胆囊癌肉瘤
什么是胆囊癌？
什么是胆囊癌？
胆囊癌(carcinomaofthegall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤，其组织学类型主要是腺癌。
广义上的胆囊癌还有各种类型肉瘤、原发性恶性黑色素瘤，淋巴瘤等。
大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎有关，患者多无特异性症状，大多数临床表现与胆石症相同，故很难早期发现。
病理上，80%胆囊癌为腺癌，其他少见的类型有鳞状细胞癌、腺鳞癌、小细胞癌等。
女性较男性多2～4倍。
多见于70～79岁。
胆囊癌的预后与肿瘤类型和临床分期有关。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：2%-5%
易感人群：女性多见
传染方式：无传染性
并发症：肝脓肿膈下脓肿血栓形成
治疗常识就诊科室：外科肝胆外科
治疗方式：手术治疗药物治疗
治疗周期：3个月
治愈率：预后差，如肿瘤局限于胆囊，2年存活率可达到45%
常用药品：消癌平片慈丹胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000
——30000元）
温馨提示尽量少吃辛辣、刺激的食物。
例如：洋葱、胡椒。
胆囊癌到了晚期真的没得治了吗
胆囊癌为胆道系统中常见的恶性肿瘤之一，在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。
晚期预后较差，致死率也较高，很多患者认为到了晚期就意味着死亡，无药可救了，那胆囊癌到了晚期真的没得治了吗？目前胆囊癌已不是绝症、不治之症，但每年仍有很多患者被剥夺了生命，且有不少患者都是死于疾病晚期，因此有的患者认为胆囊癌到了晚期就意味着离死不远了，没有治疗的必要了。
胆囊癌到了晚期患者想要治好的可能性很小，但并非没得治了，如果能结合患者的病情和身体状况选择合适的方法积极配合治疗，还是有助于控制病情，延长生命的，但如果患者轻易放弃，病情发展速度很快，容易出现其他脏器组织的扩散转移，进而并发各种症状，不仅使患者承受极大的痛苦，而且很快会走向死亡，因此即使病情到了晚期也不要轻易放弃。
当胆囊癌到了晚期时，肿瘤进展迅速，患者身体各方面的机能也会随之下降，体质普遍较弱，在治疗方法的选择上一定要慎重。
胆囊癌晚期手术切除的机会很小，可以选择放化疗和中医治疗等。
放化疗短期效果显著，但在杀灭肿瘤的同时也会带来一定的副作用，临床上有不少因无法耐受而中断治疗，影响治疗效果和患者的生存期。
因此选择放化疗的患者一定要重视副作用的防治工作，合理使用中医治疗，有助于增效减毒，使治疗顺利完成。
对于无法或者不愿放化疗的患者，可以采用中医保守治疗，能在一定程度上控制病情发展，缓解临床症状，还能调节患者机体，补充元气，提高免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤自成立以来，一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存。
什么是胆囊癌？
什么是胆囊癌？
一、什么是胆囊癌1. 什么是胆囊癌呢2. 胆囊癌有什么症状3. 胆囊癌如何治疗二、胆囊癌如何饮食三、如何预防胆囊癌
什么是胆囊癌
1、什么是胆囊癌呢胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤,胆囊癌是胆囊恶性肿瘤里最常见的一种,占整个消化道肿瘤的5%。
胆囊癌好发于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者,尤其是胆囊结石直径大于3公分;另外一种是合并有胆囊息肉,胆囊息肉往往是单发性、直径大于一公分、基底较宽,超声检测有血运。
另外一些胆囊腺肌症,包括一些胰胆管合流异常的患者,都是胆囊癌的好发人群。
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。
原发性胆囊癌临床上较为少见,根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。
2、胆囊癌有什么症状2.1、腹痛
半数左右的胆囊癌患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些胆囊癌症状常被视为胆管癌早期预警症状。
腹痛一开始,有类似胆石症、胆囊炎。
据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。
2.2、皮肤瘙痒
可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
2.3、黄疸
胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是。
老年胆囊癌的病因治疗与预防
