骨水泥种植牙
骨水泥手术后注意事项
骨水泥手术后注意事项
骨水泥手术是一种常见的治疗骨折和骨髓浸润的方法。
术后注意事项的合理遵守对于患者的康复起到非常重要的作用，下面就是骨水泥手术后需要注意事项。
首先，术后患者应该保持休息。
术后的身体需要适当的休息来恢复，过度的运动有可能导致骨水泥松动或损坏。
恢复期间，患者应该避免承重行走和剧烈运动，以免影响手术效果。
其次，患者需要遵循医生给出的用药指导。
骨水泥手术后，医生通常会给患者开具一些抗生素和镇痛药物。
患者需要按照医生的要求准时服药，以防止感染和控制疼痛。
此外，术后患者也需要注意伤口的清洁和护理。
每天用清洁的温盐水或医生推荐的清洁剂进行伤口清洗，保持伤口的干燥和清洁。
在更换伤口敷料时，要注意用无菌的方法进行，避免交叉感染。
另外，患者应该注意饮食和营养的均衡摄入。
术后的患者需要合理搭配饮食，增加蛋白质的摄入，有助于伤口的愈合和骨的恢复。
同时，要避免过度摄入盐分和糖分，以免影响术后恢复。
此外，患者还要时刻保持积极乐观的心态。
手术的康复过程需要一定的时间，可能会遇到疼痛、不适和不便等问题。
患者需要保持乐观的心态，相信自己能够康复，同时要向家人和医生寻求支持和鼓励。
最后，术后患者需要定期复诊。
术后复诊有助于医生随时观察患者的康复情况，及时调整治疗方案。
患者需要按照医生的要求定期复诊，同时在出现异常症状时要及时就医。
总结起来，骨水泥手术后需要注意的事项包括保持休息、合理用药、伤口护理、饮食调理、保持乐观心态和定期复诊等。
只有合理遵守这些注意事项，患者的康复才能更加顺利。
骨岛种植牙
骨岛种植牙在口腔医学中，种植牙是一种常见的手术，它是通过插入牙齿的金属根部来修复缺失的牙齿。
随着科技的不断发展，种植牙的技术也在不断进步，而骨岛种植牙就是其中的一种。
接下来，我将详细介绍骨岛种植牙。
首先我们来了解一下骨岛种植牙的概念。
骨岛种植牙主要是指通过种植体术式来将种植体固定在牙槽骨上的一种方法，这种方法可以使种植体的稳固性大大增强，同时也可以减少手术风险和术后的疼痛。
这种方法得名于其种植体与牙槽骨相似的形状，从而形成一种类似于骨岛的结构。
那么骨岛种植牙和传统的种植牙有什么不同呢？在操作方法上，骨岛种植牙与传统的种植牙大致相同，都是将种植体插入牙槽骨中。
但是，在牙槽骨的形状上，骨岛种植牙所使用的种植体更像骨岛状，其与牙槽骨的连接更加紧密。
此外，骨岛种植牙使用的是最新的生物材料和技术，从而使种植体的组织相容性更强，更不易产生排异反应。
那么，骨岛种植牙有什么优点呢？首先，相较于传统的种植牙，骨岛种植牙的术后疼痛会减轻很多，因为它可以减少手术对牙槽骨的切割，从而减轻组织的损伤。
其次，由于骨岛种植牙使用了更加高级的生物材料和技术，所以它的成功率也非常高。
最后，骨岛种植牙的外观更加美观，与自然牙齿的颜色、形状相匹配，从而可以更好地恢复口腔的美观度。
当然，骨岛种植牙也存在一定的局限性，例如不适合种植骨质不够充实的病人；不适合种植缺失牙位较多的患者；术前需要进行充分的牙医检查。
因此，在进行骨岛种植牙之前，一定要仔细了解你的口腔状况与医生的意见，以确保手术的成功。
综上所述，骨岛种植牙是一种比较先进的种植牙技术，相比传统的种植牙方法具有很多优点，如术后疼痛减轻、成功率高、外观美观等。
但是，在选择骨岛种植牙之前，一定要充分了解自己的口腔状况与医生的意见，以确保手术的成功。
什么叫种植牙骨粉
什么叫种植牙骨粉种植牙骨粉是一种常见的牙科手术过程，用于支撑和增强种植牙的成功率。
牙骨粉是一种生物材料，通常由人造或动物骨骼提取而成，经过加工消毒后用于种植牙的手术中。
