1-呼吸系统基础知识
生理学呼吸系统(一)2024
生理学呼吸系统（一）引言概述：生理学呼吸系统是指人体内负责呼吸的一系列器官和功能。
它包括呼吸道、肺部、呼吸肌肉等组织和器官，扮演着将氧气吸入体内并将二氧化碳排出体外的重要角色。
本文将对生理学呼吸系统进行详细介绍，包括呼吸道的结构和功能、肺部的解剖和生理、呼吸肌肉的作用等方面。
正文：1. 呼吸道a. 鼻腔：作为空气进入体内的通道，具有过滤、加湿、预热空气的功能。
b. 喉咙：连接鼻腔和气管，包括喉头、会厌和声带等重要结构。
c. 气管：分支为左右支气管进入肺部，内壁有纤毛和黏液细胞，用于排除异物和黏液。
d. 支气管和支气管末梢：支气管进一步分支为细支气管，最终形成肺泡。
2. 肺部a. 解剖结构：由左右两个肺叶组成，外覆有胸膜，内部被分隔成许多小囊泡即肺泡。
b. 气体交换：在肺泡中，氧气通过肺泡壁进入血液，二氧化碳从血液中通过肺泡壁排出体外。
c. 肺循环：肺动脉将含有二氧化碳的血液输送到肺部，肺静脉将含有氧气的血液返回心脏。
3. 呼吸肌肉a. 膈肌：位于胸腔底部，是呼吸的主要肌肉，收缩时向下运动，扩张胸腔。
b. 外肋间肌：位于肋骨之间，收缩时提高胸腔容积。
c. 内肋间肌：位于肋骨之间，收缩时降低胸腔容积。
d. 扁桃体和腺样体：位于咽喉和扁桃体周围，参与免疫反应和抵抗感染。
4. 呼吸功能a. 吸气和呼气：通过收缩和放松呼吸肌肉，使胸腔容积变化，从而实现气体的吸入和排出。
b. 换气：肺泡中氧气和二氧化碳的交换。
c. 呼吸频率和容量：由神经调节和代谢要求控制。
d. 呼吸中枢：位于脑干的一部分，控制呼吸节律和深度。
5. 呼吸系统的调节a. 神经调节：通过迷走神经和交感神经对呼吸进行调节。
b. 血气调节：高二氧化碳和低氧气水平在体液中起到呼吸刺激作用。
c. 呼吸适应性：人体对海拔高度、氧气浓度等环境变化的适应能力。
总结：生理学呼吸系统是人体内负责呼吸的一系列器官和功能，包括呼吸道、肺部和呼吸肌肉。
呼吸道通过鼻腔、喉咙、气管和支气管将空气输送到肺部。
基础医学知识之人体解剖学——呼吸系统
基础医学知识之人体解剖学——呼吸系统>>上呼吸道、下呼吸道>>肺的位置和形态>>胸膜的分布及胸膜隐窝>>胸膜与肺的体表投影>>肺和胸膜下界的体表投影>>纵隔一、呼吸系统呼吸道：上呼吸道：临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道。
下呼吸道：气管、各级支气管肺：共5叶（左2右3）二、气管>>气管由14～17个“C”形气管软骨构成，分叉处称气管杈。
气管隆嵴：是支气管镜检的重要标志。
左主支气管：细而长，走向较平行。
右主支气管：短而粗，走向较垂直。
>>异物易滞留在右主支气管的原因：1.气管隆嵴偏向左侧。
2.右肺通气量大。
3.右主支气管短而粗，走向较垂直。
三、肺的位置和形态位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一。
肺尖高出锁骨内侧1/3上方2～3cm。
下为膈。
肺为锥形，分肺尖和肺底，三面三缘。
1.尖：钝圆，肺尖向上经胸廓上口突入颈根部，肺尖高出锁骨内侧1/3上方2～3cm。
2.底：位于膈上面。
3.两面（1）肋面：对向肋和肋间隙的面叫肋面。
（2）纵隔面：朝向纵隔的面叫内侧面，该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的部位叫肺门。
4.三缘前缘：锐利，下部凹陷称心切迹。
肺小舌。
后缘：圆钝。
下缘：锐薄。
四、肺的分叶左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺斜裂和水平裂分为上、中、下三个肺叶。
五、胸膜的分布及胸膜隐窝脏胸膜：紧贴肺并深入肺裂壁胸膜膈胸膜：分布在膈上肋胸膜：胸壁内面纵隔胸膜：纵隔两侧胸膜顶：在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间，胸膜顶高处锁骨上方约2.5cm 。
