常用抗精神病药的效价和剂量表
精神科药品等价剂量的交换
如何换算抗精神药的等价剂量DDD法简介DDD指成年患者使用某种药物治疗其主要适应证时的日平均维持剂量。
其中，患者体重基准为70kg，而抗精神病药（ATC编码N05A）的主要适应证为精神病（psychosis）。
发布机构定期对数据库进行更新，包括调整部分药物的DDD数据，最近一次更新为2017年12月20日。
相比于其他换算方法，如“最低有效剂量法”及“经典平均剂量法”等，使用DDD换算抗精神病药等价剂量的优势在于：1. DDD法适用于几乎所有抗精神病药，其他方法往往仅适用于一小部分抗精神病药。
2. DDD法在国际范围内被广泛接受，其研发基于众多信息来源；其他方法的信息来源通常相当有限，如临床研究的低剂量组（最低有效剂量）或三四期临床研究（平均剂量）。
3. 尽管也有个别数值不一致，但DDD法所得到的绝大部分抗精神病药等价剂量与其他方法大致相当，提示其可靠性。
DDD法的局限性在于：1. 其研发初衷并非用于确定等价剂量，而是作为药物利用研究的工具，如监测国内外药物的长期使用情况。
这样一来，一旦药物的DDD数值通过三年的审查期，除非适应证发生变化，或来自多个国家的信息提示数据需要调整至少50%，否则通常不愿意继续调整，因为工具的变动可能会对长期研究不利。
然而，几十年前使用抗精神病药时剂量通常很高，这也导致上世纪七十年代研发的抗精神病药往往拥有相对较高的DDD，基于这些数值进行换算时可能造成误导，甚至存在安全隐患。
2. 研发DDD所使用的信息往往不公开，因此无法加以回顾审核。
常用抗精神病药的DDD及换算示例以下为2017年12月20日更新的最新版DDD信息（剂量单位均为mg）：表一常用第一代抗精神病药的DDD表二常用第二代抗精神病药的DDD部分药物不同剂型的DDD存在差异，提示给药方式可能影响其生物利用度。
对于长效口服及注射剂型而言，DDD ×给药间隔（天）即可视为单次给药的剂量。
以五氟利多为例，若每周给药一次，则剂量为6×7=42mg。
精神科常用药物分类汇总一览表(最全 最新)
抗精神病药物分类及用法一览表
治疗分裂症药物：用于治疗急慢性精神分裂症及其它精神病阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠、孤僻少语）
长效药物：五氟利多片20mgX24片，20mg-40mg每周一次
抗躁狂药物（情绪稳定剂）:用于治疗躁狂症，和躁狂抑郁交替发作的双相情感性精神障碍，对反复发作抑郁症也有预防作用。
（因碳酸锂不用，以下5种药物实际为抗癫痫药，用其抗躁狂）
抗焦虑抗抑郁药物：
舍曲林（盐酸舍曲林）50mgX14片50-100mg 晚上服一日一次帕罗西汀（盐酸帕罗西汀）20mgX14片20-40mg 晚上服一日一次小剂量抗焦虑，大剂量治疗失眠药物：
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
精神科常用药物分类汇总
抗精神病药物分类及用法之杨若古兰创作
医治分裂症药物：用于医治急慢性精神分裂症及其它精神病阳性症状（如幻觉、妄图、思维杂乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠、孤僻少语）
利培酮1mgX20片，医治量2-3mgbidpo
富马酸喹硫平0.1X60片，医治量0.2bidpo
氯丙嗪50mgX100片，医治量200-300mgbidpo
奋乃静4mgX100片，医治量8-12mgbidpo
氯氮平25mgX100片，医治量50-100mgbidpo
长效针剂：葵氟奋乃静25mg im 20天到一个月一次
长效药物：五氟利多片20mgX24片，20mg-40mg每周一次
控制急性症状（如冲动，行为杂乱）药物：
氟哌啶醇打针液10-15mg im bid
缓解抗精神病药物副反应（如流口水，手抖，吞咽困难、活动迟缓静坐不克不及）
口服药：盐酸苯海索(安坦)2mgbidpo
抗躁狂药物（情绪波动剂）:用于医治躁狂症，和躁狂抑郁交替发作的双相情感性精神妨碍，对反复发作抑郁症也有预防感化.碳酸锂0.25X100片，0.25-0.75bidpo,
抗焦虑抗抑郁药物：
舍曲林50mgX14片，50-100mg凌晨服，一日一次
西酞普兰20mgX14片，20-40mg凌晨服，一日一次帕罗西汀20mgX14片，20-40mg凌晨服，一日一次马普替林25mgX40片，25-50mgbidpo
阿米替林25mgX40片，25-50mgbidpo
氯米帕明25mgX40片，25-50mgbidpo
小剂量抗焦虑，大剂量医治失眠药物：
针剂：氯硝西泮1mg imbid或2mgimqn
口服剂：氯硝西泮2mgX100片，2-4mgbidpo。
