职工医院院感风险评估管理及控制措施
医院感染控制风险评估(院感科)

院感监控医生
各科手术医生
3、监测计划:
目的
项目
执行措施
资料来源
资料收集者
收集、分析、
报告
以提高手卫生依从性为目标的监测
手卫生考核
每季度考核
理论考核与操作考核相结合
院感科专职人员临床科室
实时反馈
以降低医院感染暴发的风险为目的的监测
院感暴发的演练
进行院感暴发的演练和知识培训
查看培训资料
院感科人员
总结、汇报
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6
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ICU导尿管相关尿路感染
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9
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6
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医务人员针刺伤
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4
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手卫生依从性
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4
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3
多重耐药菌感染
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抗菌药物使用前标本送检率
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无菌技术操作
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无菌物品监测
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7
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灭菌器的监测
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环境卫生学监测(空气、物表、手)
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使用中消毒剂监测
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4
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2
30%
1.学习各项多重耐药的管理知识培训
2.科内组织医务人员进行考核
3.对病人加强监管,做好陪护的宣教
4.护理员、保洁员培训指导教育
科主任
院感风险评估及防控措施

院感风险评估及防控措施
一、院感风险评估
1、人员因素
医务人员:未严格执行手卫生、无菌操作不规范、对感染防控知识掌握不足等可能增加院感风险。
患者:基础疾病多、免疫力低下、住院时间长等易发生感染。
探视人员:不遵守探视制度,带入外部病菌。
2、环境因素
病房布局不合理,通风不良,易导致病原体滋生和传播。
医疗设备和物品清洁消毒不彻底,如听诊器、血压计、床栏等。
医疗废物处理不当,可能造成环境污染和交叉感染。
3、诊疗操作因素
侵入性操作,如插管、穿刺等,破坏人体天然屏障,增加感染机会。
手术操作过程中,无菌技术执行不到位可能引发手术部位感染。
二、防控措施
1、人员管理
加强医务人员感染防控知识培训,提高意识和技能。
严格执行手卫生制度,配备充足的洗手设施和用品。
对患者及探视人员进行感染防控教育,限制探视人数和时间。
2、环境管理
合理布局病房,保持通风良好,定期进行空气消毒。
加强医疗设备和物品的清洁消毒,严格执行消毒灭菌流程。
规范医疗废物处理,分类收集、运送和处置。
3、诊疗操作管理
严格掌握侵入性操作指征,减少不必要的操作。
