慢阻肺健康教育ppt课件
2024版(完美版)慢阻肺健康知识宣教PPT文档
(完美版)慢阻肺健康知识宣教PPT文档•慢阻肺概述与流行病学•慢阻肺病理生理机制•临床表现与诊断方法•治疗原则与药物选择策略•康复锻炼与营养支持方案•家庭护理与自我管理技巧•总结回顾与展望未来发展趋势慢阻肺概述与流行病学慢阻肺定义及分类定义慢阻肺（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
分类根据临床表现、病程及肺功能检查，慢阻肺可分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
全球与中国发病现状全球发病情况据世界卫生组织（WHO）统计，全球有超过3亿人患有慢阻肺，且每年有数百万人因此死亡，成为全球第四大致死疾病。
中国发病情况我国40岁及以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，总患病人数近1亿。
慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病等量齐观的慢性疾病，构成我国重大疾病负担。
危险因素及预防策略危险因素吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、室内空气污染、呼吸道感染等是慢阻肺的主要危险因素。
预防策略控制吸烟、减少室内空气污染、避免职业性粉尘和化学物质暴露、加强呼吸道感染的预防和治疗等是预防慢阻肺的有效措施。
同时，对于已经患病的患者，积极的治疗和管理也是非常重要的。
慢阻肺病理生理机制03炎症与氧化应激的相互作用气道炎症和氧化应激反应相互促进，形成恶性循环，加重慢阻肺的病理过程。
01气道炎症慢阻肺患者气道内存在持续的炎症反应，涉及多种炎症细胞和介质，如中性粒细胞、巨噬细胞、白细胞介素等。
02氧化应激反应氧化应激在慢阻肺的发病过程中起重要作用，氧化物和抗氧化物之间的平衡被打破，导致组织损伤。
气道炎症与氧化应激反应慢阻肺患者肺组织发生实质性破坏，包括肺泡壁破裂、肺泡融合形成肺大泡等。
肺实质破坏修复过程破坏与修复的失衡在肺实质破坏的同时，机体启动修复机制，如肺泡细胞增生、胶原沉积等。
在慢阻肺患者中，肺实质的破坏与修复过程失衡，导致肺组织结构的不可逆改变和肺功能下降。
030201肺实质破坏与修复过程全身效应及并发症风险全身效应慢阻肺不仅影响呼吸系统，还可引起全身性炎症反应和氧化应激，导致多个器官和系统受累。
COPD健康教育ppt课件
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沉默的杀手慢性阻塞性肺疾病来自COPD23慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺， COPD）： COPD是一种以气道和肺部炎症为 主要发病机制，引起气道和肺部 结构改变和粘液纤毛功能障碍等 病变，最终导致不完全可逆性气 流受限为特征的（包括慢性支气 管炎和肺气肿在内）的慢性肺部 疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困 难是COPD的三大主要症状。
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饮食指导
1、保持良好的均衡饮食。 2、保持适当的体重，若感觉消瘦， 就需要补充高热量、高蛋白的食 物。 3、如果一次不能进食较多食物， 1天中可以分4~5次进餐。
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22
COPD患者外出时
如果因为感到呼吸困难就躲在家 里，这样对您的身体和精神都不 好。在不勉强的范围内，尽量保 持和生病前相同的生活方式。当 您外出超过1天时，一定要准备好 足够的需要在旅途期间服用的药 物。
11
COPD的主要表现
一、进行性加重的呼吸困难，活 动后加剧。 二、有部分病人可在慢性咳嗽、 咳痰基础上出现呼吸困难。 三、早期在劳累、上楼或登山时 有气促，逐渐发展至难以胜任原 来的工作，甚至静息状态也感气 促。
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急性加重早发现
COPD患者如果出现： 和平时相比感到气急加重； 和平时相比痰量增多； 和平时相比痰的性质由白色粘液 变成黄色脓液； 以上均提示，COPD患者可能发生 了急性加重，需引起重视，并及 时就诊。
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定期门诊随访
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谢谢大家
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4
COPD离你有多远？
一、大部分时间都有咳嗽。 二、大部分时间都有咳痰。 三、和同龄人相比容易气急。 四、40岁以上。 五、目前或曾经吸烟。
5
COPD的罪魁祸首 吸 烟
慢阻肺的健康教育(共26张PPT)
四、慢阻肺有何危害？
