谈谈脑动脉瘤介入手术后的护理方法
颅内动脉瘤介入术后的护
为预防脑血管痉挛，术后应保持血压稳定，避免过度脱水。对于已经出现脑血 管痉挛的患者，应及时使用血管扩张药物和抗凝药物治疗，并密切监测病情变 化。
脑梗死的预防与护理
脑梗死
脑梗死是颅内动脉瘤介入术后的另一种严重并发症，主要是由于栓塞材料或血栓 脱落导致脑血管栓塞所致。
预防与护理
为预防脑梗死，术后应加强抗凝治疗，控制血压和血脂水平。对于已经出现脑梗 死的患者，应及时进行溶栓治疗和神经保护治疗，同时加强康复训练和护理。
动脉瘤破裂再出血的预防与护理
动脉瘤破裂再出血
颅内动脉瘤介入术后，动脉瘤可能发生破裂再出血，这是最 严重的并发症之一，需要及时处理。
预防与护理
为预防动脉瘤破裂再出血，术后应避免剧烈运动和情绪激动 ，定期复查血管影像学检查。对于已经出现动脉瘤破裂再出 血的患者，应及时进行手术治疗和重症监护护理。
03
详细描述
针对患者的语言障碍，制定个性化的 训练计划，包括发音、词汇、语法和 听理解等方面的训练。鼓励患者多说 话，纠正发音和语调，提高语言表达 能力。
肢体康复训练
总结词
通过适当的运动和活动，帮助患者恢复肢体功能。
详细描述
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括被动和主动运动、日常生活活动训练等。鼓励患者积极参与 康复训练，逐步提高肌肉力量和关节活动度。
认知康复训练
总结词
通过一系列认知训练，帮助患者恢复认知功能。
详细描述
针对患者的认知障碍，制定个性化的训练计划，包括注意力、记忆力、思维能力和执行能力等方面的 训练。通过认知游戏、记忆练习和思维训练等方式，提高患者的认知能力。
05
出院后随访
随访时间
术后1个月
脑动脉瘤介入手术后遗症的护理
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
脑动脉瘤介入手术后遗症的护理
导语：其实在平时的生活中的时候大家都开始不注重自己的身体的健康问题的，这样的话就会导致一些并发症的产生的，尤其是做了脑动脉瘤介入手术后遗
其实在平时的生活中的时候大家都开始不注重自己的身体的健康问题的，这样的话就会导致一些并发症的产生的，尤其是做了脑动脉瘤介入手术后遗症，下面我们就一起来了解一下脑动脉瘤介入手术后遗症的护理。
护理方法：
观察生命体征变化
严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化患者意识水平的变化是反映病情轻重的重要指标，以便掌握病情变化，严密观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化，及时发现出血和再出血的体征（如脉搏慢而有力、瞳孔不等或散大、呼吸由快变慢、血压升高等），因此要加强巡视，保证患者安全。
本组有1例患者是在睡眠中破裂出血的，做到及早发现病情变化及时抢救对患者的预后至关重要。
保持安静，尽量减少探视
给患者一个安静的环境，尽量减少不必要的搬动以降低脑代谢减少需氧量。
出血的患者应绝对卧床休息4～6周，头部抬高15°～30°。
绝对卧床休息是为了减少破裂出血，脑血管畸形再出血者占8%，最多出血3次，再出血的患者40%～65%死亡。
再出血发生在第一次出血后7天内的最多。
因此护理中要注意将患者安置在安静、空气新鲜的病室，限制探视，绝对卧床休息，避免情绪激动、用力咳嗽等诱因，防止破裂出血。
合理饮食，保持大便通畅
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
颅内动脉瘤介入治疗后的观察要点及护理
察， 发现异常及时处理 。⑦穿刺点局部 观
察： 局部血肿 易发生 在术 后 ６小 时 内 ， 原 因是动脉硬化 、 血管 弹性 差、 术 中肝 素 过
量或凝血机能障碍 、 术 中穿刺侧肢体活 动
频繁或局部压 迫力 度不够 。故 术后 嘱 患
ｄ ０ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７— １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
警惕再 出血可能 。②瞳孔的变化 ： 正 常瞳 孔大小 ２—５ ｍ ｍ， 若双 侧 瞳孔 不 等大 ， 提 示可能发生 ， 若早期发 现有助于挽救 患者