肋膈隐窝：（肋膈窦）位于肋胸膜和膈胸膜转折处是胸膜腔的最低位。
【例题】形成肋膈隐窝的胸膜是A.脏胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.纵隔胸膜『正确答案』BC『答案解析』肋膈隐窝：（肋膈窦）位于肋胸膜和膈胸膜转折处是胸膜腔的最低位。
锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺下界第六肋第八肋第十肋第十一胸椎棘突胸膜下界第八肋第十肋第十一肋第十二胸椎棘突七、纵隔1.概念：两侧纵隔胸膜间的全部器官、结构和结缔组织的总称。
呼吸学基础呼吸系统的结构与功能
呼吸学基础呼吸系统的结构与功能呼吸学基础：呼吸系统的结构与功能呼吸是人类生命活动中至关重要的一部分，通过呼吸我们摄入氧气，排出二氧化碳，并维持正常的新陈代谢。
呼吸系统是实现这一过程的主要器官，由多个部分组成，每一部分都承担着独特的功能。
在本文中，我们将探讨呼吸系统的结构和功能，以便更好地理解呼吸的过程。
1. 鼻腔和喉咙鼻腔是呼吸系统的起始点，其主要功能是过滤、加湿和加热空气。
鼻腔内覆盖着粘液和纤毛，能够捕获空气中的灰尘和其他杂质。
同时，鼻腔还含有感受温度和湿度的感受器，以确保空气进入肺部之前达到适宜的条件。
在鼻腔之后，空气通过喉咙进入气管。
2. 气管和支气管气管是一个直径约1.5厘米的管道，由多层结构组成，以保护其免受损伤。
其内部覆盖着粘液和纤毛，用于清除气管中的杂质。
气管分为两支，分别进入左右肺脏，称为支气管。
支气管进一步分支形成支气管树，将空气输送到肺组织中。
3. 肺组织肺是呼吸系统的主要器官，呈现梨形，位于胸腔内，左右两侧各一。
肺组织主要由肺泡组成，每个肺泡被薄而柔软的肺泡壁包裹。
肺泡壁上有大量的微血管，负责氧气和二氧化碳的交换。
通过呼吸运动，空气进入肺泡，其中的氧气通过肺泡壁进入血液，而二氧化碳则从血液中排出，最终通过呼吸流体排出。
4. 膈肌和肋骨膈肌是呼吸系统中最重要的肌肉之一，位于胸腔和腹腔之间。
当我们呼吸时，膈肌收缩，向下移动，使肺腔容积增大，使空气进入肺部。
相反，当膈肌松弛时，肺腔容积减小，从而排出二氧化碳。
此外，肋骨也在呼吸过程中发挥重要作用，随着呼吸的进行，肋骨的运动使胸腔容积增大或减小。
5. 呼吸中枢呼吸中枢位于大脑的脑干部分，控制着呼吸的节奏和幅度。
它通过一系列的神经信号来调节膈肌和其他肌肉的活动，以实现正常的呼吸。
当我们需要更多氧气时，呼吸中枢会增加呼吸频率和深度，以满足身体的需求。
总结：呼吸系统由鼻腔、喉咙、气管、支气管、肺组织、膈肌和肋骨等多个部分组成，每一部分都承担着独特的功能。
呼吸科普知识资料大全
呼吸科普知识资料大全呼吸系统是人体的重要组成部分，负责供氧和排出二氧化碳。
下面是有关呼吸系统的一些科普知识：1. 呼吸系统的主要器官：呼吸系统由鼻腔、喉咙、气管、肺和呼吸肌肉等组成。
鼻腔是空气进入体内的通道，它能够加热、湿润和过滤空气。
气管是连接鼻腔和肺部的管道，它会分支成两个主支气管，分别进入左右肺。
肺是呼吸系统的主要器官，负责气体交换。
2. 呼吸的过程：吸气和呼气是呼吸的两个基本过程。
吸气时，呼吸肌肉收缩，胸廓扩大，肺容积增加，空气通过鼻腔和气管进入肺部。
呼气时，呼吸肌肉松弛，胸廓收缩，肺容积减小，空气被排出体外。
3. 气体交换：气体交换发生在肺部细小的气泡中，称为肺泡。
氧气从肺泡通过肺毛细血管进入血液，然后被输送到身体各部位供氧。
同时，二氧化碳从血液通过肺毛细血管进入肺泡，最终从肺部排出体外。
4. 呼吸频率和深度：呼吸频率指每分钟呼吸的次数，通常成人的呼吸频率为12-20次。
呼吸深度指每次呼吸进出的空气量，它受到身体代谢需求和呼吸中枢的调节。
5. 呼吸系统的发育：胚胎时期，呼吸系统从原始的气管和肺芽发育而来。