种植牙手术是一种替代性的牙齿修复方法，适用于缺失一颗或多颗牙齿的患者。
在种植牙手术中，种植牙骨粉起到填补牙槽骨质缺损的作用，为种植牙提供稳定的支撑。
它可以帮助牙骨重新生长，促进骨细胞生长和骨再生。
牙骨粉可以从不同的来源获得，包括人工合成物、患者自身骨骼、同种动物骨骼或异体骨骼。
人工合成的牙骨粉通常由一些生物材料制成，如羟基磷灰石或生物陶瓷。
这些人工材料具有良好的生物相容性和骨生物学活性，可以促进骨细胞的生长和骨组织的再生。
患者自身骨骼可以从其他部位取材，如下颚骨或髋骨，经过加工后用于填补牙槽缺损。
同种动物骨骼往往是从其他动物身上提取的骨骼，经过处理后用于牙科手术。
而异体骨骼则是从特定的捐赠者身上提取的骨骼，经过处理和消毒后用于牙科手术。
种植牙骨粉的使用在种植牙手术中起到了重要的作用。
它可以填补牙槽骨缺损，提供支撑和稳定性，使种植牙能够牢固地嵌入骨骼中。
种植牙骨粉还可以促进骨细胞的生长和骨组织的再生，有助于牙齿周围骨骼的恢复。
这对于种植牙的成功非常重要，因为只有在牙槽骨质充足且良好的情况下，种植牙才能够稳定地存在并提供正常的咀嚼功能。
种植牙骨粉的使用过程相对简单，一般在种植牙手术中进行。
首先，牙医会进行一系列的检查，以评估患者的口腔状况、牙齿缺失情况和牙槽骨的健康状况。
然后，根据需要，牙医会选择合适的骨粉来源。
如果使用的是人工合成的牙骨粉，它通常已经预先制备好，并且可以直接使用。
如果使用的是患者自身骨骼或异体骨骼，它们会经过一系列的处理和消毒步骤后才能使用。
在手术中，牙医会使用切口将牙龈组织暴露，并清除牙槽中的任何残留物。
然后，种植牙骨粉会被放置在缺失牙齿的位置，填充牙槽骨缺损。
在放置骨粉后，牙医通常会使用螺钉或固定物使骨粉保持在正确的位置。
种植牙的专业名词解释
种植牙的专业名词解释种植牙是现代牙科技术中一种常见的修复缺失牙齿的方法。
通过种植牙，牙医可以重建丢失的牙齿，恢复牙齿功能和美观，提高患者的生活质量。
在进行种植牙治疗时，有一些专业名词是非常重要的，下面将对这些名词进行解释。
1.种植体（Dental Implant）：种植体是指一种人工代替牙根的部件，通常由生物相容性强的钛合金或陶瓷材料制成。
种植体的形状和大小根据患者的牙槽骨结构和丢失的牙齿来决定。
将种植体安置在牙槽骨中，它会与骨组织融合，为后续的人工牙冠提供牢固的基础。
2.人工牙冠（Dental Crown）：人工牙冠是种植牙治疗的最后一步，也是可见的部分。
它是用来替代丢失的自然牙冠的人工修复物，与自然牙冠具有相似的形态和功能。
3.骨垫（Bone Graft）：有些患者由于缺牙较久或牙槽骨丢失严重，牙槽骨没有足够的体积和密度来支撑种植体。
在这种情况下，需要进行骨垫术。
骨垫是指将人工骨骼材料或患者自身骨骼移植到牙槽骨缺损部位，以增加骨体积和密度，为种植体提供稳定的支持。
4.牙槽窦提升术（Sinus Lift）：当后牙缺失时，上颌骨中位于上颌窦上方的牙槽骨会逐渐萎缩，从而导致种植体无法稳固地安置在牙槽骨中。
牙槽窦提升术是一种手术，通过提升上颌窦底部的骨组织，增加牙槽骨的高度和体积，为后续种植体提供充足的骨质支持。
5.种植体周围炎（Peri-implantitis）：种植体周围炎是指种植体周围的软组织和骨组织发生炎症反应。
这种情况可能导致骨量减少，种植体失去稳固性，并最终失败。
预防种植体周围炎的重要措施包括良好的口腔卫生习惯和定期的口腔检查。
6.即刻种植（Immediate Implantation）：即刻种植是指在牙齿拔除后，立即植入种植体的一种治疗方法。
这种方法可以减少患者治疗时间，恢复美观度，同时保持牙齿间隙的骨质，并促进种植体与骨骼的融合。