慢性阻塞性肺疾病会逐渐削弱患者的呼吸功能， 造成患者呼吸困难，且逐渐加重。早期症状并不特 异，容易被忽略，而患者再出现这些症状之前，肺 功能已经下降。在明确诊断时，肺功能已经有中、 重度损害。当气喘、呼吸困难等现象出现时就已经 发展为典型的慢阻肺了。如治疗不规范或病情反复 发作，往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性 心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器 官的功能衰竭。慢阻肺的发病率和死亡率均很高， 目前它是世界的第四位死因，估计在2 年将成为第 3位死因。因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全 球性健康问题。
七、生活饮食调理
• ①、去空气清新的地方做运动， 多走动、锻炼可以增加身体的耐 受力，经常在空气新鲜的地方做 适度运动，有益于身体的恢复。
②、尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼的食 物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的 人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
③、多吃时令蔬莱和新鲜水果。 ③、感染：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生物是慢性支气管炎发病和加剧
的另一重要因素。 通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通气功能。 因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全球性健康问题。 ④、饮食清淡：盐、辛辣食品及调料会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多粘液，应少吃。 ④、喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，部分患者，特别是重度患者有喘息； 通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通气功能。 如果有三个以上问题回答“是”，应立刻向医生咨询,并进行肺功能检查，有助于早期诊断，并得到早期治疗。 ④、 巧用支气管舒张剂：常用的支气管舒张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类，可根据症状、肺功能分级选择单用或合 用方案。 ④、饮食清淡：盐、辛辣食品及调料会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多粘液，应少吃。 合并感染时可咳血痰或咯血等症状。 ③、多吃时令蔬莱和新鲜水果。 慢阻肺是慢性阻塞性肺病的缩写，为一种以气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。 在明确诊断时，肺功能已经有中、重度损害。 ③、感染：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生物是慢性支气管炎发病和加剧 的另一重要因素。 ②、一旦有咳嗽、咯痰超过一周时，即应及时做肺功能检查，有助于早期诊断COPD。 ②、缓解症状：慢阻肺的症状主要是咳嗽、咯痰、气促，通过治疗，这些症状完全可以得到缓解。 ①、戒烟，远离粉尘和二手烟，避免吸入有害的化学物质和有害气体。 通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通气功能。
慢阻肺教学健康教育PPT课件
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
护理措施
4. 体位引流
利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体 外， 又称重力引流。 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：病变部位放在高位、引流支气管开口朝下，引流 体位，头低足高
（停顿一）把身体摆成正 确姿势（如图卧于三枕 上） （二）继而作慢而深长呼 吸，气从鼻入口出 （三）切记深吸入和尽呼 出之后作数秒钟
发病机制
病理改变：
COPD
慢性支 气管炎
•支气管粘膜上皮组织变性、 坏死，溃疡形成。纤毛倒 伏、变短、粘连，部分脱 落。 •各级支气管壁有炎症细胞 浸润，浆细胞、淋巴细胞。
肺气肿
肺过度膨胀，弹性 减退，表面可见多 个大小不一的大泡。
临床表现
1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变
有阵咳。
2）咳痰：一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰 3）气短或呼吸困难：逐渐加重 4）喘息和胸闷 5）其他：体重下降、食欲减退
护理措施
5、胸部叩击
