内科学名词解释和大题
内科学试题及答案

内科学试题及答案内科学试题及答案内科学试题及答案有哪些呢?我们不妨一起来参考下范文吧!以下是小编为您搜集整理提供到的内容,希望对您有所帮助!欢迎阅读参考学习!内科学试题及答案一、名词解释(每题4分,共20分)1、白血病:2、消化性溃疡:3、糖尿病:4、肺心病:5、变异性心绞痛:二、选择题(每小题1分,共10分)1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。
A、治疗不当B、呼吸道感染C、血容量增加D、情绪激动2、高血压急症时必须迅速使血压降低,首选物剂量。
A、吲哒帕胺 B、依钠普利 C、硝苯地平 D、硝普钠3、房纤颤时心电图示A、P波消失,代之大小不等f波B、P波存在,无f波C、P波存在,亦有f波D、P波与f都不存在4、周期性发热(pel-Ebstein)可见于。
A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、急性白血病D、再生障碍性贫血5、引起血小板减少的疾病不见于A、特发性血小板减少性紫癜 B、再障 C、急性白血病 D、过敏性紫癜6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后A、大肠杆菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A、1500ml,400ml B、1000ml,300ml C、600ml,200ml D、400ml,100ml8、口服降糖药不包括A、黄脲类和双胍类 B、α-糖苷酶抑制剂 C、硫脲类 D、胰岛素增敏剂9. 胃溃疡最常见发生部位_____A、胃贲门部B、胃体大弯侧C、胃角和胃窦小弯侧D、幽门管部10. S1强弱不等,脉搏短拙,心率绝对不规则可见于_______A、房性早搏B、心房1动C、室性早搏D、阵发性室上性心动过速三、填空题(每题2分,共计20分)1、消化性溃疡的并发症有和。
2、急性肾小球肾炎多见于生、、和高血压。
3、激素根据其化学特性分为四大类。
4、抗甲状腺药物可分为为、。
5、心律失常发生机制中折返所具备的条件、、。
6、肺结核化疗的原则是7、急性胃炎内镜检查可见胃粘膜等一过性改变。
内科学复习重点+名词解释+简答

内科学复习重点+名词解释+简答复重点
* 心血管疾病:心肌梗死、冠心病、高血压、心力衰竭等。
* 呼吸系统疾病:哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。
* 消化系统疾病:消化性溃疡、胃癌、胰腺炎等。
* 内分泌和代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进症、痛风等。
* 感染性疾病:肺炎、肝炎、结核病等。
名词解释
* 心肌梗死:心肌死亡是由于冠状动脉阻塞引起的血供减少,
导致心肌缺血、缺氧并最终坏死的一种疾病。
* 慢性阻塞性肺疾病:一种慢性肺部疾病,病人通常表现出气流受限及呼吸困难的症状,最常见的原因是吸烟。
* 胃癌:发生在胃中黏膜处的一种癌症,主要症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。
* 甲状腺功能亢进症:一种由于甲状腺分泌过多甲状腺素引起的代谢性疾病,常见症状包括焦虑、多汗、失眠等。
* 肝炎:肝脏炎症,病因主要包括病毒感染、药物中毒、自身免疫等。
简答
1. 什么是高血压?
高血压是指动脉血压持续地高于正常水平,会增加心血管疾病的风险。
2. 哪些人最容易患上糖尿病?
糖尿病可能由一系列因素诱发,包括肥胖、年龄、基因和不良
的生活惯等。
3. 如何预防肺癌?
注意避免吸烟、呼吸污染和有害化学品等致癌因素,加强锻炼,保持健康的饮食和生活方式。
4. 什么是肺炎?