在出生后的几年里，呼吸系统继续成长和发育，最终达到成人的大小和结构。
6. 呼吸系统的常见疾病：呼吸系统容易受到感染和其他疾病影响。
常见的呼吸系统疾病包括感冒、流感、支气管炎、哮喘和肺炎等。
吸烟、空气污染和某些职业环境等因素也会增加呼吸系统疾病的风险。
7. 呼吸系统的保健：保持健康的呼吸系统对全身健康至关重要。
为了保持呼吸系统的健康，可以采取以下措施：保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触病原体；定期进行体育锻炼，增强呼吸肌肉的功能；避免吸烟和被动吸烟，远离空气污染源；保持室内空气清新，适度通风；提高免疫力，均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
总结：呼吸系统是人体的重要组成部分，负责供氧和排出二氧化碳。
了解呼吸系统的结构和功能，以及常见疾病和保健方法，对维护呼吸系统的健康至关重要。
呼吸作用的基础知识点总结
呼吸作用的基础知识点总结一、呼吸器官1. 呼吸器官包括呼吸道和肺部。
呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻腔、口腔、咽部和喉部，下呼吸道包括气管、支气管和肺泡。
肺部主要由两个肺叶组成，左右肺各有一个，上面有膈膜和胸腔腔膜围绕。
二、呼吸道1. 呼吸道的功能是将外界空气引入肺部，同时将体内废气排出体外。
鼻腔是呼吸道的入口，其内壁有黏膜，能够净化、湿润和温暖空气。
气管和支气管的壁上有纤毛和粘液，能够将进入呼吸道的灰尘和颗粒物排除体外。
三、肺部结构1. 肺部的结构是由气管分支为支气管，支气管再分支成支气管末梢，最终形成肺泡。
肺泡内壁有一层薄膜，称为肺泡上皮细胞，与纤维血管上皮细胞组成了气体交换的薄膜。
肺泡内的毛细血管能够与空气中的氧气和体内的二氧化碳进行气体交换。
四、呼吸作用的机制1. 呼吸作用的机制包括呼吸运动、气体交换、呼吸中枢和呼吸肌。
呼吸运动是指肺部膨胀和收缩的过程，由膈肌和肋间肌等肌肉组成。
气体交换是指肺部内外气体及血液中的氧气和二氧化碳相互转换的过程，主要发生在肺泡中。
呼吸中枢是指位于脑干和延髓的调节中枢，能够调节呼吸频率和深度。
呼吸肌主要由膈肌、肋间肌和腹肌等组成，是呼吸运动的主要执行器。
五、呼吸系统的调节1. 呼吸系统的调节包括外部呼吸和内部呼吸。
外部呼吸是指肺部与外界环境之间的气体交换，包括吸气和呼气。
内部呼吸是指氧气和二氧化碳在组织细胞之间的气体交换，包括氧合作用和细胞呼吸。
以上就是呼吸作用的基础知识点总结，呼吸系统是人体内外环境气体交换的重要器官，它通过呼吸作用将氧气引入机体，排出二氧化碳，维持体内气体平衡，保证正常的新陈代谢能量供给。
对呼吸作用的基础知识有一定了解，有助于我们更好地了解呼吸系统的结构和功能，保持呼吸系统的健康，更好地维护我们的生命活动。
呼吸系统生理学
（一）吸气和呼气的发生
1、吸气过程的发生：平静呼吸时，主要的吸气 肌群收缩。
2、呼气过程的发生：平和呼吸时，呼气动作是 被动的。当动物用力呼气（主动）时，除了吸气 肌群的舒张外，还有呼气肌群的参与。
（二）胸内负压及其意义
无论在吸气还是呼气过程，胸内压始终是低于大气压， 因此，通常将胸内压称为胸内负压。
胸内负压的生理意义： ①保证呼吸时肺泡张缩。
②利于静脉血和淋巴液 回流。
脏层胸膜 壁层胸膜
负压降低中心静脉压， 促进回流； ③利于呕吐和反刍。
胸膜腔
图27
091
（三）呼吸式、呼吸频率和呼吸音
1.呼吸式：三种 胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸（正常家畜）
2.呼吸频率：每分钟的呼吸次数。 3.呼吸音：呼吸运动时，气体通过呼吸道及出入 肺泡（只能）时产生的声音。
奋→迷走神经传入纤维→吸气中枢兴奋→吸气。 意义 • 肺张反射有利防止吸气过深过长，加速由吸气向