适用：长期卧床，久病体弱、痰液过多、粘稠，排痰无力的 病人。如，肺不张、肺部感染，支气管扩张，肺囊性纤维化 伴大量咳痰 手法： --五指并拢，手呈弓形； --固定双臂，屈曲肘部， --以腕部为支点，摇动手掌
护理措施
操作： ①操作者洗手，戴口罩 ②向病人解释，取得同意和配合 ③协助病人取侧卧位
慢性 呼吸衰竭
并发症
慢性 肺源性 心脏病
由于COPD肺病变引起肺血管床减 少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重 塑，导致肺动脉高压、右心室肥 厚扩大，最终发生右心功能不全。
原有的呼吸衰竭症状加重并出现 肺性脑病 神经、精神症状如神志恍惚、嗜 睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。
2024版内科学慢性阻塞性肺疾ppt课件
2024/1/28
1
contents
目录
2024/1/28
• 慢性阻塞性肺疾病概述 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与措施 • 患者教育与心理支持 • 康复训练与营养支持 • 预后评估及随访管理
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01 慢性阻塞性肺疾 病概述
2024/1/28
3
定义与流行病学
定义
病情恶化的应对措施
教育患者在病情恶化时如何采取应对措施，如及 时就医、调整治疗方案等。
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心理支持策略
认知行为疗法 通过帮助患者改变不良的思维和行为 模式，减轻焦虑和抑郁症状。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松 弛等放松训练，以缓解紧张和焦虑情 绪。
2024/1/28
心理教育
向患者提供关于慢性阻塞性肺疾病对 心理健康影响的信息，增强其自我认 知和自我调节能力。
2024/1/28
运动强度和时间
根据患者的耐受能力和 运动目标，制定合适的
运动强度和时间。
运动频率和周期
根据患者的实际情况和 需求，制定合适的运动
频率和周期。
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注意事项
在运动过程中，要注意 监测患者的生命体征和 症状变化，及时调整运
动处方。
06 预后评估及随访 管理
2024/1/28
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预后评估指标
社会支持
鼓励患者参加社交活动，寻求家人、 朋友和社区的支持，减轻孤独感和无 助感。
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家庭护理指导
家庭环境改善
指导患者改善家庭环境，如保持室内清 洁、通风良好、避免过敏原等。
运动锻炼
2024/1/28
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散 步、太极拳等，以增强身体素质和改
copd健康教育 ppt课件
4. 急性加重的处理
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COPD处理
减少危险因素
减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内 外的空气污染 戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行 性下降 临床劝戒、宣教支持、治疗外的社会支持 药物戒烟：如尼古丁替代品(有口香糖、皮肤贴片、鼻喷 雾剂和吸入剂等)和安非他酮(bupropion) 许多职业因素可预防和控制
COPD稳定期的处理 药物治疗
目前所有的COPD治疗方法都不能改变肺功能的长期降低 因此COPD的药物治疗是用于改善症状和/或减少并发症 疗效肯定，但不如哮喘
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COPD处理
COPD稳定期的处理 注射疫苗
药物治疗
接种流感和肺炎球菌疫苗对人体有叠加的保护作用，通过接种疫苗，肺 炎和流感病人的住院率可减少72%；死亡率也可减少82%
测定呼出气的多少、多猛、多快 ，随年龄的增长肺功能自然减 退
按照指南进行肺功能检查的医生只有 33% 38
早期发现COPD
正常人和COPD患者的肺量计检查特点
0 FEV1 FVC FEV1/ FVC
Normal 4.150 5.200
80 %
1
COPD 2.350 3.900
60 %
2
FEV1
6
COPD的定义
凡有咳嗽、咳痰、或气急、或暴露于危险因素者都 应考虑。
肺功能是诊断的必要检测。
COPD的肺功能分期
严重程度
应用支气管扩张剂后 FEV1％预计值 FEV1/FVC
轻度
≤0.7
≥80
中度 重度
≤0.7 ≤0.7
50-80 30-50
极重度
≤0.7
<30
2024版慢阻肺ppt课件
