普贝生 催产素用于促宫颈成熟引产的临床分析
普贝生用于促宫颈成熟
此外，普贝生可以用于不同宫颈成熟度的孕妇，而其他药物可能只适用 于某些特定情况的孕妇。
03
普贝生临床应用的效果
临床试验的设计与实施
试验设计
普贝生临床试验采用随机、平行对照的研究 设计，旨在评估普贝生对宫颈成熟的有效性 和安全性。
试验对象
试验对象为足月、单胎、胎膜完整的孕妇，宫颈 Bishop评分≤6分。
05
总结与展望
普贝生在促宫颈成熟方面的优势与不足
01
优势
02
高效性：普贝生能够快速、有效地促进宫颈成熟，缩短产程，
降低剖宫产率。
安全性：普贝生对母婴无不良影响，安全性较高。
03
普贝生在促宫颈成熟方面的优势与不足
• 方便性：普贝生使用方便，可由产科医生在产房 或手术室中直接使用。
普贝生在促宫颈成熟方面的优势与不足
使用普贝生后，部分患者会出现宫缩过频的症状，可能导致胎 儿心率异常，需要及时停药观察。
使用普贝生的注意事项
使用前评估 使用普贝生前需对患者进行全面 评估，包括宫颈成熟度、胎儿情 况、骨盆条件等，以确保患者符 合使用普贝生的条件。
注意胎儿监测 使用普贝生后需加强胎儿监测， 尤其是对有胎儿宫内窘迫等高危 因素的患者，应密切监测胎心等 生命体征。
02 将普贝生的应用范围扩展到更广泛的适应症，如子宫
颈病变的治疗等。
提高临床应用水平
03
通过培训和交流，提高医生对普贝生的认识和临床应
用水平，使其在临床实践中发挥更大的作用。
普贝生在临床实践中的应用前景
辅助分娩
普贝生可以作为辅助分娩的重要药物之 一，帮助产妇更好地完成分娩过程。
VS
预防和治疗子宫颈病变
试验流程
普贝生用于足月引产的临床观察和护理
普贝生用于足月引产的临床观察和护理作者：殷霞新，李雅岑，张丹旦【关键词】普贝生;,,足月引产;,,临床观察关键词：普贝生; 足月引产; 临床观察2004年10月至2004年12月我院应用普贝生行足月引产23例，取得了较好的临床效果，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组23例足月妊娠孕妇，均为初产妇，年龄22～39岁，平均27.2岁。
孕周38～41周，平均39.06周。
用药前宫颈Bishop评分4～7分，平均5.43分。
其中有合并症3例：妊娠水肿1例、子宫肌瘤1例、高血粘度1例。
23例均有阴道试产指征，无阴道用药禁忌症。
引产前常规B超，胎心监护及各项化验结果无异常。
1.2 给药方法：置药前先行阴道检查及宫颈Bishop评分。
于外阴阴道消毒后，放置普贝生一枚（英国CTS公司生产）于阴道后穹隆，留2～3cm终止带在阴道口处，卧床30min后即可活动。
1.3 疗效评定标准［1］：促宫颈成熟疗效判定：宫颈Bishop 评分提高3分为显效；提高2分为有效；＜2分为无效。
引产成功：用药过程临产，或用药后24h常规滴催产素2d内阴道分娩者。
2 结果2.1 引产结果：宫颈Bishop评分用药后12h内提高2分为21例，有效率91.3％；宫颈评分提高3分者20例，显效率86.9％。
引产成功18例。
2.2 分娩结局：阴道分娩18例，占78.3%，剖宫产5例，占21.7%，剖宫产原因：潜伏期延长2例，胎儿宫内窘迫2例，引产失败1例。
2.3 新生儿及羊水情况：1例新生儿评分6～10分(1～5min)，其余均为10～10分(1～5min)；羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染各1例，其余均羊水清。
3 护理3.1 全面了解病史，严格掌握引产指征。
普贝生适用于妊娠足月时促宫颈开始成熟和或继续成熟，宫颈Bishop评分小于或等于6分，单胎头先露有引产指征且无母婴禁忌症。
普贝生不可用于有规律宫缩、胎心异常、阴道流血、胎膜早破、有宫颈手术史、对PGE2过敏、多胎妊娠等。
欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察
欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察
欣普贝生（又称米索前列醇）是一种合成的人工前列腺素类药物，常用于促进妊娠晚期的子宫收缩，以引发或加强宫缩，从而引产或促进分娩。
本文将对欣普贝生在晚期足月妊娠引产中的临床观察进行探讨。
晚期足月妊娠是指妊娠37周至42周的孕期，这个阶段胎儿发育基本完成，宫颈逐渐成熟，准备迎接分娩。
在某些情况下，为保护母婴的健康，医生可能会选择引发分娩。
这时，欣普贝生就成为一种常见的引产药物。