呼气转换。 • 肺缩反射有利阻止呼气过深，防止肺过度萎缩。
（二）体液调节
CO2浓度增高、缺氧、H+浓度增高 中枢（主）和外周化学感受器兴奋
呼吸中枢兴奋 呼吸频率和深度增加
肺通气增加
• 好哭的小孩为达到一定目的，嚎啕大哭，哭声强度 节节攀升，突然一下子没有了声音，连呼吸也嘎然 而至，这一幕让家长好生紧张。你说为什么呢？
吸气中枢兴奋----呼气中枢抑制 → 吸气运动 呼气中枢兴奋----吸气中枢抑制 → 呼气运动
2、脑桥呼吸调整中枢 调整呼吸的节律性和深度
3、大脑皮层对呼吸运动的调节 使呼吸变慢、加快或暂时停止。
4、反射调节Biblioteka 肺牵张反射 • 肺吸气扩张 →支气管和细支气管中牵张感受器
呼吸系统生理学重点内容
呼吸系统生理学重点内容
1. 呼吸系统的结构和功能
- 呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺组织等部分。
- 其主要功能是吸入氧气，排出二氧化碳，并参与维持酸碱平衡。
2. 呼吸过程
- 呼吸过程主要分为呼吸道通气、肺泡通气和肺毛细血管气体
交换三个阶段。
- 呼吸道通气是指空气从鼻腔、咽喉、气管和支气管进入肺部。
- 肺泡通气是指氧气从肺泡进入肺毛细血管，而二氧化碳则相反。
- 肺毛细血管气体交换是指氧气从肺毛细血管进入血液，而二
氧化碳则相反。
3. 呼吸控制
- 呼吸的调节主要由呼吸中枢和感受器控制。
- 呼吸中枢位于延髓和脊髓，受到血液氧气、二氧化碳浓度以
及酸碱平衡的反馈调节。
- 感受器包括呼吸感受器和化学感受器，能感知和调节呼吸的频率和深度。
4. 呼吸肌肉
- 呼吸肌肉主要包括膈肌和肋间肌。
- 膈肌是主要的呼吸肌肉，通过膨胀和收缩来控制呼吸。
- 肋间肌则帮助扩张和收缩胸腔，增加肺的容积。
5. 呼吸与运动
- 呼吸与运动息息相关。
- 运动时，呼吸加快、加深，以满足肌肉对氧气的需求，并排出产生的二氧化碳。
6. 呼吸系统的生理变化
- 呼吸系统在正常情况下会出现生理变化，例如婴儿和年老者的呼吸频率较快，肺功能也有所不同。
以上是呼吸系统生理学的一些重点内容，希望对您有所帮助。
呼吸系统疾病的基础知识
呼吸系统疾病的基础知识呼吸系统是人体最重要的生命维持系统之一，它主要负责人体的氧气供应和二氧化碳排出。
然而，由于现代生活方式的改变、环境污染的加剧以及人口老龄化等因素，大量的人群受到呼吸系统疾病的影响。
出现呼吸系统疾病早期症状不容忽视，因此了解呼吸系统的基础知识是非常重要的。
一、呼吸系统疾病的概述呼吸系统疾病指的是影响呼吸系统正常功能的疾病，通常包括阻塞性呼吸道疾病（例如哮喘、慢阻肺）、肺部感染（如肺炎、支原体肺炎）和呼吸道感染（如流行性感冒、鼻炎）。
这些疾病的症状和程度各不相同，但它们都会导致呼吸障碍和影响身体的免疫功能。
二、呼吸系统疾病的常见症状呼吸系统疾病最常见的症状就是呼吸困难，此外还包括咳嗽、胸痛、胸闷、喉咙发痒、喘息和呼吸道症状。
另外，一些慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺）还会导致体重下降、乏力、心慌、头晕等多种症状。
如果出现上述症状，就需要及时寻求专业的医疗帮助。
三、呼吸系统疾病的危害呼吸系统疾病的危害不容忽视，它们可能导致肺部衰竭、心血管疾病、多器官衰竭等严重后果。
此外，一些呼吸系统疾病的并发症还可能增加治疗的难度，延长治疗时间和费用。
四、呼吸系统疾病的防治措施呼吸系统疾病的防治具有很高的重要性。
首先，对于高风险人群（如过敏体质、烟民）应采取预防措施，出现症状及时就医。
其次，需要保持健康的饮食和生活方式，保持充足的睡眠和适量的运动，以增强身体免疫能力。
对于已经患有呼吸系统疾病的患者，要严格按照医生的处方和治疗计划进行治疗，避免自行停药和无医嘱增减药量。
