系脑神经12对统周围神经系统脑沟
十二对脑神经(附图)
十二对脑神经十二对脑神经-一、十二对脑神经出脑部位：-端脑：嗅神经-中脑：视神经、动眼神经、滑车神经-脑桥：三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经-延髓：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经-二、脑神经的纤维成份共7种：-感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。
--三、脑神经及分布：-1、嗅神经：-嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)- 嗅神经- 嗅球(端脑)。
嗅神经olfactorynerves为特殊内脏感觉纤维，由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20多条嗅丝（即嗅神经），穿筛孔入颅，进入嗅球，传导嗅觉。
---颅前窝骨折延及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，脑脊液也可流入鼻腔-2、视神经：-视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突(特殊躯体感觉纤维)-视神经-视交叉-视束-间脑。
视神经optic nerve由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。
---由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚，再穿过巩膜而构成视神经。
视神经在眶内行向后内，穿视神经管入颅窝，连于视交叉，再经视柬连于间脑。
由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。
---所以颅内压增高时，常出现视神经盘水肿。
--3、动眼神经：-中脑动眼神经核(躯体运动纤维)-动眼神经-上支：上直肌、上睑提肌；下支：下直、内直、下斜肌。
动眼神经副核(内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。
动眼神经oculomotor nerve为运动性神经，含有躯体运动和内脏运动两种纤维。
躯体运动纤维起于中脑动眼神经核，一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。
动眼神经自脚间窝出脑，紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行，进入海绵窦侧壁上部，再经眶上裂眶，立即分为上、下两支。
12对脑神经
双侧胸锁乳突肌均力弱，患者头前屈无力，直立困难，多呈 后仰位，仰卧位时不能抬头
第48页，共62页。
九、舌下神经（Ⅻ） （Hypoglossal Nerve）
【解剖结构及生理功能】 为躯体运动神经，支配舌肌运动 舌下神经只受对侧皮质脑干束支配
第49页，共62页。
九、舌下神经（Ⅻ）
眶
下支
睫状N节
上
瞳孔括约肌
睫状肌
裂
上斜肌
外直肌
第20页，共62页。
三、动眼、滑车和展神经
【病损表现及定位诊断】
不同部位的眼肌损害 （1）动眼神经麻痹 ：患侧大部分眼外肌麻痹
➢完全损害时表现为上睑下垂，眼球向外下斜视 （由于外直肌及上斜肌的作用），不能向上、向 内、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节 反射均消失
第32页，共62页。
面神经各节段示意图
面神经核损害 周围性面神经麻痹，病变在脑桥。 常见于脑干肿瘤及血管病
膝状神经节损害
周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌
障碍（鼓索受累），可伴有听觉过敏（镫骨肌支受累）；亨特（
Hunt）综合征，见于膝状神经节带状疱疹病毒感染
表现为周围性面神经麻痹伴有舌前2/3味觉 障碍及唾液腺分泌障碍，为鼓索神经受累；
第17页，共62页。
临床意义
当颅内压升高时，视乳头隆起、水 肿、边缘模糊不清，静脉淤血，并 可见火焰状出血，称为视乳头水肿 。见于颅内肿瘤，脑部蛛网膜粘连 以及颅内出血等。
第18页，共62页。
三、动眼、滑车和展神经 （Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）
【解剖结构及生理功能】
（一）动眼神经（
oculomotor nerve）
十二对脑神经详解，干货有点长，读完不一样！
十二对脑神经详解，干货有点长，读完不一样！脑神经也称“颅神经”。
