临床检验生物化学习题与答案
临床检验生物化学习题及答案
临床检验生物化学习题及答案一、选择题1. 以下哪个不属于临床生物化学检验的范畴？A. 血糖测定B. 肝功能检测C. 肾功能检测D. 心电图检查答案：D2. 血糖的正常参考范围是？A. 3.9-6.1 mmol/LB. 3.6-6.4 mmol/LC. 4.0-6.2 mmol/LD. 4.2-6.5 mmol/L答案：A3. 血清ALT的正常参考范围是？A. 0-40 U/LB. 0-35 U/LC. 0-30 U/LD. 0-45 U/L答案：A4. 以下哪个指标可以反映肾功能？A. 血尿素氮（BUN）B. 肌酐（Cr）C. 尿酸（UA）D. 所有以上选项答案：D5. 以下哪种疾病会导致血清淀粉酶升高？A. 急性胰腺炎B. 肝硬化C. 肾炎D. 肺炎答案：A二、填空题6. 血清总蛋白的正常参考范围是______。
答案：60-80 g/L7. 血清白蛋白的正常参考范围是______。
答案：35-55 g/L8. 肝功能检测中，ALT代表______，AST代表______。
答案：丙氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶9. 肾功能检测中，血清肌酐的正常参考范围是______。
答案：男性 53-106 μmol/L，女性 44-97μmol/L10. 以下哪种检测方法可以用于检测血清中的脂质？A. 胆固醇氧化酶法B. 磷钼酸法C. 胭脂红法D. 碘量法答案：A三、判断题11. 血清淀粉酶活性升高，可以确诊急性胰腺炎。
（）答案：错误（急性胰腺炎的诊断需要结合临床表现和其他检查结果）12. 肝功能检测中，ALT和AST活性升高，一定表示肝脏受损。
（）答案：错误（ALT和AST活性升高可能表示肝脏受损，但也可能受到其他因素的影响）13. 血清白蛋白水平降低，可以用于诊断营养不良。
（）答案：正确14. 肾功能检测中，血清肌酐水平升高，表示肾脏功能减退。
（）答案：正确四、简答题15. 简述血清总蛋白和血清白蛋白的正常参考范围及其临床意义。
临床检验生物化学习题及答案
临床检验生物化学习题及答案一、选择题1. 下列哪种物质是人体内主要的供能物质？A. 蛋白质B. 脂肪C. 糖类D. 维生素答案：C解析：糖类是人体内主要的供能物质，尤其是葡萄糖，是细胞代谢的主要能源。
2. 下列哪种酶在肝脏中含量最高？A. 谷丙转氨酶（ALT）B. 谷草转氨酶（AST）C. 碱性磷酸酶（ALP）D. 胆碱酯酶（ChE）解析：谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝脏细胞中，其活性在肝脏中最高，是肝功能检测的重要指标。
3. 下列哪种指标可以反映肾小球滤过功能？A. 血尿素氮（BUN）B. 血肌酐（Scr）C. 尿酸（UA）D. 以上都是答案：D解析：血尿素氮、血肌酐和尿酸都是反映肾小球滤过功能的指标，其中血肌酐最为常用。
4. 下列哪种物质是血红蛋白的主要成分？A. 铁B. 铜C. 锌D. 钙解析：血红蛋白的主要成分是铁，铁是血红蛋白合成的重要元素。
5. 下列哪种指标可以用于诊断糖尿病？A. 空腹血糖（FPG）B. 餐后2小时血糖（2hPG）C. 糖化血红蛋白（HbA1c）D. 以上都是答案：D解析：空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白都是诊断糖尿病的重要指标。
二、填空题1. 肝功能检测中，反映肝脏合成功能的指标有__________和__________。
答案：白蛋白（Albumin）、凝血酶原时间（PT）解析：白蛋白和凝血酶原时间是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白由肝脏合成，凝血酶原时间反映肝脏合成凝血因子的能力。
2. 肾功能检测中，反映肾小球滤过功能的指标有__________和__________。
答案：血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）解析：血肌酐和内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的重要指标，血肌酐水平升高提示肾功能减退，内生肌酐清除率更能准确反映肾小球滤过功能。
3. 血脂检测中，主要包括__________、__________和__________。
答案：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）解析：血脂检测主要包括总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇，这些指标可以反映个体的血脂水平和心血管疾病风险。
