抗核抗体介绍

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血液透析患者抗核抗体检测及临床意义

血液透析患者抗核抗体检测及临床意义

个体化治疗
通过抗核抗体检测,医生可以更 好地了解患者的免疫状态,从而 制定个体化的治疗方案,提高治 疗效果和患者的生存质量。
预后评估
抗核抗体检测结果可以作为血液 透析患者预后的评估指标之一, 有助于预测患者的病情发展和治 疗效果。
THANK YOU
血液透析患者抗核抗体检测的注意事项
确保样本质量
定期检测
采集血液样本时应确保无溶血、脂血 等干扰因素,避免影响检测结果。
对于血液透析患者,建议定期进行抗 核抗体检测,以便及时发现异常情况 。
了解患者病情
了解患者的病情、用药情况及免疫状 态,有助于对检测结果进行准确解读 。
血液透析患者抗核抗体检测的适用范围
3
免疫印迹法
将细胞成分电泳分离后,通过免疫学方法检测 ANA与各组分的结合情况。
抗核抗体检测的临床意义
01
辅助诊断自身免疫 性疾病
ANA阳性提示可能存在自身免疫 性疾病,如系统性红斑狼疮、类 风湿性关节炎等。
02
监测疾病活动度和 治疗效果
ANA滴度变化可反映疾病的活动 度和治疗效果,有助于调整治疗 方案。
血液透析患者抗核抗体检测及临 床意义
目录
• 抗核抗体检测介绍 • 血液透析患者抗核抗体检测的重要性 • 血液透析患者抗核抗体检测的临床应用 • 血液透析患者抗核抗体检测的未来展望
01
抗核抗体检测介绍
抗核抗体检测的定义
抗核抗体(ANA)
是一组对自身细胞核、细胞骨架、细 胞分裂增殖等成分产生免疫反应的自 身抗体。
ANA检测
通过检测血液中抗核抗体的存在和滴 度,判断机体是否存在自身免疫性疾 病。
抗核抗体检测的方法
1 2
间接免疫荧光法(IIF)

浅析抗核抗体谱

浅析抗核抗体谱

浅析抗核抗体谱我们知道,人体自身的免疫力和体内的抗体,直接关系着是否容易受到外界有害物质的入侵或体内病菌的抵抗和化解,一旦这些抗体或者免疫力降低,那么患疾病的概率就增高了,所以对于这些抗体我们还是需要有所认识和了解,今天我们跟大家介绍的是抗核抗体谱的相关知识。

抗核抗体是以真核细胞的核成分为靶细胞的器官非特异性自身抗体的总称,属于自身抗体中的一组抗体。

目前已经衍生出了具有不同临床意义的三十多种抗核抗体。

自身抗体:是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。

抗核抗体谱实际上是这些自身抗体的一个“大家族”。

一、抗细胞内抗原的抗体包括:1、抗细胞核成分的抗体(抗核抗体)。

2、抗细胞浆内成分的抗体(抗中性粒细胞及其他细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗核糖体抗体等)。

3、抗细胞表面抗原的抗体。

抗细胞外抗原的抗体包括:类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体等。

二、抗核抗体谱分为六大类:1、抗DNA抗体:抗双链DNA抗体、抗单链DNA抗体。

2、抗组蛋白抗体:抗ENA抗体:抗SM、RNP、SSA、SSB、scl70、jo-1等。

3、抗染色体DNA蛋白抗体:抗着丝点抗体。

4、抗DNA组蛋白复合物抗体:狼疮细胞、抗DNP抗体。

5、抗非组蛋白抗体:抗组蛋白亚单位H1、H2A、H2B、H3、H4及其复合物抗体。

6、抗核仁抗体:抗RNA多聚酶、原纤维蛋白等抗体。

至此,认识这些抗体谱,对于我们在检查的时候,能够帮助我们对一些相应疾病的判断和诊断,特别对于医生来说,这些抗体谱的检查数据,对于一些组织病症的诊断非常关键,当然,作为患者或者正常人,对于这些信息也要有所了解,有利于正确的用药和护理。

