霍乱及其他腹泻病相关知识培训
2024霍乱专题培训
contents •霍乱概述•霍乱防控措施•霍乱治疗原则及方法•实验室检测技术在霍乱诊断中应用•现场调查处置与风险评估•总结回顾与展望未来发展趋势目录01霍乱概述定义与病原学定义病原学传染源传播途径易感人群030201流行病学特点临床表现与分型临床表现分型诊断标准及鉴别诊断诊断标准鉴别诊断02霍乱防控措施预防措施加强卫生宣传教育改善环境卫生食品卫生管理控制传播途径消毒处理隔离治疗病人对病人排泄物、呕吐物及其污染的环境和物品进行彻底消毒处理。
加强水源保护应急接种在霍乱疫情暴发时，对疫区及周边地区的重点人群进行应急接种。
高危人群接种对霍乱流行区的高危人群进行疫苗接种，如渔民、船民、旅游者等。
常规接种将霍乱疫苗纳入常规免疫规划，提高人群免疫水平。
疫苗接种策略疫情监测与报告制度建立监测网络建立霍乱疫情监测网络，及时发现和处理疫情。
报告制度各级医疗机构和疾病预防控制机构发现霍乱病例或疑似病例时，应按照相关规定及时报告。
流行病学调查对报告的病例进行流行病学调查，分析疫情特点和传播规律，为制定防控措施提供依据。
03霍乱治疗原则及方法隔离治疗与护理要点严格隔离护理要点密切观察患者病情变化，及时记录生命体征，保持患者口腔、皮肤清洁，防止并发症的发生。
药物治疗方案选择补液治疗霍乱患者因严重腹泻和呕吐导致大量水分和电解质丢失，因此补液治疗是关键。
应根据患者脱水程度和电解质失衡情况，制定个体化的补液方案。
抗菌治疗在补液治疗的同时，给予适当的抗菌药物，如环丙沙星、多西环素等，以缩短病程、减少排便量及缩短排菌时间。
但需要注意的是，抗菌药物并非治疗霍乱的主要手段，过度使用可能导致耐药菌株的产生。
并发症预防与处理措施急性肾衰竭代谢性酸中毒低钾血症饮食调整生活规律心理疏导健康宣教康复期管理与指导04实验室检测技术在霍乱诊断中应用细菌学检测方法介绍粪便或呕吐物直接涂片镜检可见革兰氏阴性稍弯曲的弧菌，无芽孢，无荚膜，菌体短小呈逗点状。
腹泻病防治基本知识培训讲稿.
腹泻病防治基本知识培训讲稿.第一篇：腹泻病防治基本知识培训讲稿.腹泻病防治基本知识培训讲稿一、概述霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为主要特征，是《国际卫生条例》规定的国际检疫的传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病之一。
它可以引起散发、流行、暴发、甚至世界性大流行，不仅影响人民的健康，而且影响人民的生活、生产、旅游、经贸、交通运输，甚至社会安定。
二、霍乱流行的历史与现状（略）三、病原体霍乱与副霍乱的病原体是霍乱弧菌。
该菌有两个生物型，即古典生物型和埃尔托生物型。
由古典生物型引起的霍乱，过去称之为霍乱，而由埃尔托生物型引起的霍乱，过去称之为副霍乱。
霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，呈弧形或逗点状，有鞭毛、运动活泼。
本菌具有嗜碱性和严格的需氧特点。
霍乱弧菌对干燥和日光甚为敏感。
在日光照射下，1--2小时死亡。
加热至80℃5分钟和沸水中立即死亡。
该菌能耐低温，冰冻条件下能存活20天，在－5℃中存活数日。
耐碱不耐酸，对各种消毒剂敏感，1％的石碳酸5分钟、0.5－1％来苏30--40分钟立即死亡。
特别是对漂白粉更敏感，在不含大量有机物的水中，余氯量在1ppm15分钟可杀死。
埃尔托生物型比古典生物型抵抗力强。
四、传染源霍乱与副霍乱的传染源是病人和带菌者。
⑴病人霍乱弧菌经口进入人体，定位于小肠粘膜，在肠道内增殖，产生霍乱肠毒素，引起肠道和全身反应，潜伏期最短数小时，最长7天，一般１－3天。
⑵带菌者主要包括潜伏期带菌者和恢复期带菌者、健康带菌者五、传播途径霍乱与副霍乱的传播途径是水、食物、接触及苍蝇四种，水是主要传播途径，其次是食物。
六、人群易感性人普遍易感，无性别、年龄及种族差异，无先天免疫，病后可获得一定的免疫力，但维持时间较短，有再次感染者。
霍乱疫苗注射后保护期不超过6个月。
