院感控制具体措施
院感预防和控制

院感预防和控制引言概述:院感(医院感染)是指患者在医院期间感染的疾病。
它是医疗卫生领域的一个重要问题,严重影响患者的康复和生命安全。
为了预防和控制院感,医疗机构需要采取一系列措施,包括改善医院环境、加强医务人员的培训和管理、提高患者的自我防护能力等。
本文将从五个方面详细阐述院感预防和控制的相关内容。
一、改善医院环境1.1 提高清洁消毒水平:医院应定期进行环境清洁和消毒,特别是手术室、病房、诊疗区等高风险区域。
消毒工作要严格按照规范操作,使用有效的消毒剂,并定期对消毒效果进行监测和评估。
1.2 加强空气质量管理:医院应建立有效的通风系统,保持室内空气流通,并定期清洗和更换空调过滤器。
同时,要控制空气中的细菌和病毒传播,使用空气净化设备和UV灯等技术手段进行空气消毒。
1.3 管理医疗废物:医院应建立科学的医疗废物管理制度,确保废物的分类、储存、运输和处理符合相关规定。
废物处理设施要进行定期维护和消毒,以防止废物感染传播。
二、加强医务人员的培训和管理2.1 提高手卫生水平:医务人员是院感传播的重要源头,因此他们应接受严格的手卫生培训,并严格按照规范操作进行手部消毒。
医院应提供足够的洗手设施和消毒剂,并定期开展手卫生知识的宣传教育活动。
2.2 推行规范操作程序:医务人员在进行各种医疗操作时,应严格遵循规范操作程序,包括穿戴手套、戴口罩、佩戴手术帽等。
同时,医院要加强对医务人员的监督和管理,对违反操作规范的行为进行纠正和处罚。
2.3 建立感染监测和报告制度:医院应建立完善的感染监测和报告制度,对院内感染进行及时监测和报告,及时采取控制措施。
医务人员要积极参与感染监测工作,及时上报感染病例和疑似病例,确保信息畅通和数据准确。
三、提高患者的自我防护能力3.1 加强患者教育:医院要加强对患者的院感预防教育,包括手卫生、咳嗽礼仪、个人卫生等方面的知识。
通过宣传海报、宣传册、宣教视频等形式,向患者传递正确的预防知识和行为规范。
院感防控20条措施

院感防控20条措施为了确保医院环境安全,保障患者和医务人员的健康,院感防控工作显得尤为重要。
本文将介绍20条院感防控措施,以提供给医院管理者及相关人员参考,并加以实施。
1. 制定院感防控策略制定全面的院感防控策略,明确目标和任务,并明确责任人和具体措施。
2. 建立规范的消毒制度根据各个科室的需要,建立规范的消毒制度,包括消毒频率、使用的消毒剂和消毒工具等,确保消毒工作的落实。
3. 注重手卫生加强对医务人员和患者的手卫生教育,定期进行培训,并提供充足的洗手设施和洗手液。
4. 确保医疗器械的清洁建立医疗器械清洗、消毒和灭菌的规范流程,并定期进行维护检查和验证。
5. 加强空气净化对医院的空气进行净化处理,包括使用过滤器和空气消毒设备,以减少传播病原体的风险。
6. 规范废物处理建立规范的废物分类和处置制度,确保医疗废物的安全处理,减少对环境和人体的污染。
7. 强化感染监测建立完善的感染监测系统,及时发现和报告院内感染病例,采取相应的隔离和治疗措施。
8. 提供个人防护装备为医务人员提供合适的个人防护装备,如口罩、手套、防护服等,并确保正确使用和更换。
9. 定期进行检查和评估定期对院感防控工作进行检查和评估,及时发现问题并采取纠正措施,确保防控效果。
10. 强化感染控制培训加强对医务人员的感染控制培训,提高其防控能力和意识,减少院内感染的发生。
11. 严格访客管理制定规范的访客管理制度,限制患者的探访次数和人数,减少院内感染的风险。
12. 加强患者教育向患者提供关于院感防控的教育,告知他们如何正确使用卫生设施,并增强自身的卫生意识。
13. 建立病房清洁管理制度对病房进行定期的清洁和消毒,保持病房环境的清洁和整洁。
14. 定期进行消毒验证对消毒工作进行定期的验证,确保消毒效果符合标准要求。
15. 设立隔离病区在需要的情况下,设立隔离病区,以隔离患者,防止传染病的扩散。
16. 加强医疗废物监管对医疗废物的产生、收集、堆放和处理过程进行监管,确保废物不对环境和人体造成污染。
