浅谈糖尿病患者的饮食护理论文
糖尿病人膳食护理策略论文

糖尿病人膳食护理策略论文糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,在全球范围内都具有较高的发病率和死亡率。
该疾病的主要特点是血糖升高,同时伴随着多种并发症,如心血管疾病、肾病、神经病变等。
膳食是糖尿病治疗中至关重要的一环,因为饮食可以直接影响血糖水平的控制,通过合理的膳食护理策略可以有效地改善病情,减少并发症的发生和发展。
一、糖尿病人膳食原则糖尿病人的膳食原则主要包括以下几个方面:1.控制总能量摄入量糖尿病人的能量摄入应该适量控制在每日所需的基础代谢率和体力活动消耗量之内,避免过度进食导致肥胖和高血糖。
2.控制碳水化合物摄入量糖尿病人的碳水化合物摄入量应该控制在每日总能量的45%-65%之间,其中简单糖应该少吃或不吃。
复杂碳水化合物应该选择低GI值的食物,如糙米、燕麦等,以维持血糖的稳定。
3.限制脂肪和胆固醇摄入量糖尿病人的脂肪和胆固醇摄入量应该尽量控制在每日总能量的20%-30%以内,同时避免食用较多的饱和脂肪和反式脂肪。
4.适量增加膳食纤维摄入量糖尿病人的膳食纤维摄入量应该适量增加,食物中的膳食纤维可以帮助控制血糖,同时减少胆固醇的吸收和预防糖尿病并发症的发生。
1.合理选择食物糖尿病人应该选择低GI值的食物,如糙米、燕麦、全麦面包等,同时避免食用糖分和脂肪含量高的食物。
应该适量增加膳食纤维摄入量,选择富含膳食纤维的食品,如蔬菜、水果、全谷类等。
2.合理安排膳食糖尿病人应该根据个人的情况制定合理的膳食计划,适当控制饮食量和时间,避免一次性摄入过多食物,导致血糖急剧上升。
可以采用分餐制度,每天分几次进食,控制摄入量和时间。
3.合理控制饮食总能量4.注意安排进食时间糖尿病人应该注意安排进食时间,避免空腹和长时间不进食,这样容易导致血糖急剧下降。
应该每天规律地按时进食,避免食物摄入不规律。
5.适当增加运动量糖尿病人应该适当增加运动量,提高身体代谢率和消耗能量的能力,同时可以帮助消除疲劳和焦虑,减轻病情。
通过合理控制饮食总能量,可以有效地控制病人的体重,避免过度进食导致肥胖和高血糖。
糖尿病饮食护理论文

糖尿病的饮食护理【摘要】目的通过对糖尿病患者施以饮食调养,使其在进食过程中保证所摄入食物含糖量处于最低限度,在对机体正常需求予以维持的状态下,使胰岛b细胞负担相应减轻,促进b细胞恢复自身功能,进而促进患者餐后2h以及空腹血糖指数有效降低,接近或等同于正常水平。
方法选取2010年11月——2012年12月期间在院治疗的42例糖尿病患者作为研究对象,对其实施饮食护理以及健康指导。
结果糖尿病患者在得到合理有效的饮食调养以及健康指导后,其机体营养平衡,营养状态得到有效改善,糖代谢紊乱症状得到有效纠正。
结论作为一种慢性、终身性疾病,糖尿病的治疗需要患者采取合理有效的饮食控制,并持之以恒,方可对病情发展做出合理控制,对各种并发症的出现做出有效预防。
【关键词】糖尿病;饮食调养;血糖控制;并发症护理作为一种慢性内分泌代谢性疾病,糖尿病极为常见,且随着经济的不断发展和人民生活水平日渐提高,其发病率逐年攀升。
糖尿病发病的同时会有其他并发症,患者身体由此受到不同程度的危害,给患者带来极大痛苦与不便,其日常生活和工作受到较大影响,严重时对患者生命也造成威胁。
所以,对糖尿病患者在药物治疗基础上施以合理的饮食调养,使患者血脂以及血糖指数控制在合理水平,保证患者身体处于最佳状态具有积极意义。
笔者对2010年11月——2012年12月期间在院治疗的42例糖尿病患者的饮食护理展开分析研究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 病情资料选取2010年11月——2012年12月期间在院治疗的42例糖尿病患者作为本次研究对象,其中男23例,女19例,年龄37-66岁,平均年龄45.6岁,患者均确诊为ⅱ型糖尿病,且大多数伴有肥胖。