欣普贝生可通过与子宫壁上的受体结合，刺激子宫平滑肌收缩，以达到催产的目的。
在进行临床观察前，医生需要对患者的妊娠情况、宫颈状态、胎儿情况等进行全面评估，确保欣普贝生的使用在此特定个案中是合适的。
观察过程中需要密切监测患者的子宫收缩情况、胎儿心率变化等指标。
一旦开始使用欣普贝生，医生还应随时调整剂量和给药方式，并准备好处理任何突发情况的措施。
据临床观察结果显示，欣普贝生在晚期足月妊娠引产中具有显著的效果。
研究表明，欣普贝生的使用可以有效地促进子宫收缩，缩短分娩时间，并降低剖宫产率。
欣普贝生还可以减少胎儿窘迫的发生率，提高新生儿的出生得分。
在没有明显禁忌症的情况下，欣普贝生是一种安全有效的晚期足月妊娠引产药物选择。
虽然欣普贝生在临床上被广泛使用，但仍存在一些不良反应。
常见的不良反应包括子宫收缩过强、子宫破裂、过敏反应等。
在使用欣普贝生时，医生需仔细评估患者的禁忌症和严重不良反应的风险，以确保用药的安全性。
足月妊娠引产应用普贝生的效果分析
足月妊娠引产应用普贝生的效果分析目的探讨足月妊娠引产使用普贝生药物在临床中的效果。
方法选取2012年6月—2013年8月在该院进行足月妊娠引产的产妇128例随机分成观察组64例（普贝生）和对照组64例（催产素），观察两组的效果。
结果两组在总产程、临产时间、剖宫产率、分娩率及引产成功率上相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论足月妊娠引产应用普贝生不仅能够促进其宫颈成熟，还能够明显提高引产的成功率。
标签：足月妊娠；引产；普贝生在临产时或妊娠晚期，常会因为各种原因而进行引产，就引产的条件而言，其中最为重要的是宫颈的成熟度。
在引产前宫颈的成熟度能够提升Bishop评分，增加引产的成功率，也有助于产程的处理和并发症的降低。
普贝生属于是控释型的PGE2栓剂[1]，现已被国内、外广泛应用于临床，效果显著。
为了进一步研究普贝生对于足月妊娠引产的效果，该研究选取该院2012年6月—2013年8月128例足月妊娠引产的孕妇作为研究的对象，随机分成两组，采取不同的药物，效果差异明显，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组资料共计128例，均为在该院进行足月妊娠引产的孕妇，年龄21～34 岁，平均（24.6±2.2）岁，孕周38～42周，随机分成观察组64例（普贝生）和对照组64例（催产素），所有孕妇均属于头位单胎，未临产，胎膜未破，经宫颈Bishop 评分0.05），具有可比性。
1.2 方法所有孕妇在尚未开始用药时都要在知情同意书上签字，予以Bishop评分，观察组：经过外阴消毒后将10 mg普贝生（1枚）放在阴道后穹隆内，放药后静卧1 h后便可自行活动，若已临产、已经破膜、出现胎儿窘迫、宫缩过强等症状或对药物产生异常反应，应立即将普贝生药物取出，或在给药的24 h后将药物取出，药物取出1 h后必要时加催产素引产。
对照组：对产妇静脉滴注浓度为0.5%的催产素，开始时8滴/min，而后以宫缩情况为依据进行调节，但是速度不得超过40滴/min，浓度不得高于1%，滴注量要控制在1 000 mL/d以内，一日的用药时间最多12 h，连续用药应少于3 d。
普贝生引产的临床观察和护理
普贝生引产的临床观察和护理普贝生通用名为地诺前列酮栓，是薄﹑扁平﹑半透明的多聚物栓剂。
每枚普贝生栓剂含前列腺素E2 10 mg。
用于妇产科临床可引起子宫收缩和宫颈成熟软化。
我院于2007年4月起使用该药作为足月妊娠孕妇的引产用药，取得满意效果。
标签：普贝生；足月引产；观察；护理宫颈成熟是引产成功的前提条件[1]，普贝生对足月妊娠促宫颈成熟有良好的效果。
我院于2007年4~9月使用该药作为54例足月妊娠孕妇的引产用药，取得满意效果。
现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1．1一般资料我院自2007年4~9月共对54例足月妊娠孕妇使用普贝生引产。
均为初产妇，无严重合并症，胎儿情况良好，年龄为25~36岁，孕周为孕40~41+周。
1．2方法置药前先行会阴消毒、阴检、宫颈评分。
产妇取屈腿仰卧位，在无菌操作下于阴道后穹隆处放置1枚普贝生并留2~3 cm的线尾于阴道口，以防必要时方便取出。
放药后嘱产妇卧床2 h，过后方可自由活动。
2 护理与观察2.1护理掌握用药指征，全面了解病史。
知情同意，普贝生价格昂贵，每枚普贝生价格在500元以上，所以用药前必须让孕妇与家属充分了解病情以及药物价格后签名同意方可用药。