抗核抗体谱17项表解读

抗核抗体谱17项表解读

抗核抗体谱17项表解读抗核抗体谱17项表是一种针对人体内核酸和蛋白质的抗体检测方法,用于诊断自身免疫性疾病。

本文将为您详细解读这个测试项目的每一项指标,帮助您更好地了解自身免疫系统的情况。

1. ANA(抗核抗体)ANA是抗核抗体的缩写,它是一种针对细胞核内的蛋白质和核酸的抗体。

ANA的检测结果通常分为阴性和阳性两种,阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

ANA阳性的结果并不一定代表存在自身免疫疾病,但它可以作为自身免疫疾病的初筛指标。

2. ds-DNA(双链DNA抗体)ds-DNA抗体是针对双链DNA的抗体,它通常会在系统性红斑狼疮等自身免疫疾病中产生。

ds-DNA抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种,阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

3. SS-A/Ro(Sjogren综合征A/Ro抗体)SS-A/Ro抗体是针对Sjogren综合征A/Ro蛋白质的抗体,它通常会在Sjogren综合征等自身免疫疾病中产生。

SS-A/Ro抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种,阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

4. SS-B/La(Sjogren综合征B/La抗体)SS-B/La抗体是针对Sjogren综合征B/La蛋白质的抗体,它通常会在Sjogren综合征等自身免疫疾病中产生。

SS-B/La抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种,阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

5. Sm(Smith抗体)Sm抗体是针对Smith抗原的抗体,它通常会在系统性红斑狼疮等自身免疫疾病中产生。

Sm抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种,阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

6. RNP(核糖蛋白复合体抗体)RNP抗体是针对核糖蛋白复合体的抗体,它通常会在混合性结缔组织病等自身免疫疾病中产生。

RNP抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种,阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

7. Sm/RNP(Smith/RNP抗体)Sm/RNP抗体是针对Smith抗原和核糖蛋白复合体的抗体,它通常会在混合性结缔组织病等自身免疫疾病中产生。

抗核抗体谱16项

抗核抗体谱16项

抗核抗体谱16项
抗核抗体谱(ANA)是一组用于检测自身免疫性疾病的实验室检查项目。

当自身免疫系统错误地攻击身体的正常细胞时,就会产生抗核抗体。

抗核抗体谱主要用于筛查和诊断自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、硬皮病、类风湿关节炎等。

1.抗核抗体谱16项通常包括以下抗体的检测:
2.抗dsDNA抗体(双链DNA抗体)
3.抗ssDNA抗体(单链DNA抗体)
4.抗Sm抗体
5.抗RNP抗体
6.抗Ro/SSA抗体
7.抗La/SSB抗体
8.抗Scl-70抗体
9.抗Jo-1抗体
10.抗U1-snRNP抗体
11.抗U3-snRNP抗体
12.抗PCNA抗体(增殖细胞核抗原抗体)
13.抗nucleosome抗体
14.抗histone抗体
15.抗centromere抗体
16.抗ribosome-P抗体
17.抗AMA-M2抗体(线粒体抗体M2亚型)
根据检测结果,医生会结合临床表现和其他相关检查,来评估患者是否患有自身免疫性疾病。

需要注意的是,抗核抗体谱检测结果并非绝对的诊断依据,而是作为辅助诊断手段。

抗核抗体的检测及临床意义

抗核抗体的检测及临床意义

抗核抗体的检测及临床意义摘要实验室的检查对自身免疫诊断是极其重要的,其中抗核抗体常常被用来肯定诊断疾病的条件之一,并且证明抗核抗体与某些疾病的致病机制有关。

抗核抗体(ANA)是泛指一类具有抗各种核成分的抗体,它是一种自身抗体。

关键词抗核抗体分类意义检测方法ANA主要是LgM、LgA、LgD和LgE,它们因致病的不同而分布不同,ANA 可以和不同来源的细胞核起反应,而无器官和种属特异性,它们除存在血清中,也可以存在其他的体液如滑膜液、胸水和尿液中,且可通過胎盘。

ANA的分类及临床意义由于核抗原的不同,有多种不同的ANA。

抗核蛋白抗体:抗核蛋白抗体也称DNA抗体,核抗原是有DNA和组蛋白组成,该核抗原又有不溶性和可溶性两个部分,可分别产生相应的抗体,不溶性DNA抗体通常不完全被DNA或组蛋白所吸收,它是形成LE细胞的因子,可溶性可以存在于各种关节炎患者的滑液中,其相应抗体出现与RA患者的滑膜液中。