1.2 护理1.2.1 调养教育以及饮食控制指导在糖尿病治疗中,合理的饮食控制是重要前提和基础。
饮食控制对于患者糖尿病的病情发展以及预后具有积极意义。
通过对患者施以细致、耐心的饮食指导,患者能够对糖尿病相关知识有基本了解和掌握,思想负担得以减轻,从而使病情受到紧张和焦虑等不良情绪的负面影响得到消除。
糖尿病人膳食护理策略论文

糖尿病人膳食护理策略论文糖尿病是一种以高血糖为主要症状的慢性代谢性疾病,其发病和发展过程受到多种因素的影响,其中膳食因素是至关重要的。
膳食控制是糖尿病患者管理血糖的重要手段,合理的膳食护理可以帮助糖尿病患者控制血糖水平,减少并发症的发生。
本文将探讨糖尿病患者膳食护理的相关策略。
一、糖尿病患者的膳食原则1. 控制总能量摄入糖尿病患者的膳食应当控制总能量摄入,避免摄入过多的热量导致体重增加。
摄入过多的能量会导致血糖升高,加重糖尿病症状。
糖尿病患者应当合理控制饮食,避免过量摄入能量。
2. 控制碳水化合物摄入碳水化合物是造成血糖升高的主要来源,因此糖尿病患者应当控制碳水化合物的摄入量。
可以通过选择低GI值的碳水化合物食物,如燕麦、全麦面包、糙米等,来帮助控制血糖水平。
3. 均衡饮食糖尿病患者的膳食应当保持均衡,包括合理搭配主食、蔬菜、水果、肉类等食物,确保各种营养物质的摄入量均衡,从而为糖尿病患者提供全面、均衡的营养。
4. 控制脂肪摄入高脂肪饮食是导致血脂异常的重要原因,对于糖尿病患者来说,摄入过多的脂肪不仅容易导致体重增加,还会加重血脂异常的症状。
糖尿病患者应当合理控制脂肪摄入,选择低脂肪饮食,如少量摄入动物脂肪,多选食用植物油脂。
5. 控制钠盐摄入过度的钠盐摄入对糖尿病患者的健康有很大的影响,容易导致水肿、高血压等并发症。
糖尿病患者应当严格控制钠盐的摄入,避免食用过咸的食物。
二、膳食护理策略1. 心理疏导糖尿病患者在膳食护理过程中往往会面临各种心理问题,例如对食物的恐惧、对疾病的恐惧等。
在膳食护理过程中,护士需要进行相关的心理疏导工作,帮助患者树立正确的饮食观念,消除不良情绪,增强自我管理能力。
2. 个性化膳食指导根据不同病情和个体差异,护士应当为每位糖尿病患者制定个性化的膳食指导方案。
通过了解患者的饮食习惯、口味偏好、身体状况等因素,制定符合患者特点的膳食方案,帮助患者更好地控制血糖。
3. 餐后监测餐后血糖监测是糖尿病患者膳食护理的重要环节之一。
糖尿病人膳食护理策略论文

糖尿病人膳食护理策略论文糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,许多患有糖尿病的患者面临着膳食控制的挑战。
膳食护理在糖尿病管理中具有重要作用,可以有效控制血糖和减轻症状。
本文将探讨针对糖尿病患者的膳食护理策略。
一、注意饮食营养平衡糖尿病患者应该注意饮食营养平衡,摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪。
碳水化合物是主要的能量来源,但是糖尿病患者应该限制简单的碳水化合物,例如糖和甜食。
适量的复杂碳水化合物可以提供足够的能量,并且缓慢释放到血液中,有助于控制血糖水平。
蛋白质可以维持肌肉和器官的正常功能,但是过量的蛋白质摄入可能导致血糖升高。
脂肪应该摄入适量,选择健康的脂肪,例如不饱和脂肪酸。
二、控制餐次和饭量糖尿病患者应该控制餐次和饭量,建议每天分三餐,且每餐间隔时间相同。
不吃早餐可能导致血糖水平不稳定,应该每天定时吃早餐。
饭量的控制也很重要,如果摄入过多的食物会导致血糖升高。
应该在进餐前确认食量,控制每餐摄入的总能量和碳水化合物含量。
三、选择低 GI 食物GI(血糖指数)指食物中的碳水化合物在进入人体后对血糖升高的影响。
低 GI 食物能够缓慢提供能量,有助于控制血糖。