7.正颌外科（Orthognathic Surgery）：正颌外科术是一种与种植牙相关的手术，旨在改善牙齿和颌骨之间的不平衡。
临床骨科骨水泥制作要点、骨水泥植入综合征临床表现及产生副作用预防
临床骨科骨水泥制作要点、骨水泥植入综合征临床表现及产生副作用预防使用骨水泥时降低室温骨水泥对于温度非常敏感。
手术室环境温度和骨水泥温度对骨水泥的工作时间和凝固时间影响很大。
温度越低，骨水泥固化速度越慢；反之，温度越高，固化速度越快，室温每升高1℃，聚化的最高温度约升高2.5℃。
因此在台上护士混合骨水泥液剂与粉剂后，尽量不要用手触碰水泥，以免改变水泥温度。
调制骨水泥骨水泥调制的三种方法：手工搅拌；离心搅拌；真空搅拌。
骨水泥的手工搅拌调制：1、调和杯或碗+搅拌棒2、轻柔搅拌，60次/min3、注意所用容器和搅拌棒的材质，以保证在调制过程中不会有碎屑脱落而混入骨水泥。
骨水泥的离心搅拌调制：适用低粘度骨水泥在将液剂与固剂混合离心前，将液剂置冰浴，可增加反应时间，有助于离心的进行。
目的是使搅拌更均匀，聚合体内更少空泡。
骨水泥的真空搅拌真空泵将密闭的骨水泥调和杯抽成真空。
在真空状态下搅拌混合骨水泥；实现进一步减少固化骨水泥中空泡的目的。
骨水泥植入综合征骨水泥植入综合征(BCIS)指骨水泥植入所引起的一系列临床症状，包括低血压、心律失常、严重低氧血症等。
（一）对循环系统的影响：1、单体的毒性作用：PMMA单体有明显毒性作用，对心脏有直接的抑制作用，表现为心肌收缩力减弱或传导系统异常，导致心输出量下降或心律失常。
2、骨水泥凝固时发生热反应：可能引起外周血管扩张、低血压、心跳加快。
骨水泥的机械压迫和聚合热可引起周围神经损伤。
33、肺栓塞：骨髓组织以及一些化学物质的释放可能导致肺栓塞。
（二）对呼吸系统的影响：肺栓塞引起的肺动脉压增高、心排血量下降、血压下降、严重低氧血症、心衰等。
（三）对凝血功能的影响：PMMA单体被局部组织血管吸收后，可能引起凝血功能障碍。
加之患者需长期卧床，易诱发深静脉血栓。
（四）局部并发症：骨水泥可能降低局部组织的抗感染能力，骨水泥碎屑引起的异物反应也可招致细菌感染。
（五）其他并发症：骨水泥可能磨损假体，同时骨水泥自身也发生碎裂，形成骨水泥碎屑。
骨水泥
前言生物医学材料[i]（biomedical materials）又称为生物材料。
是用以和生物系统接合，以诊断、治疗或替换机体中的组织、器官或增进其功能的材料。
它可以是天然产物，也可以是合成材料，或者是它们的结合物，还可以是有生命力的活体细胞或天然组织与无生命的材料结合而成的杂化材料。
与生物系统直接接合是生物医学材料最基本的特征，如直接进入体内的植入材料，人工心肺、肝、肾等体外辅助装置等与血液直接接触的材料。
生物医学材料除应满足一定的理化性质要求外，还必须满足生物学性能要求，即生物相容性要求，这是它区别于其他功能材料的最重要的特征。
生物医用材料可以按多种方法分类。
根据材料的组成和性质，可以分为医用金属及合金、医用高分子材料、生物陶瓷，以及它们结合而成的生物医学复合材料。
根据在生物环境中发生的生物化学反应水平，可分为近于惰性的、生物活性的以及可生物降解和吸收的材料。
骨水泥的产生与发展目前生物活性陶瓷作为骨填充、修复材料已经在临床上大量应用，但由于这些材料都是高温烧结后的块状或颗粒状，不具有可塑性。
医生在手术过程中无法按照病人骨缺损部位任意塑型，而且不能完全充填异形骨空穴。
另一方面，人工关节的固定、不稳定性骨折的内固定等同样也需要一种新的生物医用材料。
因此，一种新型的生物材料－骨水泥成为了人们关注的热点。
