第25章组织内寄生虫

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•成虫
第25章组织内寄生虫
第二节 卫氏并殖吸虫
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•胸肺型肺吸虫
第25章组织内寄生虫
第二节 卫氏并殖吸虫
•
脑 型 肺 吸 虫 病
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第25章组织内寄生虫
第二节 卫氏并殖吸虫
•腹型肺吸虫 病
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•肝脾肿 大
•腹疼、腹泻
第25章组织内寄生虫
第二节 卫氏并殖吸虫
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第25章组织内寄生虫
第四节 刚地弓形虫
•一、形态
•在人体内包括滋养体、假包囊、包囊3种形 态。 （1）滋养体：寄生于细胞内或散在于细胞外。 （2）假包囊：寄生于宿主细胞内若干滋养体的
集合体。见于急性感染期。 （3）包囊：宿主细胞内若干滋养体的集合体，集
合体外有一层囊壁。见于慢性感染期。
•四、实验诊 断•询问病史：是否有生吃溪蟹、蝲蛄史？
•1.病原学检查：
•
•（1）查粪便 ——粪便水洗沉淀
法•（2）查痰液
• •
——直接涂片法或留取24h 痰液经10%NaOH消化 后离心沉淀
找 虫 卵
• （3）活检——手术摘除皮下包块或结节，
•
找虫体。
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第25章组织内寄生虫
第二节 卫氏并殖吸虫
• 椭圆形，金黄 色；长 80~118μm，宽 48~60μ m; 卵盖 大而明显，卵壳 厚薄不均；内含 一个卵细胞和多
个卵黄细胞。
•卵 盖
•卵细 胞
节 卫氏并殖吸虫
•二、肺吸虫生活 史
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第25章组织内寄生虫
•第二节 卫氏并殖吸虫
•随痰吐出或
棘 球 蚴 砂
第25章组织内寄生虫
第三节 细粒棘球绦虫
二、生活史
•终宿主： •犬、豺、狼 •等食肉动物
•中间宿主： •羊、牛、鹿 等食草动物 •或人
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第25章组织内寄生虫
第三节 细粒棘球绦虫
三、致病
➢棘球蚴可寄生在人体的各个部位，引起棘球蚴病 （又称包虫病）。 ➢常见寄生部位为肝脏和肺，其次为腹腔、脑、脾、 女性骨盆和骨等部位。 ➢棘球蚴病的临床表现有： 1.机械性压迫和局部刺激 2.包块 3.超敏反应 4.中毒反应 5.继发性感染
•棘球蚴
•卵 •六壳钩蚴
•胚膜
•形状: 囊状，球形 •大小:直径从几个毫米至数十厘米不等
•结构
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•囊液: 含多种蛋白质，可诱发人体产生超敏反应
•囊壁
•角皮层:厚约1mm，无细胞结构，较脆易破裂 •胚层:亦称生发层，具有许多细胞核和少量肌纤维，
• 厚约10～25µm,向囊内长出许多原头节和生发囊
有症状一般起病•1缓. 慢轻度，感表染现：为一头般可痛检无、可明头查显晕见症、虫状，卵上粪。腹部不适、食欲
减退、消化不良•2、. 轻中度度感腹染泻：、可倦常见怠腹无痛力、，腹浮泻、肿肝和贫血等。
➢中度感染：可•常3. 见重腹度感痛染、：腹肝泻肿、大，肝晚区区期疼疼可痛痛造等成等肝。，可并发胆囊炎
或胆结石。
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第25章组织内寄生虫
第三节 细粒棘球绦虫
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第25章组织内寄生虫
第三节 细粒棘球绦虫
四、实验诊断
•1.询问病史 是否来自流行区，或有无流行区旅
•
行史
•2.影像诊断 如X线、B超、 CT、MRI等
•3.病原学检查 手术摘除棘球蚴或从痰液、胸腔
•
积液、腹水中检获棘球蚴碎片
第25章组织内寄生虫
第一节 华支睾吸虫
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第25章组织内寄生虫
第一节 华支睾吸虫
三、致病与临床表现
成虫寄生在人体肝胆管内引起华支睾吸虫病（肝吸虫病）
•1.致病机制
•虫体分泌物、代谢产物和虫体崩解产物等化学刺激 + 机械性阻塞作用
•继发细菌感 染
•胆汁淤积
•阻塞性黄疸
•胆管炎、胆囊炎，如感染化脓性细菌则为脓性胆管炎
泰国、马来西亚、印度、菲律宾等东南亚国家，。
• 我国除西藏、新疆、内蒙古、青海、宁夏未见报 道外，其他省区均有人体报道。特别是东北三省感染人 数最多。
• 本病为食源性寄生虫病，流行区居民有生吃或半 生吃溪蟹或蝲蛄的习惯，食入含活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄 经口感染。
• 本病是一种人兽共患寄生虫病，犬、猫、虎、豹、 狼、狐、果子狸、鼬獾、食蟹猴等可作为保虫宿主。是 本病的重要传染源。
第一节 华支睾吸虫
•四、实验诊断
•1.病原学检查
• 1）粪便直接涂片法
• 2）粪便集卵法：如倒置沉淀法、水洗离心沉淀法、乙醚
沉淀法
• 3）胆汁、十二指肠液引流离心沉淀法
•2.免疫学检测 皮内试验
•
间接血凝试验（IHA）
•
间接荧光抗体试验（IFAT）
•
酶联免疫吸附试验（ELISA）