医院感染控制制度与措施(4篇)

医院感染控制制度与措施是为了预防和控制医院内发生感染病例而制定的一系列规章制度和措施。
下面是一些常见的医院感染控制制度与措施:1. 感染管理委员会:医院应设立感染管理委员会,负责制定和监督实施感染控制相关的政策和流程,并定期进行感染监测和报告。
2. 手卫生:医院应推行医务人员和患者的手卫生,包括正确洗手、使用酒精消毒剂等。
3. 医疗废物管理:医院应建立医疗废物的分类和处理制度,确保安全处理医疗废物,防止感染病原体的传播。
4. 消毒与清洁:医院应对设备、器械、环境等进行定期的消毒和清洁。
5. 隔离措施:医院应依据感染类型和传播途径实施相应的隔离措施,包括单间隔离、防护措施等。
6. 感染监测和报告:医院应建立感染监测系统,及时发现和报告感染病例,以便采取控制措施。
7. 医护人员培训:医院应对医务人员进行感染控制培训,提高其对感染控制的意识和知识水平。
8. 患者教育:医院应向患者宣传和教育感染预防知识,提高其自我保护意识。
9. 空气质量控制:医院应对空气质量进行控制,包括通风、过滤等措施,减少空气传播的风险。
10. 感染事件调查与分析:医院应对每起感染事件进行调查和分析,找出原因并采取措施,防止再次发生类似事件。
这些医院感染控制制度与措施的目的是保护医务人员、患者和访客的健康安全,并确保医院的服务质量。
因此,医院需要不断完善这些制度与措施,以适应不断变化的感染病情况和预防技术的进步。
医院感染控制制度与措施(2)是指医院为防止和控制感染病传播而制定的一系列规定和行动措施。
以下是一些常见的医院感染控制制度与措施:1. 医院感染控制委员会:设立专门的委员会负责制定和监督医院的感染控制策略和制度。
2. 医院感染控制规范:制定详细的感染控制规范,包括手卫生、消毒灭菌、个人防护用品的使用、废物处理等方面的要求。
3. 医务人员教育和培训:定期组织医务人员进行感染控制培训,加强他们的感染控制知识和技能。
4. 感染监测和报告:建立感染监测和报告系统,及时发现和报告感染病例,并采取措施控制疫情扩散。
护理工作中的院感控制

护理工作中的院感控制院感控制是指对医疗机构内发生的感染进行有效的预防和控制,确保患者、医护人员和环境的安全。
在护理工作中,院感控制是非常重要的,以下是一些常用的控制措施:1.手卫生:手是最常见的病原体传播途径之一,正确的手卫生是预防院感的基础。
护士在接触患者前、后和不同患者之间应进行手卫生,包括洗手和使用消毒剂。
2.使用个人防护装备:根据不同的工作环境和任务,护士应合理使用个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等,以降低患者传染给护士或护士传染给患者的风险。
3.隔离措施:护士应根据感染的类型和传播途径采取适当的隔离措施,如接触隔离、滴液隔离、空气隔离等。
隔离措施不仅包括将感染病人单独隔离,还要确保正确使用隔离衣、手套等防护装备,防止交叉感染。
4.环境清洁与消毒:护士应定期清洁和消毒工作区域和设备,确保患者和护士周围的环境都是清洁的。
消毒剂的选择和使用要符合相关的标准和规定。
5.安全注射和穿刺事故预防:护士在给患者进行注射和采血时,应遵循正确的操作规程,以减少穿刺事故的发生。
包括正确选择针头的类型和规格、正确穿刺角度、使用一次性器材等。
6.废物处理:对于有潜在感染危险的废弃物、污染物和尖锐物品,护士应按照相关的要求进行分类、封装和处置,减少其对环境和工作人员的威胁。
7.健康教育:护士应为患者和家属提供相关的健康教育,如手卫生的重要性、咳嗽和打喷嚏的正确方式、患者营养和免疫力的维持等。
通过健康教育,能够增加患者和家属对院感控制的认识和理解,减少感染的风险。
总之,院感控制是护理工作不可或缺的一项重要工作。
通过正确的手卫生、使用个人防护装备、隔离措施、环境清洁与消毒、安全注射和穿刺事故预防、废物处理以及健康教育等控制措施,可以有效预防和控制院内感染的发生,提高患者的安全水平。
护士在日常的护理工作中应严格遵守这些控制措施,为患者提供安全、优质的护理服务。