生物骨水泥在发展过程中形成了两大体系：生物相容性较差的PMMA骨水泥和生物相容性良好的磷酸钙骨水泥。
PMMA 骨水泥以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethyImethacrylate cement, PMMA)，为代表的传统丙烯酸酯类骨水泥是一种由粉剂和液剂组成的室温自凝粘结剂[ii]。
但PMMA属于生物惰性材料，不能与宿主骨组织形成有机的化学界面结合，另外凝固聚合过程中产生热量、单体的细胞毒性作用、可操作时间有限等不足也限制了其临床应用[iii]。
CPC骨水泥磷酸钙骨水泥(Calcium Phosphate Cement, CPC)最早由美国的Brown和Chow 于 20世纪80年代提出[iv]，CPC是由一种或几种磷酸钙盐粉末的混合物与调和用的液相发生水化发应，在生理条件下能自固化，如：在温度(37 ℃)、湿度(100 %)条件下发生水化反应得到与人体骨组织相近的固化产物－羟基磷灰石或透钙磷灰石，因此具有一定的可降解性和良好的生物相容性[v]。
骨水泥介绍及使用
现阶段临床使用的骨水泥有两大类：（1）不可降解的骨水泥：丙烯酸骨水泥，聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA）等；（2）可被降解的骨水泥：羟基磷酸钙骨水泥（hydroxyapatie,HA）等。
实验发现羟基磷酸钙骨水泥不能提高椎体强度与硬度。
PMMA是目前PVP最常用的骨水泥。
现在应用比较广泛的是PMMA。
其是一种无机高分子骨修复材料，主要由聚甲基丙烯酸甲脂和单体丙烯酸甲脂聚合而成，属传统的骨替代材料。
其聚合过程大致分为四个时相，包括：（1）稀薄阶段：粉液迅速调匀，在开始30～50s 内呈稀薄液状；（2）黏稠阶段：粉液混合50s后PMMA开始变黏稠，呈糨糊至生面团状，约持续到3min，经皮椎体成形术需在此阶段15～25min内迅速将PMMA注入椎体内，否则，则难于将PMMA注入椎体内；（3）硬化阶段：约5～7min 后PMMA变硬固定、按压不变形；（4）产热阶段：7～12min聚合时产热最高可达70℃，此时组织可能有一定的灼伤。
具体解释：一、混合期又称粥状期/搅拌期：匀浆化，液体状注：聚合体在单体中的溶解膨胀刚刚开始，单体的聚合也仅仅处于起步阶段，既感觉不出温度的变化，也看不到粘度的变化。
粉末与液体依然彼此分开，粉末沉在底部，透明的单体浮在上面。
经不断搅拌后，骨水泥呈灰白色，稀粥状。
二、粘丝期又称等待期/出丝期，混合物变稠，牵拉出丝注：在不断的搅拌下，混合物开始变粘稠，单体与聚合体的界限变得不清了，但尚无明显的温度变化，并逐渐成为浆糊状，用搅拌棒将骨水泥挑起时，可抽出细丝，细丝越来越多，预示即将成团，如图5所示。
此时，将骨水泥从容器中取出，放在手套上。
三、成团期又称面团期/工作期/应用期：开始不粘手套，温度增高，填充骨水泥，置入假体注：出丝期的骨水泥，可粘附在手套上，经过一段时间揉槎，变成表面光滑，不粘手套的面团状。
此时聚合反应速度加快，开始产热，应尽快将骨水泥置入骨面与人工假体之间进行粘合。
四、固化期又称硬化期/凝固期：温度急剧升高，假体固定，骨水泥硬化注：面团状的后期，聚合反应剧烈进行，温度明显升高，在1-2min之间温度可上升到100℃左右（温度达峰值）。
骨水泥手术流程
骨水泥手术流程
骨水泥手术流程如下：
1、摆好体位：病人进入手术室之后，把病人摆放在舒适的位置，要长时间不动配合医生操作。
一般都用专门的体位垫，摆好后让病人舒适的处于俯卧位。