是从脑发出左右成对的神经，属于周围神经系统。
人的脑神经共12对：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ位听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。
它们主要分布于头面部，其中迷走神经还分布到胸腹腔内脏器官。
在这12对脑神经中，第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对是感觉神经；第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对是运动神经；第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对是混合神经。
解剖结构及生理功能：嗅神经：人的嗅神经始于鼻腔的嗅粘膜。
嗅细胞的中枢突先在粘膜内合并交织成丛，再由丛合成15～20条嗅丝。
嗅丝离开嗅粘膜，向上穿经筛骨板的小孔进入颅前窝，终止于嗅球。
嗅细胞既是嗅觉的一级传入神经元，又是嗅感受器的接受细胞。
嗅神经元髓鞘，其表面包着由硬膜和蛛网膜形成的双层“套鞘”。
颅内蛛网膜下腔可循此鞘下的间隙延至嗅粘膜。
因而有些颅压增高的病人，也可能出现自鼻腔外漏脑脊液的情况。
颅前窝骨折时，嗅丝可撕脱，引起嗅觉障碍。
视神经：视神经发源于视网膜的神经节细胞层，发自视网膜鼻侧一半的纤维，经视交叉后，与对侧眼球视网膜颞侧一半的纤维结合，形成视束，终止于外侧膝状体，在此处换神经元后发出纤维经内囊后肢后部形成视辐射，终止于枕叶距状裂两侧楔回和舌回的中枢皮质，即纹状区。
黄斑的纤维投射于纹状区的后部，视网膜周围部的纤维投射于纹状区的前部。
光反射的径路不经外侧膝状体，由视束经上丘臂而入中脑上丘，与动眼神经核联系。
对其检查主要包括视力、色觉、视野和眼底检查。
动眼神经：起自中脑的动眼神经核，含有躯体运动和内脏运动两种纤维。
躯体运动纤维支配眼球的下直肌、内直肌、下斜肌、上直肌和上睑提肌的运动。
内脏运动纤维（副交感纤维）支配瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔缩小，晶状体变凸。
动眼神经损伤主要表现为上睑下垂、眼球向外斜视、瞳孔散大等。
滑车神经：起自中脑上丘平面动眼神经核下端的滑车神经核，其纤维走向背侧顶盖，绕大脑脚外侧前行，穿入海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶内，分布于上斜肌，支配此肌。
(整理)十二对脑神经.
嗅神经：嗅神经走行:嗅神经(嗅丝)分布于鼻甲上方及鼻中隔上1／3的嗅粘膜，起始于鼻腔粘膜的嗅细胞，嗅细胞的中枢突形成无髓的嗅神经纤维，它们集合成一些神经束，向上穿行在粘膜下层交叉形成丛状，最终形成约20条神经束，称嗅丝。
嗅丝排列成内、外两组穿过筛骨筛板的筛孔，入前颅窝，穿硬脑膜、蛛网膜、蛛网膜和软脑膜，终止于嗅球。
显微解剖发现嗅神经由硬脑膜、蛛网膜和软脑膜形成的嗅鞘包裹，毗邻嗅鞘间可相互交通、汇合。
嗅球成扁椭圆形，位于额叶与筛板之间。
嗅球后极延续为嗅束，走形在前颅窝底直回与内侧眶回之间。
嗅束三棱形，底面向颅底，尖端突入直回与眶回之间，并成为两者的分界。
蛛网膜包绕嗅束，底面平滑，顶部与额叶底部蛛网膜相延续。
大脑前动脉额极动脉分支与嗅球、嗅束几成平行走行。
嗅束与视神经成锐角相交，其间为大脑前动脉Al段。
嗅束于大脑前动脉Al 段处延续为嗅三角，并于前穿质前部分为内侧嗅纹、外侧嗅纹进入脑实质。
视神经：由视网膜节细胞的轴突，在视神经盘处聚集后穿过巩膜筛板而构成视神经。
视神经在眶内长2.5~3cm，行向后内，穿经视神经管入颅中窝，颅内段长约1~1.2 cm，向后内走行于垂体前方连于视交叉，再经视束连于间脑。
视神经长约40mm，向后内方穿经眶尖的视神经管进入颅腔，两侧的视神经汇合在视交叉。
视神经全长可分为4部：眼内部、眶部、管内部和颅内部。
眼内部：是自视神经盘至穿出巩膜筛区的一段，长约1mm。
眶部：长约30mm，是从巩膜筛区到视神经管的一段，视神经穿出巩膜后向后内侧行，被眼球筋膜的后部包绕。
在眶部后段，视神经被4块眼直肌包绕，视神经与各眼直肌之间充塞许多脂肪。
在视神经的上方，有上直肌覆盖，在该肌与神经之间、视神经中后1/3处，有鼻睫神经、眼动脉及眼上静脉，自后外侧跨神经的上方至前内侧；还有动眼神经的上支与视神经相邻。
在视神经的下方，有下直肌，两者之间有动眼神经的下支与之相邻。
在视神经后部的外侧与外直肌之间，有眼动脉、睫状神经及展神经。
12对脑神经是什么
12对脑神经是什么脑神经也属于周围神经系统，共十二对，其排序一般用罗马数字表示.第一对是嗅神经，为特殊内脏感觉脑神经，包括20多条嗅丝，穿过筛孔入颅前窝，连于嗅球传导嗅觉。