院感预防和控制

院感预防和控制一、概述院感(医院感染)是指在医疗机构内发生的新的或者现有的感染,包括由环境、医疗器械、医护人员等多种因素引起的感染。
院感的发生会给患者的健康带来风险,增加医疗机构的负担,因此预防和控制院感是医疗机构必须重视的工作。
二、院感预防措施1.手卫生手卫生是预防院感的基本措施之一。
医护人员应时常洗手,特殊是在接触患者先后、处理污染物品后、进食前等时刻。
使用洗手液或者含酒精的洗手液进行洗手,并正确使用洗手液的方法,彻底清洁双手。
2.环境清洁医疗机构应保持良好的环境清洁,定期对病房、手术室、诊疗区域等进行彻底清洁和消毒。
地面、墙壁、家具等表面应定期擦拭和消毒,以防止病原体的传播。
3.医护人员感染控制医护人员是院感传播的重要来源之一。
医护人员应定期接受感染控制培训,掌握正确的感染控制措施。
同时,医护人员应定期进行健康检查,及时发现和隔离感染者,避免院感的传播。
4.医疗器械消毒与灭菌医疗器械的消毒与灭菌是预防院感的重要环节。
医疗机构应建立健全的医疗器械消毒与灭菌管理制度,确保医疗器械的消毒和灭菌符合标准要求。
同时,医护人员应正确操作医疗器械,避免交叉感染的发生。
5.患者隔离对于已经感染或者疑似感染院感病原体的患者,应进行隔离措施,以防止传播给其他患者和医护人员。
医疗机构应制定相应的患者隔离管理制度,并确保隔离措施的有效实施。
6.感染监测与报告医疗机构应建立健全的感染监测与报告制度,及时掌握院感的发生情况,并采取相应的措施进行控制。
同时,医疗机构应加强与相关部门的合作,及时报告疫情信息,做好院感的防控工作。
三、院感控制效果评估为了评估院感预防和控制工作的效果,医疗机构应定期进行院感控制效果评估。
评估内容包括院感发生率、院感病原体的分布情况、院感控制措施的执行情况等。
根据评估结果,医疗机构可以及时调整预防和控制策略,提高院感控制的效果。
四、结语院感预防和控制是医疗机构必须重视的工作,通过科学的预防措施和有效的控制措施,可以降低院感的发生率,保护患者的健康,提高医疗机构的服务质量。
院感预防和控制

院感预防和控制一、引言院感(医院感染)是指在医疗机构内发生的、与就诊患者无关的感染。
院感的发生不仅对患者的健康造成威胁,也增加了医疗机构的经济负担。
因此,预防和控制院感是医疗机构的重要任务之一。
本文将详细介绍院感预防和控制的标准操作流程,以确保患者和医务人员的安全。
二、院感预防和控制的标准操作流程1. 环境清洁和消毒(1)定期对医疗机构的各个区域进行清洁和消毒,特殊是手术室、病房、洗手间等高风险区域。
(2)使用合适的清洁和消毒剂,按照说明书的要求正确使用,确保消毒效果。
(3)定期检查清洁和消毒设备的运行状况,及时修理或者更换损坏的设备。
2. 患者管理(1)对每位患者进行入院前筛查,了解其过去的医疗史和感染史。
(2)根据患者的感染风险评估结果,采取相应的隔离措施,如单间隔离、呼吸道隔离等。
(3)定期对患者进行手卫生和个人卫生教育,提高患者的卫生意识和自我防护能力。
3. 医务人员管理(1)医务人员应接受相关的院感预防和控制培训,了解院感的传播途径和预防措施。
(2)医务人员应遵守手卫生和个人卫生的规范操作流程,包括正确洗手、佩戴口罩、穿戴手套等。
(3)医务人员应定期进行健康检查,如体温测量、呼吸道感染标志物检测等,及时发现和处理患者感染病例。
4. 感染监测和报告(1)建立院感监测系统,定期对医疗机构内的感染情况进行监测和统计。
(2)对发现的院感病例进行调查和分析,找出感染原因,并采取相应的控制措施。
(3)及时向相关部门报告院感病例,确保信息的及时传递和处理。
5. 设备和物品管理(1)定期对医疗设备进行维护和保养,确保其正常运行和安全使用。
(2)对医疗器械和物品进行正确的清洗、消毒和灭菌处理,以防止交叉感染。
(3)对一次性使用的医疗器械和物品进行正确的处置,避免再次使用。
6. 访客和外来人员管理(1)建立访客和外来人员的管理制度,限制其进入医疗机构的区域。
(2)要求访客和外来人员遵守手卫生和个人卫生的规范操作流程,如正确洗手、佩戴口罩等。
