准备。
4. 提供氧气，如果有条件，可以给受害者提供氧气，以帮助他们呼吸，并加速一氧化碳的排出。
5. 注意保暖，一氧化碳中毒会影响血液中氧气的输送，因此受害者可能会感到寒冷。
要确保他们保持温暖，但同时要避免过度覆盖，以免影响呼吸。
6. 观察症状，在等待急救人员到来的过程中，要密切观察受害者的症状。
如果他们出现呼吸困难、意识丧失等严重症状，要及时
通知急救人员。
一氧化碳中毒是一种严重的急救情况，处理时要迅速、冷静并采取正确的措施。
最重要的是要确保受害者的安全，尽快呼叫急救人员并提供必要的帮助，以减少伤害并挽救生命。
急性一氧化碳中毒病人健康教育
急性一氧化碳中毒病人健康教育【健康教育内容】
1．专科护理
(1)发现一氧化碳中毒病人，应立即将病人撤离中毒现场，移至空气流通处。
(2)尽早吸氧，给予高浓度的氧气吸入，8～10L／分，有条件的尽早进高压氧舱治疗，呼吸困难或呼吸停止的应立即给予气管插
管接呼吸机给氧。
(3)密切观察病情，作好对症处理。
2．饮食清醒病人进普食，昏迷病人急性期禁食，必要时鼻饲流食或全胃肠外营养支持。
3．休息与睡眠急性期卧床休息1～2d，以减轻脑组织氧消耗，症状减轻后可适当活动。
保持病室环境安静，保证充足的睡眠。
4，药物对一氧化碳中毒病人的主要治疗是氧疗及防止并发症，严重中毒病人在24—48 h脑水肿发展到高峰，多采用甘露醇脱水及激素治疗。
5．心理护理一氧化碳中毒多突发，病人及家属惊慌失措，同时害怕遗留后遗症，医护人员应沉着冷静地抢救病人，轻度中毒
病人可不留后遗症，对神志清醒的病人应做好心理疏导，增强抗病
信心，作好功能锻炼。
对蓄意自杀的病人，也应作好心理支持，同
情和理解病人，防范再次自杀。
6．卫生宣教进入高浓度一氧化碳工作场所，应戴一氧化碳防毒面具。
家庭炉灶、煤气安装符合要求。
室内通风，火炉装烟囱，保持通畅。
7．出院指导加强功能锻炼，促进功能恢复，必要时行康复治疗。
一氧化碳中毒护理问题及措施
一氧化碳中毒护理问题及措施一氧化碳中毒是指一氧化碳（CO）进入人体后与血红蛋白结合，阻碍氧气与血红蛋白结合，导致氧气无法正常供给身体组织，造成一系列严重的中毒症状。
一氧化碳中毒的护理主要包括早期急救、病情观察与评估、治疗干预以及预防措施等。
首先，在早期急救中，需要迅速将患者迁离一氧化碳污染环境，将其置于空气新鲜处，在保护患者的同时确保护理人员的安全。
随后，应立即进行复苏措施，如行心肺复苏术、人工呼吸等，以提供足够的氧气供给患者。
然后，进行病情观察与评估，包括对患者的生命体征、呼吸状况、意识状态的监测，以及血气分析等检查。
同时，要注意观察患者的皮肤颜色是否异常，有无头痛、恶心、呕吐等症状，以及其他与一氧化碳中毒相关的表现。
治疗干预方面，首先是氧气治疗，旨在替代血红蛋白上的CO，使其被氧气取代。
可以通过低流量鼻导管、面罩、氧气帐篷等方式给予高浓度氧气，以提供足够的氧气供给。
另外，对严重中毒的患者，可能需要使用高压氧舱治疗，以加快CO的排出。
此外，还需要给患者补充水分、维持水电解质平衡，并根据患者的病情进行酸碱平衡调节。
对于有严重意识障碍的患者，应提供适当的护理措施，如保护好呼吸道、维护体位、防止压疮等。
在护理过程中，要密切关注患者的病情变化，并及时采取相应的护理干预措施。
护理人员需时刻保持警醒，以防止患者瞬间发生严重的呼吸道闭塞、心脏骤停等情况。
而对于有并发症的患者，如心肌缺血、心律失常等，应予以相应的治疗与护理干预。
最后，要加强对一氧化碳中毒的预防工作。
对于易产生CO的场所，如煤气集中供应点、车库、工厂等，应进行定期排查和检测，确保安全。
同时，保持空气流通，避免室内污染。
总之，一氧化碳中毒的护理需要进行早期急救、病情观察与评估、治疗干预以及预防措施等措施。
通过及时的氧气治疗、水电解质调节、心肺复苏等措施，可以有效地减轻患者的症状，防止病情进一步恶化。
同时，加强预防工作，提高人们的安全意识，对于减少一氧化碳中毒的发生具有重要意义。
急诊一氧化碳中毒抢救护理常规
急诊一氧化碳中毒抢救护理常规
【评估】
1.一般情况，神志状况、生命体征、皮肤黏膜、瞳孔。
2.询问室内情况及同室其他人情况。
3.对有意识障碍病人，应询问陪同人员发生时间、当地情况以及身边有无其他异常情况等。
【急救护理】
1.迅速将病人移至通风处，松领口注意保暖。
2.立即吸氧，必要时行气管插管，加压给氧保持呼吸道通畅，及时清除口腔内分泌物、呕吐物。
3.开放静脉通道，根据病情给药、脱水、降压、激素、呼吸兴奋药等。
4.有尿潴留时，给予导尿留置尿管，记录尿量。
5.严密观察神志、呼吸、脉搏、瞳孔变化及皮肤湿度及颜色，四肢肌张力以及昏迷程序，记特护记录。
6.患者重度缺氧、烦躁不安或惊厥时，遵医嘱给予苯巴比妥或氯丙嗪等镇静药物，必要时加床档防止坠床。
7.如出现呼吸心搏停止，可按猝死抢救。
8.昏迷患者要注意预防合并症的发生，尤其要预防肺部继发感染，纠正酸中毒和电解质紊乱及防治肺水肿、压疮等。
9.经急救处理后，病人可入高压氧仓治疗。
10.辅助检查有抽血生化全项、血气。
【病情观察要点及记录】
1.观察意识的变化，并每30～60分钟记录1次。
2.观察高压氧仓治疗后病情的改变情况。
3.观察患者呼吸的情况并记录。
【健康指导】
1.正确使用燃气设备，注意烟气通道的畅通。
2.对各种燃气设备，严格依照使用说明进行使用，出现症状及时就诊。
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并发症
本病病程中可并发肺热病、肺水肿、心脏病变等。
治疗
1.治疗用药 甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。 2.救治原则 （ 1）一般处理 呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或 停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸；必要时，可用 冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。 （2）防治脑水肿。 （3）支持疗法。
2.脑电图
据报道 54%～ 97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常 脑电图，表现为低波幅慢波增多。一般以额部及颞部的θ波 及δ波多见常与临床上的意识障碍有关。有些昏迷患者还可 出现特殊的三相波，类似肝昏迷时的波型；假性阵发性棘 慢波或表现为慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患 者后期出现智能障碍脑电图的异常可长期存在。
1.血中碳氧血红蛋白测定 正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达 5%～10%，其中有少 量来自内源性一氧化碳，为O.4%～ O.7%轻度一氧化碳中 毒者血中碳氧血红蛋白可高于 10% ，中度中毒者可高于 30%，严重中毒时可高于 50%。但血中碳氧血红蛋白测定 必须及时，脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降 至正常且与临床症状可不呈平行关系。