临床检验生物化学习题及答案(最新)
临床检验生物化学习题及答案(最新)一、选择题1. 下列哪种物质是血糖的主要来源？A. 糖异生B. 糖酵解C. 糖原分解D. 葡萄糖吸收E. 脂肪分解答案：D解析：血糖的主要来源是食物中的碳水化合物经消化吸收后的葡萄糖。
糖异生、糖酵解和糖原分解也是血糖的来源，但不是主要来源。
2. 下列哪种酶在急性心肌梗死早期诊断中最敏感？A. ASTB. ALTC. LDHD. CKMBE. ALP答案：D解析： CKMB（肌酸激酶同工酶MB）在急性心肌梗死早期诊断中最为敏感，通常在发病后46小时内开始升高。
3. 下列哪种指标最能反映肝脏的合成功能？A. ALTB. ASTC. ALPD. GGTE. Alb答案：E解析：白蛋白（Alb）是肝脏合成的主要蛋白质，其水平最能反映肝脏的合成功能。
4. 下列哪种物质是反映肾小球滤过功能的最佳指标？A. 尿素氮B. 肌酐C. 尿酸D. 胆红素E. 葡萄糖答案：B解析：肌酐是反映肾小球滤过功能的最佳指标，因其生成速度相对恒定，且不受饮食影响。
5. 下列哪种酶在肝脏疾病中特异性最高？A. ALTB. ASTC. ALPD. GGTE. LDH答案：A解析： ALT（丙氨酸氨基转移酶）在肝脏疾病中特异性最高，尤其在急性肝炎中显著升高。
二、填空题1. 血糖的正常参考范围是 ________。
答案：3.96.1 mmol/L2. 血清肌酐的正常参考范围是 ________。
答案：男性53106 μmol/L，女性4497 μmol/L3. 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性表示________。
答案：表示患者感染了乙型肝炎病毒4. 血清总胆固醇的正常参考范围是 ________。
答案：3.15.2 mmol/L5. 血清白蛋白的正常参考范围是 ________。
答案：3550 g/L三、名词解释1. 血糖答案：血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是人体能量代谢的重要指标。
正常情况下，血糖浓度在一定范围内波动，维持机体的正常生理功能。
临床生物化学及检验题库(含答案)
临床生物化学及检验题库(含答案)一、选择题1. 下列哪项不是血清酶测定主要用于评估的器官功能？A. 肝脏B. 心脏C. 胰腺D. 红细胞答案：D2. 在临床生物化学检验中，哪一种检验可以用于评估甲状腺功能？A. 血糖B. 血氨C. 甲状腺激素D. 肝功能指标答案：C3. 下列哪种情况可能导致血清肌酐水平升高？A. 剧烈运动B. 大量饮水C. 肾衰竭D. 急性胰腺炎答案：C4. 下列哪种指标可用于评估骨代谢？A. 血钙B. 血磷C. 维生素DD. 骨胶原蛋白答案：A、B、C5. 哪一项不是临床生物化学检验的常用指标？A. 血糖B. 血脂C. 肝功能D. 血氧饱和度答案：D二、填空题1. 血清酶测定主要用于评估______、______、______和______等器官功能。
答案：肝脏、心脏、胰腺、红细胞2. 血清______和______水平升高可提示肾衰竭。
答案：肌酐、尿素氮3. 骨代谢评估常用的指标有______、______和______等。
答案：血钙、血磷、维生素D4. 血糖、血脂和______检验是临床生物化学检验的三大常规项目。
答案：肝功能三、简答题1. 简述临床生物化学检验在疾病诊断中的作用。
答案：临床生物化学检验在疾病诊断中具有重要作用，通过检测血液、尿液等生物样本中的生化指标，可以帮助医生判断器官功能、评估代谢状况、发现潜在疾病等。
例如，血糖检验可以用于诊断糖尿病，血脂检验可以用于评估心血管疾病风险，肝功能检验可以用于诊断肝炎等。
2. 简述血清酶测定在临床中的应用。
答案：血清酶测定在临床中用于评估器官功能，特别是肝脏、心脏、胰腺等器官。
通过检测血清中特定酶的活性，可以了解这些器官是否受损，以及受损的程度。
例如，血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平的升高可以提示肝脏损伤，血清肌酸激酶（CK）水平的升高可以提示心脏损伤。
3. 简述骨代谢评估的临床意义。
答案：骨代谢评估可以帮助医生了解患者的骨健康状况，预测骨折风险，诊断骨质疏松等疾病。
临床生物化学检验试题(含答案)