院感防控有哪些措施
院感防控有哪些措施院感(医院感染)是指在医疗机构内,包括患者、访客以及医务人员在内的人群感染机会性病原体所导致的感染。
院感对于患者的康复和安全极为重要,因此医疗机构必须采取一系列的措施来防控院感。
本文将探讨一些常见的院感防控措施。
1.规范手卫生操作手卫生是院感防控的基础步骤之一,包括患者和医务人员的手卫生。
规范的手卫生操作包括正确的洗手流程、使用合适的洗手液或消毒剂,并注重手部干燥,以防止细菌滋生。
医务人员应该定期接受手卫生培训,以确保正确的操作。
2.加强医疗设备消毒螺旋电脑断层扫描(CT)仪、核磁共振(MRI)仪等医疗设备是患者接受诊断和治疗的重要工具,但同时也是院感传播的潜在来源。
医疗机构应该建立严格的消毒措施,按照相关的操作规范对这些设备进行定期、彻底的消毒。
3.加强空气传播控制空气传播是医院内院感传播的主要途径之一。
医疗机构应该合理设置空调和通风系统,确保室内空气流通和过滤效果。
在一些特定的区域,如手术室和病房,还可以采用额外的空气过滤设备,以减少病原体的传播。
4.严格隔离措施对于已经感染的患者,医疗机构应该采取严格的隔离措施,将其与其他患者隔离开来,防止病原体的传播。
根据感染的类型和传播途径,隔离方式可以包括空气隔离、接触隔离等。
同时,隔离区域要做好消毒工作,防止病原体在这些区域内传播。
5.定期培训和宣教医务人员在院感防控中扮演着重要的角色,他们需要了解院感的相关知识,学习正确的操作技巧。
医疗机构应该定期组织院感防控培训,提高医务人员的防控意识和操作水平。
同时,还应该向患者和访客宣传院感防控的重要性,并提供相关知识的宣教材料。
6.加强病原体监测对于医疗机构来说,了解院内病原体的分布和传播情况非常重要。
定期进行细菌、病毒等病原体的监测,及时发现和控制院感的爆发。
在发现院感疫情时,医疗机构应该迅速采取相应的措施,加强疫情调查和处理,以防止疫情扩散。
7.建立完善的病历管理系统病历是患者在医院就诊的重要记录,也是医务人员进行诊断和治疗的依据。
院感防控措施
院感防控措施院感防控措施是指医疗机构为预防和控制医院感染而采取的一系列措施和管理制度。
院感防控措施的重要性不言而喻,它能有效减少医院感染的发生率,保障患者和医护人员的安全。
下面将详细介绍一些常见的院感防控措施。
1. 感染监测和报告系统:建立健全的感染监测和报告系统,及时发现和报告感染病例,以便及时采取相应的防控措施。
2. 医务人员培训:医务人员是院感防控的关键,他们需要接受相关的培训,了解院感防控的知识和技能,掌握正确的操作方法和个人防护措施。
3. 患者筛查:对于入院患者进行感染筛查,及时发现携带病原体的患者,采取相应的隔离和治疗措施,防止感染传播。
4. 手卫生:手是最常见的传播途径,医务人员需要时常进行手卫生,包括洗手和使用手消毒剂,以减少病原体的传播。
5. 隔离措施:对于患有传染性疾病的患者,采取适当的隔离措施,如单间隔离、空气隔离和接触隔离等,以防止感染传播。
6. 消毒和清洁:对医疗设备、器械和环境进行定期的消毒和清洁,以杀灭病原体和减少感染的风险。
7. 医疗废物管理:医疗废物是潜在的传染源,需要进行正确的分类、包装和处理,以防止感染传播。
8. 空气净化:在特定的区域,如手术室和重症监护室,使用空气净化设备,过滤空气中的病原体,减少感染的风险。
9. 病房管理:对于病房的管理,包括定期的清洁和消毒,保持良好的通风和卫生条件,减少感染的风险。
10. 感染控制委员会:建立感染控制委员会,负责制定和监督院感防控措施的执行,及时处理感染事件,提高院感防控工作的效果。
以上是一些常见的院感防控措施,医疗机构在实施这些措施的同时,还需要根据具体的情况制定相应的管理制度和操作规范,确保院感防控工作的顺利进行。
惟独通过全面的院感防控措施,才干有效降低医院感染的发生率,保障患者和医护人员的健康安全。
院感防控措施
院感防控措施引言概述:院感(医院感染)是指在医疗机构中,患者在接受医疗服务过程中,因各种原于是感染的现象。
