中医舌诊[行业专业]
意偏色光和反光。
(2) 饮食或药物影响 食物或药物对舌体颜
色和舌苔厚薄、润燥及 腻腐等的影响。
染苔及其鉴别。 (3) 口腔因素的影响
（一）伤寒舌诊的整理研究：见于《类证活人书》（朱 肱）、《注解伤寒论》《伤寒明理论》（成无己）等著作 中。
（二）舌诊在临床各科中的应用：见于钱乙《小儿药证直 诀》（儿科）、陈自明《妇人良方大全》（妇科）《外科 精要》（外科）、倪维德《元机启微》（眼科）、刘河间 《素问玄机原病式》、张从正《儒门事亲》、李东垣《脾 胃论》、朱震亨《局方发挥》等（内科）。
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（3） 气血津液与舌象的关系
舌体有赖气血的濡养；舌体舌苔 有赖津液滋润。因此临床可用以察津 液盈亏，病邪性质及相应脏腑病变。
舌下肉阜为唾液腺的开口，唾为 肾液，涎为脾液；且津液之生成运化 布散与脾、胃、肺、肾、肝等脏腑相 关，与病邪性质亦有一定关系。
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二、舌诊方法及注意事项
配合刮舌及揩舌法。 用以鉴别舌苔有根无根， 以及是否属于染苔。
结合问诊、闻诊进 行。问诊可以了解味觉 以及冷热麻木疼痛等异常感觉，舌体运动是否
灵活。闻诊了解语言清晰与否，以帮助诊断。
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三、舌的分部及脏腑部位分属
舌的分部：
舌根（肾） 舌中（脾胃） 舌边（肝胆） 舌尖（心肺）
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3 注意事项
3
中医舌诊发展简史
中医舌诊发展过程大致可分为五个阶段，即：
一、周秦时期—舌诊的萌芽 （一）扁鹊———第一个记载舌诊的医家
言诊舌与诊脉并重；舌偏枯，但若舌能转
动、能言语，则预后良好。（王叔和《脉经》
之“扁鹊阴阳脉法”及“扁鹊诊诸反逆死脉要 诀”）
（二）《黄帝内经》———舌诊的基础 该书有关舌的内容众多，论述了有关舌的
（三）葛洪《肘后方》亦论及舌，据舌用方。
（四）巢元方《诸病源候论》重视辨舌以察诸病之源， 论九候之要。提出舌肿、舌强、舌烂、舌不收、舌缩、 弄舌、舌胀、舌出血、舌上生疮、重舌等内容。
（五）孙思邈《千金方》提出舌象变化属病在脏腑，为 后世察舌辨脏腑病证提供了理论依据。
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三、宋金元时期———舌诊理论的探讨与提高
中医舌诊
主讲：付敏
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1
舌象
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前言
中医舌诊：舌诊是通过观察舌象， 了解机体生理功能和病理变化的诊察方 法，是中医望诊的一个重要方面，是中 医诊法的特色之一。
中医舌诊具有悠久的历史，早在 《黄帝内经》中就有关于望舌诊病的记 载，经后世历代医家的不断补充和完善， 形成了今天的舌诊。
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（三）我国第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》问世：奠 定了舌诊学基础；发展辨舌用药法则；充实了判断预后的 舌诊内容。
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四、明清以后———舌诊的进一步发展
（一）丰富多彩的舌诊论著：如申斗垣《伤寒观舌心法》、 张登《伤寒舌鉴》、王文选《舌鉴》、梁玉瑜《舌鉴辨 证》、曹炳章《彩图辨舌指南》、徐灵胎《舌鉴总论》、 傅耐寒《舌胎统志》、刘恒瑞《察舌辨症新法》、杨云峰 《临证验舌法》、邱骏声《国医舌诊学》等。其它如《景 岳全书》之“舌色辨”、《石室秘录》之“伤寒辨舌秘 法”、《伤寒一书》之“伤寒舌苔辨”、《伤寒绪论》之 “辨舌”、《医原》之“杂病舌苔辨证篇”及“温病辨舌 心法”、《伤寒指掌》之“察舌辨证歌”等舌诊专篇。
脾——舌为脾之外候，脾为气血生化之源，舌体赖气血充养； 胃气蒸化谷气上承于舌面而生成舌苔。
肾——五脏六腑之精皆归于肾而藏之，而精气充养舌体。
肝、肺——肝藏血，肺主气，气血充养舌体。
当脏腑病变反映于舌时，具有一定的分布规律。(见后)
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（2）经络联系：
心经之别系舌本； 脾经连舌本,系舌下； 肾经挟舌本,系舌下； 肝经络舌本； 胃经上至舌； 膀胱经筋结舌本； 少阳三焦经入系舌本。 “核诸经络,考手足阳明,无脉不通于舌。” （杨云峰《临证验舌法》）
解剖、生理、病理等，明确指出舌诊的临床意
义。
行的结合
（一）仲景《伤寒杂病论》继承了《内经》舌诊的理论 且加以发展充实提高，并具体运用舌诊作为辨证施治的 工具。在用以审察病因、阐述病机、确定治则及判断预 后等方面均有论述。
（二）王叔和《脉经》虽以论脉为主，但亦不废舌，不 仅保存了三国以前的许多舌诊文献，而且对热病的舌象 观察较前人有所进步。
（二）舌诊的现代化及客观化研究：如舌电位测 定、“舌色仪”的应用、舌印的应用、舌活体显 微镜观察、舌生理生化测定、舌血液流变学研究、 舌病理切片及涂片检查之动物模型研究、人群普 查等。
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舌诊简史要点
1、历史悠久，早在《黄帝内经》中就有关于舌诊的 记载；
2、张仲景在《伤寒杂病论》中将舌诊用于中医辨证 施治；
（二）温病学派对舌诊的贡献：吴又可提出“温病察舌， 伤寒辨脉”观点；叶天士将舌象作为卫气营血辨证的主要 依据；吴鞠通则将其作为三焦辨证的依据之一。