精神科常用药物分类汇总
抗精力病药物分类及用法
治疗决裂症药物：用于治疗急慢性精力决裂症及其它精力病阳性症状（如幻觉.妄图.思维杂乱）和显著的阴性症状（如反响迟钝.情感淡漠.孤介少语）
利培酮1mgX20片,治疗量2-3mgbidpo
富马酸喹硫平 0.1X60片,治疗量0.2bidpo
氯丙嗪50mgX100片,治疗量200-300mgbidpo
奋乃静4mgX100片,治疗量8-12mgbidpo
氯氮平25mgX100片,治疗量50-100mgbidpo
长效针剂：葵氟奋乃静25mg im 20天到一个月一次
长效药物：五氟利多片20mgX24片,20mg-40mg每周一次
掌握急性症状（如冲动,行动杂乱）药物：
氟哌啶醇打针液10-15mg im bid
缓解抗精力病药物副反响（如流口水,手抖,吞咽艰苦.活动迟缓默坐不克不及）
口服药：盐酸苯海索(安坦)2mgbidpo
抗躁杜康物（情感稳固剂）:用于治疗躁狂症,和躁狂抑郁瓜代发生发火的双相情感性精力障碍,对重复发生发火抑郁症也有预防感化.
碳酸锂0.25X100片,0.25-0.75bidpo,
抗焦炙抗抑郁药物：
舍曲林50mgX14片,50-100mg晚上服,一日一次
西酞普兰20mgX14片,20-40mg凌晨服,一日一次帕罗西汀20mgX14片,20-40mg晚上服,一日一次马普替林25mgX40片,25-50mgbidpo
阿米替林25mgX40片,25-50mgbidpo
氯米帕明25mgX40片,25-50mgbidpo
小剂量抗焦炙,大剂量治疗掉眠药物：
针剂：氯硝西泮1mg imbid或2mgimqn
口服剂：氯硝西泮2mgX100片,2-4mgbidpo。
精神药物剂量表
利培酮--维思通口腔崩解片成人：每日1-2次。
起始剂量为1mg∕次，2次∕日，第二天增到2mg∕次，2次∕日；如能耐受，第三天增3mg∕次，一日2次。
此后，可维持此剂量不变或根据个人情况进一步调整。
最大有效剂量范围4-6mg∕日，需2次∕日。
老年人应慎用：起始剂量为0.5mg∕次，2次∕日。
增大到1-2mg∕次， 2次∕日。
量调整间隔不少于1周，增减幅度为一次0.5mg, 2次∕日。
苯并异恶唑衍生物1mg∕片单胺能受体拮抗剂，其对5HT2受体、D2受体、α1、α2和组胺H1受体的亲和力很高，对其它受体亦有拮抗作用，但较弱。
对5HT1C、5HT1D和5HT1A受体有低到中度的亲和力,对D1受体和氟哌丁苯敏感的σ受体亲和力弱，对胆碱M受体或β1及β2受体没有亲和力。
利培酮治疗精神分裂症的机制目前尚不完全清楚。
目前认为其治疗作用是对D2受体和5HT2受体拮抗联合效应的结果。
对D2和5HT2以外其它受体的拮抗作用可能与利培酮的其它作用有关。
口服可完全吸收，并在1-2小时达到血药浓度峰值。
其吸收程度不受食物影响。
在广泛代谢治急性和慢性精神分裂症及各种精神病性状态的明显阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪及社交淡漠、少语）。
也用于减轻与精神分裂症有关的情感症状（如抑郁、负罪感、焦虑）。
对于急性期治疗有效的患者，维持期，可继续发挥其疗效。
1.有关的常见：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。
2.较少见的: 嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、视物模糊、阴茎勃起异常、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应。
3.可能引起锥体外系症状, 如肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性肌张力障碍。
通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。
4.偶尔会出现（体位性）低血压、（反射性）心动过速或高血压症状。
5.会出现体重增加、水肿和肝药酶水平升高的现象。
精神科常用药物表格
50
调整间隔1周，50-200(200)
氟伏沙明
兰释,瑞必乐
50-100
每4天加50,100-300(300)
OCD>10w
肠
西酞普兰
喜普妙,迈克伟
20
20-40(40)老半量(20)
1-2w渐减
肠
艾司西酞
来士普,百适可
Dep10惊恐5
10-20(20)老半量(10)
SNRI
文拉法辛
类别
中文名
别名/剂量
起始量(mg/日)
首发(mg/日)
反复发作(mg/日)(最大)
长期维持(mg/日)期限
常见-少见副反应
第一代
吩噻嗪
氯丙嗪
冬眠灵
50-150