七、流行特征（略）八、霍乱病人的诊断１、霍乱病人和带菌者的诊断由于霍乱轻型病例居多，其症状和体征又不典型，不易与其它病因引起的腹泻相区别。
霍乱培训教学课件ppt
霍乱导致腹泻和呕吐会导致脱水，因此补液治疗是关键。医生会根据患者的脱水程度和电解质水平制 定相应的补液治疗方案。
抗生素治疗
霍乱是由细菌引起的，因此医生可能会开具抗生素以杀死病菌。但是，抗生素可能会引起副作用，因 此在使用时需要考虑患者的具体情况。
护理方法
饮食调整
在腹泻和呕吐期间，患者应该 避免油腻和刺激性食物，而是 以清淡、易消化的食物为主。
霍乱通过污染的水源或食物传播，特别是那些在高温高湿 环境下生长迅速的食品。
常见的传播途径包括摄入污染的海鲜、鱼类、家禽、乳制 品等，以及使用污染的水源。
霍乱症状及后果
霍乱的症状包括剧烈的腹泻、呕吐、脱水、低血压和肌肉痉挛等。
如果不及时治疗，霍乱会导致严重的脱水、休克和死亡。即使及时治疗，也可能 导致慢性肾衰竭和其他长期并发症。
疫情传播途径分析
对霍乱的传播途径进行分析，包括水源污染、食物中毒 、接触感染等，以便了解疫情的传播方式和特点，为切 断传播途径提供依据。
加强预防意识
提高公众卫生意识
通过宣传教育、公益广告等方式，提高公众对霍乱的认知和预防 意识，引导人们养成良好的卫生习惯和饮食卫生。
加强食品卫生管理
加强对食品生产和流通环节的监管，严格执行卫生标准，防止霍 乱菌污染食物，从源头上控制疫情。
公共卫生干预手段
未来展望
全球霍乱趋势预测 疫苗研发和应用前景
国际合作与交流
05 总结与展望
总结经验教训
霍乱疫情数据统计
对近年来的霍乱疫情进行数据统计和分析，包括感染人 数、死亡人数、流行地区等，以便了解疫情的严重程度 和趋势。
疫情应对措施评估
对政府和医疗机构的应对措施进行评估，包括疫情预警 、防控措施、医疗救治等，总结成功经验和不足之处， 为今后的防控工作提供参考。
霍乱防治知识培训
霍乱防治知识培训汇报人：日期:•霍乱概述•预防措施•诊断与治疗目录•疫情应对策略•社会参与与宣传教育01霍乱概述霍乱是由霍乱弧菌引起的急性腹泻传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点。
定义霍乱可导致腹泻、呕吐、脱水、电解质紊乱等症状，严重时可危及生命。
危害定义与危害霍乱主要通过污染的水源或食物传播，也可通过接触污染物体表面传播。
传播途径人群普遍易感，但青壮年男性、老年人和儿童发病率较高。
易感人群传播途径与易感人群历史：霍乱是一种古老的传染病，已有数百年的历史。
现状：目前，全球范围内仍存在霍乱流行，尤其在发展中国家和地区。
在培训中，我们需要重点介绍霍乱的危害、传播途径和易感人群，以及历史和现状，以帮助受训者全面了解霍乱的背景和相关知识。
同时，我们还需要强调预防和控制霍乱的重要性，包括加强个人卫生、注意饮食安全、避免接触污染水源等措施，以降低感染风险。
010203历史与现状02预防措施个人卫生习惯勤洗手经常用肥皂和流动水洗手，特别是在处理食物、上厕所后和接触病人后。
避免用手触摸口鼻眼用纸巾或肘部掩住口鼻眼，以减少细菌传播。
咳嗽礼仪用纸巾或肘部掩住口鼻，然后咳嗽到纸巾上，避免飞沫传播。
只饮用经过处理和过滤的水，或者购买瓶装水。
食用安全的水避免生食食物储存避免生食或未煮熟透的肉类、海鲜和蔬菜，以减少细菌感染的风险。
食物应该储存在冷藏条件下，以保持新鲜，避免细菌滋生。
030201饮食卫生经常清洁和消毒家居、厨房和卫生间等场所，以消除细菌和病毒的传播。
清洁和消毒正确分类垃圾，特别是厨余垃圾和其他垃圾，以避免细菌传播。
垃圾处理采取措施防止蚊虫叮咬，如使用蚊帐、蚊香等，以减少病毒传播。
避免蚊虫叮咬环境卫生接种霍乱疫苗可以提供一定的保护，减少感染的风险。
接种疫苗保持健康的免疫系统可以帮助抵抗细菌和病毒的感染。
注意个人免疫系统接触霍乱病人后，应该立即采取措施防止感染，如洗手、消毒等。
避免接触病人疫苗接种03诊断与治疗临床症状观察患者是否出现急性腹泻、呕吐、脱水等典型症状。
霍乱防治知识培训