慢阻肺ppt课件CONTENTS •慢阻肺概述•诊断方法与标准•治疗原则与措施•并发症预防与处理•康复期管理与随访计划•总结回顾与展望未来慢阻肺概述01定义与发病机制定义慢阻肺（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
发病机制慢阻肺的发病机制尚未完全明确，通常认为是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。
其中，吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素。
流行病学及危害程度流行病学慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其全球患病率和死亡率均较高。
据估计，全球有6亿人患有慢阻肺，每年约有300万人死于该病。
危害程度慢阻肺严重影响患者的生命质量，导致患者劳动能力丧失，生活质量降低。
此外，慢阻肺还给家庭和社会带来沉重的经济负担。
临床表现与分型临床表现慢阻肺的临床表现主要为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
这些症状在患者活动后会加重，严重影响患者的日常活动和生活质量。
分型根据临床表现和病程进展，慢阻肺可分为急性加重期和稳定期。
急性加重期患者症状突然加重，需要紧急治疗；稳定期患者症状相对较轻，但也需要积极治疗和管理。
诊断方法与标准02病史采集和体格检查询问患者是否有长期咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状。
了解患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等相关危险因素。
观察患者的呼吸频率、深度、节律，以及是否有呼吸困难、桶状胸等体征。
实验室检查及影像学检查血常规检查了解患者是否存在感染或炎症。
血气分析评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。
胸部X线或CT检查观察肺部结构改变，如肺气肿、肺大泡等。
通过测定患者的肺活量、潮气量等指标，评估肺通气功能。
使用支气管舒张剂后，再次测定肺功能指标，以判断是否存在可逆性气流受限。
根据患者的症状、肺功能检查结果等综合因素，将慢阻肺分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
肺通气功能检查支气管舒张试验慢阻肺分级标准肺功能评估及分级标准治疗原则与措施03药物治疗策略及选用原则支气管舒张剂首选吸入性药物，如长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等，可缓解慢阻肺症状。
慢阻肺健康教育课件
你什么时候会出现呼吸困难？
静坐或躺下
20
说话
24
少许家务
33
洗澡、穿衣
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上楼
68
0
20
40
60
呼吸困难的百分率 (%)
Eur Respir J 2002; 20: 799-805.
80 n = 3265
三、慢阻肺的其他表现
不仅是肺部疾病，也是全身疾病。
睡眠障碍：严重的人通常睡眠不佳，易苏醒和 失眠。
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六、稳定期治疗药物
抗胆碱能药
抗胆碱能类药物包括：
短效：异丙托溴铵〔爱全乐〕
4次/天，2喷/次；
使用不方便
潜在副作用
口干 用后漱口可有效 防止口干现象。
长效：噻托溴铵〔天晴速乐〕
1次/天，1吸/天；
一天一次，使用方便，有效平安。
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六、稳定期治疗药物 β2受体冲动剂
❖ β2受体冲动剂分两类： ❖ 短效：特布他林、沙丁胺醇 ❖ 〔一天屡次，使用不方便〕 ❖ 〔多用于气短发作的急救药〕
一、什么是慢阻肺
先了解我们的呼吸
呼 呼吸通道〔鼻腔、咽、喉、气管、各级支气管及其分支〕，
吸 系
用于气体进入和排出肺部的通道。
统 肺部，用于气体交换的地方。
鼻腔 咽
喉 气管
支气管
肺
细支气管
一、什么是慢阻肺
健康人吸气和呼气过程
➢ 吸气时，空气 从鼻健、康口人进在入吸 气气时管，，空通气过很支自 然气的管进，入进气入管肺， 通过内气的道肺，泡进。入 气气管管
六、慢阻肺是可以治疗的
虽现阶段的治疗仍不能彻底治愈已受损的肺部，但是，治疗能延缓肺 部进一步受到损害，并改善慢阻肺的病症。
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4.氧疗：慢阻肺患者长期氧疗能提高动脉血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 饱和度，改善缺氧，减轻症状，提高生活质量， 宜采取低流量（氧流量1－2L/ＭＮ或氧浓度25 －29）吸氧，每日吸氧时间不少于10－15Ｈ， 因夜间睡眠时，部分病人低氧血症更为明显， 故夜间吸氧不宜间断，注意用氧安全
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5.心态平和：要以积极的心态对待疾病，如放 慢思维，控制呼吸，眺望远处，外出散步，听 音乐，或培养养花种草爱好