临床生物化学检验试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪种疾病不会导致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高？A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 脂肪肝2. 在临床生物化学检验中，血清总胆固醇(TC)的正常参考范围是：A. 3.3-5.7mmol/LB. 5.2-7.5mmol/LC. 2.9-5.2mmol/LD. 4.1-6.3mmol/L3. 检测血清钙(Ca)时，若患者服用维生素D，会对检验结果产生哪种影响？A. 升高B. 降低C. 无影响D. 无法确定4. 下列哪种疾病会导致血清肌酸激酶(CK)明显升高？A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 脂肪肝5. 下列哪种指标可以反映机体蛋白质代谢状况？A. 血清白蛋白B. 血清球蛋白C. 血清总蛋白D. 血清尿素氮6. 检测血清淀粉酶(AMY)时，若患者进食了大量脂肪，会对检验结果产生哪种影响？A. 升高B. 降低C. 无影响D. 无法确定7. 下列哪种疾病不会导致血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高？A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 糖尿病8. 下列哪种指标可以反映机体脂肪代谢状况？A. 血清甘油三酯B. 血清胆固醇C. 血清高密度脂蛋白胆固醇D. 血清低密度脂蛋白胆固醇9. 下列哪种疾病会导致血清碱性磷酸酶(ALP)升高？A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 骨肉瘤10. 下列哪种药物不会影响血清 creatinine（肌酐）的检验结果？A. 庆大霉素B. 头孢菌素C. 阿莫西林D. 维生素C二、多项选择题（每题3分，共30分）11. 下列哪些因素可能导致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高？( )A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 脂肪肝E. 药物性肝损伤12. 下列哪些疾病可能导致血清肌酸激酶(CK)升高？( )A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 脂肪肝E. 肌肉损伤13. 下列哪些指标与心血管疾病相关？( )A. 血清总胆固醇(TC)B. 血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)C. 血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)D. 血清甘油三酯E. 血清尿酸14. 下列哪些因素可能导致血清淀粉酶(AMY)升高？( )A. 急性胰腺炎B. 胃溃疡C. 胆囊炎D. 大量进食淀粉类食物E. 药物性肝损伤15. 下列哪些疾病可能导致血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高？( )A. 肝炎B. 心肌梗死C. 肝硬化D. 糖尿病E. 骨肉病三、判断题（每题2分，共20分）16. 血清尿素氮(BUN)是衡量肾功能的主要指标。
临床生物化学检验练习题库+参考答案
临床生物化学检验练习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性心肌梗死发生后，下列哪种血清酶中持续升高时间最长？ ( )A、ALTB、CKC、LDD、ASTE、ALP正确答案：C2、下列哪项是肝源性低血糖的原因？ ( )A、糖原合成酶缺乏B、丙酮酸脱氢酶复合物缺陷C、胰岛细胞瘤D、胰岛素抵抗E、自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足正确答案：A3、血液中主要携带胆固醇的脂蛋白是 ( ) 。
A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)正确答案：B4、胰液的pH为 ( ) 。
A、4.0~5.0B、3.4~5.2C、7.4~8.4D、6.7~7.0E、9.2~10.0正确答案：C5、食物中缺碘会引起哪种疾病？ ( )A、Graves病B、地方性甲状腺肿C、急性甲状腺炎D、桥本甲状腺炎E、甲状腺癌正确答案：B6、下列对血清酶的描述不正确的是 ( ) 。
A、年龄对酶活性有影响B、多数酶不受进食影响C、妊娠和分娩可改变某些酶的活性D、大多数酶活性受性别影响E、剧烈运动可引起血清中多种酶活性升高正确答案：D7、一般用于分离大小相异而密度相同的物质采用的方法是 ( ) 。
A、普通离心法B、等密度区带离心法C、差速离心法D、速率区带离心法E、分析性超速离心正确答案：D8、关于β2微球蛋白的叙述错误的是 ( ) 。