糖尿病患者应该选择低 GI 食物,例如全谷类食品、豆类、蔬菜和水果。
高 GI 食物应该尽量避免,例如糖和甜食。
四、注意饮食中的细节饮食细节在糖尿病患者的膳食护理中也很重要。
应该避免饮食中的高脂肪、高热量和高糖分食物。
烹饪方式应选择健康的方式,例如蒸、煮和烤。
酒精和咖啡因摄入应该限制。
应该注重饮食的多样性,摄入足够的膳食纤维、维生素和矿物质。
综上所述,糖尿病患者应该注意饮食营养平衡、控制餐次和饭量、选择低 GI 食物和注意饮食中的细节。
除了膳食护理,糖尿病患者还应该进行适当的体育锻炼和规律的生活习惯,配合药物治疗来管理糖尿病。
糖尿病病人的饮食护理论文

糖尿病病人的饮食护理研究摘要本研究全方位深入探究了针对糖尿病患者的饮食护理策略,旨在优化患者的生活质量并有效遏制疾病发展进程。
研究首先进一步细化了糖尿病患者的膳食指导原则,着重强调了总能量摄入的控制、营养素均衡摄取、偏好低糖、低脂肪及高纤维食物的选择,以及科学规划餐次与进食时机的重要性。
随后,针对饮食护理实施过程中浮现的核心难题——包括患者遵从性欠缺、营养失衡风险的升高,以及血糖监测与适时调节的复杂性,研究提出了一系列针对性的应对措施。
特别地,突显了护理人员在强化患者饮食管理认知、提升其自我照护能力方面的关键角色,强调通过教育与指导,助力患者更好地掌握并践行健康的饮食习惯,从而在糖尿病管理中发挥积极作用。
实证研究结果显示,通过实施科学的饮食护理干预,糖尿病病人的血糖水平得到有效控制,营养状况得到显著改善,且未出现明显的营养不均衡问题。
这一发现不仅验证了饮食护理在糖尿病管理中的重要作用,也为糖尿病病人的饮食护理实践提供了有力的数据支持。
研究还发现,个性化饮食计划的制定、患者参与度的提高以及定期随访的支持等措施对于提高饮食护理效果至关重要。
本研究的结论对糖尿病病人的饮食护理实践具有重要的指导意义。
首先,医护人员应加强对糖尿病病人的饮食教育和指导,帮助患者树立正确的饮食观念并掌握科学的饮食方法。
其次,在制定饮食计划时应充分考虑患者的个体差异和饮食偏好,确保计划的可行性和可持续性。
最后,医护人员应加强对患者的随访和支持,及时发现并解决患者在饮食护理中遇到的问题,以确保饮食护理干预的持续有效。
关键词:糖尿病;饮食护理;血糖控制;实证研究;生活质量目录摘要 (1)第一章引言 (4)1.1 糖尿病现状及其危害 (4)1.2 饮食护理在糖尿病管理中的重要性 (5)1.3 研究目的与意义 (6)第二章糖尿病病人的饮食原则与推荐 (8)2.1 饮食原则 (8)2.2 推荐食物与避免食物 (9)2.3 餐次分配与进食时间 (10)第三章饮食护理实践中的挑战与解决方案 (12)3.1 患者依从性问题 (12)3.2 营养不均衡风险 (13)3.2.1 营养不均衡的风险 (13)3.2.2 实践应对策略 (14)3.3 血糖监测与调整饮食方案 (15)3.3.1 血糖监测的方法与工具 (15)3.3.2 血糖监测的频率与时机 (15)3.3.3 根据血糖监测结果调整饮食方案 (15)第四章糖尿病病人饮食护理的实证研究 (17)4.1 问卷调查设计与实施 (17)4.2 面对面访谈 (17)4.3 医疗记录查阅 (17)4.4 数据整理与分析 (18)4.5 研究质量控制 (18)4.6 研究结果与讨论 (18)4.7 对护理实践的启示 (20)第五章结论与展望 (22)5.1 研究结论与贡献 (22)5.1.1 血糖控制的关键角色 (22)5.1.2 营养状况改善的积极作用 (22)5.1.3 挑战与解决方案的启示 (22)5.1.4 实证研究的验证与启示 (22)5.1.5 对未来研究的展望 (23)5.2 研究局限与未来展望 (23)第一章引言1.1 糖尿病现状及其危害糖尿病作为一种慢性代谢障碍,现已发展为一项全球性的健康难题,其影响广泛且深远。
老年糖尿病饮食护理的毕业论文

