港口企业日周月安全隐患排查日检查表
港口斗轮机安全检查表
所有照明灯具安装牢固
7
照明
灯具齐全，照明亮度达到安全要求
俯仰钢丝绳不废
钢丝绳卡码安装位置应按技术规范进行
9
消防 司机室、机房、高压室配备消防器材，并有专人负责
上机作业前穿戴好劳保用品
作业中严禁攀爬各种运转装置 10 劳动保护
扶梯平台冬季应有防滑装置
港口斗轮机安全检查表
单位名称：
检查日期：
序号 检查项目
检查内容
建立全过程综合管理的各项制度：包括值班交接班制，设备维修 、保养制以及安全活动制等
1 规章制度 认真执行各项操作规程：包括各种作业的操作规程，各种设备的 操作规程及注意事项
操作人员必须经培训，持证上岗
年月 日 检查结果
2 紧停开关 司机室操纵台的紧停开关完好有效
高压变压器防护栅栏完好无破损 3 高压变压器
旋转机构行程开关完好有效
俯仰机构制动器完好无故障
4 制动装置 旋转机构制动器完好无故障
行走机构制动器完好无故障
行走机构行轮铁鞋无损坏 5 防风装置
行走机构锚定装置、锚定坑完好
悬臂平台栏杆安装牢固，焊缝不得脱焊、断裂 6 扶梯、栏杆
上下扶梯、平台栏杆不变形，焊缝不得脱焊、断裂
司机室、机房等工作场所配备必要的防寒及防暑降温设备
日检查、周检查、月检查及表格
施工现场实体安全隐患每日检查表
填表说明
一、施工现场实体安全隐患日检记录由项目专职安全管理员填写。
具体填写要求如下：
1、“有无隐患”一项中，如检查中未发现安全隐患，在“无”一栏划√；如发现存在安全隐患，在“有”一栏划√，并在“隐患情况”一栏中写明具体情况；
2、对检查中发现并已消除的安全隐患，在“整改结果”中的“已排除”一栏划√；
3、对检查中发现但未消除的安全隐患，在“整改结果”中的“未排除”一栏划√，并在“备注”栏写明实际处置情况；
4、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报项目部，按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。
二、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。
三、所填写的每日安全隐患检查表格，将作为直接责任人履行安全职责的原始凭据，应保存完整，随时备查。
北京城建亚泰集团有限公司二分公司工程部（试行草案表）
2015年5月18日
施工现场实体安全隐患日检记录
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：开关厂定向改置房工程
照表格所列内容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处。
凡是未能及时整改的安全隐患，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。
根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其它”项内自行增项填。
企业安全生产隐患排查落实月情况检查表
安全生产责任制落实
1、生产经营单位是否组织全体从业人员学习培训安全生产责任制，培训是否有记录，是否进行考核，从业人员是否了解本人从事岗位安全生产责任制的内容
2、从业人员是否认真落实本岗位安全生产责任制，落实情况是否有记录、记录是否全面
2、生产经营单位是否建立并落实从主要负责人到每个从业人员的隐患排查治理和监控责任制
3、生产经营单位是否定期（每月少一次）组织安全生产管理人员、工程技术人员和其他相关人员排查本单位的事故隐患
4、是否对查出的隐患做到治理责任、措施、资金、期限和应急预案“五落实”，并按照职责分工实施监控治理
5、是否对排查出的事故隐患，是否按照事故隐患的等级进行登记，建立事故隐患信息档案
安全生产管理制度安全操作规程检查考核
1、生产经营单位是否对安全生产管理制度、安全操作规程落实情况进行检查，检查是否有记录
2、对检查出的违反安全生产管理制度、安全操作规程的行为是否进行处理，对当事人是否进行教育，处理和教育是否记录，奖惩是否兑现
1、生产经营单位是否按照规定使用安全生产等级评定及隐患排查治理系统
被检查单位人员签字：检查人员：、
6、生产经营单位是否建立事故隐患报告和举报奖励制度，鼓励、发动职工发现和排除事故隐患；对发现、排除和举报事故隐患的有功人员，是否给予物质奖励和表彰；落实情况是否有记录
7、应急救援预案编制、评审与发布、备案、演练和实施、修订及物资储备、更新是否符合规定
8、生产经营单位及单位负责人、安全管理人员、特种作业人员等是否取得相关资质、证件并在有效期内
安全生产管理制度安全操作规程落实
1、生产经营单位是否组织全体从业人员学习培训安全生产规章制度、安全操作规程，培训是否有记录，是否进行培训考核
三级三层安全日检-周检-月检自检表格 (1)
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一项目安全小组日检自查表3456782.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
10表二企业周检自查表（项目部/监理）2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
船舶(日周检查表)
检 查 情 况
检 查 情 况
检 查 情 况
1
雷达、GPS、AIS及助设备
2
各项记录是否记载
3
消防、救生应急设备
4
遥控装置、舵系设备
5
锚设备及系泊设备
6