A、可以自由通过肾小球滤过膜B、可以采用免疫学方法进行定量测定C、分子量为11800道尔顿D、不被肾小管重吸收E、主要由淋巴细胞生成正确答案：D9、在骨骼疾病的诊断酶学中重要的指标是 ( ) 。
A、ALTB、LDHC、ALPD、ACPE、CK正确答案：C10、胰岛素类药物不能口服的原因是 ( ) 。
A、口服后与Ca2＋离子结合，不能被吸收B、口服后被消化分解，失去功能C、口服后不易吸收D、口服无法进入血液循环E、注射比口服的疗效更明显正确答案：B11、关于血气分析错误的有 ( ) 。
临床检验生物化学习题及答案【推荐】
临床检验生物化学习题及答案【推荐】一、选择题1. 下列哪项不属于临床生物化学的研究内容？A. 生物分子的结构与功能B. 生物分子的代谢与调节C. 疾病的发生机制D. 临床诊断与治疗答案：D2. 下列哪种酶在肝脏中活性最高？A. 谷丙转氨酶（ALT）B. 谷草转氨酶（AST）C. 碱性磷酸酶（ALP）D. 乳酸脱氢酶（LDH）答案：A3. 下列哪种激素与血糖调节无关？A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 甲状腺素答案：D4. 下列哪种疾病与蛋白质代谢紊乱无关？A. 尿毒症B. 肝硬化C. 骨质疏松症D. 痛风答案：C5. 下列哪种酶活性增高可见于心肌梗死？A. ASTB. ALTC. ALP答案：D二、填空题1. 临床生物化学主要包括_____、_____、_____三个方面。
答案：生物化学、生物分子生物学、生物化学检验2. 血糖调节主要通过_____、_____、_____三种激素来实现。
答案：胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素3. 血脂主要包括_____、_____、_____、_____。
答案：胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸4. 肝功能检查主要包括_____、_____、_____、_____等指标。
答案：ALT、AST、ALP、总胆红素5. 肾功能检查主要包括_____、_____、_____、_____等指标。
答案：血肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率三、判断题1. 生物化学是研究生物体内化学成分、结构和功能的科学。
（对/错）2. 血糖浓度长期偏低会导致糖尿病。
（对/错）答案：错3. 胆固醇是人体必需的物质，但过量摄入会增加心血管疾病的风险。
（对/错）答案：对4. 肝功能检查中，ALT活性增高仅提示肝脏受损。
（对/错）答案：错5. 尿液检查可以反映肾脏功能，但无法检测早期肾脏损伤。
（对/错）答案：错四、简答题1. 简述临床生物化学的研究内容。
答案：临床生物化学主要研究生物分子的结构与功能、生物分子的代谢与调节、疾病的发生机制以及临床诊断与治疗。
临床生物化学测试题与参考答案
临床生物化学测试题与参考答案一、单选题（共66题，每题1分，共66分）1.血气分析标本使用的抗凝剂应为（）A、草酸钠B、肝素C、枸橼酸钠D、氟化钠正确答案：B2.下列尿黑酸尿症，说法错误的是：（）A、尿黑酸还原酶缺陷可引起该病B、因尿放置后变黑色，因此常会引起注意而被发现C、目前本症没有满意的治疗方法D、服用维生素正确答案：B答案解析：NAD 乳酸 L H NADH 丙酮丙酮谷氨 L 酮戊二酸α 丙氨 L LDH ALT 酸酸酸酸第 9 页共 91 页3.同工酶分析方法中，临床常规中最为常用的是（）A、电泳法B、免疫分析法C、质谱法D、层析法正确答案：A4.进行 TDM 的标本多采用（）A、全血B、血清C、尿D、唾液正确答案：B5.下列脂蛋白中蛋白质含量比例最高的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDL正确答案：D6.下列脂蛋白中密度最高的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、HDL正确答案：D7.加样针上的探测感应器功能不包括（）A、防碰撞报警功能B、液面感应功能C、样品性状（溶血、黄疸、脂浊）检测功能D、随量跟踪功能正确答案：C8.答案： ( ) 。
(异位 ACTH 综合征，就是临床上的库欣综合征。