老年糖尿病饮食护理的研究摘要随着老龄人口比重的上升,老年糖尿病患者的饮食照顾需求日益成为焦点。
本项研究透过广泛的文献回顾与细致剖析,深入挖掘了老年糖尿病饮食护理的核心要素、实际应用策略,以及所面临的若干难题。
研究强调,针对这一群体,饮食护理应当立足于他们独特的营养需求及特定的饮食原则,精心定制个人化的饮食方案。
同时,加强饮食知识的普及教育、提供细致的饮食指南及实施有效的饮食监控,是不可或缺的护理措施。
实践证明,采取这样一套综合性的饮食护理方案,不仅能大幅度改善老年糖尿病患者的血糖管理水平,有效遏制并发症的发生,还显著增强了他们的生活质量,展现了饮食护理在此领域的巨大价值与贡献。
老年糖尿病饮食护理在实践中也面临着一系列挑战,包括患者依从性不足、饮食行为难以长期维持、并发症多样化等。
为解决这些问题,本研究提出了一系列对策,包括加强患者教育以提高其自我管理能力、制定更加个性化的饮食计划以满足患者的特殊需求、加强家庭支持和社会资源利用以提高护理效果等。
未来,还需要进一步深入探究老年糖尿病饮食护理的有效模式和评估机制,以促进该领域的持续发展和创新。
关键词:老年糖尿病;饮食护理;营养需求;饮食原则;实践应用;挑战与对策目录摘要 (1)第一章引言 (4)1.1 研究背景及意义 (4)1.2 国内外研究现状 (5)1.3 研究内容及方法 (6)第二章糖尿病基础知识 (8)2.1 糖尿病概述 (8)2.2 糖尿病类型与症状 (9)2.3 诊断标准与治疗方法 (10)第三章老年糖尿病患者的饮食原则 (12)3.1 蛋白质摄入的重要性与选择 (12)3.2 维生素D与钙的摄入与补充 (12)3.3 膳食纤维与血糖控制 (13)3.4 饮食计划与个体化差异 (13)3.5 饮食禁忌与注意事项 (13)3.6 个性化饮食计划的制定 (15)第四章饮食护理在老年糖尿病管理中的应用 (17)4.1 饮食教育的实施方式 (17)4.2 饮食指导的个性化 (17)4.3 饮食监督的落实与反馈 (18)4.4 饮食护理的效果评估 (18)4.5 典型案例分析 (20)第五章老年糖尿病饮食护理的挑战与对策 (23)5.1 患者依从性的心理干预策略 (23)5.1.1 认知行为疗法 (23)5.1.2 动机性访谈 (23)5.1.3 社交支持 (23)5.1.4 反馈与激励 (24)5.2 家庭支持在老年糖尿病饮食护理中的重要性 (24)5.3 社会资源在老年糖尿病饮食护理中的应用 (25)5.4 加强家庭与社会资源的协同作用 (25)5.5 护理人员的培训与素质提升 (26)第六章结论与展望 (28)6.1 研究结论与贡献 (28)6.2 老年糖尿病饮食护理的创新模式探讨 (29)6.2.1 基于信息技术的饮食护理管理系统 (29)6.2.2 多学科协作的饮食护理团队 (29)6.2.3 患者参与式饮食护理模式 (29)6.2.4 基于社区支持的饮食护理网络 (30)6.3 学术价值与实践意义 (30)6.4 研究局限与未来方向 (30)6.4.1 大规模临床试验的验证 (30)6.4.2 不同影响因素的探讨 (31)6.4.3 并发症预防与治疗的研究 (31)6.4.4 跨学科合作与交流 (31)第一章引言1.1 研究背景及意义随着全球人口老龄化的不断加剧,老年糖尿病患者的数量呈现逐年增长的趋势。
糖尿病人膳食护理策略论文

糖尿病人膳食护理策略论文糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要通过膳食管理等多方面的护理策略来控制病情发展。
本文将从糖尿病人的饮食原则、食物选择、饮食计划、饮食习惯养成等方面进行论述,旨在为糖尿病患者提供有效的膳食护理策略,帮助他们更好地控制和管理疾病。
一、糖尿病人的饮食原则糖尿病人的饮食原则是严格控制饮食,合理摄入营养素。