用药要在日间进行，放药前应对病人的适应性和宫颈的条件仔细加以评估并且常规听取胎心音，测血压。
放药时作会阴消毒，孕妇取屈膝仰卧位，双腿分开，在无菌操作下将1枚普贝生置于阴道后穹隆并留2~3 cm的线尾于阴道口以方便取出。
放药后嘱孕妇卧床休息2 h，期间密切观察胎心音、宫缩情况并作好记录以及放药时间的记录,2 h后如孕妇无异常并复查药物无移位、无脱落方可使病人起床活动并交待相关注意事项。
如：不要过度使用腹压或自觉不适立即告知医护人员等。
普贝生须储存在-10~-20℃的冰箱里，取出后立即使用。
2.2用药后的观察2.2.1胎心音用药后由专人护理，每15 min听取1次胎心音，连续3次胎心音无异常后改为每小时听取1次，并作详细记录。
欣普贝生与催产素对40例足月引产疗效分析
欣普贝生与催产素对40例足月引产疗效分析摘要目的：探讨欣普贝生和催产素在足月引产中的应用效果。
方法：收治足月引产产妇80例，随机分成对照组和观察组各40例。
观察组给予普贝生10mg 塞阴道引产；对照组给予催产素2.5U加入5%葡萄糖溶液500ml中静滴引产，观察比较两组宫颈评分的变化、引产成功率、临产时间、剖宫产率和对新生儿的影响。
结果：观察组产妇用药后宫颈评分明显高于对照组，24小时引产成功率90%。
对照组24小时引产成功率60.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
欣普贝生的不良反应为子宫过度刺激，发生率为5%，但发生率低，将药取出后好转。
结论：欣普贝生是一种安全、有效的促宫颈成熟药物。
关键词足月引产欣普贝生缩宫素应用效果Abstract Objective：To explore the effect of suppositories and oxytocin application in induced term labor.Methods：We selected 80 cases of maternal induced term labor in 2012 September to 2013 October.These patients were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each.Methods：The observation group was given 10mg propess into the vagina to induce labor.Continuous intravenous drip of 2.5U oxytocin with 5% glucose solution 500ml of the control group to induce labor.We observed index of the two groups，such as cervical score，the successful rate of induced labor，labor time，the rate of cesarean section and the effect of cesarean section to neonatal.Results：The observation group of cervical score was significantly higher than control group.The successful rate of induced labor in 24 hours of observation group is 90% and control group is 60.0%.The difference between the two groups was significant（P＜0.05）.The adverse reaction of propess was uterine hyperstimulation and the incidence rate was 5%.If we take the medicine out，the adverse reaction will be better.Conclusion：Propess is a safe，effective agent in promoting cervical ripening.Key words Induced term labor；Propess；Oxytocin；The application effect宫颈成熟度是引产是否成功一个重要因素。