为了保障患者的安全和医疗质量,医疗机构需要采取一系列的院感防控措施。
本文将详细介绍院感防控措施的五个方面。
一、医护人员的院感防控措施1.1 健康管理:医护人员应定期进行健康检查,如体温测量、症状筛查等,发现异常情况及时报告,并暂停工作。
1.2 个人防护:医护人员在工作中需要佩戴合适的个人防护装备,如口罩、手套、防护服等,以降低院感传播的风险。
1.3 洗手消毒:医护人员应严格遵守手卫生规范,勤洗手、正确使用洗手液或者消毒剂,特殊是在接触患者先后、进行无菌操作先后等时刻。
二、患者的院感防控措施2.1 患者筛查:医疗机构应对来院就诊的患者进行筛查,包括病史问询、体温测量等,发现有院感风险的患者及时隔离和处理。
2.2 隔离措施:对于已经感染的患者,医疗机构应采取相应的隔离措施,如单间隔离、呼吸道隔离等,以避免院感的传播。
2.3 教育指导:医疗机构应向患者提供院感防控的相关知识,如正确佩戴口罩、勤洗手等,以提高患者的自我防护意识。
三、环境卫生的院感防控措施3.1 定期清洁消毒:医疗机构应定期对各类设施、器械、表面进行清洁消毒,特殊是高风险区域和接触频繁的物品。
3.2 空气净化措施:医疗机构应加强空气净化设备的维护和管理,确保空气质量符合相关标准,减少院感的传播。
3.3 废物处理:医疗机构应建立科学的废物分类和处理制度,确保医疗废物的安全处理,避免院感的交叉感染。
四、医疗器械的院感防控措施4.1 严格消毒灭菌:医疗机构应按照像关规范对医疗器械进行严格的消毒灭菌处理,确保器械的无菌状态。
4.2 定期检测维护:医疗机构应定期对医疗器械进行检测和维护,确保器械的正常运行和安全使用。
4.3 使用规范培训:医疗机构应对医护人员进行医疗器械的使用规范培训,提高其操作技能和安全意识,减少院感的风险。
五、访客管理的院感防控措施5.1 限制访客:医疗机构应限制患者的访客人数和时间,减少院感传播的机会。
院感防控措施
院感防控措施标题:院感防控措施引言概述:院感(医院感染)是指在医疗机构内发生的各种感染,是医疗安全管理中的重要内容。
为了保障患者和医护人员的健康安全,医疗机构需要采取一系列有效的院感防控措施。
一、加强环境清洁消毒1.1 定期对医疗机构内的各种设施、器械进行清洁消毒,保持室内空气清新。
1.2 对医疗废物进行分类处理,避免交叉感染的发生。
1.3 对病房、手术室等重点区域进行定期消毒,确保环境无菌。
二、加强医护人员个人防护2.1 医护人员在工作时需佩戴口罩、手套等个人防护用品,避免直接接触病人体液。
2.2 医护人员在与感染患者接触后,要及时更换防护用品,保持个人卫生。
2.3 定期对医护人员进行健康检查,发现感染病例及时隔离处理。
三、加强医疗器械消毒管理3.1 对医疗器械进行严格的消毒灭菌处理,确保使用安全。
3.2 定期对医疗器械进行检测,避免因器械感染导致院感的发生。
3.3 对医疗器械的存储和管理要符合规范,避免交叉感染。
四、加强患者感染预防4.1 对患者进行入院前的健康评估,筛查潜在感染风险。
4.2 对患者进行定期的健康宣教,提高个人卫生意识。
4.3 对患者进行隔离处理,避免感染在医疗机构内传播。
五、建立院感监测与报告机制5.1 建立院内感染监测系统,定期对院感病例进行分析和评估。
5.2 对院感病例进行及时报告,加强信息共享和交流。
5.3 定期组织院感防控培训,提高医护人员对院感防控的重视和能力。
结语:院感防控是医疗机构安全管理的重要环节,只有加强院感防控措施,才能有效预防和控制院感的发生,保障医疗安全和患者健康。
希望各医疗机构能够重视院感防控工作,做好相关措施的实施和监督。
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医院感染的预防与控制措施一、预防隔离技术隔离的技术和措施比较复杂,一般是针对病原体的播散而设置,称为屏障护理。
在实施时应根据每种病原体的传播途径选择1、隔离区域划分为了保证消毒隔离能顺利进行,符合质量管理要求,在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区,各区的物品必须严格分开,未经消毒处理者,不得混用。
