附属工程验收记录表
{工程建筑套表}附表分项工程验收表
{工程建筑套表}附表分项工程验收表表1.综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅱ）编号：表2.综合布线系统性能检测分项工程质量验收记录表（Ⅰ）编号：表3.综合布线系统性能检测分项工程质量验收记录表（Ⅱ）编号：表4.视频安防监控系统分项工程质量验收记录表编号：表5.安全防范综合管理系统分项工程质量验收记录表编号：表6.出入口控制（门禁）系统分项工程质量验收记录表表7.入侵报警系统分项工程质量验收记录表编号：表8.停车场（库）管理系统分项工程质量验收记录表编号：表9. 综合防范功能分项工程质量验收记录表编号：表10.电源系统分项工程质量验收记录表（Ⅰ）编号：表11.电源系统分项工程质量验收记录表（Ⅱ）编号：表12.防雷与接地系统分项工程质量验收记录表（Ⅰ）编号:表13.防雷与接地系统分项工程质量检测记录表（Ⅱ）编号:表14.机房消防系统分项工程质量验收记录表编号:表15.机房空调与通风系统分项工程质量验收记录表编号:表16.数据通信接口分项工程质量验收记录表编号:表17.系统实时性、可维护性、可靠性分项工程质量验收记录表编号:表18.现场设备安装及检测分项工程质量验收记录表编号:表19.中央管理工作站及操作分站分项工程质量验收记录表编号:表20.有线电视系统分项工程质量验收记录表编号:表21.公共广播与紧急广播系统分项工程质量验收记录表编号:表22.计算机网络系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅰ）编号:表23.计算机网络系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅱ）编号:表24.网络安全系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅰ）编号:表25.网络安全系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅱ）编号:表26.应用软件系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅰ）编号:表27.应用软件系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅱ）编号:表28.系统集成可维护性和安全性分项工程质量验收记录表编号:表29.系统集成网络连接分项工程质量验收记录表编号:表30.系统集成整体协调分项工程质量验收记录表编号:表31.系统集成综合管理及冗余分项工程质量验收记录表编号:表32.系统数据集成分项工程质量验收记录表编号:表33.安防子系统检测记录编号：表34.强制措施条文检测记录表编号：表35.系统（分部工程）检测汇总表系统（工程）名称：编号：表36.单位/分部工程竣工报验单工程名称：编号：感谢阅读多年企业管理咨询经验，专注为企业和个人提供精品管理方案，企业诊断方案，制度参考模板等欢迎您下载，均可自由编辑。
附属工程(通风系统)检验批质量验收记录
2020/5/5
检验批容量
施工及验收依据
《城市综合管廊工程施工及验收规范》DB 4401/T 3
验收项目
设计要求或 规范规定
最小/实际 抽样数量
检查记录
1 机房位置、结构构造检验
第10.10.4.1条
/
检查 结果
2 机房机座基础承载力检验
主
控 项
3 机房基础质量、预埋件位置检验
目
4 风道、竖井位置及构造尺寸检验
第10.10.4.2条
工程名称
市政基础设施工程
附属工程（通风系统）检验批质量验收记录
市政验·廊-18.4
第
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页
西宝高速北线工程
单位工程名称
施工单位
陕西晨乌照明设备工程有限公司
分包单位
项目负责人
项技术负责人
分部(子分部)工程名 称
分项工程名称
验收部位/区段
市政验·廊-18.4 附属工程（通风系统）检 验批质量验收记录
/
第10.10.4.3条
/
第10.10.4.4条
/
5 风道、竖井混凝土的强度等级检验
第10.10.4.5条
/
1 风道、竖井混凝土外观检验
一 般 项 目
第10.10.4.6条
/
/
/
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签 名)
项目专业质量检查员：(签名)
2020/5/5
附属工程(仪表安装)检验批质量验收记录
/
6 压力试验
第10.10.1.6条
/
一 1 仪表设备和材料检验 般 项 目 2 仪表设备铭牌和标志检验
第10.10.1.7条
/
第10.10.1.8条
/
ห้องสมุดไป่ตู้
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签 名)
项目专业质量检查员：(签名)
年月日
年月日
验收项目
设计要求或 规范规定
最小/实际 抽样数量
检查记录
检查 结果
1 仪表设备和材料检验
第10.10.1.1条
/
2
仪表盘、柜等设备及部件的型号、规 格检验
第10.10.1.2条
/
主 3 安装位置检验 控 项 目 4 安装外观检验
第10.10.1.3条
/
第10.10.1.4条
/
5 脱脂检验
第10.10.1.5条
工程名称
市政基础设施工程
附属工程（仪表安装）检验批质量验收记录
市政验·廊-18.1
第
页， 共
页
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名 称
分项工程名称
验收部位/区段
市政验·廊-18.1 附属工程（仪表安装）检 验批质量验收记录
检验批容量
施工及验收依据
《城市综合管廊工程施工及验收规范》DB 4401/T 3
市政验·廊-18.8 附属工程(标识系统)检验批质量验收记录
规范规定
抽样数量
检查记录
检查 结果
1 管廊照标识检验
主
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