肺炎是肺部感染引起的一种急性呼吸道疾病,常见症状包括咳嗽、胸痛、发热、呼吸急促等。
内科学大题与名词解释精选

1、原发性肾小球病的临床分型:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征。
2、区分血尿来源的检查肾小球源性血尿非肾小球源性血尿新鲜尿沉渣相差显微镜检查变形红细胞为主红细胞为均一性尿红细胞容积分布曲线呈不对称曲线呈对称曲线3、肾小球疾病高血压的发生机制:①钠、水潴留;②肾素分泌增多;③肾内降压物质分泌减少。
4、肾性水肿的发生机制肾病性水肿炎性水肿组织间隙蛋白含量低蛋白含量高水肿开始部位下肢眼睑、颜面部原因血浆蛋白↓,血浆胶体渗透压↓球-管失衡RAAS(+)、ADH↑肾小球滤过分数↓(GFR/肾血浆流量)原发于肾内的水钠储溜Cap通透性↑,高血压5、慢性肾小球肾炎和原发性高血压肾损害的鉴别慢性肾小球肾炎原发性高血压肾损害年龄青壮年多发多在40岁以上病史Pr尿在先或高血压与肾脏损害同时出现长期持续高血压,肾脏损害出现较晚,常发生心、脑其他靶器官并发症尿检尿Pr较多,可持续性血尿,RBC管型尿Pr较少,血尿不明显肾功能肾小球功能损害较早,较严重肾小管功能损害较早6、肾病综合症的诊断标准:①尿蛋白>3.5g/d;②血浆白蛋白<30g/L;③水肿;④血脂升高。
其中①②为诊断必需。
微小病变型肾病局灶节段性肾小球硬化系膜毛细血管性肾小球肾炎继发性过敏性紫癜肾炎系统红斑狼疮肾炎糖尿病肾病乙型肝炎病毒相关性肾炎过敏性紫癜肾炎肾淀粉样变性系统红斑狼疮肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎骨髓瘤性肾病淋巴瘤或实体肿瘤性肾病8、肾病综合症的并发症:①感染;②血栓、栓塞并发症;③急性肾损伤;④蛋白质及脂肪代谢紊乱。
9、肾病综合征糖皮质激素治疗的使用原则:起始足量,缓慢减药,长期维持。
10、急性肾损伤的诊断标准:肾功能在48小时内突然减退,血肌酐和尿素氮呈进行性升高,48小时血肌酐升高26.5μmol/L ,或7天血肌酐升高至1.5倍基础值;或尿量低于0.5ml/(kg·h),持续时间大于6小时。
内科学知识点总结

内科学知识点总结名词解释1. 慢性支气管炎:支气管壁的慢性、非特异性炎症。
如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,可诊断为慢性支气管炎。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
3. 糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。
久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
4. 消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU),因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,不同于糜烂。
5. 慢性胃炎:由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。
慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。
6. 肝性脑病(HE):由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
7. 肾病综合征(NS):是由多种不同病理类型的肾小球病变所引起,可分为原发性和继发性两大类。
诊断标准是:a.尿蛋白大于3.5g/d; b.血浆白蛋白低于30g/l;c.水肿;d.血脂升高,血尿。
8. 冠状动脉粥样硬化性心脏病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,即冠心病。
9. 心力衰竭:是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血的表现。
心力衰竭时通常伴有肺循环和体循环的被动性充血故称为充血性心力衰竭(CHF)。
内科学考试名词解释和大题总结

肝硬化腹水:治疗原则:1基本治疗:休息、限水、限盐、加强营养;2控制水、摄入;3利尿;4排放腹水,输注白蛋白;5自身浮水浓缩回输;6经颈静脉肝内门体分流术;7腹腔-颈内静脉分流术。
肺性脑病及治疗原则:由慢性肺、胸膜疾病所致的呼吸衰竭,引起的精神障碍、神经症状综合症。
治疗:1抗感染,2通畅呼吸道,清除分泌物、扩张支气管3给氧,持续低流量吸氧。
肺结核分类及化疗原则:原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核、菌阴肺结核。
化疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。
风湿热Jones氏诊断标准:1主要表现:心脏炎;多关节炎;舞蹈病;环形红斑;皮下结节。
2次要表现:关节痛;发热;血沉加快; C反应蛋白增高或CRP增高;心电图上P—R间期延长。
3链球菌感染证据:咽培养链球菌阳性、Anovo升高、近期患过猩红热。
急性心肌梗塞的诊断要点:1典型的临床表现:梗塞先兆,疼痛程度较重,持续时间久,伴随症状及全身症状等;2特征性心电图改变,坏死型Q波,ST弓背抬高,T波倒置;3血清酶的升高,肌红蛋白增高;4年老病人发生原因不明的休克、心衰。
严重的心律失常或较重持续性胸闷或上腹痛,应考虑本病的可能性,应进行相关检查。
高血压危象表现:头痛头昏,恶心呕吐,心动过速,面色苍白,肢冷多汗,胸前疼痛。
高血压脑病鉴别要点:脑病患者还有神志模糊,意识障碍,昏迷抽搐。
缺铁性贫血的实验检查项目及需鉴别的疾病:项目:1血象:小细胞低色素性,2骨髓象:增生活跃,以红系增生为主,有核老浆幼现象,3铁代谢:血清铁下降,总铁结合力上升,铁蛋白下降,3红细胞内卟啉代谢增高。
鉴别:1地中海贫血,2慢性感染性贫血,3铁粒红性贫血。
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则:1补液,恢复细胞内、外容量;2小剂量胰岛素持续静滴;3补钾,防治血钾;4血PH低于7.1时纠正酸中毒;5抗感染;6防治并发症。
急性白血病的治疗:1一般治疗:紧急处理高白细胞血症,防治感染,成分输血支持,防治尿酸性肾病,维持营养;2抗白血病治疗:诱导缓解治疗,缓解后治疗。
内科学重点知识

内科学重点知识【名解】1.咯血:是指喉及喉以下呼吸道及肺组织出血经口咳出。
2.支气管哮喘:简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
3.社区获得性肺炎:CAP,是指在医院外获得的感染性实质炎症,包括具体明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
4.心源性呼吸困难:指各种心血管疾病引起的呼吸困难。