300-500
300-1000(1000)
锥内性泌体镇
丁酰苯
氟哌啶醇
-
2-8
1-4
3-15(100)
锥-nms猝
苯甲酰
舒必利1
-
100
600-1200
600-1200
200-600
锥乏烦
第二代
二苯二氮卓类
氯氮平1
-
25
200-400
200-600
100-200
镇睡涎秘体-粒nms
奥氮平
再普乐,欧兰宁,悉敏
5-10
5-20
5-20(30)
睡胖
苯异唑类
利培酮
维思通,醒志…
1-2
1-4
3-10(16)
睡涎乏
帕利哌酮
芮达
3-6
3-9
3-12(12)
棕榈酸帕
乌灵胶囊1
精神科药物适应症及常用剂量
证血药浓度在24小时内维持在正常水平。
2.该剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。
3.本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。
（存在误入气管的危险）4.使用本品可控制癫痫发作。
在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中，不应该突然停用抗癫痫药物，这是因为如果突然停药，出现伴有缺氯和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。
5.剂量1.起始剂量通常为每日10-15mg/kg，随后递增至疗效满意为止（见初始治疗）。
一般剂量为每日20-30mg/kg。
但是，如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制，则可以考虑增加剂量，但患者必须接受严密的监测。
2.儿童服用本品时，常规剂量为每日30mg/kg。
3.成人服用本品时，常规剂量为每日20-30mg/kg。
4.老年患者服用本品时，给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。
5.每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。
但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。
6.到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚，给药剂量主要依据临床疗效来确定。
当发作不能控制或怀疑有副作用发生时，除临床监测外，要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定，已报道有效范围为40-100mg/l（300-700μmol/L）。
6.服药方法1.口服。
每日剂量应分1-2次服用。
2.在癫痫已得到良好控制的情况下，可考虑每日服药一次。
3.本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。
7.初始治疗▪新诊断癫痫或没有使用过其它抗癫痫药的病人，每2-3天间隔增加药物剂量，1周内达到最佳剂量。
▪对于服用德巴金其他速效制剂的且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。
▪在以前已接受其它抗癫痫药物的病人，用德巴金缓释片要逐渐进行，在2周内达到最佳剂量，其它治疗逐渐减少至停用。
8.如需加用其它抗癫痫药物，应逐渐加入。
（见【药物相互作用】中内容）2.躁狂症1.口服给药。
常用抗精神病药物
20
30-60/周
口服
氟奋乃静葵酸酯
氟葵酯
25mg/支
12.5-50 mg/2-3周
肌肉注射
氟哌啶醇葵酸酯
哈利多
50mg/支
50-200mg/4周
肌肉注射
常用抗抑郁焦虑药物
药名
商品名
规格（mg/片）
常用治疗量（mg/d）
最高剂量（mg/d）
用药途径
氟西汀
奥麦仑
20
20-40
60
口服
帕罗西丁片
硫利哒嗪
25
25-50
200-600
口服
氯氮平片
氯氮平
25
25-50
400-600
口服
利培酮片
思利舒
1
1-2
4-6
口服
喹硫平片
启维
100
50-100
400-750
口服
阿立哌唑片
博思清
5
10-15
10-30
口服
奥氮平片
欧兰宁
5
5-10
10-20
口服
齐拉西酮片
思贝格
20
40-80
80-160
口服
五氟利多片
常用抗精神病药物
药名
商品名
规格（mg/片）
起始剂量（mg/d）
常用治疗量（mg/d）（mg/d）（mg/d）量
用药途径
氯丙嗪片
氯丙嗪
25
25-50
200-600
口服
氟哌啶醇片
氟哌啶醇
2
2-4
10-20
口服
奋乃静片
奋乃静
2
4-6