具体包括以下几个方面:1. 控制总能量摄入:糖尿病人需要根据自身情况控制总能量摄入,避免肥胖和血糖升高。
2. 控制碳水化合物摄入:碳水化合物是造成血糖升高的主要原因,糖尿病人应合理控制碳水化合物摄入,避免剧烈波动的血糖水平。
3. 控制脂肪摄入:脂肪摄入过多容易导致肥胖和心血管疾病,糖尿病人需要合理控制脂肪摄入,选择健康的脂肪来源。
4. 控制蛋白质摄入:适量蛋白质有助于维持机体功能,但摄入过量会增加肾脏负担,糖尿病人需合理控制蛋白质摄入。
5. 多摄入膳食纤维:膳食纤维有助于控制血糖和血脂,糖尿病人需要多摄入粗粮、蔬菜和水果。
1. 主食:糖尿病人可以选择粗粮主食,如糙米、全麦面包、玉米面等,这些食物富含膳食纤维,有助于控制血糖。
2. 蔬菜:糖尿病人可以多吃绿叶蔬菜,如菠菜、韭菜、苋菜等,这些蔬菜富含维生素和矿物质,对血糖控制有一定的帮助。
3. 水果:糖尿病人可以选择低糖水果,如苹果、橙子、猕猴桃等,避免高糖水果的摄入。
4. 蛋白质食物:糖尿病人可以选择瘦肉、鸡蛋、豆类等富含优质蛋白质的食物,但要适量摄入。
5. 饮料:糖尿病人需要控制饮料的摄入,避免高糖饮料和含咖啡因的饮料,多选择白开水、无糖茶水等。
根据病情和个体差异,糖尿病人需要制定合理的饮食计划,保持饮食的均衡和多样性。
一般来说,糖尿病人的饮食计划应包括早餐、午餐、晚餐和适量的零食。
以下是一个简单的饮食计划示例:早餐:全麦面包、煮鸡蛋、牛奶、水果;午餐:蔬菜沙拉、糙米饭、瘦肉、豆制品;晚餐:蔬菜汤、蒸鱼、蔬菜、水果;零食:坚果、酸奶、水果。
糖尿病的饮食护理论文

糖尿病的饮食护理论文糖尿病是一种慢性疾病,饮食护理对于糖尿病患者的治疗和管理至关重要。
本文旨在探讨糖尿病患者的饮食护理,并提出一些建议和指导。
首先,糖尿病患者的饮食应该注重均衡和多样化。
他们需要摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,以满足身体的能量需求。
同时,他们还需要控制饮食中的糖分和盐分摄入量,以避免血糖和血压的波动。
其次,糖尿病患者的饮食应该注重食物的质量和质地。
他们应该选择新鲜、天然的食材,尽量避免加工食品和高糖高脂食品。
此外,他们还需要控制饮食中的烹饪方法和食用量,以减少热量和脂肪的摄入。
最后,糖尿病患者的饮食应该注重餐食的时段和频率。
他们应该保持规律的饮食习惯,分散摄取食物,避免暴饮暴食,以维持血糖的稳定。
同时,他们还需要配合医生的治疗和管理计划,合理安排饮食,以控制糖尿病的发展和进展。
总之,糖尿病患者的饮食护理对于疾病的治疗和管理至关重要。
通过注重饮食的均衡、质量和时段,糖尿病患者可以更好地控制和管理自己的疾病,提高生活质量。
因此,他们应该加强对饮食护理的理解和认识,积极配合医生的治疗和管理计划,实施科学合理的饮食方案。
此外,糖尿病患者在饮食方面还需要密切关注食物的升糖指数和纤维含量。
选择低升糖指数的食物有助于控制血糖水平,并且摄入足够的膳食纤维可以帮助稳定血糖和改善胃肠健康。
饮食护理对于糖尿病的预防也至关重要。
对于患有糖尿病家族史的人群,通过控制饮食、保持适当体重和进行定期体检,可以减少患糖尿病的风险。
预防糖尿病的饮食策略包括减少热量摄入、限制糖分和脂肪摄入、增加蔬菜水果和全谷类食物摄入等。
此外,糖尿病患者在饮食护理方面还应积极配合医生和营养师的指导。
他们可以制定个性化的饮食计划,根据自己的身体状况、口味偏好和生活习惯,科学合理地安排饮食,并定期进行评估和调整。
同时,他们还应该掌握一些基本的营养知识,了解食物的营养成分和标签含义,以便做出更加明智的饮食选择。
总之,糖尿病患者的饮食护理不仅关乎疾病的控制和管理,还关系到疾病的预防和预后。