储存食物
在4℃以下冷藏食物，并在 24小时内食用完。
饮水消毒
使用煮沸或紫外线消毒水 ，避免饮用生水。
环境卫生和消毒
家庭卫生
保持家庭环境清洁，特别是厨房 和厕所。
垃圾处理
及时清理垃圾，并使用袋子紧扎袋 口。
消毒物品
定期用漂白粉或酒精湿巾擦拭经常 接触的物体表面。
关爱与教育
对患者及其家属进行霍乱防治知识的宣传和教育，帮助他们了解疾病的传播途径和预防措施，减少不必要的恐慌 和焦虑。
05
霍乱防治的宣传和教育
提高公众认知和意识
宣传教育形式
通过各种渠道，如电视、广播、报纸、 互联网等，向公众普及霍乱防治的知识 和重要性。
VS
宣传教育内容
介绍霍乱的病原、传播途径、症状、预防 措施等，以及如何正确洗手、避免食用不 洁食物等。
护士培训
对护士进行相关培训，使其了解如何护理霍乱患 者，以及如何进行有效的卫生防护。
疾控人员培训
对疾病预防控制中心的人员进行专业培训，提高 其对霍乱疫情的监测和控制能力。
06
霍乱防治的科研和发展
基础研究和应用研究
病原体研究
深入研究霍乱的病原学特征、致病机制和传播途径，为预防和治 疗提供科学依据。
THANKS
感谢观看
仍有流行。
全球每年报告的霍乱病例数和死 亡人数仍然较高，但大多数病例
可以得到及时有效的治疗。
流行趋势受到气候变化、环境污 染、卫生条件和饮食习惯等多种
因素的影响。
霍乱在中国的情况霍乱在中国属 Nhomakorabea法定乙类传染 病，但近年来发病率呈下降趋 势。
中国政府高度重视霍乱等传染 病的防治工作，加强监测、预 防和控制措施。
全国在职卫生人员重点传染病防治知识(霍乱)
• （二）疑似诊断标准 • 1．有典型临床症状的首发病例、在病原学 检查尚未肯定前，应作疑似患者处理。 • 2.霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同 住或护理等）、并发生泻吐症状而无其它 原因可查者。 • 凡疑似病例应作疑似霍乱报告并进行隔离， 疫点和收治病区消毒。每日一次大便培养， 连查2次，阴性则可否定诊断，并作订正报 告。
【定义】
• 霍乱是指由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的、 以严重水样腹泻为特征的急性肠道传染病。 经食物和水传播，起病急，以无痛性剧烈 腹泻为主要特点，可因体内水和电解质的 大量丢失、引起循环衰竭和代谢性酸中毒 而致死亡。
• 在卫生条件不良人群中，一旦出现该病的 暴发，可在很短时间内引起流行。 • 霍乱能引起世界性大流行，因此被列为国 际检疫传染病之一，《中华人民共和国传 染病防治法》将其规定为甲类报告传染病, 《国内交通卫生检疫条例》将其列为交通 检疫传染病。
【流行病学】
• （一）传染源 • 病人和带菌者是本病的传染源。在流行病 学上，带菌者是重要的传染源，因为这些 人不表现出症状，不容易被发现，但仍排 菌，容易感染其他人，造成疾病的扩散。
（二）传播途径
• 霍乱是一种细菌性肠道传染病，经食物和
水传播。霍乱弧菌是环境水、尤其是江河
人海口水体的微生物群中的一种，人群中
• 霍乱的诊断是从临床和实验室两个方面。 虽然典型的霍乱病人具有特征性的腹泻症 状，但由于轻症病例占较大比例，因此许 多情况下单靠临床表现难以判断，需要实 验室病原学上的检侧确证．临床上的诊断 还需要结合流行病学背景，在暴发病例的 诊断中，流行病学资料有助于对病例的判 断。
• 霍乱属于传染病法规定的甲类报告传染病， 对其诊断和报告需要慎重，并要求有病原 分离检测，从病原学上获得确诊。为此， 在基层医疗机构，如果没有足够的病原检 测条件，也需要采集标本、尤其在使用抗 生素之前，并送有条件的实验室进行检测。
霍乱知识培训
霍乱知识培训霍乱：是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。
在我国属于甲类传染病。
典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水、肌肉痉挛，严重者导致外周循环衰竭和急性肾衰竭。