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五、新中国——舌诊的飞速发展
（一）文献整理及新著：重新出版了《敖氏伤寒 金镜录》、《临证验舌法》、《察舌辨证新法》、 《辨舌指南》等。新编者有《中医舌诊》（北京 中医学院）、《舌诊研究》（陈泽霖等）、《中 医舌苔图谱》（宋天彬）等。
3、元代《敖氏伤寒金镜录》是现存最早的舌诊专著， 用以分析病机、确定方药、推测预后；
4、明清温病学家重视验舌，对温病辨证施治起到重 要的指导作用；
5、近代，舌诊在现代化、客观化研究方面更加深入， 有了飞速的发展。
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第一节
舌诊概说
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一、 舌诊原理
（1） 脏腑联系：
心—— 心开窍于舌，舌为心之苗。心主血脉,为五脏六腑之 大主,与气血运行相关；舌为心窍,言为心声,心藏神,舌体运 动与语言及心神相关；心气通于舌,心和则舌能知五味,舌 味觉与心神相关。
1 望舌体位和伸舌姿势
望舌体位：正坐或仰卧。须使光线明亮，易于观察。
伸舌姿势：尽量张口，舌体自然伸出口外，舌体放松， 舌面平展，舌尖略 向下，使舌体充分暴露。应避免过分用 力、舌体紧张、舌体卷曲、伸舌时间过长等。
正确姿势
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不正确姿势 14
2 诊舌方法
顺序：一般先舌质,后舌苔。望舌质顺序： 舌尖→舌中→舌边→舌根。
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）医学交流平台 2022-06-27 12:10 发表于广东中医之声关注中医之声，传承伟大中医药事业！公众号舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题：一、裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。
多吃些滋阴降火的食物。
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。
这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。
（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。
在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。
这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。
三、胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。
（1）舌体胖大而嫩，色淡。
舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。
多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。
（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。
多为肾虚水泛。
建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。
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一、气虚体质典型舌象1舌淡胖，有瘀点治法：益气化瘀通络用药：由于气虚是主要原因，可用黄芪来益气，祛瘀时可使用丹参、川芎、当归等养血活血的药物来祛除血中的瘀滞。
使用桂枝既可以温经通络，又可以通达阳气；如果病程很长，也可以加用地龙、全蝎等搜风通络的药物帮助祛除络脉中的风邪和瘀滞。
2暗淡舌，薄腻苔方药：中药以黄芪、当归、白扁豆、太子参等健脾胃养气血为主，配合使用泽泻、茯苓等化湿利水之品。
穴位疗法：可艾灸足三里、中脘穴。
3胖嫩舌，如镜面方药：常用中药主要有枸杞子、知母、黄檗、生地黄，以及太子参、黄芪、淮山药、白扁豆等。
还可以使用成药知柏地黄丸和参苓白术丸，两者需要同时服用效果才明显。
4淡暗舌，有瘀点方药：药物以炙黄芪、太子参、猪苓、茯苓、赤芍、干地黄、当归、鸡血藤、丹参、阿胶、炒白术等组方，扶正为主兼顾活血化瘀解毒，成药可以使用八珍丸和健脾益气颗粒。
穴位疗法：可以选择三阴交、昆仑、足三里等，可采用艾灸、针刺等方法，二者结合效果更好。
5舌淡胖，且苔白方药：适宜使用人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、火麻仁等组方。
成药可以采用补中益气丸。
穴位疗法：常用百会、气海、大肠俞、关元、足三里等，针用补法，加艾灸。
6淡胖舌，有齿痕方药：主要采用人参、白术、茯苓、甘草、山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏米、陈皮、红枣、干姜等组方，成药可以选用参苓白术丸、健脾丸等。
穴位疗法：主要选取脾俞、胃俞、中脘、天枢、关元等穴位，针用补法，适宜艾灸足三里、三阴交等。
7淡红舌，有瘀点方药：药物以黄芪、党参、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、仙鹤草、车前草、丹参等组方。
成药可服用归脾汤配合健脾益肾颗粒。
穴位疗法：宜采用乳根、肺俞、肩井、三阴交、血海、足三里、期门、膻中、关元、气海等，宜采用平补平泻的手法。
8舌淡红，苔薄白方药：主要采用白术、当归、茯苓、黄芪、远志、桂圆肉、酸枣仁、人参、木香、山药、薏米、炙甘草等组方。