五、结语呼吸系统疾病对人体健康有着不容忽视的危害，因此我们需要加强对呼吸系统疾病的基础知识了解，及时了解疾病的症状和危害，采取科学有效的预防和治疗措施，避免疾病对我们的危害。
同时，我们还需要加强环境保护和个人卫生，为身体健康提供更好的保障。
呼吸内科知识点
呼吸内科知识点摘要：本文旨在概述呼吸内科的基础知识点，包括常见疾病、诊断方法和治疗原则。
通过这些知识点，医疗专业人员可以更好地理解呼吸系统的复杂性，并为患者提供有效的医疗服务。
关键词：呼吸系统、肺部疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺功能测试1. 呼吸系统概述呼吸系统负责为身体提供氧气并排出二氧化碳。
它由以下主要部分组成：- 鼻腔和咽喉：空气进入的通道。
- 喉：声带位于此区域，也是空气进入气管的通道。
- 气管：将空气从喉部引导至肺部的主要管道。
- 支气管：气管分叉成两个主支气管，每个主支气管进一步分叉形成更细小的支气管。
- 肺泡：氧气和二氧化碳交换的场所。
2. 常见呼吸系统疾病- 哮喘：一种慢性炎症性疾病，导致气道过度反应和狭窄。
- 慢性阻塞性肺病（COPD）：一组包括慢性支气管炎和肺气肿的疾病，特点是持续的呼吸道和肺泡损伤。
- 肺炎：肺部感染，通常由细菌、病毒或真菌引起。
- 肺癌：肺部细胞失去控制增长形成的恶性肿瘤。
- 肺纤维化：肺组织变得厚而硬，导致呼吸困难。
3. 诊断方法- 肺功能测试（PFTs）：测量肺部容量和流量，评估肺部功能。
- 胸部X光：提供肺部和胸部结构的图像，用于检测异常。
- 计算机断层扫描（CT）：提供更详细的横截面图像，有助于诊断复杂的肺部疾病。
- 支气管镜检查：通过在支气管内插入一根带有摄像头的细管来检查气道和肺组织。
- 肺活量测定：测量吸入和呼出的气量，评估呼吸努力。
4. 治疗原则- 药物治疗：包括支气管扩张剂、抗炎药物、抗生素等。
- 氧气疗法：通过鼻导管或面罩提供额外的氧气。
- 物理治疗：包括呼吸练习和胸部理疗，帮助清除气道分泌物。
- 手术治疗：对于某些疾病，如肺气肿或肺癌，可能需要手术干预。
- 生活方式改变：戒烟、避免污染和呼吸道刺激物、定期锻炼和健康饮食。
5. 预防措施- 戒烟：吸烟是许多呼吸系统疾病的主要风险因素。
- 接种疫苗：如流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可以预防某些类型的肺炎。
医学基础知识：呼吸系统重要的名词解释
医学基础知识: 呼吸系统重要的名词解释呼吸是指机体与外界环境之间气体交换的过程, 人的呼吸过程包括三个互相联系的环节：外呼吸, 包括肺通气和肺换气;气体在血液中的运输;肺通气是肺与外界环境之间的气体交换过程。
对于呼吸系统, 有很多名词, 对于这些名词是考试中经常出现的,今天的老师帮助大家一起理一理呼吸系统重要的名词解释。
【肺容量】肺容量是指肺容纳的气体量。
【潮气量】是指平静呼吸时, 每次吸入或呼出的气体量。
【补吸气量】是指平静吸气末, 再用力吸入的最大气体量。
【补呼气量】是指平静呼气末, 再用力呼出的最大气体量。
【余气量】是指最大呼气后, 肺内残留的气体量。
【肺总容量】是指肺所能容纳的最大气体量。
即余气量、最大吸气量、最大呼气量和潮气量四者之和。
【肺活量】是指最大吸气后, 再做最大呼气, 所能呼出的气体量。
即潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和。
【肺活量并不是肺的总容量, 肺活量=肺总容量-肺残容量】【时间肺活量】是指最大吸气后以最快的速度呼出的最大气量。
测定时, 让受试者先作一次深吸气, 然后以最快速度呼出气体, 同时分别测量第1、2、3、秒末呼出的气量, 计算其所占肺活量的百分数, 分别称为1、2、3秒的时间肺活量。
时间肺活量是一种动态指标, 不仅反映肺活量容量的大小, 而且反映了所遇阻力的变化, 所以是评价通气功能的较好指标。