2、定位：定位分两个，第一就是定位特定的椎体，防止做错了节段。
第二就是定位穿刺点，为更精确的穿刺打下基础。
3、麻醉：消毒之后便是麻醉，麻醉一般都选择局部麻醉。
麻醉后病人不会感觉到疼痛，但是会知道医生在操作。
4、穿刺：在透视下，根据麻醉针头的位置进针。
正位透视下，穿刺点位于椎弓根10-11点或1-2点位置。
5、骨水泥注入：注射过程需要透视查看骨水泥的分布情况，预防骨水泥外露进入椎管内引起神经损伤。
椎骨体内骨水泥填充完好以后，拔出工作套筒按压止血，并继续俯卧位十分钟，等待骨水泥硬化，最终手术完成。
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骨水泥种植牙
牙科骨水泥是一种新型的合成骨移植材料，牙科骨水泥的发明堪称是牙科骨移植领域中
的突破性进展，开创了牙科骨移植技术的新纪元，它具有突破性的生物相容性、骨引导性和
生物吸收性。其主要成分硫酸钙的固化速度极快，且独有的物理特性使其不会被口腔内的血
液和唾液所影响，有效缩短了手术时间，2-5分钟即可完成植骨过程。牙科骨水泥技术的出
现，有效解决了种植手术过程中因骨量不足而不得不放弃即刻种植的难题，使得95%存在
骨量不足情况的缺失牙患者均能乐享即刻种植牙！
种植牙骨缺损是牙槽骨因吸收、缺损及发育等造成的骨量不足，是种植牙手术中常见的
一种情况，严重影响着种植义齿的适应症和成功率。为此，许多学者致力于种植牙骨缺损修
复的实验和临床研究。虽然自体骨是修复骨缺损的一种有效材料，但因供骨来源有限且增加
手术创伤、失败率高以及价格较昂贵，使其在临床上并没有得到大量应用。寻找适合的骨替
代材料成为亟待解决的医学难题。
而牙科骨水泥的出现可以有效修复即刻种植牙骨缺损，当骨水泥植入牙骨缺损处，其主
要成分会被快速降解吸收从而形成新骨，与种植体表面能更早地结合。牙科骨水泥的成功运
用，有效规避了骨膜、骨粉易感染、发炎的风险，提高了骨移植的成功率，促使种植体与新
骨之间更快速地密合，大大缩短了种植牙修复期。
六大特性
自适应性强：牙科骨水泥材料可裸露在口腔中，不会被口腔内的血液和唾液所影响，吸
收快，成骨快，2-5分钟即可固化。
极佳的粘合性能：牙科骨水泥材料在和其他的颗粒状添加物（骨粉）的结合上表现极佳，
有效避免了颗粒物的移动，使手术能达到医生的预期效果。
操作便利：牙科骨水泥材料是用特制的细针向萎缩的牙骨内注入“骨水泥”，支撑起塌
陷的牙骨，其极强的自适应性促使2-5分钟就可完成植骨过程，大大缩短了手术时间。
骨引导性强：牙科骨水泥材料特有的多孔结构使人体的血管和细胞能够渗透其孔状结构
生长和繁殖，可自主引导牙骨的再生。
安全性高：牙科骨水泥材料除了硫酸钙之外不含有任何添加成分，更纯净、安全，术后
无任何不适感。
经济实惠：牙科骨水泥材料无任何副作用，且治疗时间短、费用低，是真正的绿色、经
济的加固骨质的治疗方法。
适应人群
随着各类口腔种植植骨技术、植骨材料的应用，种植系统的不断完善，影像技术和数字
化技术的发展，目前单牙缺失、多牙缺失及无牙颌患者，与其他种植牙技术不同，骨水泥即
刻种植牙技术也可用于牙周病患者、牙骨缺损患者理论上均可接受种植修复治疗。
治疗过程
包括：临床检查与影像学检查、诊断与治疗设计、外科手术、义齿制作与修复以及种植
体及修复体的维护等。种植体植入即刻戴上种植假牙，甚至拔牙后即刻戴上种植假牙。
并发症
一般分为生物学并发症和机械并发症两类。生物学并发症包括：外科手术相关的出血、
神经损伤、上颌窦穿孔、邻牙损伤以及术后感染、种植体周围炎及脱落等。机械并发症主要
包括种植体及修复体相关的螺丝、基台、种植体折断、修复体损坏等。