人们在此区域内活动应遵循一定规则。
2、隔离室设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开,减少病原体经任何途径的传播机会,也提醒医务人员注意执行隔离常规。
有单人隔离室和同室隔离两种。
隔离室要有卫生设施,室外要有缓冲区,有必需的隔离用物。
3、探视者的管理探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站,医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣,并督促执行其他预防隔离措施。
4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用,以提供屏蔽保护。
戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。
口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。
口罩应盖住口鼻部,用过的口罩应及时处理,脱口罩后应立即洗手。
不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。
5、卫生洗手洗手是重要的预防感染的技术之一。
为保护病人、保护自己,必须认真坚持洗手。
洗手分为卫生洗手和外科洗手,洗手目的去除手上污垢和暂居微生物洗手指征(1)接触病人前后,尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。
(2)接触血液、体液和被污染的物品后。
(3)处理清洁或无菌物品之前。
(4)进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。
(5)在同一病人身上,当从污染操作转为清洁操作之间。
(6)戴手套之前,摘手套之后。
洗手程序(1)双手掌心相互搓擦;(2)手指掌面与手掌搓擦;(3)一手手掌覆盖于另一手的手背,双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦,同时一手手掌搓擦另一手手背,然后交换;(4)双手互握,一手手掌搓擦另一手指背,然后交换;(5)一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦,然后交换;(6)一手的指尖放于另一手的手掌搓擦,然后交换;(7)一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦,然后交换。
6、手的消毒目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。
指征(1)进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。
(2)诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。
(3)接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。
(4)接触感染的伤口和血液、体液之后。
(5)接触致病微生物污染物品之后。
(6)双手需保持较长时间抗菌活性时。
程序首先进行卫生洗手,然后用消毒剂泡手2分钟或速效型手消毒剂双手揉搓10-15秒,待自然干燥。
7、穿、脱隔离衣:凡进入隔离单位,接触隔离病人时,或有可能被血液、体液、分泌物及排泄物污染工作服时,需穿特定规格式样的外衣,即隔离衣。
隔离衣有大中小之分,长应过膝,遮住工作服,领高3~4cm,质稍硬以便吊挂,前身正中的腰带长约150cm。
提倡使用一次性隔离衣或橡胶围裙。
8、避污纸的使用:避污纸即为备用的清洁纸片。
病室门口备避污纸,病室内备污物桶。