标准化制度执行情况
7
维护保养情况
8
油水分离器及生活污水处理器
9
主、副机、发电机系统
10
电瓶及应急电源
11
海底阀及管系
12
空气瓶压力及安全阀
检 查 人 签 字
被检查部门大副、轮机长签字
备注：检查人员对照以上内容开展检查对正常的打“√”不正常的打“×”，检查的缺陷应作隐患描述，并提出整改意见及整改结果（整改完毕在整改情况打档“√”，若不能及时整改的，应下达整改通知书，按公司相关规定进行报告。
安全检查隐患情况记录
检查日期
隐 患 描 述
隐 患 整 改 措 施
情况档打“√”，不能及时整改的，下达整改通知书，按相关规定进行报告。
安全检查隐患情况记录
检查日期
隐 患 描 述
隐 患 整 改 措 施
整改情况
检查 验收人 签字
XTZD02.10-5船舶“周”安全检查记录（ 年）
序
号
检 查 内 容
检查日期： 月 日
检查日期： 月 日
检查日期： 月 日
检查日期： 月 日
船舶“日”安全检查记录（ 年 月）XTZD02.10-4
检查日期
检 查 内 容
助航设备
应急设备
动力设备
系泊设备
消防救生
关键设备
其他
检查人签字
1
2
3
港口码头安全生产事故隐患排查表
确保各种机械、防护设备及报警装置始终处于完好状态，认真执行维护保养制度，做到专人负责，责任明确
7
按规定配备齐全安全消防设施并处于良好状态
8
从业人员应熟练操作消防、救生设备
9
保持港口码头安全通道平整畅通，安全标识明显
10
装卸现场、堆场安全、整洁、卫生
存在主要问题
检查人：
整改督办人：整改限期：
安全检查表（港口/码头）
年月日
序号
检查内容和标准
检查结果
整改措施及落实情况
是
否
1
确保特种设备按规定进行年检，检验合格并取得安全使用证后方可投入使用
禁止使用国家明令淘汰、危及安全的工艺设备
3
在作业危险区域和有关设施设备上应设置明显的安全警示标志
4
按规定配备现场安全检查人员
5
严格执行港口码头安全监督检查制度
港口企业日周月安全隐患排查日检查表
9.趸船防污设备是否运行正常：口 10.码头各类用电设施设备是否存在漏电、短路、断路：口 12.码头挡墙防撞设施是否完好：口 11.仓棚设施是否完好：口
13.浮吊起重设备工作是否正常：口 14.称重设备工作是否正常：口
15.输送设备是否正常：口 16码头各类安全标志、标识是否完好：口
13.作业船舶人员进出码头通道是否落实安全措施：口 14.浮吊作业范围内有人员、无障碍物：口
四、管理
1.是否按制度落实现场安全人员进行检查、指挥: 口 2.是否落实值班制度：口
3.船舶是否服从统一调度指挥：口 4.码头外来人员及车辆进出港是否登记：口
5.码头无关人员、车辆进入是否进行劝离：口 6.船舶人员上下通道是否落实安全措施：口
1.磅房值守人员是否在岗：口 2.现场作业人员是否违章作业：口
3.是否存在违章指挥行为： 口 4.是否存在酒后上岗或睡眠不足的情况：口
5.是否正确佩戴个体防护用具：口 6.是否存在发现安全隐患不报告行为：口
7.是否存在擅离职守的行为：口 8.是否存在交接班时隐瞒隐患不通报的行为：口
9.是否存在其他违反劳动纪律的行为：口 10.是否存在不按安全操作程序，擅自跳过操作步骤或违反安全操作规程的行为：口 12.码头区域内是否落实人员保洁：口
三、作业环境
1.系泊设施、护栏、照明是否正常：口 2.挡墙、护坡、道路是否存在隐患 ：口
3.装卸船作业前是否观察作业环境：口 4.装载机作业是否有人员指挥：口
5.码头安全标志、标识是否完善完整：口 6.污水收集池是否工作正常：口7.场地是否落实冲洗、喷淋措施：口 8.码头安保工作是否落实：口
9.记录今日三峡库区忠县段水位：米 10.今日天气情况：晴口 阴口 雨口 ，气温：摄氏度。 11.相关紧急信息是否及时通报相关员工：口 12.运输车辆出场是否按要求进行遮盖，冲洗：口
港口企业安全检查表(危险货物公共部分)
查资料
2.2.2
建立安全生产检查制度，并有日常检查台账。
查资料
2.2.3
建立安全生产培训教育制度，有职工安全培训和教育档案。
查资料
2.2.4
建立安全生产工作考评、奖惩制度。
查资料
2.2.5
建立事故隐患整改制度，对检查发现的事故隐患均能及时整改，并建立有相应的安全台账。
危险货物港口作业的管理人员、作业人员持有上岗资格证书。
查证书
3.1.6
消防设施严格按要求配置，技术状态良好。
查现场
3.1.7
环保设施严格按要求配置，技术状态良好。
查现场
3.1.8
防雷、防静电设施齐全、有效，有定期检测合格证书，至少每半年检查一次。
查资料
查现场
3.1.9
有按要求进行危险货物港口作业申报。
3.2.6
危险品作业期间，码头作业、管理人员各不少于1人在现场值班。
3.2.7
危险品作业期间，各类作业、管理人员必须取得相关部门颁发的资格证，并持证上岗。
3.2.8
危险品作业期间，码头作业人员、码头管理人员要穿戴劳保安全用品（包括头盔、手套、工作服等）
3.2.9
危险品作业期间，码头作业人员要时刻观察压力表，对卸油压力、流量、安全技术等情况做好文字记录。
重庆市港口企业安全专项检查表—企业版
受检单位：检查日期：
序号
检查内容和标准
检 查
方 法
检查结果
检查记录及整改要求
是
否
0
合法经营手续
0.1
岸线批复意见
查文件
0.2
港口（临时）经营许可证
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1.系泊设施、护栏、照明是否正常：口
3.装卸船作业前是否观察作业环境：口
5.码头安全标志、标识是否完善完整：口
2
4
6.