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石家庄外事职业学院毕业论文(设计)0:浅谈糖尿病患者的饮食护理业:级:______________________指导教师:完成日期:年月日浅谈糖尿病患者的饮食护理摘要糖尿病肾病是糖尿病最为常见而严重的并发症,临床糖尿病肾病出现蛋白尿、水肿、高血压等,肾功能损害常不断加重,直至终末期肾衰竭尿毒症,成为社会和家庭的巨大经济负担。
因此,如何阻止糖尿病肾病病情进展,已成为医学研究的热点和难点问题。
目前还没有十分理想的方法对其进行治疗,所以注意患者的饮食护理,对于预防和辅助治疗糖尿病有非常积极的意义,本文旨在这方面作出一些积极的探讨。
关键词:糖尿病肾病饮食护理AbstractDiabetes mellitus diabetic nephropathy is the most common and serious complications, clinical diabetic nephropathy appears proteinuria, edema, high blood pressure, kidney dysfunction often increasing, until end-stage renal failure, uremia, becoming the great social and economic burden of home. Therefore, how to prevent diabetic kidney disease, medical research has become a hot and difficult problems. There is no ideal method for their treatment, so attention to diet in patients with care, for the prevention and adjuvant treatment of diabetes have a very positive moaning, this paper is to make some positive discussion.Key words: diabetic nephropathycatering care目录前言 (1)1、什么是糖尿病 (1)2、糖尿病患者生理上的变化 (2)2.1糖代谢 (2)2. 2蛋白质代谢 (2)2. 3脂肪代谢 (2)3、糖尿病患者饮食治疗的目的和意义 (2)4、饮食护理的依据 (3)5、饮食护理 (4)5.1饮食的基本原则 (4)5.1.1定时、定量、定餐次 (4)5.1.2清淡饮食 (4)5.2各种营养素的需要量 (4)5.2.1碳水化合物 (4)5. 2.2蛋白质 (5)5.2.3月旨肪 (5)5.2.4膳食纤维 (5)5.2.5蔬菜 (5)5.2.6水果 (5)5.3食物选择 (5)5. 3.1 主食 (5)5.3.2蛋白质 (6)5.3.3油脂类 (6)5.3.4蔬菜 (6)5.3.5水果 (6)5.3.6腌食纤维 (7)5.4食物交换份 (7)5.5制定膳食计划 (7)5.6烹调方式 (8)结论 (8)致谢 (8)参考文献 (9)前言随着生活水平的提高,糖尿病的患病率急剧升高,糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。
遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。
其中,环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式,在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。
糖尿病患者中,绝大多数患2型糖尿病,目前尚无治愈的办法。
长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。
