对幼儿园手足口病培训课件

手足口病及呼吸道 传染病培训
金明区疾控中心 王艳君
手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型 （CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的 急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年 龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源， 主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。 主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱 疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺 水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因 主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
聚集性病例
1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发 生5例及以上手足口病病例；或同一班级（ 或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或 同一自然村发生3例以上手足口病病例；或 同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
托幼机构手足口病预防控
每日晨检，逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口 腔等部位皮疹情况。 晨检后，儿童浸泡手、彻底洗手后入教室。 饭前便后要洗手。 不喝生水、不吃生冷食物。 开展致家长手足口病防治知识一封信活动，让儿 童带回家，并请家长读给儿童听。 早晨和下午上课前，教室和寝室活动场所通风换 气、消毒。
临床表现
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天，病程一 般为7-10天。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、 足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性 红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲 不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽 峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮 疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
托幼机构手足口病预防控
在流行季节，当地有疫情发生时，避免不 同托幼机构的学生或外来人员的往来或交 流活动。
家庭手足口病的预防
注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前 便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水 ，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣 被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差 的公共场所，要避免接触患病儿童。 流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚 心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
托幼机构手足口病预防控
进行清扫或消毒时，工作人员应穿工作服 、戴手套。清洗结束后要立即洗手。 家有手足口病患儿的教职工，不能上班， 以免把病毒带入托幼机构。 晨检发现手足口病患儿，不能入托，立即 去医院诊治。不让患儿接触其他任何儿童 。
托幼机构手足口病预防控
对缺课儿童，立即追查原因。晨检结果报 告相关部门。 校门口和班级门口张贴手足口病宣传画和 宣传单，黑板报宣传手足口病防治知识。 托幼机构一周内出现两例及以上手足口病 病例，幼托机构采取停课措施。
呼吸道传染病
呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的 机会较多，由此而引起呼吸道传染病的发 生。 冬春季是呼吸道传染病的高发季节， 天气骤变的情况下也易发病。
呼吸道传染病
传染源：主要为病人或隐性感染者。 传播途径：主要经飞沫传播，也可通过直 接密切接触或间接接触传播。 人群易感性：人群对多数呼吸道传染病普 遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免 疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免疫 力。
消毒措施
1、随时消毒：指对患儿污染的物品和场所 及时进行的消毒出来。 2、终末消毒：指传染源（包括患儿和隐性 感染者）离开有关场所后进行的彻底的消 毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中 的各种物品不再有病原体的存在。
呼吸道传染病
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、 气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染 性的疾病.常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹 、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。 常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、 流行性腮腺炎、肺结核等。主要有病毒、细菌、 支原体和衣原体等。例如流感病毒、麻疹病毒、 脑膜炎球菌、结核杆菌等。
呼吸道传染病
如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院 检查治疗。当发生传染病时，应主动与健 康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传 染他人。 不要自行购买和服用某些药品，不要 滥用抗生素。 儿童应按时完成预防接种，一般人群 可在医生的指导下有！
流行病学
传染源 人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染 者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发 现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病 毒，通常以发病后一周内传染性最强。 传播途径 肠道病毒可经胃肠道（粪一口）传播，也可经 （飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，也可因接触患 者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被被污染的 手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或 食物传播。
呼吸道传染病
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境 清洁。 养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤 洗手。 保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、 不酗酒。
呼吸道传染病
经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸 结合，提高自身抗病能力。 要根据天气变化适时增减衣服，避免 着凉。 儿童、老年人、体弱者和慢性病患者 应尽量避免到人多拥挤的公共场所。
流行病学
易感性 人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组 均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤 以3岁及以下儿童发病率最高。年龄组发病 率最高。
流行病学
流行方式 手足口病分布极广泛，无严格地区性。 四季均可发病，一般5-7月为发病高峰。幼 托机构等易感人群集中单位可发生暴发。 肠道病毒传染性强，传播途径复杂，流行 强度大，传播快，在短时间内即可造成大 流行。
托幼机构手足口病预防控
每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用消毒 液浸泡消毒，定期晾晒被褥等。 每天早晚对扶手、门把手、电梯按钮、桌 椅、公共电话等用消毒液进行擦拭消毒1～ 2次。及时消毒儿童粪便。 儿童入托时，托幼机构校舍门前放置消毒 液浸泡的消毒垫。
托幼机构手足口病预防控
教职工入园上班时，首先浸泡消毒、彻底 洗手。 谢绝家长进入托幼机构，进入前洗手、消 毒。 家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出 回家，立即洗手。