【每分通气量】指安静时, 每分钟进肺或出肺的气体总量。
即：每分通气量=潮气量呼吸频率。
【每分最大通气量】指以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时, 所测得的每分钟通气量(测定时, 一般只测15秒, 将测得值乘4即可)。
每分钟最大通气量, 代表单位时间内呼吸器官发挥了最大潜力后, 所能达到的通气量。
它是评价一个人所能从事运动量大小的一项重要指标指标。
【无效腔】由于鼻、咽、喉、气管、支气管等没有气体交换的机能, 其腔内的气体就气体交换来说是无效的, 故这部分空腔称为解剖无效腔。
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3.护理措施
（1）休息与体位
采取合适体位，保证病人良好的休息。
（2）稳定病人情绪 （3）指导缓解疼痛方法
请结合已学知识思考：如何指导病人缓解疼痛？
课堂小结
1. 呼吸系统常见症状有：
咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛 2. 呼吸系统症状的主要护理措施有： （1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅 （2）窒息抢救护理 （3）正确实施氧疗等
第三章 呼吸系统疾病病人的护理
第一节 呼吸系统基础知识
一、解剖、生理、病理要点
二、常见症状护理要点
一、解剖结构
鼻腔 咽 喉 气管 支气管 肺 气体交换 的主要部分
呼吸道 通气、清洁、 温暖、湿润 空气
气管,支气管
黏膜层
清除呼吸道内分泌 物和异物的功能
支气管壁
黏膜下层 外膜
含有较多腺体
构成管壁支架，保 持气道通畅
5）密切观察病情，警惕再次窒息。观察 病人的生命体征，咯血的量、色、性质 及出血速度等。 6）必要时配血、输血。
（三）肺源性呼吸困难
1.护理评估
（1）病史。
（2）呼吸困难特点。起病情况、类型 、呼
吸频率、深度和节律的变化。评估呼吸困难 和缺氧的程度。了解伴随症状。
请思考： 肺原性呼吸困难的类型及病因
大量咯血：绝对卧床休息。协助病人平卧位，
头偏一侧。 （2）避免用力排便，稳定病人情绪。
（3）保持清洁舒适。及时为病人漱口，
擦净血迹。
（4）病情观察。观察生命体征、意识、 瞳孔、咯血特点。注意有无窒息先兆。
窒息先兆：胸闷、气憋，唇甲发绀，面色苍白， 冷汗，烦躁等。
（5）预防窒息 告知病人咯血时不能屏气，保持呼吸 道通畅，备好抢救药品及物品(吸引器，气 管插管等急救物品）。
六、护理措施
★
1．休息和饮食。发热期间卧床休息，清淡易
消化饮食，多饮水。
2．对症护理 （1）高热护理 （2）保持呼吸道通畅
3.消毒隔离，防止交叉感染
4.病情观察，警惕并发症
伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 ――警惕中耳炎发生 若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛
――警惕鼻窦炎
恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎
（3）观察病人的生命体征，及时发现窒息
（4）了解治疗及相关检查情况 （5）了解病人心理状态
（6）咯血与呕血的鉴别
思考： 如何及时发现病人窒息征兆？
2.护理诊断
（1）有窒息的危险 与意识障碍、大量咯
血引起气道阻塞等有关。 （2）有感染的危险 与血液潴留在支气管
内有关。
3.护理措施★
（1）休息与体位 小量咯血：静卧休息。
（二）诊断
有受凉或与上感病人接触史。 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发
热、全身酸痛和头痛等症状。