今 年来 ， 由于 微 导 管 和 栓 塞 材 料 的 可
下腔 出血才 被 发现 ， 其死 亡 率 和致 残 率 高， 且发 生再 出血和脑血管痉挛等并发症
时， 术侧 下 肢 制 动 ， 健 侧 翻身 ， 抬 高 床 头 １ ５ 。 一２ ０ 。 ， 以利 于颅 内静 脉 回流 ， 防止 脑
瘤血 【 管 内治疗有很 大发展 ， 特别是栓塞治 疗具有微创安全、 患 者 恢 复 好 的 优 点。 ２ ０ ０ ６年 ｌ ０月 ～２ ０ ０ ７年 ４月 收治颅 内动 脉瘤患者 ３ ０例 ， 进行 栓塞 治疗 取得 满意
水肿 ， 若 有 出血 和血 肿 ， 延 长 卧 床 时 间。 ④生命体征 ： 虽然脑动脉瘤手术 危险性较
大， 但效果满意 ， 术 后 向手 术 医师 了解 手 术经过 ， 以便实施 有 针对性 护理 ， 给 予持
效果 ， 护理体会总结如下 。
临 床 资 料
续心 电监 护 ， 密 切监 测生命 体征 的变 化。
０２． ２９ ３
绪不稳定 。因此要做好患者 的心理护理 ， 保持 患者情绪稳 定配 合治疗 。保 持 病室
6例颅内动脉瘤介入栓塞术的护理体会
6例颅内动脉瘤介入栓塞术的护理体会颅内动脉瘤介入栓塞术是一种常见的治疗方法，通过介入手术将栓塞剂注入瘤体内，阻塞瘤体供血动脉，达到栓塞瘤体的目的。
在护理过程中，我参与了6例颅内动脉瘤介入栓塞术的护理工作，并积累了一些体会。
以下是我对这些体会的总结：1.术前准备在术前，我们要仔细查看患者的资料，了解患者的病情和手术指征。
还要与患者或家属进行沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险。
术前还需要对患者进行一系列的检查，包括血常规、凝血指标、心电图等，确保患者能够耐受手术。
2.术中监测手术开始后，我们需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
在手术过程中，患者需要连续监测血氧饱和度和心电图，以及监测导管穿刺部位的情况。
同时，我们还需要注意患者是否出现过敏反应和并发症，如过敏性休克、瘤体脱落等。
3.防止感染和减少并发症发生在术中，要严格执行无菌操作，保证手术器械和导管的无菌。
出血和导管穿刺部位的感染是术后并发症的主要原因之一，因此我们要密切观察穿刺部位是否出血，并进行有效的止血措施。
术后，我们要定期更换导管固定带，保持穿刺部位的干燥和清洁。
4.维持患者的舒适手术过程中，患者可能会出现一定程度的疼痛或不适感。
我们要密切关注患者的疼痛程度和症状，及时给予轻微镇痛或舒适措施，如调整体位、给予床垫和枕头等。
5.术后护理手术结束后，我们要密切观察患者的意识状态和生命体征变化，出现任何异常情况要及时处理。
患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等不适症状，我们要给予适当的药物支持治疗，如镇痛药、抗呕吐药等。
此外，我们还要密切关注患者的出血情况，如果出现明显的出血或导管位置移位，需及时通知医生并进行处理。
6.定期随访和教育术后患者需要定期复查，监测颅内动脉瘤的缩小情况和血流动力学变化。
我们要及时记录患者的病情发展和手术后的恢复情况，并做好教育工作，指导患者正确的生活方式和药物使用，防止复发和并发症的发生。
总结起来，颅内动脉瘤介入栓塞术的护理工作需要仔细、严密地执行，密切观察患者的病情变化和术后并发症的发生。
脑动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点 - 副本
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：脑内动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点学生：指导老师：2016年10月1.附件7：中央电大护理专业本科毕业论文课题计划书脑内动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点【摘要】目的探讨脑内动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点。
方法通过查阅中国相关期刊、数据库及平常工作积累等，对其进行分析、归纳和总结。