操作过程中严格执行无菌技术,加强手术部位感染的预防。
加强抗菌药物的合理使用,减少耐药菌的产生。
4、监测与反馈
建立院感监测制度,及时发现和处理感染病例。
对院感防控措施的执行情况进行定期检查和评估,不断改进和完善。
医院医院感染管理风险评估实施方案

医院医院感染管理风险评估实施方案XXX感染管理风险评估实施方案确认所处环境一、总则根据相关标准和规范,制定全院重点环节、重点人群与高危因素医院感染风险评估实施计划,并具体措施。
二、概念风险(Risk)是指不确定性对目标的影响,通常用事件发生的概率和其后果的组合来表示风险。
风险管理指导和控制组织的协调活动。
三、步骤与方法风险管理过程包含以下要素:风险识别、风险分析、风险评价、风险应对、监督与检查、沟通与记录、总结与改进。
针对等级医院评审感染管理核心条款要求,对医院重点环节、重点人群与高危因素实施管理和监测,并落实;对有较高感染风险的医院感染进行风险评估并采取感染控制措施。
针对手术室、住院部各病区定期开展风险评估,制定针对风险的感染控制措施,提高我院应对相关风险的能力。
风险管理计划是指用于管理风险的方法、管理要素及资源方案的详细说明。
其中,管理要素通常包括程序、操作方法、职责分配、活动的顺序和时间安排。
医院风险指的是能够引起或产生对患者、患者家属、医院员工以及所有来访者严重危害性影响的人为或自然事件。
风险评估是评估风险大小以及确定风险是否可容许的全过程,包括风险识别、风险分析和风险评价。
风险评估需要将不确定的威胁或损失进行量化,计算潜在损失的大小和损失发生的概率,从而得出风险等于损失的大小乘以损失发生的概率的公式。
风险管理过程包含确认环境信息、风险评估(包括风险识别、风险分析与风险评价)、风险应对、监督和检查、沟通和记录等要素。
在进行风险评估时,需要清楚组织所处环境和目标、组织可允许的风险范围和类型、如何应对不可接受的风险、风险评估的方法和技术、实施风险评估的义务、责任和权利、可用于风险评估的资源、如何进行风险评估的报告和检查以及将风险评估活动融入组织日常运行中。
风险评估的三个步骤包括风险识别、风险分析和风险评价。
在风险识别中,需要发现、列举和描述风险要素,并建立《重点环节、重点人群与高危险因素的清单》。
医院感染控制风险评估表、措施表及改进表精选全文

1、每月自查一次性无菌物品的使用情况是否规范;
是口否口
2、无菌物品存放间环境清洁、阴凉、干燥、通风,物品置于物架上,离地220cm,离墙25cm,离天花板/50cm。
是口否口
降低医务人员针刺伤等职业暴露
1、定期考核医务人员职业防护知
识;
2、防护用具的配备。
1、加强职业防护的知识培训及宣教、不定期考
是□否口
2、加强多重耐药菌定植菌筛查,预防与控制临床耐药菌
是口否口
3、评价多重耐药菌感染患者的抗菌药物使用合理性
是口否□
每月进行自评、整改
是□否□
血源性病原体暴露
艾滋病、乙肝、丙肝等经血液传播的传染病。
1、认真落实产房消毒隔离制度。
是□否□
2、按全院职业防护的管理制度具体实施
是口否口
3、职业防护的知识培训及宣教、不定期考核相关人员
1、检查手卫生落实情况(洗手液、消毒液、快速手消毒及干手设施等);
是口否口
2、专人考核执行情况;
是口否口
3、宣传手卫生相关知识、制度、措施;
是□否□
4、每月进行手卫生监测并反馈。
是口否口
环境卫生学、消毒灭菌效果监测
各环节进行生物监测。
1、按院感科要求,进行监测项目、监测频次;
是□否□
2、对采样的监测结果,分析原因,加强整改;
是口否□
3、发生医院感染暴发与环境卫生学相关时,应及时采样。
是□否□
规范无菌
技术操作
定期考核。
1、严格执行无菌技术操作及监督无菌技术操作的执行;
是口否口
2、定期进行理论及技能考核;
是口否口
3、加强培训,持续质量改进。
外科院感风险评估及采取措施

外科院感风险评估及采取措施1. 引言本文档旨在对外科院的感染风险进行评估,并提供相应的措施来降低风险和提升院内安全。
感染风险评估是一项重要的工作,它有助于保障医护人员和患者的健康与安全。
2. 感染风险评估2.1 风险评估方法感染风险评估应基于科学有效的方法进行,以下是常用的评估方法之一:- 感染传播途径评估:评估不同传播途径的风险程度,如空气传播、接触传播等。
