疾病风险评估与亚健康评估
社会医学-健康治理
社区健康治理
• 指针对社区主要健康问题
和挑战 • 通过多种途径和方式，推 动跨部门协作、促进社区 伙伴以及社区合作网络的 建立 • 通过对社区不良环境和条 件、健康危险因素以及重 点健康问题的协调一致的 干预行动 • 推动社区健康管理目标的 实现
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治理的定义
它是确保人们相互冲突的利益得以有效调 整，确保人们协调一致采取联合行动的过 程。
治理的内涵
它既包括正式制度和规则，也包括非正式 制度安排。
健康治理（health governance）的概念 健康治理的定义
• 通过构建一系列正式和非正式的制度和规则体系 • 来保障政府、卫生服务提供者、非政府组织、医 疗服务使用者、社会公众等众多健康利益相关者 的利益表达，责、权、利分配和角色安排 • 并通过相互间的有效互动来确保一致的政策、策 略和行动 • 以应对和解决各种健康问题、实现公共健康目标 的过程。
治理手段多样化： 医学与非医学手段
理
横纵联合、网络治理 权力中心多元化 少划桨、多掌舵 弱化控制，强化协调
政府非政府手段
正式制度和规则 非正式制度安排 市场手段：合同契约
广泛参与机制
3.管理与治理的联系与区别
•治理关注企业或组织发展 的整体框架、政策、目标、 方向，是组织权威所在 •管理关注通过各种制度、 机制、管理手段的具体 落实和运用实现企业或 组织的目标和方向。 •肯奈斯·戴桐将治理和 管理二者的关系比做一 个硬币的两面，二者相 互联系互为依托。
国家 健康
地区 健康
全球 健康
现代健康管理的拓展及其推动因素
第二节 健康管理与治理
一、健康管理
人身保险核保专业知识 课后练习及答案
人身保险核保专业知识课后练习及答案保险司法解释（三）理解与适用之一单项选择题（共2题）1. 父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的）周岁的，不得超过人民币20万元。
1416182. 以死亡为给付保险金条件的合同，未经（）同意并认可保险金额的，合同无效。
保险人被保险人投保人受益人多选题（共1题）3. 制定保险法司法解释所遵循的指导思想包括（）。
注重防范道德风险注重保护消费者支持保险创新厘清保险合同法律关系判断题（共2题）4. 按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单，未经被保险人书面同意，不得转让或者质押。
（）正确错误5. 李某在投保车险与意外险之后，开车更加肆意妄为，甚至酒后驾车，为了获取高额赔偿金，甚至故意制造事故，这是一种消极的道德风险，也是我国保险法司法解释主要防范的一种道德风险。
（）保险司法解释（三）理解与适用之二单项选择题（共2题）1. 甲以自己为被保险人，订立死亡保险合同，约定保险金额600万元，并指定受益人为"子女"，其当时育有一子乙。
保险合同存续中，甲又再生一女丙。
不久甲因交通事故死亡，请问何人享有受益权而得请求给付保险金（）。
乙丙乙或丙乙和丙2. 合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过（）日未支付当期保险费，或者超过约定的期限（）日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。
7；1515；3030；6060；90多选题（共1题）3. 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，可以指定（）为受益人。
被保险人的朋友被保险人投保人自己被保险人其近亲属判断题（共2题）4. 投保人变更受益人时不须经被保险人同意。
（）正确错误5. 人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。
（）正确错误展与作用单项选择题（共2题）1. 1794年，美国的北美保险公司核保评估的依据是（）。
“治未病”从中医体检开始,中医体检包括哪些项目？
“治未病”从中医体检开始，中医体检包括哪些项目？生命只有一次，我们不应该像以前一样，等到身体出现了不适才去检查。
一些疾病潜伏期长，症状不明显，等到出现症状已经“病入膏肓”，中医体检能提前预告我们身体出现的重大问题和疾病。