一般以轻症多见，带菌者亦较多，但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。
病理病因：1.分类霍乱的病原为霍乱弧菌(Vibrio cholerae)，霍乱弧菌是一种能运动的弯曲呈弧形的革兰阴性菌。
根据细胞壁表面抗原成分，该病原菌被分成139个血清群，其中仅O1与O139可引起霍乱流行。
WHO腹泻控制中心根据弧菌的生化性状，O抗原的特异性和致病性等不同，将霍乱弧菌分为三群。
(1)O1群霍乱弧菌：包括古典生物型霍乱弧菌(vibrio cholerae classical biotype，CVC)和埃尔托生物型霍乱弧菌(vibrio cholerae E1 Tor biotype，EVC)。
前者是19世纪从患者粪便中分离出来的弧菌；后者为20世纪初从埃及西奈半岛埃尔托检疫站所发现的溶血弧菌。
本群霍乱弧菌是霍乱的主要致病菌。
(2)非O1群霍乱弧菌：本群弧菌鞭毛抗原与O1群相同，而菌体(O)抗原则不同，不被O1群霍乱弧菌多价血清所凝集，又称为不凝集弧菌(non-agglutinable group vibrio，NAG vibrio)。
本弧菌根据O抗原的不同，可分为137个血清群(即O2～O138)，其中一些弧菌能产生类霍乱肠毒素的毒素，而另一些则产生类似大肠杆菌耐热肠毒素，因此少数血清群亦能引起胃肠炎。
(3)不典型O1群霍乱弧菌：本群霍乱弧菌可被多价O1群血清所凝集，但本群弧菌在体内外均不产生肠毒素，因此没有致病性。
2.形态及染色霍乱弧菌是革兰染色阴性，呈弧形或逗点状杆菌。
一般长1.5～3.0μm，宽0.3～0.4μm，菌体尾端有一鞭毛，运动活泼，在暗视野悬滴镜检可见穿梭状运动。
患者粪便直接涂片可见弧菌纵列呈“鱼群”样。
2024年霍乱培训课件(版)
霍乱培训课件(附件版)霍乱培训课件一、引言霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，主要通过污染的水源和食物传播。
霍乱在全球范围内均有发生，尤其在发展中国家，因其高传染性和潜在的严重后果，成为重要的公共卫生问题。
本课件旨在提供关于霍乱的基本知识，包括病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防等方面的信息，以提高公众和医务工作者对霍乱的认识和应对能力。
二、病原学霍乱弧菌是一种革兰氏阴性细菌，属于弧菌科。
霍乱弧菌分为多个血清群，其中O1群和O139群是引起霍乱的主要病原体。
霍乱弧菌通过粪-口途径传播，即通过摄入被患者粪便污染的水源或食物而感染。
三、流行病学霍乱是全球范围内的公共卫生问题，尤其在发展中国家。
霍乱疫情通常发生在夏秋季节，尤其在气温较高、湿度较大的地区。
霍乱的主要传播途径是污染的水源和食物，尤其在缺乏安全饮用水和卫生设施的地区。
霍乱的影响因素包括人口密度、社会经济状况、卫生设施等。
四、临床表现霍乱的临床表现主要包括急性腹泻、呕吐和脱水。
病情发展迅速，严重者可出现循环衰竭和电解质紊乱。
典型病例的腹泻呈米泔水样，伴有剧烈的腹痛和里急后重感。
脱水和电解质失衡可导致心动过速、低血压、皮肤干燥、口渴等表现。
五、诊断霍乱的诊断主要依据临床表现、实验室检查和流行病学史。
实验室检查包括粪便涂片镜检、粪便培养、血清学检测等。
粪便涂片镜检可检测到霍乱弧菌的存在，粪便培养可分离出病原体。
血清学检测可用于检测患者血清中的抗体。
六、治疗霍乱的治疗主要包括补液和电解质平衡、抗生素治疗和并发症的处理。
补液和电解质平衡是治疗霍乱的关键，可通过口服补液盐或静脉输液来实现。
抗生素治疗可缩短病程和减少腹泻量，常用的抗生素包括四环素、氨苄西林等。
并发症的处理包括抗休克、纠正电解质紊乱等。
七、预防1.提高公众卫生意识，加强个人卫生习惯，如勤洗手、不喝生水、不吃生食等。
2.改善环境卫生设施，提供安全饮用水和卫生设施，减少污染源。
3.加强食品卫生监管，确保食品安全。