老年胆囊癌的病因治疗与预防胆囊癌(carcinomaofthegallbladder)其他包括肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。
因为后者很少见，所以主要讨论原发性胆囊癌。
女性比男性多2~4倍，多见于50~70岁。
老年胆囊癌是怎么引起的？简述如下:1.病因胆囊癌患者伴胆石病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占胆囊病患者占60%～90%，胆囊癌患者占胆石病患者的比例3%～14%，因此，慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切相关。
胆汁沉积、胆固醇代谢异常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁中的致癌因素、良性肿瘤恶变也被认为是胆囊癌的发病因素，但没有可靠的证据。
目前，人们普遍认为，这种疾病的发生可能与多种因素有关。
2、发病机制胆囊癌可分为肿块型和浸润型。
胆囊癌肉瘤1例报告
分期可参考胆囊癌Ｔ Ｍ系统分期标准。 Ｎ
参考文献 ：
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步 阐明胆囊 癌 肉瘤 的发 生机 制 。
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中 国中西 医结合 外科杂 志 ２ １ 年 １ 月第 ｌ 卷第 ６ ０１ ２ ７ 期
过程 中 ， 多能 干细胞 很 可能 先转 化 为癌 细胞 ， 而转 继
超声误诊胆囊癌肉瘤1例
超声误诊胆囊癌肉瘤1例
江鑫辉;孙宁;朱征涛
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2015(000)001
【摘要】患者男,64岁,因右上腹持续性疼痛3 d来我院就诊。
体格检查：右上腹压痛,无反跳痛,Murphy’s征（＋）。
第一次超声检查：胆囊大小100 mm×24 mm,壁毛糙,腔内近囊底部探及絮状物回声,范围约48 mm×30 mm×42 mm,内有细小点状强回声伴浅声影。
超声提示：胆囊炎,胆囊小结石伴炎性物。
消炎治疗5 d后复查超声所见与第一次检查无明显改变。
【总页数】1页(P4-4)
【作者】江鑫辉;孙宁;朱征涛
【作者单位】201900 上海市，上海曙光医院宝山分院超声科;201900 上海市，上海曙光医院宝山分院超声科;201900 上海市，上海曙光医院宝山分院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.胆囊腺瘤超声误诊为胆囊结石一例 [J], 曹翠林
2.高龄胆囊癌肉瘤患者伴发胆囊结石1例报告并文献复习 [J], 喻海波;张二勇;张春军;黄海锋;余清松;王军森;王亚娟
3.先天性胆囊缺如超声误诊为胆囊萎缩一例 [J], 刘伟;贾国洪;李晓武;张伟
4.胆囊切除术后胆囊残株内钛夹超声误诊结石1例 [J], 刘晓玲;刘健;袁红梅;苟凌
云
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医疗地图胆囊癌——胆囊癌比胰腺癌还凶险，一起来盘点它的那些事
医疗地图胆囊癌——胆囊癌比胰腺癌还凶险，一起来盘点它的那些事生活中患有胆囊结石及慢性胆囊炎的患者并不少见，这其中没有明显症状或症状轻微的人也不在少数。
许多人因为疼痛不明显，或只是偶尔在体检中查出有胆囊结石，所以并不把它当回事。
但其实一个隐形的杀手可能已经潜伏在体内了，这个隐形的杀手就是“胆囊癌”。
虽然不常听说，但胆囊癌的杀伤力却很大，甚至比胰腺癌还凶险。
01关于胆囊癌胆囊癌是一种相对少见的恶性肿瘤，虽然少见，但是在恶性肿瘤中属于比较难治疗的，有研究统计，认为胆囊癌是最难治疗的恶性肿瘤之一。
02胆囊癌的发病原因胆囊癌最常见的发病原因主要有两种，即胆囊息肉和胆囊结石，另外与一些感染的因素也有关系，比如伤寒等感染。
03高发人群胆囊癌的高发人群主要是伴有胆结石或胆囊炎的患者，由于胆结石等引起的慢性胆囊炎症是引起胆囊癌发生的最重要的因素。
另外肥胖的患者，由于容易引起胆固醇结石，进而引发炎症，也是胆囊癌高发的因素。
04临床表现之所以胆囊癌是恢复效果非常不好的恶性肿瘤之一，就是因为胆囊癌的临床症状并不典型，主要表现为右上腹不适，特别是油腻饮食后；另外当胆囊癌进一步发展，也可引起黄疸、消瘦等症状。
胆囊癌的症状与胆结石有时很相似，因此定期检查对于胆囊癌的诊断非常的必要。
05胆囊癌的检查确诊平时的体检一般就能比较好的筛查胆囊癌，一方面通过超声检查很容易发现胆囊癌或胆囊息肉、结石等高危因素；另外抽血查CEA、CA199等肿瘤指标，也非常有助于胆囊癌的发现。
06胆囊癌的治愈率和存活率胆囊癌的总体治愈率不佳，五年生存率仅为10%左右，这与我国肿瘤的总体5年生存率为30-40%还有很大差距。
由于胆囊癌对放疗或化疗均不敏感，因此晚期患者的存活时间并不乐观，平均少于半年时间。