中医体检包括哪些项目？1现代化的“中医四诊仪”现代化的“中医四诊仪”（DS01-A舌面脉信息采集体质辨识系统），通过对检测者中医诊断信息的客观采集与定量分析，可辅助中医临床医生为检测者提供体质辨识、疾病风险评估及健康状态评估、体质调理建议的“治未病”服务。
【中医四诊适应范畴】（一）分辨中医体质；1、平和质：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
2、气虚质：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
3、阳虚质：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
4、阴虚质：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
5、痰湿质：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
6、湿热质：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
7、血瘀质：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。
8、气郁质：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。
9、特禀质：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
（二）、为亚健康人群提供起居、饮食、运动、经穴按摩等指导。
（三）、为慢病人群提供起居、饮食、运动、经穴按摩等指导。
（四）、为健康人群提供季节养生、起居、饮食、运动等指导。
（五）、疾病风险评估及健康状态评估。
2儿童中医体质检测儿童中医体质辨识系统依据中医药理论，结合儿童特有的生长发育规律，生理病理及病因病机特点研发而成。
本系统研究过程中采用了文献研究、流行病学调查、德尔菲法专家意见咨询、专家论证等研究方法。
本产品系统、规范采集儿童健康信息，为儿童（0~6周岁）提供“健康信息采集-体质辨识-调养干预”中医健康管理服务方案。
亚健康状态的风险评估与干预
亚健康状态的风险评估与干预第一章亚健康状态的定义和危害亚健康状态是指人体处于一种介于健康和疾病之间的状态，表现为身体不适、精神不振、工作效率低下等症状。
随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧，越来越多的人处于亚健康状态。
长期处于亚健康状态不仅会影响个体的身心健康，还会增加患各种疾病的风险，甚至导致寿命缩短。
第二章亚健康状态的风险评估亚健康状态的风险评估是指通过各种方法对一个人处于亚健康状态的风险进行评估和判定。
常用的评估方法包括问卷调查、生理指标检测、心理评估等。
1. 问卷调查问卷调查是比较常用的亚健康状态评估方法之一，常用的问卷包括症状自评量表、生活方式评估表和健康行为问卷等。
通过对个体进行问卷调查，可以了解其生活方式、疾病史、家族史等信息，对亚健康状态进行初步评估。
2. 生理指标检测生理指标检测是通过检测身体各项指标来评估个人的健康状况，包括血糖、血压、血脂等指标。
通过这些指标的检测，可以判断个体存在的疾病风险，从而进一步评估其是否处于亚健康状态。
3. 心理评估心理评估是通过对个体心理状况进行评估来了解其是否处于亚健康状态。
常用的心理评估方法包括抑郁自评量表、焦虑自评量表和应激自评量表等。
通过这些评估工具，可以评估个体的心理状态，从而更加准确地评估其亚健康状态。
第三章亚健康状态的干预措施亚健康状态的干预措施包括生活方式调整、营养干预和心理疏导等。
通过这些干预措施，可以帮助个体恢复健康状态或减缓亚健康状态的进一步恶化。
1. 生活方式调整生活方式调整是亚健康状态干预的核心，包括适当锻炼、保持充足睡眠、调整饮食习惯等。
这些调整可以促进身体健康，减少患病风险，同时也可以缓解心理压力，提升身体免疫力。
2. 营养干预营养干预是针对个体营养不良情况的干预措施，包括营养素补充、饮食指导等。
特别是对于膳食结构不合理、缺乏某些营养素的人，营养干预可以有效改善身体状况，降低患病风险。
3. 心理疏导亚健康状态常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，因此心理疏导也是亚健康状态干预中不可或缺的部分。