- 病原体检测评估:评估常见病原体的存在和传播风险,如细菌、病毒等。
- 感染管理政策评估:评估医院的感染管理政策和流程是否完善,是否能有效防控感染。
2.2 风险评估指标感染风险评估应基于一系列指标进行,以下是常用的指标之一:- 感染率:评估单位时间内发生感染的比例。
- 感染源控制率:评估感染源控制措施的有效性,如隔离措施、消毒措施等。
- 医护人员健康状况:评估医护人员的感染风险和健康状况,以及相关的保护措施是否到位。
3. 采取措施降低风险为降低外科院的感染风险,以下措施可供参考:3.1 加强感染控制培训提供全面的感染控制培训,包括手卫生、个人防护、清洁消毒等方面的知识和技能培训,以提升医护人员的防控意识和操作规范。
3.2 定期开展环境消毒加强外科手术室和相关区域的定期清洁消毒工作,确保环境的清洁和无菌。
3.3 健全感染管理制度和流程建立健全完善的感染管理制度和流程,包括感染预防与控制指南、感染报告与统计、感染监测与评估等,以确保感染管理工作的规范和有效。
3.4 强化手卫生和个人防护加强手卫生宣传教育,提供合适的洗手设施和消毒用品,并要求医护人员正确佩戴个人防护装备,如口罩、手套等。
3.5 加强感染监测与反馈建立感染监测体系,定期对感染情况进行监测和分析,并及时反馈给相关部门和人员,以便采取相应的措施和改进措施。
4. 总结外科院感染风险评估及采取措施是保障医护人员和患者安全的重要工作。
通过科学有效的风险评估方法和相应的措施,可以减少感染风险,提升院内安全,为外科院的发展和健康做出贡献。
院感风险评估防控措施

院感风险评估防控措施摘要:医院感染风险评估是医疗机构在防控医院感染工作中至关重要的一环。
本文旨在阐述院感风险评估的目的、意义、方法及具体的防控措施。
通过对感染风险的全面评估,为医疗机构制定科学、合理的防控策略提供依据,确保患者和医务人员的生命安全。
一、院感风险评估的目的和意义医院感染风险评估是指医疗机构针对感染风险进行的综合分析、评价、预判、筛查和干预等活动。
其目的是发现并控制感染风险,降低感染发生率,保障患者和医务人员的生命安全。
医院感染风险评估具有以下重要意义:1. 提高医疗服务质量:通过院感风险评估,发现医疗机构在感染防控方面的不足,采取针对性措施,提高医疗服务质量。
2. 保障患者安全:院感风险评估有助于发现患者感染的高风险因素,提前采取预防措施,降低感染发生率,保障患者安全。
3. 提高医务人员的安全意识:通过院感风险评估,提高医务人员对感染防控工作的重视程度,增强其安全防护意识。
4. 科学合理配置资源:院感风险评估可以帮助医疗机构发现高风险区域和项目,合理配置人力、物力资源,提高防控效率。
二、院感风险评估的方法院感风险评估主要包括以下几个方面:1. 感染监测:通过收集感染监测数据,了解感染的发生情况、感染部位、病原体等信息。
2. 危险因素识别:分析可能导致感染的各种危险因素,如手术操作、抗生素使用、医疗设备等。
3. 风险评价:根据感染监测数据和危险因素识别,对各个科室、部门的风险进行评价,确定高风险区域和项目。
4. 制定防控措施:针对评估出的高风险区域和项目,制定相应的防控措施。
三、院感风险评估的防控措施1. 加强感染监测:建立健全感染监测体系,提高感染监测数据的准确性,为风险评估提供可靠依据。
2. 危险因素识别与控制:针对评估出的危险因素,制定相应的控制措施,如加强手卫生、严格无菌操作、合理使用抗生素等。
3. 加强感染防控培训:对医务人员进行感染防控知识培训,提高其防控意识和能力。
4. 制定应急预案:针对可能发生的感染事件,制定应急预案,确保在突发情况下能够迅速、有效地进行处置。
医院感染控制风险评估
评估日期:1 、风险性评估:风险性评估风险发生的可能性风 险 事 件高 中 低 无3 2 1 0呼吸机相关肺部感染 导尿管相关尿路感染 Ⅰ类手术切口感染 医务人员职业暴露 手卫生依从性 灭菌器的监测 无菌技术操作 使用中消毒剂的监测 环境卫生学监测(空气、物 表、手)使用内外植入材料 消毒、灭菌内窥镜监测 消毒隔离的依从性医疗废物管理风险发生的严重性×很高高4低1评 价 积分 无0 准备程度需要准备高3低1准备完毕高 ×1低3准 备积分注: ≥24 风险水平评定为高, <24 风险水平评定为中, 12 风险水平评定为低评估科室;中2中2 中2 3 险先风 优级2 、降低危(wei)险的措施:1、提高手卫生的依从性55% 成立手卫生管理小组,成员有各临床科室护士长和院感质控人员组成;宣传手卫生相关知识、制度、措施;重点科室每月进行手卫生依从性调查并反馈;院感科每半年进行手卫生监测并反馈。