患者主观感觉空气不足,呼吸费力,憋气,客观上出现呼吸频率,节律和深度变化5.心力衰竭:简称心衰,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官,组织血液灌注不足,出现肺循环和(或)体循环静脉淤血的临床综合征。
6.急性心力衰竭:是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著急骤降低,甚至丧失排血功能,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
临床上以急性左侧心力衰竭较常见,主要表现为急性肺水肿,严重者伴心源性休克。
7.消化性溃疡:主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。
溃疡形成与多种因素有关,其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素,故称为消化性溃疡8.急性胰腺炎:是指各种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应9.上消化道出血:是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠,胰,胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
10.慢性肾小球肾炎:CGN,简称慢性肾炎,是指主要以蛋白尿,血尿,水肿,高血压,肾功能损害为基本临床表现的一组肾小球疾病。
11.慢性肾衰竭:CRF.简称慢性肾衰,又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水,电解质和酸碱平衡紊乱,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,终末期也称为尿毒症。
内科学名词解释和简答题

内科学复习资料一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎(HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
2.社区获得性肺炎 (CAP) :是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。
4.Koch现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象,称为Koch现象。
5.肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
6.LTOT:即长期家庭氧疗。
对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
目的是使患者在海平面,静息状态下,达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。
7.肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
8.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。
9.慢性支气管炎(chronic bronchitis):是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断依据:咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气管疾病。
10.慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
11.呼吸道高反应性(AHR):指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR,其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
(完整版)内科学名词解释

内科学名词解释1、GERD:胃食管反流病,指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉,气道等食管以外得组织损害2、X线钡影跳跃征象:在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上,下肠段则钡剂充盈良好3、肝肾综合症:失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素,可发生肝肾综合症4、肝肺综合症:指严重肝病,肺血管扩展和低氧血症组成的三联征5、肝性脑病:是有严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调得综合症,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷6、Grey-Turner征:少数患者因胰酶,坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致两侧腹部皮肤呈暗灰蓝色7、Zollinger-Ellison综合症:是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致(又称胃泌素瘤),胃泌素可刺激壁细胞增生,分泌大量胃酸,使上消化道处于高酸环境中,导致胃,十二指肠发生多发性溃疡8、消化性溃疡:发生在胃和十二指肠得慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡9、肝硬化:是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征得慢性肝病10、原发性肝癌:是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌11、急性胰腺炎:是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化,水肿,出血甚至坏死得炎症反应12,蛋白尿:每日尿量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率》200mg/g称蛋白尿14,尿液检查:1功能性蛋白尿 2肾小球性蛋白尿 3肾小管性蛋白尿 4溢出性蛋白尿15,肾病综合症:各种原因所致得大量蛋白尿,低白蛋白血症,明显水肿和高脂血症的临床综合16,肾炎综合症:以蛋白尿,血尿及高血压为特点的综合症17,急性肾衰竭:是由各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现得临床综合症20,急性肾小球肾炎:AGN 是以急性肾炎综合症为主要的临床表现得一组疾病。
特点是急性起病,患者出现血尿,蛋白尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症22,缺铁性盆血(IDA):当机体对铁得需求与供给失衡,导致体内储存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性盆血23,再生障碍性贫血(AA):是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和盆血,出血。