中医舌诊专业知识讲座
常见于各种贫血，极度营养不良，慢性肾病。
中医舌诊专业知识讲座
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淡
白
舌
红
点
白
舌象：舌质淡白，尖有红点。 白腻苔满布，微笼淡黄色。
腻
主病：阳虚热浮，心火妄动；
淡
气虚夹湿。 辨证：阴阳俱虚，虚火妄动。
黄
多见于白血病等血液病及慢性肾炎。 苔
中医舌诊专业知识讲座
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淡白苍老舌白糙苔
舌象：舌淡苍老。 苔白满布， 粗糙如砂石。
苔质改变（1） 薄苔
主外感表证 内伤轻证
厚苔 主邪盛入里 痰饮食积
中医舌诊专业知识讲座
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望舌苔
苔质改变（2）
燥苔 主热盛伤津 阴液亏损
滑苔 主阳虚水泛 痰湿内停
中医舌诊专业知识讲座
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望舌苔
苔质改变（3）
腐苔 主食积胃肠 痰浊内盛
腻苔 白腻苔—寒湿内盛 黄腻苔—湿热内盛
苔
湿浊、痰饮、食滞化热。
辨证：肝胆湿热，引动心火。
可见于胆道感染等感染发烧疾病
中医舌诊专业知识讲座
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红
绛
光
莹 舌象：舌质红绛，舌面娇嫩，
光莹无苔。 主病：热入血分；胃肾阴虚。
舌
辨证：外感风寒，化热入血伤阴。
多见于病毒性感冒等。
中医舌诊专业知识讲座
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青紫瘦小舌白腐苔
舌象：舌瘦小而青紫晦暗。 中部苔白厚腐。
中医舌诊专业知识讲座
舌象：舌质淡白略薄， 苔薄白，干湿适中。
主病：脾阳虚寒，气血双亏； 外感寒湿。
辨证：阳虚水湿不化。 常见于贫血，慢性肾功效不全等。
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淡白舌白腻干苔
中医诊断学——舌诊
中医的诊断方法主要为“望、闻、问、切”四种诊查方法，统称为中医四诊。
《难经·六十一难》曰：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。
在《伤寒论》中也曾说：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。
中医四诊以望诊为首，绝非偶然，而是别有深意的，正如上面所说。
今天我们学习望诊之中最重要的，也是我们最独特的知识，李氏奇效舌诊及望舌用药法。
、望舌诊病是中医四诊之中的望诊里面的最重要的一环，具有悠久的历史，可以追溯到距今三千年前的殷商时代。
最早记录舌诊者是扁鹊（公元前407年- 公元前310年，河北省任丘市人），扁鹊创立和发展了中医望闻问切四种诊查疾病的方法。
汉代张仲景的《伤寒杂病论》也将舌诊作为中医辨证论治法则的一个重要的组成部分。
元代《敖氏伤寒金镜录》是现存最早的第一部舌诊专著。
随着明清时期温病学派的兴起，在研究温热病的过程中，总结出一套“温病察舌”的方法，对温病的分型、分期、辨证用药起到了重要的指导作用。
明·王景韩《神验医宗舌镜》中说：“内有是症，外有是舌”。
为什么通过舌相就能诊查获知全身各处的疾病症状呢？中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。
脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象上，所谓“有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。
《黄帝内经》中也说“视其外应,以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。
清·杨云峰《临证验舌法》论：“即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。
据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不谬焉。
危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。
妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。
”又说：“舌者，心之苗也。
五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。
查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。
中医诊断学--舌诊
三 舌态
正常舌态伸缩自如，运动灵活，为脏腑 机能旺盛，气血充足，经脉调匀。
舌态变化常见的有： 痿软 强硬 歪斜 颤动 吐弄 短缩
（一）、痿软舌
特点：舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。 意义：伤阴或气血两虚。 机理：由于气血不足，阴液
亏损，舌体肌肉筋脉失养 而废弛，致舌体痿软。
若红绛而痿软，少苔 无苔，为热病后期伤阴， 或内伤阴虚火旺；若舌干 红而痿软，为肝肾阴虚； 若淡白无华而痿软，多为 久病气血虚衰。
3 气候环境因素：舌象可随气候寒热燥湿而有相 应变化。
注意：要把生理变异与疾病前期征象区别开耒， 属生理变异者，多长期不变而无任何不适。
第二节 望舌质
舌质即舌体，望舌质包括望舌 质的神、色、形、态及舌下络脉五 个方面。舌神指舌质的荣枯。
（一）察舌神
荣舌
枯舌
舌质红活，鲜明润泽 运动灵活 正气未伤
舌质暗滞，枯涩， 运动失灵 津液耗竭 气血大亏