是由于多种原因引起的肾上腺皮脂层长期分泌过多皮脂而引起的 ,患者身体上会明显出现色素沉着、高血压、水肿以及严重的低血钾、糖尿病等 ) 下列哪项是异位 ACTH 综合征的生化特征 ?（）A、血钾、血氯降低B、血钾、血氯增高C、血钠升高D、血钠降低正确答案：A9.对同工酶描述错误的是（）A、可由不同基因编码B、同工酶基因不可能会相同C、可由等位基因编码D、可由同一基因编码正确答案：B10.（）是一种反映肾小球滤过率（ GFR ）变化的理想的内源性标志物A、血尿酸B、血尿素C、血肌酐D、血胱抑素正确答案：D11.下列哪种方法不是微量元素常用的检测方法（）A、放射免疫法B、中子活化分析法C、原子吸收光谱法D、紫外可见吸收光谱法正确答案：A12.关于甘油三酯，下列叙述中错误的是（）A、甘油三酯以B、血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素C、水平升高D、富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用E、高甘油三酯血症常伴正确答案：E13.根据阴离子隙水平的高低有助于判断（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒正确答案：A14.血清 ALB 是评价蛋白质营养状况的一项重要指标，长期蛋白质摄入不足时下降。
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习题：一、名词解释1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(pro)二、问答题1.试述临床检验生物化学的研究领域。
2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。
第一章绪论答案一、名词解释1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。
2. 组合试验(pro): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。
如了解肝脏功能的组合试验。
二、问答题1. 试述临床检验生物化学的研究领域。
临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面： 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。
2. 在上述研究基础上，寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，并建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，从而在临床开展有关项目的检测，提供反映这些标志物改变的客观数据。
3. 将检测项目的数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。
2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
在医学中，临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，为寻找有效的预防和治疗靶点，疾病的诊断及病情和预后判断，提供理论基础的一门重要病理学学科。
其在医学中的应用主要包括：1. 揭示疾病发生的分子机制。
2.通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立和实施，为判断有无及何种疾病提供客观依据。
而动态观察这些标志物的改变，可对病情发展、转归、预后及治疗方案的制定和效果判断，提供依据。
3. 临床检验生物化学技术，涵盖了当前医学研究中常用的主要方法技术。
因此，也是医学特别是临床医学各个领域研究的一门共同性工具学科。
3. 简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。
①分子诊断学迅速发展，代表了的发展方向；②深入寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志，提高诊断性能；③检测技术和方法的更新完善，更加及时、准确地提供检验结果；④全程质量管理；⑤以循证检验医学为基础，科学评价有关检测项目的诊断性能，合理有效地开展临床生物化学检验。
一、单项选择题(A型题)1．转氨酶的辅酶是A．磷酸吡哆醛B．NADPHC．NADHD．FADE．FMN2．SI制中酶活性单位为A．U/LB．KatalC．g/LD．ml/LE．pmol3．酶的活性国际单位(U)是指A．在25℃及其他最适条件下，每分钟催化lmol底物反应所需的酶量B．在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量C．在37℃条件下，每分钟催化lmmol底物发生反应所需的酶量D．在规定条件下，每秒钟催化lmol底物反应所需的酶量E．在最适条件下，每小时催化lmol底物发生反应所需的酶量4．目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A．