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社区获得性肺炎:指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。
慢性阻塞性肺病(COPD):包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,临床上以进行性气流受阻为主要表现,部分有可逆性,可伴有气道高反应性。
呼吸衰竭:是指各种原因引起肺通气和(或)换气功能障碍,使静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和响应临床表现的综合征。
肺性脑病:由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留(II型呼吸衰竭)而出现的一些精神症状,如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。
Horner综合征:肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经,引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗,感觉异常。
心力衰竭:各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要,或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量,同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。
高血压危象:短期内血压急剧升高,舒张压超过120或130mmHg并伴有一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象,成为高血压危象。
Barret食管:食管粘膜因受反流物的反复刺激,食管与胃交界处的齿状线2cm以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称为Barret食管,是食管腺癌的主要癌前病变。
肝性脑病:严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
再生障碍性贫血:由于骨髓功能衰竭,造成全血细胞减少的一种疾病。
临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血,感染和出血为特征。
急性胃炎:胃粘膜的急性炎症,有明确的发病原因,表现为多种形式。
贫血:是指人体外周红细胞减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。
血尿:分为肉眼血尿和显微镜下血尿。
新鲜尿离心沉淀检查每高倍镜视野红细胞超过3个称为镜下血尿。
尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血块时,称为肉眼血尿。
稳定型心绞痛:是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。
中毒性巨结肠:中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张,是由多种原因所引起的严重或致命性并发症,大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起,常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。
本病起病急,发展快,如不及时诊断及处理,预后凶险,病死率高。
不典型增生:又称异味增生,慢性胃炎进一步发展,胃上皮或化生的肠上皮在再发过程中发生发育异常,可形成异性增生,表现为细胞异型性和腺体结构紊乱,异型增生是胃癌的癌前病变。
干性支气管扩张:部分患者以反复咳血为唯一症状,临床上称为干性支气管扩张,其病变位于引流良好的上叶支气管。
DIC:弥散性血管内凝血:是在许多疾病基础上,凝血纤溶,系统被激活,导致全身微血栓形成,凝血因子大量消耗并激发纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。
类白血反映:是指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高(>50×109/L)和(或)存在有异常未成熟白细胞,与某些白血病相类似,但随后病程或尸检证实没有白血病。
胸腔积液:肺和胸壁之间的潜在腔隙称为胸膜腔,脏壁两层胸膜表面上有一层润滑液体,其滤除和吸收呈动态平衡,任何因素是胸膜内液体形成过快或吸收过缓,产生胸腔积液。
心源性哮喘:由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管气喘相似,心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时伴有频繁咳嗽,咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,,心律失常,心音异常等。
慢性支气管炎:气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽,咳痰,为主要症状,每年发病持续三个月,连续两年或两年以上,排除具有咳嗽,咳痰症状的其他疾病。
新月体:新月体是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生,堆积成层,在毛细血管丛周围形成的新月形小体。
主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以上成分附着于球囊壁层,在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。
Curling溃疡:胃部应激所发生,烧伤所致者称为Curling溃疡。
低增生性急性白血病:是急性白血病(AL)中的一种少见类型。
绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少,外周血可无幼稚细胞,无肝脾淋巴结肿大,骨髓活检增生减低,幼稚细胞比例占5%~75%。
这类患者常被称为“冒烟性白血病”或白血病前期不稳定性心绞痛:劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定性心绞痛。
高血压脑病:发生在重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。
临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局部或全身抽搐。