结果对脑内动脉瘤介入栓塞术后的病人进行有效护理可以促进患者康复，提高治愈率。
结论脑内动脉瘤介入栓塞术具有创伤小、患者痛苦小、安全性高，恢复快，通过采取有效的护理，可以降低并发症，降低病人的死亡率及伤残率。
【关键词】脑内动脉瘤；介入栓塞术；术后护理；颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁上局部异常改变而出现的瘤样突起，好发于脑底动脉环的大动脉分支或分叉部，由于这些动脉位于脑底的脑池中，大多是自发性破裂致蛛网膜下腔出血时才被发现。
颅内多发性动脉瘤是指颅内血管上同时有2个或2个以上的动脉瘤，其好发部位依次为大脑后动脉、大脑中动脉、前交通和眼动脉[1]。
主要见于40-60岁的中老年人。
80％发生在大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上。
颅内动脉瘤破裂出血在脑血管意外中居第3位，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血。
颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因。
现阶段脑内动脉瘤最理想的治疗方式为介入栓塞术。
介入栓塞术具有创伤小、患者痛苦小、安全性高，恢复快等优点。
因为颅内动脉瘤死亡率和致残率高，且发生再出血和脑血管痉挛等并发症的发生率也高，故术后积极有效的治疗和精心细致的护理尤为重要。
1术后护理1．1 病情观察1.1.1意识、瞳孔、生命体征术后患者均应入住重症监护病房，常规给予心电监护，严密观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化及肢体的活动情况。
观察瞳孔的大小，是否等大等圆，是否对光反射存在。
如后交通动脉瘤的病人，动眼神经损伤，一侧瞳孔散大，光反应消失。
双侧瞳孔等大等圆，对光反应敏感，是患者病情稳定的标识。
脑动脉瘤手术后注意事项
脑动脉瘤手术后注意事项脑动脉瘤是一种较为常见的脑血管疾病，手术是治疗脑动脉瘤的主要方法之一。
手术后的护理和康复非常重要，以下是一些脑动脉瘤手术后的注意事项。
首先，术后患者应尽量保持平稳的情绪和心态。
手术对患者是一次较大的刺激，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
家人应给予关爱和支持，让患者保持乐观积极的态度，有助于康复。
其次，术后患者需要充足的休息和睡眠。
手术后的患者常常感到疲倦和乏力，需要休息一段时间以供身体恢复。
家人应为患者提供一个安静、舒适的环境，保持室内的光线柔和，避免过多的噪音干扰。
接下来，术后患者应注意饮食的调节。
手术后的患者消耗较大，需要适当补充营养。
饮食应以易消化、富含纤维、低盐低脂的食物为主，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，避免油腻、辛辣的食物。
同时，要保持饮食均衡，适量摄入蛋白质、维生素等营养素。
再者，术后患者要避免过度劳累和体力活动。
手术后的患者身体健康状况相对较弱，容易出现疲劳和力不从心的情况。
家人应帮助患者完成一些日常生活活动，如洗漱、穿衣等，避免患者过度劳累。
最后，术后患者要定期进行复诊和检查。
手术后的患者要定期复查脑血管状况和相关指标，以便及时了解疗效和调整治疗方案。
同时，患者需要定期进行康复训练和功能恢复活动，以加快康复进程。
总之，脑动脉瘤手术后的注意事项包括保持平稳的情绪和心态、充足的休息和睡眠、合理饮食、避免过度劳累和体力活动，以及定期复诊和检查。
这些注意事项对于术后康复起到重要的作用，应得到患者本人和家人的共同关注和配合。
同时，患者还需密切配合医生的治疗和康复指导，积极配合康复训练，争取早日康复。
颅内动脉瘤栓塞介入术后护理课件
contents
目录
• 颅内动脉瘤栓塞介入术介绍 • 术后常规护理 • 并发症的预防与处理 • 康复训练及心理护理 • 出院后注意事项
CHAPTER
颅内动脉瘤栓塞介入术介绍
手术原理及过程
手术原理
手术过程
手术效果及注意事项
手术效果 注意事项
术后恢复时间及预期效果
04
定期复查
CHAPTER
出院后注意事 项
定期复 查
复查时间
复查内容 注意事项
生活及饮食调整
饮食建议
