中医舌诊原理

中医舌诊原理很好得东西,可以瞧瞧,就就是比较涩,不过基本还就是能瞧懂吧！先放着,有空多学习研究下！中医舌诊原理舌脉—能合色脉,可以万全。

唇舌者,肌肉之本。

舌下两脉者,亷泉也。

亷泉玉英者,津液之道也。

心气通于舌,心与则舌能知五味矣。

舌者,声音之机也。

诊舌要义——舌质为本,舌苔为标。

舌与许多脏腑之间通过经络与经筋得循行直接或间接地取系起来。

其中尤以心,脾,胃、肾与舌得关系更为密切。

舌又就是脾之外候,脾气通于口,脾与则能知五谷。

舌为心之苗窍,且为呼吸、消化得共同通道之要冲,为多气多血得器官。

口腔之唾液系肾、胃津液上潮所致。

舌苔乃胃气所生,胃为水谷之海,故脏腑精气之上荣于舌。

舌者,心之苗也。

五脏六腑之大主,其气通于此,其窍开于此也。

査诸脏腑图,脾、肺、肝、肾,无不系根于心。

考核诸经络,手足阴阳无脉不通于舌,则知经络脏腑之病,不独伤寒发热,有苔可验,即凡内外杂症,亦无不显其形,着其色于舌。

心者生之本,形之君,至虚至灵,具众理而应万事者也。

其开窍于舌,其经通于舌,舌者心之外候也,就是以望舌而可测其脏腑经络寒热虚实也。

舌不仅就是心之苗窍,脾之外候,而且就是五脏六腑之外候。

舌之灵动,伸缩展转,就是筋之所为,与心肝有关。

舌之辨味,与心脾有关。

舌之能言,与心肝有关。

舌苔乃胃气熏蒸所生,五脏皆禀气于胃,故可借以诊五脏之寒热虚实也。

若推其专义,必当以舌苔主六腑,以舌质主五脏。

谓之苔者,如地上生苔也。

舌苔之名,始于长沙。

以其邪气结里,如有所怀,故谓之胎。

夫苔因病而生,病以苔着,察色而不观苔,究难辨其虚实——观苔而不察色,安能测其盛衰,且三因百病,莫不有苔,则亦莫不可验,岂特伤寒而巳哉:常人一日三餐,故苔日亦三变,谓之活苔,无病之象也。

平人舌中常有浮白苔－层,或浮黄苔一层,夏月湿土司令,苔毎软厚而微黄,但不满不板滞。

灯下瞧黄苔,毎成白色。

全息律得观点,任何局部都近于整体得缩形。

前人有舌体应内脏部位之说。

舌本在下,舌尖在上,舌中为内,舌边为外,左病者应在左,右病者应在右。

舌尖主心,舌中主脾胃,舌边主肝胆,舌根主肾。

病之经络、脏腑、营卫、气血、表里、阴阳、寒热、虚实,毕形于舌。

舌象就是窥测内脏变化得窗口,反映内脏变化得镜子。

舌在口腔中好象外露得内脏,其变化灵敏,便于覌察,任何气血津液得异常变化,都将通过经络得传导而反映于舌象得变化。

舌象,若能得其要领,认清客观规律,执简驭繁,就可以灵活运用,一通百通。

无论舌象如何变化多端,总不外舌色、舌形、舌态、苔色、笞质这五个方面得排列组合。

即舌质得神色、形态及舌苔得色质。

历代医家总结了典型舌象,但不能说就是包罗无遗得:凡吸烟之人,无病常见燥舌,一经染病,不拘白苔黄苔,必兼灰黒,或兼裂纹,故临诊之时,先察知其吸烟与否,常苔染苔之分,斯可断之。