为了将血糖控制在稳定的水平,饮食治疗是必不可少的治疗方法之一,也是糖尿病教育的重要内容。
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
如果长期血糖控制不良,可引起多种并发症,导致残疾和过早死亡。
现代综合治疗糖尿病的措施包括:糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项内容。
饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施,饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果,无论何种类型的糖尿病,无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗,饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食控制。
1、什么是糖尿病糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
通常用紫灵芝来调养糖尿病,以恢复血糖平稳状态,防止糖尿病并发症。
2、糖尿病患者生理上的变化2. 1糖代谢正常人血糖为3. 89〜6. llnunol/L0血液中糖的利用和转化储备有赖于胰岛素的作用,因此胰岛素的缺乏或不足时引起血糖升高,达到一定水平,即超过肾糖阈、肾小管不能将其重吸收时,糖则溢到尿中形成糖尿。
由于糖在体内不能充分利用,导致机体处于半饥饿状态,临床上出现“三多一瘦”症状。
2. 2蛋白质代谢由于糖代谢紊乱,导致体内蛋白质的分解加强,合成减少,出现氮的负平衡。
2. 3脂肪代谢体内所需热量大部分由糖提供,但脂肪通过肝脏分解成酮体,由血液带到肌肉组织进行氧化产生热量。
糖尿病患者因糖的利用障碍,迫使脂肪分解加速,酮体生成增多,当超过了机体组织能利用程度时,多余的酮体就由肾脏排出形成酮尿症,当过多的酮体产生,超过组织利用和肾脏排泄速度时,酮体在血中堆积形成酮血症。
酮体为酸性物质,当堆积过多则引起机体酸中毒,这是重症糖尿病最危险的并发症。
糖尿病的饮食治疗为患者合理地安排和控制饮食。
饮食治疗适用于任何类型糖尿病,不论病情轻重,不论是否口服降糖药还是注射胰岛素者,均应进行饮食控制。
3、糖尿病患者饮食治疗的目的和意义纠正代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。
维持正常体重,肥胖者减少热量摄入,使体重下降以改善细胞对胰岛素的敏感性,消瘦者提高热量摄入,使体重增加,以增强体力和对各种疾病的抵抗力。
减轻胰岛B细胞的负担,使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值,延缓心血管并发症的发生与发展。
维持健康,使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动,保证儿童和青少年患者的正常发育并能维持较强的体力活动。
4、饮食护理的依据引发糖尿病肾病的危险因素可能与糖尿病病人血糖控制不良、高蛋白的摄人、高血压、血脂异常等有关。
本病发病机理以代谢学说为主,认为胰岛素缺乏和糖代谢障碍是导致肾小球损伤的主要原因。
肾血管病变在治疗上除了需调整胰岛素用量控制血糖、降血压、利尿、补血,甚至血液透析、肾移植外,饮食治疗是糖尿病肾病治疗的基础。
在糖尿病病情的基础上,糖尿病肾病的临床以尿蛋白,水肿,高血压,肾功能下降为主要表现。
病程可分为肾小球滤过率增加、蛋白尿、肾病综合征及肾功能衰竭4个阶段,主要由于糖尿病基化血红蚤白增多,使肾小球基膜增厚,基质增生,滤过膜波孔增大,滤过膜上阴电荷减少引起。