抗DNA抗体:抗DNA抗体包括两大类,即抗天然DNA(nDNA)抗体,或称抗双链DNA(dsDNA)抗体及抗变性(dDNA)抗体,或称抗单链(ssDNA)抗体。

前者对SLE患者有较高的特异性,70%~90%活动期待SLE患者该抗体阳性,且效价较高并与疾病病情有关,后者可见于多种疾病中,无特异性。

抗ENA抗体:抗ENA抗体也称抗可提取的核抗原抗体,可以分为提取的核抗原(ENA),此抗原经盐水和磷酸缓冲液处理,易从胞核中提取出来,且不含DNA。

近年研究表明,ENA可分为十几种,这里仅介绍6种主要的ENA及相应的抗体:①抗核糖核蛋白抗体(RNP),RNP抗原对核糖核酸酶敏感,抗RNP抗体多见于混合性结缔组织病,且高效价的抗RNA抗体对混合性结缔组织有诊断意义,而低效价的抗RNP抗体可在SLE患者中发现。

②抗Sm抗体:该抗体可与可溶性糖蛋白起反应,抗原系非核酸糖蛋白。

它对Dnase及Rnase不敏感,但经过碘酸盐及胰蛋白酶处理后可被水解。

抗核抗体验血报告单阴性KD

抗核抗体验血报告单阴性KD

抗核抗体验血报告单阴性KD一、报告概述本报告单为一名患者进行抗核抗体验血检查的结果汇总。

经检测,抗核抗体的结果为阴性。

本报告将详细介绍抗核抗体验血的意义、检查方法以及结果解读。

二、抗核抗体的意义抗核抗体(Anti-Nuclear Antibody,ANA)是人体免疫系统产生的一种特殊抗体。

它能作用于细胞核的成分,包括核蛋白和DNA。

一般情况下,正常人体中ANA的含量极少,因此抗核抗体的产生往往与一些自身免疫性疾病相关。

三、抗核抗体验血检查方法抗核抗体验血检查是通过采集患者的血液样本,并利用间接免疫荧光法等技术进行分析。

具体步骤如下:1. 采集患者的静脉血样本。

2. 对血清进行相关操作,如离心、稀释等。

3. 将血清与抗核抗体结合,形成复合物。

4. 利用间接免疫荧光法对复合物进行染色和显微镜观察。

5. 根据染色结果分析抗核抗体的阳性与阴性。

四、结果解读根据本次抗核抗体验血检查结果,患者的抗核抗体结果为阴性。

阴性结果表明在本次检测中,血液中没有发现抗核抗体。

这通常意味着患者没有自身免疫性疾病。

五、注意事项1. 抗核抗体检查结果不是唯一判断自身免疫性疾病的依据,临床医生还应结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合判断。

2. 阴性结果并不代表患者完全没有自身免疫性疾病的可能性,存在假阴性的情况,因此需要同时考虑其他检查项目。

3. 如果患者有自身免疫性疾病的症状,建议多次进行抗核抗体检测,以排除假阴性结果的可能。

六、结论本次抗核抗体验血检查结果显示抗核抗体为阴性,暂未发现自身免疫性疾病。

但需要注意的是,单一检查结果并不能完全排除患者存在自身免疫性疾病的可能性,还需结合其他临床资料进行综合判断。

如患者出现相关症状,建议再次进行抗核抗体检测,并可以考虑其他相关检查,以获得更准确的诊断结果。

以上就是抗核抗体验血报告单阴性KD的相关解读。

希望本次报告能对您了解抗核抗体检查有所帮助。

在任何疾病情况下,建议患者及时与专业医生进行沟通,以获得准确的诊断和治疗方案。

抗核抗体谱联合抗核抗体在自身免疫性疾病诊断中的应用效果

抗核抗体谱联合抗核抗体在自身免疫性疾病诊断中的应用效果

抗核抗体谱联合抗核抗体在自身免疫性疾病诊断中的应用效果1. 引言1.1 背景介绍自上世纪中叶以来,自身免疫性疾病在临床上逐渐引起了广泛关注。

自身免疫性疾病是一类由机体免疫系统异常激活导致的疾病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等数十种疾病。