院感办各科护士长院感质控人员2 、抗菌药物使用前标本送检率、4、提高医疗废物管理的范性30%95%联合医务科、药剂科,组织学习《抗菌药物临床应用实施方案》、《合理使用抗菌药物》;进行各类送检标本采集的培训;3、将各科室标本送检率与医疗质量考核挂钩,每月进行考评。
1、联合后勤保障科,组织学习《医疗废物管理条例》、《医疗结构医疗废物管理办法》;2、进行各类垃圾的分类的培训;3、将各科室医疗废物管理与医疗质量考核挂钩,每月进行考评。
院感办药剂科各科科主任院感质控人员院感办后勤保障科各科护士长院感质控人员1、加强医务人员对医院感染相关知识的 学习,提高医务人员对医院感染意识2、在进行各项侵袭性操作时,必须严格 执行各项无菌技术操作和消毒隔离制度,特殊应重视医护人员手卫生,强调 在操作先后彻底洗手或者手消毒。
正确掌 握侵袭性操作指征,气管插管、机械通 气吸痰等操作动作应轻柔,减少操作损 伤,避免重复插管,缩短导管保留时间, 降低医院感染率 3、加强新生儿病房环境和物品的规范化 管理4、增强新生儿抗病能力, 做好皮肤护理, 加强基础护理减少新生儿科医院 感染风险, 降低医院 感染率1、新生儿目标监测结 果分析2、医院感染病例每日查看、每月总结 3、多重耐药菌感染实 时监测, 定期总结、 反馈1、高危新生儿目标性 监测2、查病历信息3、调查手卫生依从性4、微生物室报告5、与新生儿科医护人员沟通新生儿科血管导管相 关感染 2、新生儿科呼吸机相 关肺部感染3、新生儿科皮肤 感染 院感办专职人员 新生儿科医生、护 士 导管相关血流感染预防与控制 措施医院内肺炎感染预防与控制措 施留置导尿管感染预防与控制措施及时 ICU 高危人群目标监测日 志。
针对医院院感感染风险评估和对应的感染风险控制措施方案
针对医院院感感染风险评估和对应的感染风险控制措施方案,可采取以下步骤:一、评估医院院感感染风险:了解患者、人员、环境等情况,采用评估工具和方法,综合判断医院院感感染风险等级。
1、病人的个体风险因素,例如年龄、患病情况、免疫功能、手术类型等;2、医疗操作过程中的感染防控措施,包括手卫生、消毒灭菌、使用一次性器材等;(1)洗手:医护人员在进行各种操作前,需要先洗手。
洗手应该用肥皂和流动水进行,洗手时间要达到15-20秒,并且彻底清洗手指、手掌、指缝和手腕。
(2)穿戴相关隔离设备:根据不同操作需要,医护人员需要穿戴相应的隔离设备,如手套、口罩、护目镜、防护服等。
(3)消毒器具:医疗器具需要经过高温高压灭菌或者化学消毒等方式进行消毒。
(4)避免交叉感染:在对多位患者进行操作时,医护人员需要注意防止交叉感染的情况出现,比如使用一次性器具等。
(5)保持环境清洁:医院内部需要始终保持环境整洁,定期进行消毒,以防止细菌繁殖扩散。
3、医疗设施设备和环境卫生情况,如空气净化、水质卫生、垃圾处理等。
二、制定感染风险控制措施方案:根据医院院感感染风险等级和影响因素,制定相应的感染风险控制措施方案。
如建立医院感染管理规范、加强职业健康教育和培训、实施手卫生及防护措施、环境消毒等。
1、评估感染风险:了解工作环境、人员密度、传染病特点等情况,分析感染风险。
(1)接触史:是否与有或疑似感染的人接触过。
(2)地点:是在高风险的地区、场所或环境,例如医院、公共交通工具等。
(3)个人行为:是否遵守了防疫措施,如戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。
(4)年龄和健康状况:年龄和健康状况对感染的易感性有影响。
2、制定预防策略:根据分析结果,确定适当的预防措施,如口罩佩戴、手卫生、社交距离、隔离管理等。
(1)经常洗手:用肥皂和水洗手能有效地杀死病毒和细菌,特别是在接触公共场所、使用厕所、饭前后和接触生病的人后都要及时洗手。
(2)戴口罩:戴口罩可以减少呼吸道飞沫传播病毒的风险,尤其是在人群密集的公共场所或室内空间中。
2022年下半年医院感染管理评估的分析记录和持续改进措施