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或有喘息肺梗死肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为脑梗死慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)指急性PTE后肺动脉内血栓未完全溶解,或PTE反复发生,出现血栓机化、肺血管官腔狭窄甚至闭塞,导致肺血管阻力增加、肺动脉压力进行性增高、右心室肥厚甚至右心室衰竭肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生组织学特征的进行性慢性肝病糖尿病酮症酸中毒:是最常见的糖尿病急症。
临床以高血糖,酮症和酸中毒为主要表现。
是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。
大脑中动脉闭塞临表:干闭塞导致病灶对侧中枢性面舌瘫与偏瘫(基本均等性)、偏身感觉障碍及偏盲(三偏);优势半球受累出现完全性失语症,非优势半球出现体象障碍。
皮质支闭塞:(1)上部分支卒中:包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支,导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失,下肢不受累,伴Broca失语(优势半球)和体象障碍(非优势半球),无同向性偏盲;(2)下部分支卒中:包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支,较少单独出现,导致对侧同向性偏盲,下部视野受损严重;对侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损,病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等,无偏瘫;优势半球受累出现Wernicke失语,非优势半球出现急性意识模糊状态。
深穿支闭塞导致病变出现皮质下失语。
呼吸衰竭临床常见病因:①气道阻塞性病变呼吸道病变:②肺组织病变③肺血管疾病④心脏疾病⑤胸廓与胸膜病变⑥神经肌肉疾病支气管哮喘诊断标准:①反复发作哮喘、契机、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
②发作时在双肺课闻及散在或弥漫性、以呼吸相为主的哮鸣音、呼吸相延长。
③上述症状可经过平喘药物治疗后缓解或者自行缓解。
④除外其他疾病所引起的喘息、契机、胸闷或咳嗽⑤临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应有下列三项至少一项阳性:支气管激发试验或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性;昼夜PEF变异率≥20%。
符合1-4条或4.5条者可诊断为哮喘。
胃溃疡和12指肠溃疡除发病部位不同外,还有那些差异:①发病原因:其中胃溃疡多数是由于胃黏膜局部防御机制减弱导致,而十二指肠溃疡多数是由于胃酸过多导致侵袭性增强引起的②临床表现:胃溃疡疼痛特点:疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解。
十二指肠为饥饿疼,进食后可稍缓解。
消化性溃疡主要症状的性质及特点:(1)性质:可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适,可能与胃酸刺激、溃疡壁的神经末梢有关(2)特点:①慢性过程,病史可达数年或十余年;②周期性发作、发作有季节性;节律性上腹部痛③腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解④部分病例无上述典型的疼痛,仅表现腹胀、厌食,嗳气反酸等消化不良症状。
类白血病反映的诊断要点:①有明确的病因:如较为严重的感染、中毒、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克、服药史等。
②实验室检查:a.红细胞与血红蛋白测定值基本正常,血小板计数正常。
b.粒细胞型类白血病反应:白细胞计数50×10的9次方/L以上,或外周血出现原粒和幼粒细胞。
成熟中性粒细胞胞浆中往往出现中毒性颗粒和空泡,骨髓象除了有增生和左移现象外,没有白血病的细胞形态畸形(如细胞核与细胞浆的发育不平衡、细胞核畸形、核仁多或特别大等),成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。
c.淋巴细胞型类白血病反应:白细胞计数轻度或明显增多,分类中成熟淋巴细胞占40%以上,并可有幼稚型淋巴细胞出现。
d.单核细胞型类白血病反应:白细胞计数在30×10的9次方/L以上,单核细胞>30%。
e.嗜酸粒细胞型类白血病反应:外周血象中嗜酸粒细胞明显增多,无幼稚细胞。
骨髓象原始细胞不多,也无Ph染色体以及嗜酸粒细胞形态异常等。
f.红白血病型类白血病反应:外周血中有幼红及幼粒细胞,骨髓象中除粒细胞系增生外,尚有红细胞系增生。
g.白细胞不增多型类白血病反应:白细胞计数不高,但外周血象中出现幼稚细胞。
③其原发病去除后,血象变化可恢复正常。
④骨髓细胞分类正常或基本正常,与周围血象表现不同步,无白血病细胞瘤样形态。
急性胰腺炎治疗措施:(1)非手术治疗:①防治休克改善微循环②抑制胰腺分泌③解痉止痛④营养支持⑤抗生素的应用⑥腹膜腔灌洗⑦加强监护。
⑧间接降温疗法。
(2)手术治疗:虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。
若有感染则应予以相应的手术治疗。
典型的消化性溃疡临床特点:①慢性过程,病史可达数年至数十年。
②发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。
③周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月,缓解期亦可长短不一。
④发作时上腹痛呈节律性,腹痛多可为进食或服用抗酸药所缓解。
急性左心衰临表及治疗原则:(1)临表:急性左心衰竭发病急骤,主要表现为急性肺水肿。
由于肺毛细血管楔嵌压急剧上升,症状发展极为迅速且十分危重。
病人突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、汗淋漓。
并频繁咳嗽,严重时咳粉红色泡考,收集整理沫样痰。
听诊心率增快,开始肺部可无啰音,或仅有哮鸣音,继而发展为双肺满布湿啰音和哮鸣音。
心尖部可听到舒张期奔马律,P2亢进。
由于病人激动,交感神经激活致血管收缩,动脉压常升高。
胸部X线片示肺纹理增多、增粗或模糊,肺间质水肿所致的KerleyB线。
双肺门有呈放射状分布的片云雾状阴影,或呈粗结节影、粟粒状结节影(2)治疗原则:①嘱患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。