（三）、点剌
特征：点、刺常常并见，合称点刺舌。
点：鼓起于舌面之红色或紫红色星点，大者曰星， 小者曰点。大者红星舌，小者称红点舌。
刺：乳头增大高突形成尖峰，状如芒刺，抚之棘 手，呈红色或黄黑色点刺，亦称芒刺舌。
点刺 舌舌
点刺舌
意义：脏腑阳热亢盛或血分热盛。 可根据点刺的部位了解热在何 脏何腑，亦可察点刺颜色以估 计气血运行情况及疾病深浅程 度。
（4）其他如外伤、酒毒以及先天性心 脏病等，亦可见青紫色。
（二） 舌形
舌形变化常见的有： 老嫩 胖瘦 点剌 裂纹 齿痕
（一）、老嫩
特点：舌体坚毅苍老，纹理粗糙或皱缩，色较暗 者为老舌；舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅 淡者为嫩舌。
老
嫩
中医诊断基础之“舌诊”（一），教你学会怎么望舌
中医诊断基础之“舌诊”（一），教你学会怎么望舌一、舌诊原理（一）脏腑经络联系于舌１.舌为心之苗窍，手少阴心经之别系舌本①心主血脉，舌的脉络丰富，心血上荣于舌，故人体气血运行情况可反映在舌质的颜色上。
②心主神明，舌体的运动又受心神支配，因而舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰，与神志密切相关。
２.舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下，舌居口中司味觉①脾开窍于口。
舌苔是由胃气熏蒸谷气上承于舌面而成，与脾胃运化功能相应。
②舌体赖气血充养，所以舌象能反映气血的盛衰，与脾主运化、化生气血的功能直接相关。
３.其他脏腑经络与舌的联系①肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本。
②肾藏精，足少阴肾经循喉咙、夹舌本。
③足太阳膀胱经经筋结于舌本。
④肺系上达咽喉，与舌根相连。
（二）舌面的脏腑分候１.以五脏划分舌尖属心肺，舌边属肝胆，舌中心属脾胃，舌根属肾。
２.以胃经划分舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘。
此法适用于胃病的诊断。
３.以三焦划分如以舌尖诊察上焦（心肺），舌中诊察中焦（脾胃），舌根诊察下焦（肝肾）。
此法适用于温热病的诊断。
（三）气血津液充养于舌①舌体的形质和舌色，与气血的盛衰和运行状态有关。
②舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏有关。
③通过观察舌体的润燥，可判断体内津液的盈亏及病邪性质的寒热。
二、望舌的方法和注意事项（一）舌诊的方法１.望舌的顺序（１）先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。
（２）先看舌质，再看舌苔。
望舌质：主要观察舌质的颜色、光泽、形状及动态等。
察舌苔：重点观察舌苔的有无、色泽、质地及分布状态等。
２.刮舌与揩舌（１）刮舌方法：用消毒压舌板的边缘，以适中的力量，在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。
判断虚实：刮之不去或刮而留有污质——里有实邪。
刮之即去，舌体明净光滑——虚证。
（２）揩舌方法：用消毒棉签蘸少许清水在舌面上揩抹数次。
（３）意义鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。
（二）舌诊的注意事项1.光线的影响望舌以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免有色光源对舌色的影响。
中医舌诊
舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀， 中间苔少。
意义：气滞血瘀或久病气血不续。
12.淡红舌白厚腻苔
舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。
意义：气虚血瘀，痰饮停聚。
13.淡红舌厚腐腻苔
舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉， 表面微有淡黄色。
意义：湿热阻滞三焦
14.淡红舌黄糙苔
意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。
5•淡白舌黑燥苔
舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。
意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
6•淡红镜面舌 舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜 意义：胃阴不足或气阴两虚。
7•瘀斑舌
舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。
意义：瘀血阻络，气血壅滞。
舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。
意义：胃肠热结夹湿，热化燥。
15.红舌黑腻苔
8•淡红花剥舌（地图舌）
舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。
意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。
9•红舌花剥苔
舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩
白色透明苔。
意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。
10.红肿胀舌
舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中