2022年下半年医院感染管理评估的分析记录和持续改进措施为进一步加强我院医院感染管理质量控制工作,使医院感染管理质量控制符合乡镇卫生院要求,于12月20日对我院医院感染管理进行评估,现就评估结果及整改措施和效果评价汇报如下:一、健全组织、完善管理:根据人员调动完善了感染管理三级体系,责任层层落实。
定期召开会议,研究解决医院感染管理工作中出现的问题,使医院感染管理工作得到持续改进。
二、加强感染管理、确保医疗安全:1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求,监测出院病例掌握医院感染发病趋势,控制了医院感染病例漏报现象。
通过监测病例例收集、整理、分析有关感染情况,对存在的问题及时反馈、整改,每月统计感染病例、每季度向全院医务人员通报医院感染动态变化。
2、感染管理人员每月深入科室:对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导,发现问题及时解决,采取有效控制措施。
3、加强重点科室、如妇产科、检验科、治疗室等管理:4、加强了重点部门的管理:加强了无菌器械的管理,感染管理人员深入科室及供应室对灭菌器械及包装进行检查,对清洗不洁净、有锈迹的器械的科室进行了督导确保器械清洗保养达到标准。
5、严格执行“手卫生管理制度”各科室均配用了免洗手消毒液,全部使用洗手液及手消毒液。
定期开展手卫生知识培训,加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,以提高医务人员手卫生的依从性。
6、加强临床医生合理应用抗生素的管理,减少经验用药、用药次数、重复用药,尽量减少患者的抗生素用药时间,每月统计抗菌药物使用情况,记录抗菌药物使用排名的前五位。
严格遵守无菌操作的原则,加强手卫生的依从性,降低多重耐药菌的出现,有效预防和控制多重耐药菌产生,保障患者医疗安全。
三、进行医院感染的全面监测,为患者提供安全的医疗环境:1、强化医院感染的综合性监测,制定医院感染控制措施,坚持每周下科室监测住院病人,发现感染病例或有漏报现象,及时反馈回科室。
医院感染控制制度与措施范文(三篇)
医院感染控制制度与措施范文一、医院感染控制制度范文院感控制制度目的:确保医疗服务的质量和安全,减少患者感染风险,防止院内感染的传播。
一、感染预防技巧:1.手卫生:医务人员必须保持良好的手卫生习惯,包括经常洗手、正确使用洗手液或洗手搓手液、戴手套等。
2.穿戴防护设备:医务人员在处理感染风险高的工作时,必须穿戴适当的防护设备,例如口罩、手套、隔离衣等。
3.床位管理:合理安排患者的床位,保持患者间的适当距离,减少交叉感染的风险。
4.环境清洁:定期对医疗器械、仪器、病房和公共区域进行清洁消毒,确保环境的卫生与干净。
二、感染控制措施:1.感染监测:建立院感监测系统,定期对院内感染病例进行监测,及时发现和处理感染事件。
2.感染预防培训:对医务人员进行感染防控培训,提高其对感染控制的认识和技能。
3.患者筛查:对高危患者进行感染筛查,及时识别感染风险,采取相应的防控措施。
4.严格的消毒措施:确保医疗器械、仪器和病房的消毒措施符合标准,有效杀灭病原体。
5.隔离措施:对感染患者进行隔离,减少感染的传播,确保其他患者和医务人员的安全。
6.感染风险评估:对医院内的感染风险进行评估,寻找存在的问题,并采取相应的改进措施。
7.监督和检查:建立严格的监督和检查机制,对医务人员和各科室的感染控制工作进行监督,确保措施的落实。
以上是医院感染控制制度的一些范文,可以根据具体情况进行调整和完善。
感染控制是医院日常运作的重要环节,必须引起医务人员的高度重视和积极配合,才能有效防控院内感染的发生和传播。
医院感染控制制度与措施范文(二)以下是一个医院感染控制制度与措施的范本:一、制度概述为了有效预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的安全,本医院制定并实施医院感染控制制度。
本制度是医院感染控制工作的基本依据,旨在规范医务人员的行为和操作,并提供相应的预防措施和应急处理方法。
二、责任和权限1. 医院感染控制委员会负责医院感染控制工作。
2. 医务部门负责实施和监督医院感染控制措施。