这些疾病的发病机制复杂,临床表现多样,给医生诊断和治疗带来了一定困难。

抗核抗体是自身免疫性疾病中常见的一种自身抗体,可以与细胞核内的抗原结合形成免疫复合物,引发炎症反应,导致组织器官损伤。

抗核抗体谱检测是目前临床常用的一种方法,可以检测出多种抗核抗体,包括dsDNA、SSA、SSB等,对自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

单一抗核抗体的检测不能满足临床的需求,因为不同自身免疫性疾病的病理过程和临床表现各有不同,需要综合考虑多种抗核抗体的情况。

抗核抗体谱联合抗核抗体的检测在自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断中具有更高的准确性和可靠性。

通过对抗核抗体谱的研究及其在自身免疫性疾病中的应用效果的探讨,可以为自身免疫性疾病的早期诊断和治疗提供更为有效的手段。

1.2 研究目的研究的目的是通过探究抗核抗体谱联合抗核抗体在自身免疫性疾病诊断中的应用效果,从而提高自身免疫性疾病的早期诊断率和治疗效果。

目前,自身免疫性疾病的诊断过程中存在许多挑战,例如症状不具体、易与其他疾病混淆,为患者带来诊断困难和延误治疗的风险。

通过研究抗核抗体谱联合抗核抗体的应用效果,旨在找到一种更准确、更敏感、更快速的诊断方法,提高自身免疫性疾病的诊断准确性和早期治疗率,从而减轻患者的痛苦和提高生活质量。

通过本研究,我们希望为自身免疫性疾病的临床诊断提供新的启示和方法,推动医疗技术的进步,促进患者的康复和健康。

1.3 意义自身免疫性疾病是一类涉及免疫系统异常攻击自身组织和器官的疾病,包括类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病等。

这些疾病给患者带来了长期的痛苦和身体损害,严重影响了患者的生活质量。

早期诊断和有效治疗是关键。

抗核抗体谱20项意义

抗核抗体谱20项意义

抗核抗体谱(ANA)20项是一种广泛用于检测自身免疫疾病的血液测试,它能够检查一系列不同的抗核抗体。

抗核抗体是一类针对细胞核内或核周围成分的自身抗体。

ANA谱通常包括以下一些主要项目:
1. 抗双链DNA抗体(dsDNA)
2. 抗单链DNA抗体(ssDNA)
3. 抗核糖核酸酶P抗体
4. 抗Sm抗体
5. 抗RNP抗体
6. 抗Ro/SS-A抗体
7. 抗La/SS-B抗体
8. 抗组蛋白抗体
9. 抗硬皮病相关70kDa抗体(Scl-70)
10. 抗Jo-1抗体
11. 抗角蛋白抗体
12. 抗着丝点抗体
13. 抗中心粒抗体
14. 抗磷脂抗体(如狼疮抗凝血因子、心磷脂抗体等)
15. 抗线粒体抗体
16. 抗肌动蛋白抗体
17. 抗胃壁细胞抗体
18. 抗平滑肌抗体
19. 抗甲状腺微粒体抗体和抗甲状腺球蛋白抗体
20. 其他可能存在的特异性抗体
这些不同类型的抗核抗体在特定的自身免疫疾病中常常会呈阳性反应,因此ANA谱可以帮助医生诊断和监测各种结缔组织病和风湿性疾病,比如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性硬化症、硬皮病以及混合性结缔组织病等。

然而,需要注意的是,即使ANA谱中某些抗体呈阳性,也不能单独作为确诊某种自身免疫疾病的依据,因为有些健康人也可能有低水平的ANA。

临床诊断还需要结合患者的症状、体征、其他实验室检查结果以及影像学资料等进行综合判断。

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抗核抗体介绍抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系统性红斑狼疮(S LE,95%~100%)、类风湿性关节炎(RA,10%~20%)、混合性结缔组织病(MCTD,80%~100%)、干燥综合症(SjS,10%~40%)、全身性硬皮病(85%~90%)、狼疮性肝炎(95%~100%)、原发性胆汁性肝硬化(95%~100%)等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降低。

抗核抗体在类风湿病人中约有20%~50%IgG型ANA呈阳性,小儿类风湿ANA的阳性率约19%~35%,伴发虹膜睫状体炎者阳性率高(505~90%),故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能。