舌紫而肿大者,就是酒毒冲心,凡酒毒内蕴,舌必深紫而赤,或干涸。

湿热内蕴,从饮食中得之,嗜酒之人多失苔,必厚黄粘腻,痞满,不饥,呕吐不纳,惟泻心最效。

若舌浑紫,满舌中有红斑,为酒毒内蕴,湿中生热。

湿热有痰之症,舌质胀大满口,边有齿印。

淡白湿润而有齿印,乃寒湿壅盛。

淡红而有齿痕,多就是脾虚或气虚。

红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞。

凡舌起瘰突出者为凸,蚀烂低陷者为凹。

气盛则凸,气陷则凹。

舌根高起,累累如豆,内露人字纹深广者,就是肠胃有积。

红绛光莹舌,就是胃、肾阴竭。

舌疔者,乃心脾火毒。

若舌苔纵分两色,一边白一边黄,称半黄半白苔,无论深浅厚薄,皆主肝胆郁热。

若边尖黄而中心黒腻,就是湿热内藴之象,嗜酒人多有此苔,总属脾胃湿热。

糙者,秽浊也——粘者,痰涎也。

综上所述,由于舌与人体脏腑、气血、津液都有广泛得联系,故人体得生理、病理变化可以反映于舌。

舌诊,某些时候,它比脉诊更为直观与可靠。

因此,舌象变化迅速而明显,就是病情变化最灵敏得外象反映。

舌好比人体外露得内脏,舌像就是观察内脏得窗口。

临床上舌象得变化就是错综复杂得,可以说,每个人得舌象都不相同,如同每个人都有自已独特得面孔一样。

事实证明,望舌可以了解脏腑气血得盛衰,病势所在得浅深,病情变化得进退,对处方用药与判断预后,有很大得意义。

望舌不及于验舌。

盖邪气入里,其虚实寒热之机,必现于舌,非若脉法之隐而不显也。

况阴盛格阳,与邪热郁伏,多有假证假脉,惟验舌上苔色之滑燥厚薄,昭若冰鉴,无所遁形。

据舌以分虚实,而虚实不爽焉——据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉——据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不误焉。