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2014年职工医院院感风险评估管理及控制措施
医院感染风险评估,是医疗安全保障体系建立过程中的重要的评价方法和决策机制。
没有及时的风险评估,工作重点无法做出准确的判断。
不利于工作计划的制定,有限资源的合理配置与使用,以及工作成效的客观评价。
根据医院感染防控的工作性质与地位,选择事宜的评价方法进行风险评估,可以取得事半功倍的效果。
根据我院确定的安全战略目标,对院感办的工作范围内的风险因素进行梳理,针对不同的情况选择恰当的风险评估方法。
将是科室阶段性开展防控工作的基础。
等级医院评审4.19.3.2要求“有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,并制定针对性的控制措施”。
就是对管理部门开展感染风险评估的具体要求。
根据文献方法,现拟采用组合分析法和定性分析法进行此项工作。
一、重点科室的评估确定
根据科室的工作性质与感染风险因素包含的多寡,采取定性分析法确定我院的重点科室目录。
风险高中低赋分3、2、1.【积和合计法“1相加,非0、1相乘“参考,累计合计法判定】
职工医院科室风险评估
评估赋分法的定性分析结果判断:≥10分为重点科室、<10分为非重点科室。
累计结果:综合ICU、手术室、新生儿监护室、产房为重点科室防控措施:
1、重视手卫生工作,提高重点科室医务人员手卫生依从性。
2、加强重点科室消毒、隔离工作的管理,尤其是环节管理。
环境清洁、定置管理是基础,各项监测符合要求;清洗、消毒、灭菌效果监测遵照流程确保每一步合格。
3、以质控为手段、以数据为事实、以完善工作为目的做好重点科室各环节、危险因素的评估与监控,根据工作实际制定可行的防控措施并督导落实与平时的质控检查中。
4、一次性耗材不重复使用,重复使用物品严把洗、消、灭关卡,在有效期内规范使用。
5、增强无菌观念,物流、人流方向正确,医疗废物分类合理,正确
执行标准预防,减少或杜绝职业接触事件的发生。
6、其他防控措施见具体部门具体工作要求。
二、重点项目的评估确定:
针对医院各破坏人体自然屏障的侵入性(皮肤或粘膜)操作,进行定性感染风险评估。
确定感染风险级别与工作优先度。
职工医院危险项目评估
评估赋分法的定性分析结果判断:>10分为重点管理项目、<10分为非重点管理项目。
累计结果:手术、静脉留置针、留置导尿管、气管插管作为我院目前的重点管理项目。
防控措施:
1、重视手卫生工作,进行上述工作前一定要做好手卫生,每月进行手卫生检查督导,逐步提高医务人员手卫生依从性。
2、联合多部门开展院内感染防控工作,在提高操作技术的同时,不断提升医务人员预见感染发生的能力,做到早预防、早诊断、早治疗的防控机制。
3、落实环节管理,上述操作执行的每一步、每一个环节都关系到患者的转归,因此结合实际开展《剖宫产手术部位感染的目标性监测》,仍全方位监控全院的各科气管插管、留置导尿管、静脉留置针院内感染的发生情况。
4、气管插管、留置导尿管、静脉留置针要严格执行卫生部下发的卫生部2010-187号文《外科手术部位感染预防与控制技术指南》,《导管相关血流感染预防与控制技术指南》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》及我院制定的《呼吸机相关肺炎预防与控制措施》科室感控小组按其职责要充分发挥作用,院感办定期的对防控措施的落实进行督导、检查、评估、反馈,每季度进行总结分析及效果评价,体现持续改进。
三、重点项目的风险因素确定
开展风险因素评估,能够对项目风险控制提供针对性干预,有效预防感染。
感染因素分可控与不可控两大类。
风险评估主要针对可控因素进行评价。
根据前期评估结果,针对所有重点项目进行因素评价。
手术为重点项目。
围绕手术感染风险,进行风险因素落实评估。
落实程度仍然按“高中低/321”相对值赋分定性评价。
但完全没有做,可赋0分。
由于目前没有专项感染风险评估的标准化对比值,所以无法界定我院
该项目的感染风险防控水平。
只能作为内部整改的依据,进行工作的不断改进。
SSI感染风险主要因素级别与落实程度评估
结果显示,各主要感染风险因素均有改进的空间。
目前需要落实的项目将针对术前准备、预防用药和层流净化设施的运行优先进行。
其他项目逐步进行相应评估分析。
医务科院感办。