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GEC Program
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疫情报告
1、对疑似霍乱的处理 发现疑似霍乱时，应迅速电话报告
疫情，保留好标本以备区、县疾病预防 控制中心复核结果，做好污染环境的彻 底消毒，随后补报疫情报告卡。在报告 疾病预防控制机构时，应同时向医院有 关部门报告，并注意执行传染病保密制 度，对病人实行隔离治疗。
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恢复期
病人脱水得到及时纠正后，多数症状消失 而恢复正常，腹泻次数减少，甚至停止。 声音恢复、皮肤湿润，尿量增加。约1/3 病人有反应性发热，极少数病人，尤其是 儿童可有高热。
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霍乱—实验室检查
血液检查
红细胞总数和血球压积增高，白细 胞数可达15～60×109/L，分类计数中性 粒细胞和大单核细胞增多。
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霍乱—实验室检查
血清学检查
抗菌抗体病后5天即可出现，两周 达高峰，故病后2周血清抗体滴度1： 100以上或双份血清抗体效价增长4倍以 上有诊断意义。其它如酶联免疫吸附试 验，杀弧菌试验也可酌情采用。
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霍乱—诊断
诊断标准 —符合下列之一，即可诊断。 1.凡有吐泻症状，粪培养有霍乱弧菌生长者； 2.流行区人群，凡有典型症状，但粪培养无霍乱 弧菌生长者，经血清抗体测定效价呈4倍增长； 3.在流行病学调查中，首次粪培养阳性前后各5 天内，有腹泻症状者及接触史，诊断为轻型。
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脱水期
由于频繁的腹泻和呕吐，大量水和电解质丧失， 病人迅速出现脱水和微循环衰竭。病人神志淡漠、 表情呆滞或烦躁不安，儿童可有昏迷。口渴、志 嘶哑、呼吸增快、耳鸣、眼球下陷、面颊深凹、 口唇干燥、皮肤凉、弹性消失、手指皱瘪等。肌 肉痉挛多见于腓肠肌和腹直肌。腹舟状，有柔韧 感。脉细速或不能触及，血压低。体表体温下降， 成人肛温正常，儿童肛温多升高。此期一般为数 小时至2～3天。
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霍乱—诊断
疑似诊断 1.有典型症状，病原学检查尚未肯定前； 2.霍乱流行期间与病人有明确接触史，并发 生吐泻症状，未能用其他原因解释者。
每日做粪培养，连续3次阴性，且2次血 清学阴性，可否定报告或更正报告。
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霍乱—治疗
本病的处理原则 1. 按肠道传染病严格隔离，直至症状消失6天， 并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除 隔离。 2.按病人吐泻情况给流质或禁食。 3.静脉或口服补液并纠正电解质。 4.对症治疗，辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物。
（5）通知病人所在地疾病预防控制机构
对其密切接触者进行流行病学调查；如果病人
已返回原籍，通知原籍当地疾病预防控制中心 进行协查。
GEC Program
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细菌性痢疾
细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺氏菌引起的一 种急性肠道传染病，也是《中华人民共和国 传染病防治法》规定的乙类传染病。