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3
2.合理调配饮食：饮食宜清淡、富营养，不宜 过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物， 餐前及咳痰后漱口，保持口腔清洁；餐后避免 平卧，有利于消化；多饮温开水，但避免在餐 前和进餐时饮水，以免出现饱胀感；忌食膨气 类食物如冷水、啤酒、豆类、马铃薯及油煎食 物、干果、坚果等，保持大便通畅。
1） 初学者可先取仰卧位练习，熟悉后可取坐位和站 立位练习。
2） 练习时，放松肩背，先呼后吸，呼气时轻轻收腹， 经口呼气；吸气时胸腹部放松，让腹部自然隆起，经 鼻吸气。
3）病人可一手按上腹部，另一手按胸部，呼吸时使 上腹部活动，而保持胸部不动；护士或家属也可用手 固定病人的前胸部，使其做腹壁上下移动的腹式呼吸； 也可在腹部压上0.5-1公斤的重物以练习腹式呼吸。
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6.预防 主要是避免发病的高危因素、急性加 重的诱发因素以及增强肌体免疫力。戒烟是预 防该病的重要措施，也是最简单易行的措施， 在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止该病的发 生和发展。
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慢阻肺健康教育
一、★概念 慢性阻塞性肺疾病是一种以不完 全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病，气 流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对 有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
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二、病因：病因 目前该病确切的病因还不十分清楚， 但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应 有关。
1、吸烟：是重要的发病因素。
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3.呼吸肌功能锻炼：缩唇、腹式呼吸可延缓呼 气流速，延长吸气、呼气时间，减慢呼吸频率， 使支气管内压增加3－5ＣＭH2O，便于肺泡内 气体的排空，减少残气量，增加肺通气量。缩 唇呼吸和腹式呼吸每日训练3－4次，每次重复 8－10次。
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腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强膈机的肌力和活 动度，从而增加肺泡通气量，改善通气功能，缓解症 状。
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缩唇腹式呼吸主要是通过腹式呼吸并在呼气时 使口唇收拢，以减慢呼气，延缓小气道陷闭， 以达到提高肺活量和呼吸功能的目的。
1） 其方法也是与腹式呼吸大致相同，也是用 鼻吸气，用口呼气。但在呼气时，要使口唇缩 拢（成鱼口状），用手按压腹部，徐徐呼气， 使气呼尽。
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2） 呼气时切勿用力，采用深而慢的呼吸，约 8-10次/分，呼气与吸气之比为2：1或3：1。
2、职业性粉尘和化学物质。
3、空气污染。
4、感染。
5、其他因素。
临床症状 “咳”、“痰”、“喘”三大主要症状，呼 吸困难逐渐加重。具体表现为慢性咳嗽、咳痰、气短 或呼吸困难、喘息和胸闷、晚期患者有体重下降、食 欲减退等。
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三、1.形成良好的生活习惯：戒除烟酒、坚持 服药，避免粉尘和刺激性气体的吸入；避免与 呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期 间，应尽量避免去人群密集的公共场所；根据 气候变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。
3） 以上2种呼吸运动训练方法都必须长期坚 持训练，最好选择在空腹时锻炼。要求每日进 行数次练习，每次10-20分。一般2-3个月后可 改善通气功能。
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★咳嗽指导
为及时清除肺内及气管内的痰液，请您每天起 床后、中休时或临睡前，您可在空气清新处做 深呼吸运动，深吸气时缓缓抬起双臂，然后主 动咳嗽，使气流从口、鼻中喷出，同时垂下双 臂。如此反复８～１０遍。这时的咳嗽可促使 肺部清洁，增强免疫力，保持肺活量。