(25±0.1)℃B．(37±0.5)℃C．(37±0.3)℃D．(37±0.1)℃E．(37±1)℃5．下列哪种酶是血浆特异酶A．淀粉酶B．凝血酶原C．碱性磷酸酶D．酸性磷酸酶E．脂肪酶6．下列哪一种酶只位于细胞浆A．酸性磷酸酶B．谷氨酸脱氢酶C．乳酸脱氢酶D．天冬氨酸脱氢酶E．异柠檬酸脱氢酶7．在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是A．LDB．ALPC．CKD．AMYE．LPS8．下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示A．FADH2B．NAD+C．NADHD．FMNE．NADPH9．血清保存在室温活性会升高的酶是A．LDB．ALPC．ACPD．ALTE．AST10．ALT在人体各组织中含量最多的是A．肾脏B．心脏C．骨骼肌D．红细胞E．肝脏11．改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为A．改变酶反应温度B．改变监测时间长短C．改变底物浓度D．改变标本稀释度E．改变酶反应的pH值12．酶促反应进程曲线通常可用于确定A．酶反应线性范围B．适宜的pHC．适宜的酶量范围D．反应线性期的时间范围E．底物的浓度13．目前国内外应用连续监测法测定血清ALT所选测定波长为A．280nmB．340nmC．405nmD．450nmE．560nm14．进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A．ALPB．ALTC．CKD．LDE．AMY15．连续监测法测定ALT所用基质通常是A．丙氨酸-a酮戊二酸B．丙酮酸-谷氨酸C．门冬氨酸-a酮戊二酸D．草酰乙酸-谷氨酸E．谷胱甘肽-氨基酸16．显示“胆酶分离”前兆的疾病是A．急性心肌梗死B．肝癌C．脂肪肝D．肝坏死E．胆石症17．LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是A．10.5B．9.0C．7.6D．7.0E．4.618．乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种19．骨折时血清LD同工酶上升最高的是A．LDlB．LD2C．LD3D．LD4E．LD520．CK含量最多的人体组织是A．肝脏B．肌肉C．肺D．肾脏E．心脏21．急性心肌梗死时，最先增高的酶是A．ALTB．LDC．CKD．ASTE．a-HBD22．在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是A．使酶分子有别构效应B．稳定酶活性中心的二硫键C．除去腺苷激酶(AK)的影响D．巯基化合物是肌酸激酶底物之一E．除去肌酸激酶抑制剂23．对乙醇中毒最敏感的血清酶是A．GGTB．ALPC．CKD．LDE．ALT24．与心脏是否受损关系不大的血清酶是A．ASTB．a-HBDC．CKD．LDE．ALP25．ACP含量最多的人体组织是A．肝脏B．骨骼C．红细胞D．血小板E．前列腺26．为防止红细胞对ACP测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性A．苯丙氨酸B．L-酒石酸C．尿酸D．EDTAE．L-半胱氨酸27．在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极(移动最快)的ALP同工酶是A．肝ALPB．骨ALPC．肠ALPD．胎盘ALPE．肾ALP28．同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源A．ACPB．GGTC．LDD．CKE．AST29．在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是A．LDB．CKC．ALPD．ACPE．AMY30．人血清中的淀粉酶是A．a淀粉酶B．β淀粉酶C．γ淀粉酶D．A+BE．A+C31．用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A．AMYB．ACPC．LPLD．ChEE．ALP32．临床上常用来分析同工酶的方法A．电泳法B．层析法C．沉淀法D．热失活分析法E．蛋白酶水解法33．患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。
查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L(正常上限为220U/L)。