(1)、目的:用避污纸垫着拿取物品或作简单操作,保持双手或物品不被污染,以省略消毒手续,如用清洁的手拿取污染物品(病人用过的体温计、药杯等)或用污染的手拿清洁物品(开、关水龙头,开电灯等),均可用避污纸。
(2)、取避污纸法:从页面抓取,不可接触下面纸片或掀页撕取(图12-14),以保持清洁。
避污纸用后弃在污物桶内,定时焚烧。
9、戴手套手套在感染控制中也起重要的作用。
在大多数情况下,手皮肤表面上的暂居菌可以通过洗手而去除,所以只要洗手保洁,可不必戴手套。
应用一次性清洁或无菌手套为好,用过后放入污物袋。
戴手套并不能替代洗手。
10、血压计和听诊器如果装置污染或可能污染有传染性物质,应用适当方法消毒,如消毒剂擦拭和清洗。
否则不要求特殊预防处理。
传染病病人使用过的,可置于甲醛熏蒸箱消毒。
11、体温计体温计以专人专用为原则,用后须高水平消毒。
被隔离的病人使用过的体温计,需低温高效灭菌后才能用于下一个病人。
12、敷料尽量少接触污染的敷料,也不要搅动,以免污染空气和环境。
应放入污物袋内,标记,送出病房。
洗消之前不要清点分类。
废弃的敷料,送焚烧炉焚烧。
13、被服用后的被服可以有致病的微生物污染,在转运和传递过程应避免微生物在病人、医务人员、环境中传播。
因此,用后的被服应装入污物袋内,做好标记,运出病房,并在消毒前不要清点。
14、污物袋必须正确使用污物袋收集废弃物或需经消毒灭菌后重复使用的物品。
建立严格的污染物入袋制度,不同类别的污染物分别用不同颜色或标记的污物袋分开收集。
污物袋应结实、不透水。
不再回收的废弃物应分类处理,以焚烧为主。
15、病人和病原携带者的转送感染毒力强或重要流行病学意义病原体的病人,只在必要时才离开住室,病人及运送人员要有一定的防护,以防其病原体播散。
事先将病人到达时间及预防隔离要求通知接收者做好安排、以免传播给其他病人和污染环境。
16、随时与终末消毒隔离室内的清洁工具应专用,每天需进行日常清洁整理工作,随时对污染物清洗消毒,及时送走废弃物。
在病人出院后,应进行终末消毒,以防止病人留下的污染物品成为新的感染媒介。
二、合理使用消毒剂1、选择消毒剂的原则消毒剂在使用中应坚持必要、合理、少用的原则。
(1)杀菌力强。
(2)使用有效浓度低。
(3)对物品腐蚀性小,无色、无味、无臭、消毒后易除去残留毒性,对环境与人体安全无害的消毒剂。
(4)消毒剂配制、使用均方便,稳定性好,价格低廉。
(5)不易受有机物、pH值及其它物理、化学因素影响。
2、根据物品的危险性选择消毒的方法消毒剂产品的种类很多,用途和用法不甚相同,杀菌能力也不同,对物品的损害也不同。
应根据消毒物品选择消毒剂。
医院的医疗用品按污染后的危害程度分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。
(1)高度危险性物品穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织的或器官内部的器材;或与皮肤组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。
如手术器械和用品、穿刺针、注射的药物和液体、导尿管等要达到灭菌。
消毒手段:应用灭菌剂或灭菌方法。
(2)中度危险性物品仅和破损皮肤、粘膜接触,而不进入无菌的组织内。
如呼吸器管道、软内镜、喉镜、胃肠道内镜、避孕环、压舌板、避孕套、体温表等要达到灭菌或高效消毒。
消毒手段:应用灭菌剂或高效消毒剂。
(3)低度危险性物品接触完整皮肤。
包括卫生用品以及病人、医护人员生活和工作环境中的物品。
如毛巾、地面、餐具、桌面、听诊器、血压计袖带等。
消毒手段:清洁或低水平消毒,特殊时消毒。
3、消毒剂的浓度、时间、方法应科学(1)浓度要准确使用原液时应严格按要求配制,配制和使用时均以其有效成分含量计算,认真阅读说明书。
主要表现为浓度过高或过低,配置时不用量具;随意性很大。
(2)使用时间常常消毒的时间低于规定的消毒时间达不到消毒效果。
(3)使用方法①浸泡消毒时,消毒液连续使用过程中有效成分不断消耗,因此要注意有效成分浓度变化,应及时添加或更换。