病人和带菌者是菌痢的主要传染源，传播途 径主要为粪-口传播,人群对菌痢普遍易感，病 后免疫力持续时间较短，不同型别菌株之间 无交叉免疫，短时间内也可能再次发生感染。
血清钠、钾降低，输液后更明显， 但多数氯化物正常，并发肾功能衰竭者 血尿素氮升高。
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霍乱—实验室检查
细菌学检查
新鲜粪便或呕吐物镜检，可见呈穿梭状 快速运动的细菌，涂片染色镜检见到排列呈 鱼群状革兰阴性弧菌，暗视野下呈流星样运 动，可用特异血清抑制。荧光抗体检查可于 1～2小时出结果，准确率达90%。细菌培养 可将标本接种于硷性蛋白胨增菌，后用选择 培基分离，生化试验鉴定。
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2、对确诊霍乱病例的处理 （1）按照属地管理原则迅速向所属区的
疾病预防控制中心上报疫情；
（2）保留好初次分离的标本平皿，以备 区疾病预防控制中心复核；
（3）医院应负责查找病人，对查找到的
病人采取临时、相应的隔离、控制措施，待疾 控人员到达后对实验结果进行复核；
（4）对确诊霍乱病人立即转诊指定医疗 救治机构（青岛市传染病院）隔离治疗。
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霍乱—临床表现
潜伏期绝大多数1～2天，可短至数 小时或长达5～6日。
典型病例 病程分为3期。
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泻吐期
以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻为无痛性，少数 病人可因腹直肌痉挛而引起腹痛不伴里急后重。 大便开始为泥浆样或水样，尚有粪质；迅速成为 米泔水样或无色透明水样，无粪臭，微有淡甜或 鱼腥味，含大量片状粘液，少数重症病人偶有出 血，则大便呈洗肉水样，出血多可呈柏油样，以 埃尔托型所致者为多。大便量多，每次可超过 1000ml，每日十余次，甚至难以计数。呕吐多在 腹泻后出现，常为喷射性和连续性，呕吐物先为 胃内容物，以后为清水样。严重者可为“米泔水” 样，轻者可无呕吐。本期持续数小时至1～2天。
两者对热、干燥、直射日光和一般消 毒剂都很敏感，加热100℃1～2分钟或 日光下暴晒1～2小时即死亡，2%漂白 粉、0.25%过氧乙酸溶液数分钟便可将 其杀灭。
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霍乱—流行病学
传染源：病人与带菌者是本病的传染源。 传播途径：霍乱是经口感染的肠道传染
病，常经水、食物、生活接触和苍蝇等 而传播。 人群易感性：人不分种族、年龄和性别， 均对本病易感。
霍乱及其他腹泻病 相关知识培训
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霍乱—概述
霍乱是由O1群和 O139群霍乱弧菌引起 的急性肠道传染病，具有发病急、传播 快、波及面广的特点，是我国两种甲类 传染病之一，也是当今三种国际检疫传 染病中的一种。
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霍乱—病原学
霍乱弧菌属于弧菌科弧菌属。
O1群和O139群。
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17Biblioteka 细菌性痢疾疑似病例 有脓血便或粘液便或水样便或稀便，或
伴有里急后重症状，并除外其他原因的 腹泻病例为痢疾疑似病例。
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临床诊断
急性菌痢
1）急性发作之腹泻（除外其他原因腹 泻），伴发热、腹痛、里急后重、脓血 便或粘液便、左下腹有压痛； 2）粪便镜检白血球（脓细胞）每高倍 （400倍）视野15个以上，可以看到少量 红血球；