第二对，视神经，为特殊躯体感觉性脑神经，传导视觉冲动。
第四对:动眼神经，为运动性神经，含有一般躯体运动和一般内脏运动两种纤维，合并后成动眼神经，经眶上裂入眶，分成上下两支，上支细小，分部于上睑提肌和上直肌，下支粗大，分布于下直肌，内直肌，下斜肌。
第四对，滑车神经，为运动性脑神经，为脑神经最细者，支配上斜肌。
第五对，三叉神经，为最粗大的混合性脑神经，分为眼神经，上颌神经，下颌神经，各有许多分支，比较复杂。
第六对，展神经，为躯体运动神经，末梢分布于外直肌，损伤可产生斜视。
第七对面神经，为混合性脑神经，含有四种纤维成分:1特殊内脏运动纤维，支配表情肌，2.一般内脏运动纤维。
3，特殊内脏感觉纤维，分布舌前三分之二粘膜的味蕾。
4，一般躯体感觉纤维，传导耳部皮肤的躯体感觉和面部肌的本体感觉。
第八对，前庭蜗神经，传导听觉冲动。
第九对，舌咽神经，为混合性神经，含有五种纤维成分，也分为四个支:舌支、咽支、鼓室神经、颈动脉窦支。
分别支配舌后三分之一粘膜和味蕾，咽肌，腮腺，颈动脉窦和颈动脉小球。
第十对，迷走神经，为混合性神经，行程最长，分布最广，颈部的重要分支为喉上神经，支配环甲肌，胸部的重要分支为喉返神经，分布于喉部。
第十一对，副神经，为运动性脑神经，支配胸索乳突肌和斜方肌。
最后一对，舌下神经，为运动性神经，支配全部舌内肌和部分舌外肌。
记忆口诀：一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。
(1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经。
十二对脑神经(附图)
十二对脑神经十二对脑神经动眼神经⅛⅜萌庭窝神经舌咽---- 迷走神经*ι!神½ 議—打神经脑神经示意图、十二对脑神经出脑部位:端脑：嗅神经-中脑：视神经、动眼神经、滑车神经-脑桥：三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经-延髓：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经-、脑神经的纤维成份共7种：-感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。
-三、脑神经及分布:1、嗅神经：-嗅细胞（鼻腔嗅粘膜）的中枢突（特殊内脏感觉纤维）-嗅神经-嗅球（端脑）。
嗅神经OIfaCtorynerves为特殊内脏感觉纤维，由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成嗅丝（即嗅神经），穿筛孔入颅，进入嗅球，传导嗅觉。
-颅前窝骨折延及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，脑脊液也可流入鼻腔2、视神经：-视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突（特殊躯体感觉纤维）-视神经-视交叉-视束-间脑。
视神经OPtiC nerve由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。
-由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚，再穿过巩膜而构成视神经。
视神经在眶内行向后内，穿视神经管入颅窝，连于视交叉，再经视柬连于间脑。
由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。
-所以颅内压增高时，常出现视神经盘水肿。
20多条3、动眼神经：-中脑动眼神经核（躯体运动纤维）-动眼神经-上支：上直肌、上睑提肌；下支：下直、内直、下斜肌。
动眼神经副核（内脏运动纤维）-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。
动眼神经OCUlomotor nerve 为运动性神经，含有躯体运动和内脏运动两种纤维。
躯体运动纤维起于中脑动眼神经核，一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。
动眼神经自脚间窝出脑，紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行，进入海绵窦侧壁上部，再经眶上裂眶，立即分为上、下两支。
十二对脑神经图文解析
十二对脑神经十二对脑神经一、十二对脑神经出脑部位：端脑：嗅神经中脑：视神经、动眼神经、滑车神经脑桥：三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经延髓：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经二、脑神经的纤维成份共7种：感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。