普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察
（ ３ ６），对照 组有 效率 为５ － （ １ ６ ３／ ３ ８ ％ ２／ ），两组 比较 ，差 异有 ３ ３
统计 学意 义 （ Ｏ０ Ｐ＜ ． ５），详 见表 ２ 。
表２两组宫颈成熟对 比 （ ） 例
２ Ａ分 娩例 数 、用 药 至 临产平 均 时 间 、剖宫 产 率和 新生 儿 窒息 ４ｈ
率 ，对 比观察 两 组用 药后 宫缩 强 度 、频率 、临产 开始 、破 膜及 分 ２５ 两组 分 娩 情 况 ：试 验 组孕 妇 临 产 发动 时 间 、破 膜 时 间 、用 ．
照 组社 会 因素分 别 为３ 和４ ，观察 组 和对 照组有 医学 指 征分别 例 例
为２ 例和 １例 。 ０
２ 新 生 儿结 局 ：两 组发 生 新生 儿 窒息 各 ３ ，两组 比较 ，差异 ． ３ 例
无统 计学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ５ ． ）。 ０
２４ 两 组 用 药 前 后 宫 颈 成 熟 比 较 ： 试 验 组 有 效 率 为 ９ ．％ ． ７ １
报 告 如下 。
２ 结 果 ２ 两组 用药 前后 宫颈 评分 比较 ：见 表 １ ． １ 。
１ 资 料 与 方 法
１ 一 般 资 料 ：选 取 我 院产 科 ２ ０ 年 １ ～ ０ ９ 月孕 ３ 周 以 ． １ ０ ９ 月 ２ ０ 年６ ７ 上 、内科并 发症 ， 胎 儿 宫 内情况 良好 ，无严 重合 并症 的初 产 妇７ 例 ，将 ７例 孕周 超 ２ ２ 过 ３周 ，无严 重合 并症 的初产 妇 ，随机 分 为试 验组 （ ６ ） 对 ７ ３例 和 照组 （ ６ ）。两 组在 年 龄 、孕周 、宫 颈评 分 差异 无统 计 学意 义 ３例
缩 、临产 情 况 、用药 至 临产 发生 时 间分娩 情 况 、剖宫 产率 、及 对 胎儿 、新 生儿 的影 响 。结果 ：试 验组 用 药后 １ 宫 颈评 分 （ ．±２ ２ｈ ９ ２ ． ４）
25例欣普贝生用于引产成功的临床分析
４ ３０ ５ ３０
【 要】目的 探 讨欣 普 贝生 用 于引 产 的有效 性 。 方 法 按对 照研 究 的方 法 ， ５ 摘 将 ０例 妊娠 晚期 、 阴道 分 娩禁 忌 、 无 单胎 头 位 的孕 妇 随机 分 为阴道 放 置欣 普 贝生 的欣 普 贝生 组 和小剂 量 催 产素 静滴 的缩 宫 素组 ，比较两 组潜 伏 期及 活 跃 期 的 时 间 。 结 果 欣普 贝生 能缩 短第 一 产 程 ， 普 贝生 组潜 伏 期 时 间 为 （ ．６ １ ９ ｈ， 欣 ５０ ＋ ． ） 活跃 期 时 间 为 （ ．６ １ ７ ｈ 缩 ３ ２４ ＋ ． ） ， ５ 宫 素组 潜 伏 期 时 间为 （．０ １５ ） ， 跃期 时 间 为 （ ．０ １ ５ ｈ， 异有 统 计 学 意 义 （ ７６ ＋ ． ｈ 活 ８ ４２ ＋ ． ） 差 ７ Ｐ＜００ ） 结 论 欣 普 贝生 用 ． 。 ５
Ｔ ｅ ｆ ｓ ｔ ｇ ｆｌ ｂ ｒｃ ｕ ｄ ｂｅ ｃ ｔｄ ｗｎ ｂ ｎ ｐ ｏ ｔｎ ． ｅ ｔ ｆｉ ｃ ｂ ｔ ｎ ｐ ｓ ｎ ｃ ｉ ｅ ｐ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｓ ｏ ｅ ｂ ｈ ｒ ｔ ａ ｅ ｏ ａ ｏ ｏ ｌ ｕ ｏ ｙ Ｄｉ ｏ ｒ ｓｏ ｅ Ｔｈ ｉ ｉ ｓ ｍｅ ｏ ｕ ａｉ ｈａ ｅ ａ ｄ ａ ｔｖ ｈ ｓ ｒ ｈ ｆ ｎ ｏ ． ｎ ｏ ｌ
１Ｔ ｅＣｅ ｔａ ｓ ｉ ｌｏ ｎ ｉｎ ， ａ ｒｖｎ ｅ Ｘｉｘａ ｇ ４ ３ ０ ， ｈｉａ ２Ｔ ｅＰ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌ ｆ ｎ ｑｕ Ｃ ｕ － ．ｈ ｎ ｒｌ Ｈｏ ｐｔ ｆ ａ Ｘｉｘａ ｇ Ｈｅｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｎ ｉｎ ５ ０ ０ Ｃ ｎ ； ．ｈ ｅ ｐｅＳＨｏ ｐｔ ｇ ｉ ｏ ｎ ａ ｏ Ｆｅ ｔ，Ｈｅ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉ ｃ ，Ｆ ｎ ｑｕ ４ ３ ０ ， ｉａ ｙ ａ ｒｖｎ ｅ ｅ ｇ ｉ ５ ３ ０ Ｃｈｎ
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普贝生催产素用于促宫颈成熟引产的