亚健康标准
"亚健康" 是一个相对模糊的概念，通常用来描述人体健康状态处于正常和患病之间的一种状态。
由于缺乏确切的医学定义，亚健康的标准可能会因不同的文化、医学体系和观点而有所不同。
在医学领域，有些人可能将亚健康视为一种早期的、尚未严重到被诊断为疾病的健康问题。
一些通常与亚健康有关的症状和迹象可能包括：
1. 疲劳感：持续感到疲劳、精力不足。
2. 失眠或睡眠质量下降：难以入睡、易醒或睡眠不深。
3. 情绪波动：焦虑、抑郁或情绪不稳定。
4. 消化问题：消化不良、胃部不适。
5. 免疫系统下降：容易感染或生病。
值得注意的是，亚健康状态可能与多种因素有关，包括生活方式、环境、遗传等。
如果有亚健康状况的症状，建议咨询医疗专业人士以获取准确的评估和建议。
对于亚健康状态的标准，最好向医疗专业机构或公共卫生部门查询，因为不同地区和国家可能有不同的定义和标准。
2022健康管理师二级《理论知识》考前冲刺试卷D卷 附答案
2022健康管理师二级《理论知识》考前冲刺试卷D卷附答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为100分。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。
姓名：______考号：______一、单选题（本题共70小题，每题1分，共70分）1、疾病风险评估的方法有( )。
A、前瞻性队列研究和以往流行病学的综合分析及循证医学方法B、病例对照研究C、现况研究D、问卷调查2、关于健康管理的定义,下列哪项不确切（）。
A.指导思想是现代健康概念和中医治未病B.理论、技术和方法是运用医学、管理学等相关学科C.服务项目是针对个体或群体的疾病状况及流行趋势D.服务内容主要是全面、连续的检测、评估干预3、运动处方需要医生的批准的情况是（）。
A、健康成年人B、健康老年人C、家康上课的肥胖人D、患有慢性疾病的老年人E、健康青少年4、个人健康及生活方式相关的信息，发现健康问题，为评价和干预管理提供基础数据是（）。
A、收集健康信息，进行健康监测B、健康危险因素评价C、健康危险因素干预管理与健康促进D、制定量化的改善目标及行动计划5、超重是指实际体重超过标准体重( )。
A、10~20%B、15~20%C、20~30%D、5~10%E、25~30%6、糖尿病健康干预的措施不包括（）。
A．合理膳食B．控制体重C．运动保健D．心理健康E．调整治疗方案7、生活质量评价最常用的方式是（）。
A、身体机能测量B、实验室检查C、采用标准化问卷进行评价D、结合既往病史给予临床诊断结果8、青春期要保证充足的睡眠，小学生每天应睡足：( )。
A、7小时B、8小时C、9小时D、10小时9、下列哪项不作为诊断矽肺的依据（）。
A.矽尘作业职业史B.生产场所粉尘浓度测定资料C.胸透D.国家发布实施的尘肺x线诊断标准10、膳食评估常用的测量工具不包括：（）。
A、24小时膳食回顾B、膳食日记C、24小时膳食回顾及膳食史D、食物频率调查表E、优缺点各异。
疾病风险评估与亚健康评估
疾病风险评估的实践应用
个体化预防
根据疾病风险评估结果， 制定个性化的预防措施， 如调整饮食、增加运动、 戒烟限酒等。
早期筛查
对于高风险个体，进行早 期筛查和监测，以便及时 发现疾病并进行干预。
医疗决策
医生根据疾病风险评估结 果，制定个性化的治疗方 案和药物选择。
03 亚健康评估
亚健康评估的定义
亚健康评估是指对个体或群体的健康状态进行评估，识别其 是否存在潜在的健康问题或疾病风险，以及评估其健康状况 与特定疾病或健康问题之间的关系。
亚健康评估是一种预防性的健康管理手段，旨在发现早期健 康问题，及时采取干预措施，降低疾病发生的风险。
亚健康评估的方法
问卷调查
功能评估
通过设计针对特定健康问题的问卷， 收集个体的基本信息、生活习惯、家 族病史等数据，以评估个体在该方面 的亚健康状态。
评估效率和准确性。
ห้องสมุดไป่ตู้
个性化评估
根据个体差异和个性化需求，制定 个性化的评估方案，提供更精准的 风险预测和健康指导。
跨学科整合
整合医学、生物学、心理学等多学 科知识，构建更全面的评估体系， 揭示疾病的复杂机制。
提高评估准确性和有效性的方法
样本量扩大
通过增加样本量，提高评估的统计效力，降低误 差率。
指标优化
预措施。
疾病预防
通过亚健康评估，发现个体的潜 在疾病风险，及时采取预防措施，
降低疾病发生的风险。