控 项
2
目
3
第10.10.8.1条
/
/
/
1 标识牌的布置位置、顺序检验
第10.10.8.2条
/
2
/
一
般 项
3
/
目
4
/
5
/
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签 名)
项目专业质量检查员：(签名)
年月日
年月日
工程名称
市政基础设施工程
附属工程（标识系统）检验批质量验收记录
市政验·廊-18.8
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页
共
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
项目技术负责人 分项工程名称 检验批容量
施工及验收依据
《城市综合管廊工程施工及验收规范》DB 4401/T 3
验收项目
设计要求或 最小/实际
零星附属工程竣工验收表
编号：
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
合同开工/
竣工日期
实际开工/
完工日期
工
程
范
围
及
内
容
提前
延期
说明
报
告
要
求
本次申请的施工承包合同内所含工程范围项目及其内容已于年月日施工完毕，经自查工程质量达到有关规定要求，现向建设单位申请于年月日组织竣工验收。
施工单位：
技术负责人：
年月日
验收负责人：
年月日
年月日
项目经理：
（公章）
年月日
工程部（监理单位）：工程主管（监理工程师）：（公章）年月日
零星（分包）工程验收表
编号：
工程名称
施工单位
工程内容及范围
合同价
万元
开工日期
竣工日期
验收
日期
验收工程
内容及范围
验收结果
施工单位
工程部（监理单位）
预算部
物业部
验收组长
项目负责人：
年月日
主管工程师：
监理工程师：
年月日
验收负责人：
园林绿化附属工程水景管道安装检验批质量验收记录
2
各种材质的管材连接应保 证不渗漏
5.3.2-4
配水管网管道水平安装 1 时，应有2‰～5‰的坡度 5.3.2-2
坡向泄水点 一 般 项 目
2
管道下料时，管道切口应 平整，并与管中心垂直
5.3.2-3
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检验：
年月日
监理（建设） 单位验收记录
监理（建设） 单位验收记录
监理工程师： （建设单位项目筑业技术负责人）
年月日
水景管道安装检验批质量验收记录
单位 工程名称
示例工程
施工单位
施工执行标准名 称及编号
分包单位
质量验收规范的规定
分项 工程名称
专业工长
水景管道安装ຫໍສະໝຸດ 验收部位项目负责人
《园林绿化工程施工及验收规范》（CJJ82-2012）
分包负责人 施工单位检查评定结果
施工班组长 监理单位验收记录
管道安装宜先安装主管， 1 后安装支管，管道位置和 5.3.2-1 主 标高应符合设计要求 控 项 目
市政验·廊-18.7 附属工程(供电系统及电缆槽)检验批质量验收记录
附属工程（供电系统及电缆槽）检验批质量验收记录
工程名称
市政验·廊-18.7
第 页，
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共
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
项目技术负责人 分项工程名称 检验批容量
施工及验收依据
《城市综合管廊工程施工及验收规范》DB 4401/T 3
验收项目
1
电缆槽布置、结构形式、沟底高程、 纵向坡度检验
项目专业质量检查员：(签名)
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签 名)
年月日
/
1 电缆槽盖板铺设检验
第10.10.7.6条
/
一 2 电缆槽断面尺寸检验 般
项 目 3 排管检验，弯扁程度允许偏差
第10.10.7.7条
/
<排管外径10%
/
交流220v/380v带剩余电流动作保护装
4 置检修插座的间距、检修插座容量、 第10.10.7.9条
/
安装高度检验
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
2Байду номын сангаас
电缆槽盖板的规格、尺寸、强度及外 观质量检验
主
控 项
3 供电线路回路、备用电源检测
目
4 管廊接地系统的检验
设计要求或 最小/实际
规范规定
抽样数量
第10.10.7.1条
/
第10.10.7.2条
/
第10.10.7.3条
/
第10.10.7.4条
/
检查记录
检查 结果
5 管廊防雷装置的检验
第10.10.7.5条
采暖附属设备装分项工程质量验收记录表
同心度
轴向倾斜（每1m）
0.8
径向位移
0.1
3
水箱保温
保温层厚度
+0.1δ
－0.05δ
表面
平整度
卷材或板材5涂抹或他10检查结果
保证项目
基本项目
检查项，其中优良项，优良率﹪
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率﹪
检
查
结
论
专业技术负责人
年月日
验
收
结
论
监理工程师
年月日
注：δ为保温层厚度。
采暖附属设备装分项工程质量验收记录表
工程名称
结构类型
部位
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包项目
经理
保
证
项
目
项目
质量情况
1
金属冰箱、离心式水泵的型号、规格必须符合设计要求。水泵安装前，基础混凝土强度、坐标、标高尺寸和螺栓孔位置必须符合设计要求和施工规范规定
2
水泵试运转的轴承温升必须符合施工规范规定
3
敞口水箱的满水的满水试验和密闭水箱的水压试验必须符合设计要求和施工规范规定
基本项目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
水箱支架或底座
2
水箱涂漆
允许偏差项目
项目
允许偏差
（mm）
实测偏差值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
水箱