保持低盐、低脂、低糖、高蛋白、 高纤维的饮食习惯，多食用新鲜 蔬菜、水果、全谷类食物。
生活方式
适当运动，控制体重，避免过度 劳累和精神紧张，保证充足的休
息和睡眠时间。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对血管造成损伤。
保持心情舒畅，避免情绪波动对康复 的影响。
活动与休息
适当休息，逐渐恢复活动量，避免剧 烈运动。
CHAPTER
并发症的预防与处理
出血及血栓的预防
出血
密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化，特别是血压情况，保持血压稳定； 观察穿刺部位有无渗血、血肿，发现异常及时报告医生。
血栓
鼓励患者术后早期活动，促进血液循环；遵医嘱使用抗凝药物，注意观察有无出 血倾向。
感染的预防与处理
预防
处理
其他并发症的预防与处理
脑血管痉挛 脑梗塞
CHAPTER
康复训练及心理护理
康复训练指导
肢体功能训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动、 肌肉力量训练等，以促进肢体功能的恢复。
语言训练
对于因颅内动脉瘤栓塞介入手术而影响语言功能的病人，需要进行语 言训练，包括口语表达、听力理解、阅读和书写等方面。
脑动脉瘤术后患者的护理
7、 拔管前一天试行夹管，观察生命体征、瞳孔， 有头痛、呕吐、血压升高时，应重新开放引流管。
8
·
皮肤及伤口护理
皮肤护理
定时翻身，一般每1～2小时翻身1次，若 皮肤出现压疮，每半小时翻身1次；半卧位， 头及四肢垫软枕，臀部垫海绵垫，定时变换 头部位置；每次翻身时，密切观察皮肤颜色 情况，出现皮肤问题，及时处理。
7
·
脑室引流管的观察与护理
4、注意引流量不超过500毫升为宜；
5、 引流管的位置：严格保持引流袋无菌，引流袋 悬挂于床头，高于脑室10～15cm处或遵医嘱，切 不可随意移动引流袋的高度，位置过高影响脑脊液 的引流，使颅内压增高，过低使脑脊液流失，导致 颅内压低。搬动患者及倾倒引流液时应暂时夹闭引 流管，防止逆流或空气进入；
(4)拔管前吸尽气管内分泌物，拔管后即翻身拍背，做口 腔护理。
5
·
呼吸道的观察与护理
协助咳嗽、排痰
(1)病人清醒后给予半卧位，立即鼓励并协助深呼 吸和咳嗽，咳嗽前给病人叩背，叩背是由下而上， 由外向内轻叩震荡；
(2)对于痰液粘稠者，可用药物进行超声雾化，以达 到稀释痰液、解痉、抗感染的目的；
(3)对于咳痰无力者，可用鼻导管行深部吸痰或纤支 镜吸痰，必要时可考虑气管切开。
因为情绪激动时，交感神经兴奋，引起小动 脉痉挛，导致血压升高，可诱发脑出血，甚 至危及生命。
11
·
并发症预防
并发症的预防
（1）肺部并发症预防：鼓励病人咳嗽排痰， 以增加肺活量并随时清除口鼻分泌物，保持呼吸 道通畅。
（2）如病人出现神志改变和头痛、呕吐，可 能有脑水肿或颅内出血，应及时报告医生处理。
(3) 遵医嘱使用抗癫痫药物和抗生素； (4)术后当日禁食，次日给予流质或半流质饮食，昏迷病 人经鼻饲提供营养。给予高蛋白、高热量、高维生素、易 消化饮食，保持大便通畅; (5) 保持病房内清洁卫生及空气流通。加强对患者的口腔 护理、皮肤护理、生活护理及心理护理。对于小儿、神志 不清、躁动的患者应有专人看管，必要时使用约束带。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
谈谈脑动脉瘤介入手术后的护理方法
成都天府新区人民医院 610213
当前，在治疗脑动脉瘤的过程中多采用介入手术，这种手术方式与传统的开颅术相比具有多
个方面的优点，比如具有较小的创伤面积，不会引起较多的并发症以及患者进行手术之后能
够较快恢复等等。
近些年来，随着该手术方式的不断成熟和完善，目前已经成为治疗脑动脉
瘤患者的首选方法。
1.一般护理。
在对脑动脉瘤患者进行介入手术之后，护理人员要使用相关的监护仪对患者的
意识状态、血氧饱和度以及生命体征等变化进行严密的观察。
同时，护理人员还要确保患者
的呼吸道保持通畅，并给予患者低流量吸氧，从而使患者的脑组织供氧充足。
另外，护理人
员还要将床头抬高30°左右，这有利于患者静脉中的血液回流，从而使患者的颅内压降低，
并使脑水肿等症状减轻。
除此之外，还要对患者的血压变化多加注意，如果患者的血压出现