医疗决策
亚健康评估可以为医疗决策提供 依据，帮助医生判断个体的疾病
风险和制定治疗方案。
04 疾病风险与亚健康的关系
疾病风险与亚健康的关系概述
亚健康状态是指介于健康与疾病之间的中间状态，通常表现为身体和心理上的不适 感，但未达到疾病诊断标准。
医院信息化系统简介
医院信息化系统简介
1.随访系统
在医疗、科研工作中,为了定期或不定期了解某些门诊病人或出院病人在院期间医疗处理的预后情况、健康恢复情况、远期疗效及新技术临床应用效果等,采取的信函、、电子邮件及门诊复查等方式了解病情的一种重要手段;
2.远程医疗系统
所谓远程医疗,就是借助信息及电信技术来交换相隔两地的患者的医疗临床资料及专家的意见; 远程医疗包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等;远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系,使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理,可以节约医生和病人大量时间和金钱;
3.数字化病区
包括护理看板系统、护理质量管理系统、移动护理信息系统、病房综合服务系统、输液监控系统;护理看板系统
护理质量管理系统
移动护理信息系统
病房综合服务系统
输液监控系统
4.慢病综合管理系统
通过“互联网、移动互联网、物联网和现代智能健康设备等新兴技术,把慢病人群分类管理起来;建立慢病健康管理档案,无线远程监测患者指标,检测数据自动上传;实现专家和患者实时交流、咨询、健康评价、干预、随访预约;建立慢病大数椐,自动生成分析数据,为科学研究和慢病管理提供数据;
5.健康评估系统
健康评估包括生活习惯病评估、健康状况评估、亚健康评估、风险评估、运动饮食评估、青少年健康评估、中老人健康评估、女性健康评估、男性健康评估等;
6.心理测评系统
心理测评系统是一套大型的精神疾病临床量表管理系统,适用于各级医院精神科、精神疾病医院、心理科、健康管理公司、心理咨询机构等;
7.社区养老管理系统
包括智能健康档案系统、呼叫中心系统、老年人GPS定位系统、远程健康管理系统、远程关爱视频系统、咨询推送系统;。
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特定的疾病/危险因素描述及 提示语 特定的能量级别及食谱 食物交换份
疾病风险评估
健康年龄
指具有相同评估总分值的男性或者女性人群 的平均年龄。
评估总分值=人群平均分值 健康年龄=自 然年龄
评估总分值>人群平均分值 健康年龄>自 然年龄
疾病风险评估的作用
疾病的定义
是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因 自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
是人体的形态和（或）功能发生一定的变化，正 常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现 出可觉察的症状，这种状态的结局可以是康复 （恢复正常）或长期残存，甚至导致死亡。
疾病的种类
西方医学的疾病种类（） 国际疾病分类标准编码10查询系统收录了
60
上次结果 （2009-09-09）
59
糖尿病家族史
有
有
高血压病史
无
无
体重指数（）
25.9
26.2
腰围
92
93
空腹血糖 甘油三酯
6.0
6.3
2.18
2.18
胆固醇 蔬菜水果摄入
0.8 不足
0.8 不足
体力活动水平
中等
不足
吸烟状况
已戒烟
吸烟
变化情况 -
-
参考值 随年龄增加风险升高
无 无 18.5≤<24 <85 <5.6 <1.7 ≥1.04 ≥500克/天 充分 不吸烟
警示风险 督促改变 评价效果 建立了个人生活方式档案
疾病风险评估的发展趋势
更加精准 基因水平 生活方式评估 蛋白水平 血液检测 物理检查 自我症状
内因 外因
表象
疾病风险评估的发展趋势
更加全面 冠心病 糖尿病 脑卒中 肺癌 结肠癌 骨质疏松 ……
亚健康评估
健康定义
1984年修订健康定义: 在很大程度上，健康是个体或群体能够实现愿望，满足需求，
以及改变或适应环境的能力； 健康是生活的资源，而不是生活的目标； 这个概念强调了健康是一种资源和能力（处理压力）。
健康10条标准