部黄苔，舌边与根部白苔
中医舌诊
1.正常舌
舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。
2.淡白舌
舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。
意义：多为胃气虚弱或气血不足。
3•苍老舌糙苔
舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
《中医舌诊》，临床高清舌诊图，附带解析，史上最全
《中医舌诊》，临床高清舌诊图，附带解析，史上最全舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。
舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。
先看舌体再看舌苔，30秒左右。
如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。
下面是临床常见的舌苔超清彩色图谱，有了这些高清舌诊图谱，看舌头知健康，人手一份！舌形和舌面1舌有红点——热盛内结舌上有红点或芒刺，则内热过盛。
舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。
2裂纹舌——精血亏虚裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。
舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。
3舌有齿痕——阳气虚舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。
此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。
4淡白舌——体内虚汗舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。
淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。
5红舌——有热邪舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。
主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。
6绛舌——热邪较盛舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭。
此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。
7紫舌——血液循环不畅舌色青紫，是血液循环不畅引起的。
舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。
寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。
舌头的大小1胖大舌——内有虚寒注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。
舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。
2胖淡舌——阳气虚弱由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。
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珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂（详细资料）预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一. 舌神( 一) 有神( 荣舌)【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”( 二) 无神( 枯舌)【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二. 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
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舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
“舌色篇”1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。
大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。
本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。
提示精气衰败，病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。
提示热盛、气血壅滞，正气已伤。
7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。
8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。
本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。
提示痰饮内停、肺肾气虚，血行瘀滞。
10、淡紫舌淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。
本图患者为肺原性心脏病，舌淡紫，苔薄白而湿润。