查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。
血象检查鉴别
四、治疗要点
1．对症治疗
退热，止痛，祛痰等
2．病因治疗 抗病毒，抗菌 3．中草药治疗
五、护理诊断/问题
1.体温过高 与病毒和（或）细菌感
染有关
（1）了解病史
（2）了解胸痛部位、性质、程度、持续时 间等
（3）观察伴随症状和体征。是否伴有发热、 咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。
（4）了解治疗及相关检查情况。如用镇痛 药情况。胸片、痰液情况。 （5）了解病人心理状态
2.护理诊断
（1）疼痛 与胸壁病变、胸腔内脏器疾病有关
（2）焦虑 与担心疾病预后有关
▲ 缺氧而有二氧化碳潴留
者 （PaO2＜60mmHg， PaCO2＞50mmHg），可用鼻导 管或鼻塞法持续低流量
（1～2L/min）低浓度
（25%～29%）给氧
（4）及时观察氧疗疗效。及时调整吸氧浓 度和流量。 （5）注意湿化氧气。定时更换消毒吸氧装 置，防治交叉感染。
（四） 胸
痛
1.护理评估
两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音
急性气管-支气管炎： 咳嗽、咳痰
三、检查及诊断
(一)检查
1. 血常规 结果与急性上呼吸道感染相似。 2. 痰涂片或培养 可发现致病菌。 3. X线胸片：大多正常或肺纹理增粗。
（二）诊断
▲上呼吸道感染病史。 ▲咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音。 ▲血象和X线胸片检查供参考。
5．用药护理
遵医嘱服药,注意疗效。 6.健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治
急性气管-支气管炎
一、病因与发病机制
（一）病因
1．感染病毒或细菌
2．理化因素或过敏反应
（二）发病机制
病因刺激 气管、支气管粘膜 充血、水肿、感染
二、 临床表现
1.先急性上呼吸道感染症状
2.咳嗽、咳痰 3.体征
二、常见症状护理要点★
（一） 咳嗽咳痰
（二） 咯血
（三） 肺源性呼吸困难 （四） 胸痛
(一）咳嗽、咳痰
1.护理评估
（1）了解病史 （2）观察咳嗽咳痰特点： 咳嗽的性质、音色、节律， 痰的色、质、量、气味、是否容易咳出。
请思考：痰液颜色、气味与疾病的关系？
（3）了解伴随症状和体征
与体位关系，有无发热、胸痛、呼吸 困难、啰音等。 （4）了解治疗及相关检查情况 用了哪些祛痰、镇咳药物。 （5）了解病人心理状态 （6）辅助检查
（6）窒息抢救护理★
1）及时清除呼吸道内积血
▲ ▲
立即取头低足高俯卧位。 轻拍背部促进病人将积血
咯出。
▲
迅速鼻导管吸痰，或气管
插管或气管镜直视下吸痰
2）高流量吸氧 3）建立静脉通道。遵医嘱用药：止血、 镇静、止咳。 4）稳定病人情绪 注意：大咯血使用垂体后叶素 时，要控制滴速。 高血压，冠心病，心衰和孕 妇禁用。
4.治疗、护理主要针对病因和对症
肺
I型细胞 Ⅱ型细胞
胸膜腔
二、生理、病理要点
外呼吸：肺通 气+肺换气
气体运输
内呼吸
呼 吸 呼 气
呼吸系统作用： 摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈 代谢的正常进行和内环境的相对稳定。
吸 气
呼吸调节
呼吸中枢包括大脑皮质、间脑、脑桥、延髓和 脊髓 呼吸主要是通过呼吸中枢控制、肺牵张反射调 节和化学感受性反射调节完成
四、治疗要点
1．病因治疗
抗病毒，抗菌
2．对症治疗 止咳，祛痰等
五、护理诊断/问题及措施
（一）护理诊断/问题 1.气体交换受损 与支气管痉挛有关
2.体温过高 与气管-支气管感染有关 （二）护理措施
基本同上呼吸道感染
课堂小结