挡墙、护坡、道路是否存在隐患 ：口 装载机作业是否有人员指挥：口 污水收集池是否工作正常：口
三、作业环境
7.场地是否落实冲洗、喷淋措施：口
规程的行为：口12.码头区域内是否落实人员保洁：口
13.新进、转岗需持证的员工是否有效持证：口14.外来作业人员是否穿戴安全防护用具或用品：口
二、港口作业设 施设备
1视频监控设备是否正常使用：口2.码头环保设施设备是否正常：口
3.装载机工作（方向、刹车、轮胎、灯光、声号等）是否正常：口4.码头、趸船系泊设施设备是否正常：口
港口企业“日周月”安全隐患排查（日检查表）
时间：
企业名称：
码头名称：
重庆港港区公司码头
检杳时间：
检查人签字：
检杳主 要内容（检查适用的项目，合格的填，不合格的填“X”，不适用的划“―”，需要填写的项目在“”、“口 ”内直接
填写或填写“2”。）
一、人员管理
1.磅房值守人员是否在岗：口2.现场作业人员是否违章作业：口
是否为车辆超载装货：口
11.外来作业或施工人员是否签订安全协议：口
12.
外来作业或施工人员是否遵守安全制度：口
13.厨房卫生是否落实：口14
■
是否填写机械设备维护记录：口
15.是否对外来无关人员、车辆进行劝离：口
19.
汛期、恶劣天气等时段安全措施是否落实：口
「1.劳动防护用品储存是否完好（安全帽、手套、口罩、
3.是否存在违章指挥行为：口4.是否存在酒后上岗或睡眠不足的情况：口
5.是否正确佩戴个体防护用具：口6.是否存在发现安全隐患不报告行为：口
7.是否存在擅离职守的行为：口8.是否存在交接班时隐瞒隐患不通报的行为：口
9.是否存在其他违反劳动纪律的行为：口10.是否存在不按安全操作程序，擅自跳过操作步骤或违反安全操作
5.办公场所用电设施设备是否正常：口6.码头、趸船消防设施设备是否正常：口
7.电力、电器设备是否工作正常：口8.码头围墙或围挡是否完好：口
9.趸船防污设备是否运行正常：口10.码头各类用电设施设备是否存在漏电、短路、断路：口
12.码头挡墙防撞设施是否完好：口11.仓棚设施是否完好：口
13.浮吊起重设备工作是否正常：口14.称重设备工作是否正常：口
救生衣等）：
口
2.危险废物储存、处置（废机油、废柴油）是否符合规定：
口3.
通讯器材储存是否完好：口
五、物资管理
4.应急照明器材储存是否完好：口
5.
应急救援物资储存位置是否到位：口
6.消防应急物资储存是否完好：口
7.
码头防污染相关应急物资储存是否完好：口
六、隐患情况
七、整改情否落实值班制度：口
3.船舶是否服从统一调度指挥：口
4.
码头外来人员及车辆进出港是否登记：口
5.码头无关人员、车辆进入是否进行劝离：口
6.
船舶人员上下通道是否落实安全措施：口
7.码头垃圾是否按规进行处置：口
8.
是否为船舶超载装货：口
四、管理
9.高空、临水、动火、维修等作业是否落实安全措施：
口
10.
8.
码头安保工作是否落实：口
9.记录今日三峡库区忠县段水位：米
10.
今日天气情况：晴口阴口雨口，气温：摄氏度。
11.相关紧急信息是否及时通报相关员工：口
12.
运输车辆出场是否按要求进行遮盖，冲洗：口
13.作业船舶人员进出码头通道是否落实安全措施：口
14.
浮吊作业范围内有人员、无障碍物：口
1.是否按制度落实现场安全人员进行检查、指挥：