异常升高，护理人员要根据实际情况及时采取合理有效的降压措施，比如对患者静脉滴注硝
普钠等降压药物，还需要注意的一点是在滴注过程中护理人员要对药物输注的速度进行调整，避免患者血压突然升高或降低。
2.穿刺点观察。
脑动脉介入手术结束之后，要使用弹力绷带加压包扎患者的穿刺部位，同时
还要使用沙袋对穿刺部位进行压迫。
之后相关护理人员要严密观察患者的穿刺部位是否出现
渗血、血肿等现象，与此同时还要对患者术侧足背动脉搏动、皮肤的温度以及颜色等进行观察，如果出现明显变化或者其他异常情况要及时告知主治医生进行相应的处理。
压迫患者穿
刺部位的沙袋，6小时之后才能够移除，弹力绷带可在术后24小时解除，同时患者可下床进
行小幅度的活动。
3.健康宣教。
脑动脉瘤是一种脑血管疾病，在临床上比较常见，具有较高的致残率。
患者中
具有明确出血诱因大约占总数的40%左右，比较常见的诱因有剧烈咳嗽或运动、排便用力过
大等等。
因此，相关护理人员应该在术后对患者加强健康宣教，从而使患者在日常生活中能
够尽量避免可能引发出血的诱因，比如过度劳累、高胆固醇饮食、吸烟饮酒等等。
与此同时，还要嘱咐患者合理饮食，保持大便通畅，防止弹簧圈发生移位。
如果患者出现便秘症状，则
应根据实际情况合理让患者服用一定剂量的缓泻剂，并嘱咐患者在日常饮食中多吃一些粗纤
维食物。
4.并发症护理。
（1）脑动脉瘤介入术后破裂再出血护理。
在脑动脉瘤介入手术之后，最为严
重的并发症就是脑动脉瘤破裂，而出现这种并发症的原因主要是手术过程中的机械刺激和患
者的颅内压波动、术后的抗凝治疗以及凝血机制的改变等。
因此，手术之后护理人员要密切
观察患者的血压状态，确保患者血压稳定。
另外，要告知患者要合理饮食保持大便畅通，排
便过程中不可用力过猛，同时还要告知患者不可剧烈咳嗽。
对于术后出现躁动症状的患者，
护理人员应该根据患者实际情况合理使用镇静药物进行处理。
如果患者出现早期脑疝征象，
比如血压升高、剧烈头痛、瞳孔变化等，护理人员要马上通知主治医生进行处理，并及时安
排患者进行CT复查，同时护理人员还要做好开颅手术的准备工作。
（2）脑梗死护理。
脑动
脉瘤介入手术后比较常见的并发症之一就是脑梗死，多方面因素引发低血压、低血容量以及
脑血管痉挛而导致的相对高凝状态以及脑灌注不足是引起这种并发症的主要原因。
因此，术
后早期相关的护理人员一定要严密观察患者的语言、运动等方面的变化，同时护理人员还要
积极主动的和患者进行交流，从而对其病情的变化进行充分的把握。
如果患者手术后出现神
志不清、失语以及一侧肢体瘫痪等比较严重的症状应及时告知主治医生进行相应的治疗。
（3）脑血管痉挛护理。
在对患者进行脑动脉瘤介入手术的过程中，由于导管长时间停留在
脑血管中，再加上栓塞材料引发的机械刺激，就很容易在手术结束后引发脑血管痉挛，并且
这种并发症会严重影响到脑动脉瘤介入手术的预后效果。
相关方面的调查研究表明，术后出
血3-10天最容易发生脑血管痉挛，并且会有肢体瘫痪、头痛以及短暂性意识障碍等临床症状。
因此，手术结束之后护理人员一定要对患者的各项生命体征进行严密的观察，并进一步加强
各项护理工作，同时还要对各个监测指标进行合理的调整，只有这样才能够及时发现患者可
能出现的脑血管痉挛症状。
另外，在术前、术中以及术后对患者泵入微量的尼莫同注射液，
可对脑血管痉挛起到一定的预防作用。
除此之外，护理人员还要严密观察患者在手术后是否
出现胸口不适、血压下降、心率加快以及面色潮红等现象。
如果患者在脑动脉瘤介入手术之后出现了比较明显的蛛网膜下腔出血，护理人员要在早期及时采用腰大池置管脑脊液持续引流措施加以处理，从而使血性脑脊液对脑血管的刺激有效减轻，与此同时还能够使脑血管痉挛的发生概率在一定程度上降低。
5.出院指导。
护理人员在患者出院之前应嘱咐其在日常生活中注意多休息，避免劳累，与此同时还要使自己的情绪保持愉快，日常饮食要合理，不吃油腻、辛辣和其它具有较强刺激性的食物，可以多吃一些比较新鲜的水果和蔬菜。
另外，要叮嘱患者一定要严格按照医嘱继续服用相关的治疗药物，不可随意增加或者减少药物剂量，更不可随意停药，同时还要将药物可能引起的副作用详细的告知患者。
除此之外，护理人员还要指导患者学会如何进行有效的自我观察，在家自行休养期间如果出现身体不适或者相关并发症的症状，一定要及时到医院中进行检查，并且术后6个月要到医院中进行相关方面的复查。