07胆囊癌的治疗方法胆囊癌的治疗，最有效的方法是手术切除，这有赖于胆囊癌的早期发现和诊断，手术切除是胆囊癌患者获得良好预后的唯一手段；放疗和化疗，在胆囊癌治疗方面效果均不显著。
胆囊肉瘤样癌合并腺肌症伴腺上皮内瘤变1例报道
doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2023.22.1381胆囊肉瘤样癌合并腺肌症伴腺上皮内瘤变1例报道林怡1，王晓杰1，刘晓丽2，鲍金1 Sarcomatoid Carcinomas of Gallbladder Coexisting with Adenomyomatosis Involving Intraepithelial Neoplasia: A Case Report LIN Yi 1, WANG Xiaojie 1, LIU Xiaoli 2, BAO Jin 11. Department of Pathology, Weifang Heart Hospital, Weifang 261201, China;2. Department of Clinical Laboratory, Weifang Heart Hospital, Weifang 261201, China CorrespondingAuthor:WANGXiaojie,E-mail:****************Competing interests: The authors declare that they have no competing interests.关键词：胆囊肉瘤样癌；腺肌症；上皮内瘤变中图分类号：R735.8 开放科学(资源服务)标识码(OSID)：收稿日期：2022-11-22；修回日期：2023-03-21作者单位：1. 261201 潍坊，潍坊市心脏病医院病理科；2. 261201 潍坊，潍坊市心脏病医院检验科通信作者：王晓杰（1984-），男，硕士，副主任医师，主要从事肿瘤病理诊断，E-mail: 719081477@ ，ORCID: 0000-0001-5570-6121作者简介：林怡（1984-），女，本科，副主任医师，主要从事肿瘤病理诊断，ORCID: 0009-0008-1585-0450·病例报道·0 引言胆囊肉瘤样癌是胆囊癌的一种罕见组织学类型，同时胆囊也是肉瘤样癌的少见发病部位。
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黄色肉芽肿性胆囊炎
胆囊壁局限性或弥漫性增厚，增厚的胆囊 壁内见大小、数目不等的低密度结节，增 强后“夹心饼干征”（即增厚的胆囊壁内 外环强化）。
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小结
肝脏恶性肿瘤侵犯胆囊少见，但胆囊恶性 肿瘤侵犯肝脏多见（胆囊缺乏黏膜肌层， 固有肌层较薄，胆囊床无腹膜覆盖，胆囊 与肝实质见只存在稀疏的结缔组织）
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胆囊癌肉瘤
是一种发生在胆囊的, 恶性上皮成分与恶性 间叶成分混合生长的恶性肿瘤。恶性度高, 预后差。
女性常见，好发年龄为50～60岁 原发于胆囊的癌肉瘤极为罕见，常见部位：
子宫、乳腺、甲状腺、呼吸道、消化道等。
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影像学诊断
多有胆囊炎及胆囊结石病史 多单发，偶见多发，见软组织肿块向胆囊
当胆囊和邻近肝脏都有占位性病变时，首 先考虑胆囊来源。
xx
The end !
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患者男，43岁
突发持续性右上腹痛，无发热，不 伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻
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xxBiblioteka xxxxxx
病理结果
胆囊癌肉瘤侵犯肝脏。
可见腺癌、鳞癌、横纹肌肉瘤及软骨肉瘤 等分化。癌累及胆囊壁全层并与肝粘连。 肝实质内见巨大肿瘤结节，性质大致同胆 囊肿瘤，但以肉瘤样结构为主，考虑胆囊 癌肉瘤直接浸润或转移所致。胆囊断端可 见癌。
腔内填充，有胆囊体积增大及局部壁毛糙 及不均匀增厚。 易向肝内等周围浸润及淋巴结肿大 可有肝内胆管扩张 增强后胆囊壁及腔内软组织肿块多为轻中 度不均匀强化 影像诊断困难，多依靠病理诊断
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鉴别诊断
胆囊癌 黄色肉芽肿性胆囊炎
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胆囊癌
肿块边缘更毛糙，病灶内坏死的机率及比例 更高，且强化程度更加明显