同时注意消毒液有无被污染的问题,从而避免疫源性感染。
②喷雾消毒时,使用普通喷雾器,喷出大液滴的消毒液,大液滴的消毒液很快沉降到地面,不能达到杀灭空气中病毒、细菌的效果,只能杀灭地面的病毒和细菌。
不正确的方法不但起不到消毒空气的作用,反而会使人们认为已经消毒过而产生麻痹大意的思想。
4、使用消毒剂的注意事项(1)选择合格的消毒剂要选择合格的消毒剂把好进货质量,杜绝不符合要求的产品进入医院。
(2)定期测定消毒液在使用过程中是否达到杀菌、消毒效果的浓度。
(3)加强对使用工作人员的培训使他们掌握消毒剂的使用方法、性能、作用和个人防护。
防止药液溅到皮肤和眼睛上,万一溅入应及时用清水充分冲洗。
(4)注意妥善保管消毒液,特别是用饮料瓶装消毒液时,一定要贴上标志,放置在阴凉处,防止由于放置不当而被误服。
(5)不要随便把两种消毒剂混合使用。
(6)医院感染管理人员应经常深入临床,对消毒灭菌工作必须加强管制,对消毒剂的有效浓度,使用的情况进行定期监测指导。
加强消毒技术知识的学习,发现问题及时处理。
(7)消毒剂标签上均标有其有效期,应在有效期内使用。
有些消毒剂原液比较稳定,但稀释成使用液后便不稳定,如过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒液,应现用现配。
(8)消毒剂应在阴凉处避光保存,并在小孩不易拿到的地方,也不能存放于冰箱中,以免腐蚀冰箱。
部分消毒剂易燃易爆,保存时应远离火源,如环氧乙烷、醇类消毒剂、含量15~20%的过氧乙酸和过氧化氢原液(含量35~40%)等。
(9)配制的容器要清洁消毒剂本身杀菌作用是有限的,如盛装消毒剂的容器不清洁,未经充分洗涤消毒,本身带菌,会严重削弱消毒效果。
(10)定时更换消毒液消毒液在使用过程中要有规定的期限,如不及时更换,许多药物长时间被细菌污染而成为污染源,因此必须定时进行更换并对新液进行杀菌效果检测。
三、护理工作控制措施(一)加强护理管理,减少医院感染1、加强组织领导和健全监督检查2、加强教育培训和提高护理管理水平3、严格病人管理和做好健康教育4、建立健全规章制度5、消毒隔离措施的贯彻与落实(二)、常见医院感染在护理方面的预防下呼吸道感染的预防和基础护理1、坚持通风换气,湿式清扫,不在室内及走廊内抖动被单等。
2、护理病人前后均应洗手。
3、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及扣背手法助病人排痰;控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。
4、接触黏膜和呼吸道分泌物时必须戴手套。
5、每接触两个病人之间;在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一个病人、物品和周围环境表面前;在接触人体污染和清洁部位之间,应更换手套和洗手。
6、原则上吸痰管只能提拉一次。
7、直接接触下呼吸道黏膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理。
8、雾化器中使用无菌溶剂。
在同一个病人每次雾化后,须对雾化器消毒并用无菌水冲洗,或空气干燥。
不同病人使用同一雾化器前,须对雾化器进行灭菌或高效消毒法处理。
9、使用中的氧气湿化瓶每天消毒,内盛无菌液体每天更换。
备用的氧气湿化瓶干燥保存,每周消毒一次。
10、使用中的呼吸机管路应定期更换。
管路上湿化及雾化用水必须使用无菌液体。
正确调整冷凝水收集瓶的位置,防止冷凝水流入气道。
11、尽可能早地拔除气管内插管,在拔除插管或解除气囊前,须将气囊以上的气管分泌物清除干净。
12、进行胃肠内营养的患者,抬高床头30°-45°;确保胃肠营养管放置正确。
13、有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人。
14、对于气管切开的病人,切开部位及其周围应保持清洁干燥;在气切部位的一切操作均应采用无菌技术;覆盖切开部位的双层无菌纱布应保持干燥。