1、充沛精力 2、处世乐观 3、睡眠好 4、应变能力强 5、体重适当 身体匀称 6、能够抵御一般感冒和传染病 7、眼睛明亮，反应敏捷 8、牙齿清洁，牙龈颜色正常 9、头发有光泽，无头屑 10、肌肉丰满，皮肤有弹性
RRiPi
i 1
问卷表
模型算法
结果表述
✓ 判断健康风险大小 ✓ 鉴别危险因素 ✓ 识别可改变危险因素
评估报告
触屏式个人信息录入系统
惠尔健康风险评估报告解读与应用
1. 识别风险大小：
惠尔健康风险评估报告解读与应用
2. 识别危险因素
下表中列出了与糖尿病发病相关的危险因素
危险因素 年龄
本次结果 （2010-01-09）
可操作性概念
即持续3 个月以上出现的不适状态或适 应能力显著减退而无明确疾病诊断，或有明 确诊断但所患疾病与目前不适状态没有直接 因果关系。
感冒 疾病
病毒感染
的全球性调查
健康人群——约10%
亚健康人群——约70%
疾病人群——约20%
亚健康 70%
健康 10%
疾病 20%
亚健康易患人群
亚健康人群是从亚健康诱发环境的角度审视的，这类人群的特点 是存在着易诱发亚健康的因素。主要有以下几种：
2. 将问卷结果和流行病学研究资料、卫生统 计资料（死亡率等），定量的评估分析个人 未來死亡或发病的风险。
3. 依上述定量结果，适当建议个人改变生活 习惯以降低疾病或死亡风险。
健康风险评估是什么？
健康风险评估原理
个人化信息采集
✓ 疾病史 ✓ 生活方式信息 ✓ 医学指标 ✓……
风险计算
Fi
RRi
n
疾病风险评估与亚健康评估
概念的区别
健康评估 健康风险评估 疾病风险评估
险 亚健康评估
是否健康 பைடு நூலகம்健康是否有害 患某种疾病的风
是否存在亚健康
疾病风险评估（ ）
是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体 未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死 亡的可能性。 选择要预测的疾病（病种）； 不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素； 应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型； 验证评估模型的正确性和准确性。
惠尔健康风险评估报告解读与应用
3. 识别可改变的危险因素—降低疾病风险
惠尔健康风险评估报告解读与应用
危险因素重点提示
缺血性 心血管 糖尿病 高血压 肺癌
✓ 有助于确定个人健康改 善目标
可改善的危险因素列表 各危险因素对降低各疾 病发病的贡献
惠尔健康风险评估报告解读与应用
个性化膳食处方
典型代表是的冠心病模型，它是在前瞻性队列研 究的基础上建立的。
在我国，由于人群心血管病的疾病谱和 危险因素流行特征与西方发达国家有明显不 同，为此，研究者于2003年开始开发适合 我国人群的危险预测模型。
基本要素
1. 以问卷形式得到的个人基本资料、健康状 况、家族病史、生活习惯、健康检查资料（ 身高、体重、血压、胆固醇、等）。
工作紧张或不适应人群 （如“三资”企业员工、农民打工者等） 生活不规律人群 （如小公司经理、昼夜轮班者、经常出差者等） 烦恼、焦虑人群 （如出国者、大学生等） 情感空虚、悲观抑郁人群 （如下岗者、离婚者、离退休者等） 特殊职业人群 （如演员、医护人员、电脑爱好等） 遭遇突发事件人群 （如突然遇到失恋、重病以及意外受伤等） 机体生长发育、转折期人群 （如儿童、青少年、更年期男女等） 体弱及病后人群 （如平素体虚者、大病、重病之后者等） 精神压力过大人群 （如公务员、知识分子、成功者等）
疾病记录近26000余条。 中医的疾病分类（）
亚健康的定义
亚健康是指机体虽无明确的疾病，却呈现出活力降低、适应能 力呈不同程度减退的一种非健康、非患病的中间状态，又称“第 三状态”、“灰色状态”等。
有人认为其特点是“我没有病，但我不健康”。“没有病”是 医生说的，因为诊断疾病无依据；“不健康”是患者说的，因为 他感到痛苦的折磨。
疾病风险评估的方法
第一种是建立在单一危险因素与发病率基础上的 单因素加权法，即将这些单一因素与发病率的关 系以相对危险性表示其强度，得出的各相关因素 的加权分数即为患病的危险性。
典型代表是哈佛癌症风险指数。
疾病风险评估的方法
第二种方法是建立在多因素数理分析基础上的多因 素模型法， 即采用统计学概率理论的方法得出患 病危险性与危险因素之间的关系模型。