早期肾小球滤过率增加,继之尿中出现微量白蛋白,严重时还会岀现大量蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降,肾功能下降, 此外还往往伴有视网膜病变及神经病变。
因此.糖尿病肾病的营养治疗依据是从饮食上减轻胰岛P细胞的负担,阻止或延缓肾功能不全恶化进程,阻止或减少尿毒症毒素聚积,并密切监视身体的营养状态O 在此基础上,糖尿病肾病的饮食原则是低热量饮食。
基本要求是控制摄入总热量,合理配餐(摄入适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、多吃蔬菜),少食多餐,不饮酒、不吸烟、多饮水,高纤维素饮食。
作为糖尿病的并发症,糖尿病肾病的饮食又有所不同,因为糖尿病一旦进入并发症阶段,保护心、脑、肾等各器官功能,就显得异常重要。
糖尿病肾病的饮食原则是优质低蛋白质饮食,防治的主要原则应贯穿在整个过程中。
目前在糖尿病肾病的饮食护理方面还存在一些误区,认为蛋白质并不是糖,所以吃多了不会对身体造成什么损害,这是错误的。
因为蛋白质在人体内会分解氨、酮酸及尿素,这些产物在一定条件下对人体产生毒性作用,加重肾脏的负担。
因此长期大量摄入蛋白质的话,不仅会增加肝、胃部的负担,还会损害肾脏功能。
尤其是对于晚期糖尿病肾病患者,危害会更加严重。
美国科学家发布的一项声明中指出,食用过多的蛋白质会増加患癌症的机会,如直肠癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌等。
有研究表明,食入过多的蛋白质会使糖尿病肾病恶化,加速肾功能损坏,对糖尿病肾病不利。
蛋白质摄入过多,对控制血糖也不利,蛋白质在体内可通过蛋白质代谢途径转化为葡萄糖,这样也可使血糖升高。
因此,糖尿病肾病患者应提倡科学进食,平衡膳食,切不可盲目乱食,以免进一步损害健康。
5、饮食护理5.1饮食的基本原则5.1.1定时、定量、定餐次一日至少保证三餐,早、中、晚餐能量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。
在体力活动稳定的情况下,饮食做到定时、定量、定餐次。
这样可使血糖维持相对稳定状态,不致波动幅度太大,有利于医生调整药物的用量,尤其应用胰岛素治疗的病人,注射后半小时必须用餐,避免低血糖的发生。
并控制每日总热量,维持适宜的体重。
5.1.2清淡饮食每日盐的摄入量应控制在6 g以下,油的摄入量控制在20 g以下。
禁食含糖量高的食物,如各种糖类、蜜枣、糕点、蜂蜜、含糖饮料等。
5.2各种营养素的需要量5. 2.1碳水化合物每日摄入碳水化合物应占总能量的50%〜55%。
目前大多数糖尿病专家认为,碳水化合物限制不宜过严,适当提高碳水化合物在总能量中的比例,可以提高机体对胰岛素的敏感性,改善糖耐量。
5.2.2蛋白质每日蛋白质的摄入应占总能量的15%〜20%。
有资料显示,糖尿病病人的蛋白质摄入过多可能是引发糖尿病肾病。
其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%〜50%。
对处于生长发育的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人,蛋白质的比例可适当增加。
5.2.3脂肪脂肪的摄入量应占总能量适合的比例为20%〜25%。
5.2.4膳食纤维増加膳食中的植物纤维可以降低糖尿病人的空腹及餐后血糖,延缓病人的易饥感。
糖尿病人应进食高纤维饮食,ADA推荐的膳食纤维摄入标准是每日20 g〜35 go5. 2. 5蔬菜蔬菜是维生素和矿物质的主要来源,并含有较大量的纤维素,进食后对控制糖尿病有益,每日摄入量500 g左右。
5. 2. 6水果水果中含有很多微量元素,如铭、铉等。
微量元素具有提高胰岛素敏感性,提高身体葡萄糖耐量的作用。
在血糖控制良好的情况下,每日可进食200 g的含糖量低的水果。