危急疑难之顷,往往症无可参,脉无可按,而惟以舌为凭,妇女幼稚之病,往往闻之无息,问之无声,而惟有舌可验。

体质禀赋得特点,不仅反映于体格形态上,也往往反映于舌象。

各有禀体之不同,故舌质亦异也。

舌为心之外候,苔乃胃之明征。

察舌可占正之盛衰,验苔以识邪之出入。

辨舌质可决五脏之虚实,视舌苔可察六淫之浅深。

临床进行舌诊,舌质与舌苔既要分瞧,又要合瞧。

非正常舌质得异常舌象,皆可谓病理舌象。

由于组成舌象得各基本因素得实际组合就是千变万化得,故可以认为没有－个就是完全相同得舌象。

舌诊举例:舌质红,舌苔黄而干燥、、此为实热证。

舌质淡嫩,舌苔白润——此为虚寒证。

舌质红绛而有裂纹,舌苔焦黄于燥——此为热极津伤。

青紫舌,白腻苔——为气血瘀阻,痰湿内阻。

淡白舌,黄腻苔——为脾胃虚寒而感受湿热。

红绛舌,白滑腻苔——为外感热病,气分有湿,或素体阴虚火旺,复感寒湿致饮食停滞。

口味:口淡——脾胃气虚,或寒证。

口苦——肝胆火旺,胆气上逆。

口甜——脾胃湿热,或脾虚失运。

口酸——脾胃不与,或饮食停滞。

口咸——肾虚及寒水上泛。

口涩——燥热伤津,或气火上逆。

口粘腻——湿浊停滞,痰饮食积。

舌诊得顺序往往先观察舌苔得有无、厚薄、腐腻、色泽、润燥算情况——次察舌体得色泽、斑点、胖瘦、老嫰及动态等情况。

部位可先从舌尖瞧到舌根,最后瞧舌下络脉。

先察舌笞,次察舌体。

先察舌苔得有无、厚薄、腐腻、润燥、颜色等情况。

次察舌质得色泽、荣枯、老嫩、胖瘦、点刺以及各种动态,还要査瞧舌下二脉。

从部位顺序,从舌尖、舌中瞧到舌根,再瞧舌之两边。

瞧舌八法——舌色、舌质、舌尖、舌心、燥润、舌边、舌根、变换。

舌形——老嫩、胖大、肿胀、瘦薄、点刺、瘀斑、裂纹、光滑、齿痕、重舌。

舌态——强硬、瘘软、颤动、歪斜、吐弄,短缩、舌纵、舌麻痹。

苔色——白、黄、灰、黒、绿、霉酱苔。

苔质——厚薄、润燥、腐腻、偏全、剥落。

望舌正常舌象——淡红色,薄白苔;舌红淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活。

提示脏腑功能正常,气血津液充盈,胃气旺盛。

舌象得生理变异——1、年龄,2、体质禀赋,3、性别,4、气候因素。

望舌质望舌质,可分为神、色、形、态四个方面:红为心之气,淡为胃之气,故为平人之候。

全舌淡红,不浅不深者,平人也。

如舌淡红,全舌无苔,此气血虚也。

红光外露,不能内藏,则为有病之舌象。

无苔有津,湿而光滑,其白色与舌为－,刮之不起垢腻,就是虚寒也。

血病覌质,气病察苔。

一、舌神——察舌神之法,关键在于辨荣枯。

荣者,有光泽也;枯者,无精神也。

有胃气则舌柔与,无胃气则舌死板。

舌色鲜明,舌质滋润,舌体活动自如,为有神气。

舌色晦暗,舌质枯涩,舌体活动不灵,为无神气。

二舌色1、淡红色——舌质淡红润泽,就是气血调与之征。

2、淡白色——较正常舌色浅淡,主气血两虚,阳虚。

3、舌淡瘦薄——主气血亏虚、4、舌淡胖嫩——主阳气衰贩、5、红绛舌——鲜红色者,为红色。

深红色者,为绛舌。

较正常舌色红,主热证。

舌尖红赤——主心火上炎。

舌边红赤,主肝胆热盛。

舌色红绛而有苔——主热病,内热盛极。

舌色红绛而少苔、主热病后期,阴液受损,或久病阴虚火旺。

6、青紫色舌——舌圼均匀青紫舌,或泛现青紫舌,或局部圼现青紫斑点、、主气血运行不畅。

舌色淡紫而润、、主阳虚阴盛。

舌色紫暗或有瘀斑——主瘀血内阻。

舌呈青色——主寒凝血瘀。

舌色紫红,苔少而干——主营血热盛。

全舌青紫——主瘀血较重。

局部瘀斑——主血瘀轻证。

舌尖瘀点——主心血瘀阻。

舌边瘀点——主肝郁血瘀。

舌中青紫——主瘀阻胃络。

三、舌形:荣枯——舌质滋润,红活鲜明者为荣,主吉。

舌质干枯,色泽晦暗者为枯,主凶。

老嫩——舌体坚敛,纹理粗糙者为老,主实。

舌体娇嫩,纹理细腻者为嫩,主虚。

胖瘦——舌体较正常大而厚,为胖大舌。

舌胖且有舌边,为齿痕舌。

舌胖大色红,或紫,为肿胀舌。

舌体较正常舌瘦小,为瘦薄舌。

1、舌胖大淡白,边有齿痕——主脾肾阳虚。

2、舌胖大色红——主黒热。

3、舌不胖有齿痕,舌质嫰,主气血两虚。

4、舌肿胀色红绛——主心脾热盛,或素喜饮酒,复感湿热。

5、舌体瘦薄色淡白——主气血两虚。

6、舌体瘦薄色红绛、,舌干少苔——主阴虚火旺。

点刺——乳突充血者为点形如芒刺,抚之刺手者为刺。

1、舌尖点刺——主心火亢盛、2、舌中点刺——主胃肠热盛、3、点刺鲜红——主血热、4、点刺绛紫——主热盛而气血壅滞、裂纹舌——舌面裂沟中,无舌苔覆盖者,为病理性裂纹舌。

有舌苔覆盖者,为先天性裂纹舌。

1、舌色浅淡而裂——主血虚之候、2、舌色绛绛而裂——主热盛伤津。

裂纹主病有三:一就是热盛伤阴,二就是血虚不润,三就是脾虚湿浸。

红绛裂纹舌,多就是热盛伤阴或阴虚液涸。

淡白裂纹舌,或淡红裂纹舌,乃血虚不润。

淡白胖嫩,边有齿痕而有裂纹者,多属脾虚湿浸。

四、舌态1、痿软——舌痿软而红绛少苔——主邪热伤阴,或阴虚火旺。

舌痿软而舌白无华——主气血虚衰。

2、强硬、——舌强硬而舌红绛少津——主热盛之证、舌强硬而舌苔黄腻——主风痰阻络。

舌强言蹇,肢体麻木——为中风先兆。

3、歪斜——伸舌时,舌体偏向－侧,此为肝风夹痰,或痰瘀阻络。

4、颤动——舌体不自主地颤动,动摇不宁。

舌淡白而颤动——主血虚动风。

舌绛紫而颤动——主热盛动风。

舌红少苔而颤动——主阴虚动风。

5、吐弄舌——舌伸口外,不即回缩者,为吐舌。

伸舌即缩,动如蛇舐者,为弄舌。

病情危重者,见吐舌,就是心气巳绝。

高热神昏,并见弄舌,就是热甚动风之先兆。

6、短缩——舌短缩,色淡紫而润——主寒凝筋脉,或气血虚衰。

舌短缩,色红绛而干——主热盛伤津。

舌短而胖大——主风痰阻络。

先天性舌带系过短,影响伸舌,绊舌。

望舌苔苔质1、薄厚、2、润燥舌苔干湿适中,不滑不燥者,为润苔。

舌面水分过多,伸舌欲滴者,为滑苔。

舌面干燥无津,甚则干裂者,为燥苔。

舌苔干燥无津,苔质粗糙者,为糙苔。

3、腐腻腐苔——食积胃肠,或痰浊内蕴,为阳明有热。

腻苔——湿浊、痰饮、食积,为阳气被遇。

腐苔与腻苔怎样鉴别？各主何病？腐苔——颗粒疏松,粗大而厚,揩之可去,如豆腐渣布于舌面。

因阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升而成,多为食积痰浊,亦见于内热或湿热,口糜。

腻苔——颗粒致密,细腻,揩之不去,如舌面涂布一层腻状粘液。

多因湿浊内盛,阳气被遏,湿浊停积于舌面。

主病为湿浊、食秋、湿热、顽痰等。

4、剥落——主胃气匮乏,胃阴枯涸,或气血两虚。