三、脑神经及分布：1、嗅神经：嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)- 嗅神经 - 嗅球(端脑)。
嗅神经olfactory nerves为特殊内脏感觉纤维，由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20多条嗅丝（即嗅神经），穿筛孔入颅，进入嗅球，传导嗅觉。
颅前窝骨折延及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，脑脊液也可流入鼻腔2、视神经：视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突(特殊躯体感觉纤维)-视神经-视交叉-视束-间脑。
视神经optic nerve由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。
由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚，再穿过巩膜而构成视神经。
视神经在眶内行向后内，穿视神经管入颅窝，连于视交叉，再经视柬连于间脑。
由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。
所以颅内压增高时，常出现视神经盘水肿。
3、动眼神经：中脑动眼神经核(躯体运动纤维)-动眼神经-上支：上直肌、上睑提肌；下支：下直、内直、下斜肌。
动眼神经副核(内脏运动纤维)-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。
十二对颅神经
常见部位损伤表现
颅神经损伤综合征
➢ 海绵窦综合征： 因为损伤动眼、滑车、展神经及三叉神经的第一和第二分 支，致眼球固定，瞳孔开大，上睑下垂，对光反射及调节 反射消失，角膜反射消失。
➢ 颈静脉孔综合征： 因为损伤舌咽、迷走、副神经，致声音嘶哑，吞咽困难， 咽反射消失，患侧胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪。
➢ 眶上裂综合征： 因为损伤动眼、滑车、展神经，致眼球固定，瞳孔开大， 上睑下垂，对光反射及调节反射消失。
➢ 功能：支配腮腺，舌后1/3味觉 和邻近咽、腭、悬雍垂区域， 鼓室，咽鼓管和耳后皮肤的感 觉。
➢ 损伤：出现舌后1/3味觉和邻近 区域的感觉丧失；患侧的咽、 腭、悬雍垂和颈动脉的反射消 失；腭和悬雍垂偏向健侧 ；腺 体分泌障碍。
舌咽神经
鼓室神经 茎突咽肌支
咽支 颈动脉窦支
扁桃体支 舌支
迷走神经(X)
颈静脉孔中部出颅。 ➢ 功能：颅根分布咽、喉及
心肌；脊根支配胸锁乳突 肌和斜方肌。 ➢ 损伤：会出现头无法转向 对侧，一侧胸锁乳突肌瘫 痪以及肩胛下垂，提肩无 力。
舌下神经(XII)
➢ 躯体运动神经 ➢ 从锥体与橄榄之间出脑，
自舌下神经管出颅。 ➢ 功能：支配所有舌肌(包括
茎突舌肌、颏舌肌、舌骨 舌肌)及部分舌外肌。 ➢ 损伤：早期会出现同侧舌 肌的纤维性震颤，随后逐 渐发生舌肌萎缩，此时在 伸舌时舌尖偏向患侧 。
➢ 功能：支配外直肌
➢ 损伤：眼球内斜而致 复视 。
面神经(VII)
➢ 混合神经
➢ 自延髓脑桥沟出脑， 经内耳门至茎乳孔出 颅。
➢ 功能：支配面部表情 肌及耳部皮肤感觉， 舌前2/3味觉，泪腺、 舌下腺及下颌下腺颌 鼻腔、腭的腺体。
➢ 损伤：面瘫，舌前2/3 味觉障碍及腺体分泌 障碍。
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灰质 2、脑小脑=协调肌肉运动维持平衡。
白质脑干=呼吸、心跳的调节中心。
3、脊髓：
低级的反射中枢脊髓中间是灰质（神经元细胞体），外围是白质（神经纤维） 4、神经元：
神经系统结构和功能的基本单位。
细胞体感受器
1 / 2
传入神经树突
神经中枢突起
轴突神经末梢
传出神经 5、反射：
人或动物受到刺激后作出的反应。
不是反射活动：
心脏跳动、肠胃蠕动效应器
6、参与反射的结构是反射弧：
五部分感受器传入神经神经中枢
传出神经效应器(皮肤、眼、耳、韧带) （脑、脊髓）（肌肉） 7、反射的类型：
类型来源神经中枢刺激的信号持续时间例如非条件反射
出生就会的脊髓等低级部位（灰质）声、光、电、烫冷等简
单刺激一生都具有眨眼、遇烫缩手、打喷嚏、痒就挠、寒冷打
哆嗦条件反射后天学会的大脑皮层高级部位（灰质）语言、手
势等各种信号刺激会慢慢消退望梅止渴、谈虎色变、想梅止渴、
杯弓蛇影、动物表演、 8、与语言文字有关的反射是：
谈虎色变...。