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（肝脏）•穿过横膈
•胸腔
•肺
第25章组织内寄生虫
第二节 卫氏并殖吸虫
•第一中间宿主：川卷螺
•毛蚴→胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾 蚴
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第25章组织内寄生虫
第二节 卫氏并殖吸虫
•第二中间宿主 •
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第25章组织内寄生虫
第二节 卫氏并殖吸虫
•三、致病
•1.急性期（主要由童虫引起）
• 童虫在内脏组织器官中移行窜扰导致局 部组织器官破坏、出血、炎症等损害。病变处 呈隧道状或洞穴状，导致纤维化和粘连，肝脏 尤甚。此期症状轻者表现为低热、乏力及荨麻 疹等非特异性症状；重者可出现全身超敏反应、 高热、腹痛、胸痛及咳嗽等症状，一些人可能 伴有嗜酸性粒细胞增多的现象。
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第25章组织内寄生虫
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第25章组织内寄生虫
•
第四节 刚地弓形虫
滋 养 体 电 镜 照 片 •假包囊
•
•
包 囊
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滋 养 体
第25章组织内寄生虫
第四节 刚地弓形虫
二、生活史
（1）猫是终宿主，许多 哺 乳动物及人均可作为 中间宿主。
（2）弓形虫在猫肠上皮 细胞内进行裂体增殖及有 性生殖而形成卵囊，并随 粪便排出。
第一节 华支睾吸虫
•五、流行与防治
• 本病主要分布在亚洲的中国、日本、朝鲜、越南和东 南亚国家。目前我国除西北省区外，各地均有不同程度的 流行，尤以华南、东北地区流行最重。 • 本病流行的三个环节为： 水中同时存在第一、第二中间宿主 。 流行区人们生食鱼虾饮食习惯。 人畜粪便污染水源，使虫卵有机会入水。
•反复长期发作
•胆汁性肝硬化
•门脉高压+肝脾肿大+腹 水
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•胆结石（虫体、虫卵）或 胆管癌(主要为腺癌）
第25章组织内寄生虫
第一节 华支睾吸虫
•2.临床类型与表现
•根据临床症状、体症可分成如下类型：
➢轻度感染：轻•根者据无临明床显症状临、床体症症状可，分成仅如在下粪类便型中：查见虫卵。如
第二节 卫氏并殖吸虫
•2.慢性期(主要由成虫引起） •（1） 肺部病变：
•机械性破坏 •代谢产物刺激
•炎症反 应
•脓 肿
•囊 肿
•纤维 化
•肉芽组织增生
•虫体死亡或转移它 处内容物排出或吸收
• 临床表现：胸痛、咳嗽、咳血痰或果酱样、铁锈色
•痰；查痰可见虫卵，查血可发现嗜酸性粒细胞增加。
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第25章组织内寄生虫
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2020/11/25
第25章组织内寄生虫
第25章 组织内寄生虫
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第25章组织内寄生虫
授课内容
Ø第一节 华支睾吸虫 Ø第二节 卫氏并殖吸虫 Ø第三节 细粒棘球绦虫 Ø第四节 刚地弓形虫
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第25章组织内寄生虫
第一节 华支睾吸虫
一、形态 成虫
同。雌雄同体，雄性生 •卵巢
殖器官有1 对分支状睾丸， 左右并列于虫体后1/3 处。雌性生殖器官包括 分叶卵巢1 个，与子宫并 列于腹吸盘左右两侧， 卵黄腺由许多密集的卵 黄滤泡组成，分布于虫 体两侧。
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•口吸盘
•腹吸盘 •子宫 •睾丸
第25章组织内寄生虫
第二节 卫氏并殖吸虫
•一、形态 虫卵
•川卷螺
•随大便排出，
•入水发育, 孵出
•母 •子
•成
•卵
•毛蚴 •胞蚴 •雷 •雷 •尾
虫•狐狼豹猫犬人
•蚴 •蚴 蚴
•肺 脏
•被终宿主吞吃， •逸出螺体,在水里
•经内脏移行
•在小肠脱囊 •钻进溪蟹、喇蛄体内
•成 虫
••内移脏 行：•肠小
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•童
•囊
虫
蚴
•穿过肠 壁
•
腹腔
• “窜扰”
•（1～3W）
•口吸盘
•子宫
•肠 •腹吸盘
•睾丸
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第25章组织内寄生虫
第一节 华支睾吸虫
一、形态 虫卵
卵小，形
似芝麻，黄褐色，
壳稍厚，卵盖周
围的卵壳增厚，
形成肩峰，卵后
端可见一个小疣
状突起，卵内为
成熟的毛蚴。
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第25章组织内寄生虫
片肝 吸 虫 卵 电 镜 扫 描 照
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或
•
原头节等
•4.免疫学检测 如IHA、IFA、CIEP和ELISA
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