该患者首先考虑的诊断为A．急性胆囊炎B．肝性黄疸C．急性胰腺炎D．溶血性黄疸E．胆石症二、多项选择题(B型题)A．α-HBD B．LD C．AST D．CK E．ACP1．对前列腺癌诊断价值最大的血浆酶是（）。
2．急性心肌梗死时，最先恢复正常的血浆酶是（）。
A．AST和ALT B．ALP和CK C．LPS和AMS D．AST和AMS E．CK和CK-MB3．多用于胰腺炎诊断的酶是（）。
4．多用于肝脏疾患诊断的酶是（）。
5．多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）。
6．多用于骨骼疾患诊断的酶是（）。
三、多项选择题(X型题)1．影响血清酶变异的生理因素有A．性别B．年龄C．进食D．运动E．以上都不是2．下列酶中具有酶原形式的酶有A．胃蛋白酶B．胰蛋白酶C．ALTD．ALPE．糜蛋白酶3．下列对酶活性浓度测定描述正确的是A．可测定产物生成量B．可测定底物消耗量C．与底物浓度无关D．需最适温度E．需最适酸碱度4．临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素A．组织与血清酶活性比值在100倍以上B．组织损伤后，酶能较快地释放到血液中C．要有合适的生物半寿期D．同工酶有一定组织分布特异性E．酶的组织分布广5．肌酸激酶存在于A．心肌B．骨骼肌C．脑组织D．红细胞E．肝6．标本溶血对测定结果有影响的血清酶是A．CKB．LDC．ALTD．ASTE．GGT7．CK的变异体主要是指A．巨CK1B．CK-MBC．CK-MMD．巨CK2E．CK-BB8．ACP与ALP作用类似，主要区别在于A．最适pH不同B．组织来源不同C．所作用的底物种类相近．D．缓冲液种类不同E．稳定性不同9．连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有A．样本本身含有其他酶和物质干扰B．工具酶中混有其他酶的污染C．非酶反应的干扰D．分析容器的污染与沉淀形成E．使用双试剂10．下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，正确的是A．尿酸-尿酸酶-过氧化氢酶B．葡萄糖-葡萄糖氧化酶-葡萄糖-6磷酸脱氢酶C．尿素-尿素酶-谷氨酸脱氢酶D．甘油三酯-脂蛋白脂肪酶-甘油激酶E．胆固醇-胆固醇氧化酶-过氧化物酶11．下列血清酶及其测定所用试剂的组合，正确的是A．ATP-GGT、B．alanine-ALTC．NAD-LDD．p-nitrophenyl phosphate-ALPE．ADP-CK12．碱性磷酸酶活性升高可见于A．变形性骨炎B．骨肿瘤C．恶性贫血D．甲状腺功能低下E．梗阻性黄疸13．G6PD可用于测定A．葡萄糖B．淀粉酶C．脂肪酶D．乳酸脱氢酶E．肌酸激酶四、名词解释1．酶 2．血浆固有酶 3．酶的半寿期 4．连续监测法5．工具酶 6．酶活性IU定义 7．同工酶 8．底物启动模式五、问答题1.根据米-曼式方程计算，当[s]=3Km时，其反应速度V为多大?2.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度的因素3.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制4.简述酶浓度的测定方法。
5.简述酶偶联反应法的原理。
6.简述临床同工酶的分析方法。
7.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制8.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点?9.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数K值的计算与应用。
10.简述ALT测定及其临床意义。
11.简述CK及其同工酶测定的临床意义。
12.试述血清ACP活性测定的临床意义。
13.试述血清淀粉酶测定有何临床意义?第二章生物化学检验中的诊断酶学参考答案一、单项选择题(A型题)1．A 2．B 3．B 4．D 5．B 6．C 7．B 8．C 9．B1 0．E11．D 12．D 13．B 14．B 15．A 16．D 17．B 18．D 19．E 20．B21．C 22．B 23．A 24．E 25．E 26．B 27．A 28．B 29．C 30．A 31．D 32．A 33．C二、多项选择题(B型题)1．E 2．D 3．C 4．A 5．E 6．B三、多项选择题(X型题)1．ABCD2．ABE3．ABDE4．ABCD5．ABC6．ABCD 7．AD8．ABDE9．ABCD10．ACDE11．BCDE12．ABE 13．AE四、名词解释1．酶是一种由活细胞产生，具有高度专一性、高度催化活性的物质，又称为生物催化剂，主要是蛋白质。