临床分析
（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）
【摘要】目的观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效
果及安全性。
方法将105例孕足月初孕妇随机分成两组，研究组55 例,以普贝生阴道上药，促宫颈成熟引产，另50例条件相同的孕妇予催产素静滴引产为对照组，比较两者宫颈成熟，分娩情况，引产成功率及对胎儿、新生儿的影响。
结果研究组宫颈成熟效果及引产成功率
明显优于对照组（P0.01）,对母婴影响无显著差别，结论普贝生可安全有效应用于孕足月促宫颈成熟引产，值得临床推广使用。
【关键词】普贝生催产素引产促宫颈成熟
宫颈成熟度是决定引产成功与否的一项重要因素，催产素是公认安全有效的药物，并临床使用已久，普贝生（PGE2阴道控释剂），在国外已应用多年，近年来国内应用增多，本文将有引产指征的足月孕妇105例，随机分成2组,分别予普贝生及催产素引产，结果
比较如下。
1资料与方法
1.1研究对象选取2005年3月~2008年9月本院产科住院的初产妇为研究对象，年龄23~29岁，孕期38~41周,Bishop评分w 6 分，胎心NST有反应，头位，无合并症，无子宫手术史，无胎膜早破，无青光眼及哮喘等普贝生应用禁忌证，无PGE2过敏史,随机分为2组，两组在年龄、孕周、Bishop评分方面无显著差异。
1.2给药方法研究组：普贝生1枚置于阴道后穹窿，若出现宫缩过强，胎儿宫内窘迫，破膜时取出，如无上述情况,12h后取出, 次日未临产则以催产素
2.5U加入5%葡萄糖液中静滴引产，对照组直接给于催产素静滴引产,1U催产素加入5%葡萄糖水中500 mL静滴，根据宫缩情况，调节速度,直至出现正规宫缩，若静滴10小时未临产则次日再予同样剂量促宫颈成熟，待宫颈成熟后再于催产素 2.5U加入5%葡萄糖水中静滴引产,2组均定期监测胎心监护及宫缩情况，观察记录给药后两组临产开始、分娩时间、胎心、宫缩强度情况及分娩方式,新生儿情况等。
1.3有效评估标准用药24h内自然临产及给药24h内宫颈评分增加》3分为显效,1~2分为有效,无变化为无效。
1.4统计学方法计量t检验,计数用x 2检验。
2结果
2.1宫颈Bishop评分情况用药24h自然临产及给药24h内宫颈评分增加》3分40例，宫颈评分增加1~2分9例，总有效率91%, 对照组总有效率68%研究组24h后自然临产50例，临产率91%对照组56%两组相比研究组在宫颈成熟、临产率、用药至临产时间上都明显高于对照组(P0.01)。
见表1。
2.2分娩情况研究组阴道分娩率为72.7%明显优于对照组，但在胎儿宫内窘迫，产后出血，新生儿窒息等方面尚无显著性差异
(P0.05)。
见表2。
2.3不良反应研究组2例发生宫缩过强，刺激过度,子拔除普贝生，都予硫酸镁静滴后一例好转后经阴道分娩，一例因胎儿宫内窘迫行剖腹产手术，新生儿无窒息。
3讨论
普贝生是一种新控释前列腺素E裔2栓剂,其化学成分含地诺前列酮10mg,能稳定地控释，使前列腺素环T2以0.3mg/h速度恒定地释放,用药时间可长达12小时，一次给药予可获得满意效果［1］。
作用机制：通过改变宫颈细胞外基质，使宫颈软化，增加胶原酶活性，同时前列腺素E窍2能使宫颈平滑肌松弛，使宫颈容易扩张，并促进细胞连接形成，有利于子宫收缩协调，使子宫对催产素的敏感性升高，同时前列腺素前2也能诱发子宫收缩，达到引产的目的［2］。
有报道认为
它可引起宫缩过强，至胎儿宫内窘迫，并致胃肠道反应，如恶心、腹泻等[3],但本文研究发现普贝生在促宫颈成熟，临产时间，阴道分娩率方面明显优于催产素组，未发现药物引起的胃肠道反应,2例发生宫缩过强,刺激过度,拔除普贝生，给予硫酸镁静滴后一例好转后经阴道分娩,一例因胎儿宫内窘迫行剖腹产手术，新生儿无窒息，而且它协带可复性装置,取药时方便，随时取出,使用安全。
因此,普贝生用于孕足月妊娠在促宫成熟和引产方面方便安全、有效、成功率高，对母儿影响少,值得临床广泛应用。
参考文献
[1] Witter FR Prostaglandin E preparation for Prei nductio
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[3] 盖铭英.控释前列腺素前2栓剂普贝生用于足月引产
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