1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状 2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰 3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时， 白细胞增高
缺氧主要通过刺激外周 化学感受器（颈动脉体、主 动脉体）；二氧化碳主要通过 刺激中枢化学感受器维持和 调节呼吸运动。
防御和免疫
①物理防御：上呼吸道有加温、加湿及过滤 空气作用。咳嗽反射、喷嚏和支气管收缩 等可避免吸入异物。 ②吞噬细胞防御：以肺泡巨噬细胞为主的防 御力量，对各种吸入性尘粒、微生物等有 吞噬或中和解毒作用。 ③免疫防御：呼吸道分泌的免疫球蛋白、溶 菌酶、干扰素、补体等在抵御呼吸道感染 方面起着重要作用。
（3）治疗及相关检查情况
使用抗生素、祛痰药情况。胸片、痰 液检查、动脉血气分析情况。 （5）病人心理状态、睡眠情况。
2.护理诊断
（1）气体交换受损 与肺部病变使呼吸面
积减少，支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或 肺气肿有关 （2）低效性呼吸形态 与支气管平滑肌痉
挛使气道狭窄有关
3.护理措施
（1）休息与环境
二、 临床表现
1．普通感冒 咽干、喉痒、打喷嚏等
2．急性病毒性咽炎 咽部不适。
3．急性喉炎
声嘶，疼痛。
起病急，咽
4．细菌性咽、扁桃体炎
痛，畏寒，发热（高热）
急性上呼吸道感染： 咽喉部痒痛的症状
三、检查及诊断
（一）检查
1．血象 病毒感染时：白细胞计数正常或偏低， 分类淋巴细胞升高。 细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞 计数增多。 2．病毒、病毒抗体的检测，细菌培养。
第二节 急性呼吸道感染
急性上呼吸道感染 急性气管-支气管炎
思考
1、你生活中有无患感冒的经历？ 有何表现？病程多长？
2、患感与发病机制
1. 病毒（多数由病毒引起）★
2. 细菌
机体抵抗力、 呼吸道防御功 能降低 上呼吸道原有细菌 或外界侵入病毒、 细菌繁殖
采取合适的体位,如半卧位或端坐位， 必要时设置跨床小桌，方便病人休息。
（2）协助病人排痰 保持呼吸道通畅。
（3）按医嘱正确氧疗★ ▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一 般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%） 给氧。 ▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面 罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高 浓度（45%～53%）给氧。
思考： 针对咳嗽咳痰的病人可以提出哪些 护理诊断？
2.护理诊断
（1）清理呼吸道无效 与无效咳嗽、痰液
粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关 （2）有窒息的危险 与意识障碍、无力排
痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关 请思考：如何对有咳嗽、咳痰症状 的病人进行护理？
3.护理措施★
（1）湿化气道
（2）翻身、叩背
请思考：对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些 方法稀化痰液？为什么要翻身、叩背？
（3）指导有效咳嗽、咳痰
（4）体位引流
（5）机械吸痰 （能作为首选措施吗？）
（二） 咯 血
（概念？）
1.护理评估
（1）了解病史
（2）了解咯血量、色、性状★
小量咯血：<100ml/d 中等量咯血：100ml－500ml/d 大量咯血：＞500ml/d或300毫升/次