急救与护理
1 首要护理措施
迅速使患者脱离中毒环境，转移到空气新鲜的地方，畅通气道。急 性CO中毒的程度主要取决于CO吸入程度、接触持续时间及机体对缺氧的 敏感性。因此，及时脱离中毒环境对预后至关重要。应立即将患者安置于 空气新鲜处，松开衣扣及裤带，并注意保暖，平卧，头偏向一侧，保持呼 吸道通畅，并尽快送医院，如发现呼吸心搏停止者，立即抢救，进行心肺 复苏等。
5.血、尿、脑脊液常规化验
周围血红细胞总数、白细胞总数及中性粒细胞数增高，重 度中毒时白细胞数高于 18×109/L者预后严重。 1/5的患者 可出现尿糖 40%的患者尿蛋白者阳性。脑脊液压力及常规 多数正常。
6.血液生化检查
血清 ALT 活性及非蛋白氮一过性升高。乳酸盐及乳酸脱氢 酶活性于急性中毒后即增高。血清 AST活性于早期也开始 增高24小时升至最高值，如超过正常值3倍时，常提示病情 严重或有合并症存在合并横纹肌溶解症时，血中肌酸磷酸 激酶（ CPK）活性明显增高。血气检查可见血氧分压正常 血氧饱和度可正常，血pH降低或正常，血中二氧化碳分压 常有代偿性下降血钾可降低。
1.轻型 中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中 毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力， 甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气， 脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。 2.中型 中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占 30%～ 40%，在轻 型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤 气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天性一氧化碳（CO）中毒，俗称煤气中毒，是寒冷季节比 较常见的急症。CO中毒主要引起组织缺氧，而脑细胞对缺氧 最敏感，因此发生损伤最早，也最明显，故可引起严重的神 经系统损伤，甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡
临床表现
临床表现主要为缺氧，其严重程度与 HbCO 的饱和度呈比 例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难， HbCO 饱和度达 10% ～ 20%。症状加重，患者口唇呈樱桃 红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷， HbCO 饱和度达 30%～ 40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌 张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。患 者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制， 可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红 肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒 患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并 出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍 或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒 迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力 减退、注意力不集中、心悸。
3.重型
发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度 的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在 50%以上，病人 呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷， 血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长， 预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫 痪等后遗症。
检查
3.大脑诱发电位检查
一氧化碳中毒的急性期及迟发脑病者可见视觉诱发电位 VEP100潜时延长，异常率分别为50%和68%，恢复期则可 分别降至5%及22%正中神经体感诱发电位（SEP）检查见 N32 等中长潜时成分选择性受损，两类患者的异常率皆超 过 70%，并随意识好转而恢复脑干听觉诱发电位（ BAEP ） 的异常与意识障碍的程度密切相关，与中毒病情的结局相 平行。
4.脑影像学检查
一氧化碳中毒患者于急性期和出现迟发脑病时进行颅脑 CT 检查见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出 现大致对称的密度减低区，后期可见脑室扩大或脑沟增宽， 异常率分别为 41.2%和87.5%脑 CT 无异常者预后较好，有 CT异常者其昏迷时间大都超过 48小时。但迟发脑病早期并 无CT改变上述CT异常一般在迟发脑病症状出现 2周后方可 查见，故不如脑诱发电位及脑电图敏感。
7.心电图
部分患者可出现 ST-T改变，也可见到室性期前收缩、传导 阻滞或一过性窦性心动过速。
诊断
临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作 出诊断。 1. 有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性， 生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室 人也有中毒表现，使用热水器也是煤气中毒的重要原因。 2. 轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及 视力模糊。 3. 病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张 力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因 肺衰。心衰而死亡。