已发现75%类风湿病人有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可使白细胞核受到破坏。

抗核抗体是一组对细胞核内的DNA,RNA,蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体。

按其核内各个分子的性能不同可将各ANA区分开来,如(一)抗DNA抗体,(二)抗组蛋白抗体,(三)抗非组蛋白抗体,(四)抗核仁抗体等。

每一大类又因不同抗原特性而再分为许多种类。

因此ANA在广义上是一组各有不同临床意义的自身抗体,更确切的名称应为抗核抗体谱。

ANA 主要存在于IgG,也见于IgM、IgA,甚至LgD及LgE中。

常见的核免疫荧光杭核抗体试验有以下几种图形:(1)均质型:核质染色均匀一致,这种染色型常与抗组蛋白和抗DNA抗体有关;(2)斑点型:核质染色呈斑点状,抗可提取性核抗原(ENA)抗体常呈这种染色型;(3)周边型:荧光染色围绕在核膜周围,它与抗DNA抗体有关;(4)核仁型:仅有核仁染色,具有抗4-6sRNA抗体呈现这种染色型;(5)着丝点型:在体外培养的细胞株(喉癌细胞)在核分裂相期时,可见到荧光染色的着丝点排列成特殊图型,而在鼠肝做底物中看不到此类图型,而被遗漏。

抗核抗体的分类,由于核抗原不同,有多种不同的ANA 。

抗DNA抗体抗DNA抗体有抗双链DNA(ds DNA)和抗单链(ss DNA)抗体之分。

抗ds DN A抗体与SLE的关系密切,且随疾病的活动度而升降,病情好转者其滴度多下降甚或转阴。

抗ss DNA抗体则与抗ds DNA不同,可在多种疾病出现,包括一些非自身免疫性疾病,如细菌和病毒感染。

故在临床上无实用价值。

而抗ds DNA抗体被认为是红斑狼疮(SLE)所特有。

测定本抗体的方法有间接免疫荧光法(IFA),放射免疫法(Farr法),EL ISA,血凝法等。

我国的临床工作者多采用前两种方法,尤其是IFA法。

它是以短膜虫或马锥虫为底物,利用其体内含有的纯双链DNA,进行免疫荧光测定。

血清稀释度达1:5或更高者称为阳性。

以Farr法测抗DNA抗体,结合率>20%者为阳性。

据北京协和医院资料显示,SLE阳性率为62%,活动期67.7%,缓解期29.1%,非SLE者阳性率虽达20%,但其结合率多在30%以下。

有7%的正常人呈假性反应。

结合率高于30%者几乎都是活动期SLE。

抗DNA的自身抗体在SLE发病中起一定作用。

在一些SLE患者,DNA大分子存在于循环中或粘附于多种器官的微血管结构,这些循环或器官原位抗原型DNA 均可与循环自身抗体发生反应,形成免疫复合物,激活炎症系统,在一些器官如肾脏,肺和脑组织引起免疫复合物介导的疾病,导致组织损伤。

抗可提取的核抗原(extractable nuclear antigen.ENA)抗体,此抗体原经盐水或磷酸缓冲液处理,易从胞核中提取出来,且不含DNA。

应用免疫荧光技术,抗ENA抗体型染色多呈斑点型。

此类抗原分为九种,故产生九种相应抗体。

(1)抗核糖核蛋白抗体(antiribonucleoprotein;抗RNP抗体):抗原来源与SM相同。

它对去氧核糖核酸酶不敏感,但对核糖核酸酶,胰酶敏感。

1972年把它作为诊断混合性结缔组织病(MCTD)的重要血清学依据。

但以后发现本抗体可在多种风湿性疾病出现,不具备对某个病的特异性,但有助于鉴别结缔组织病和非结缔组织病。

抗核RNP抗体见于近32%的SLE患者,几乎见于所有MCTD患者。

(2)抗SM抗体:SM系一患者Smith的简称。

1966年Tan&Kunkel首先在患者Smith体中发现。

抗原来源于小牛,兔胸腺,人脾等组织的一种酸性糖蛋白。

抗SM抗体可见于1/3或以上的SLE患者,不出现于其他疾病中,对SLE诊断有特异性,成为很有价值的SLE诊断标志,但无此抗体不能排除诊断。

(3)抗SS-A抗体:系在发现Sjogren氏综合征(SS)的"A"抗原后而命名,主要见于SS。

本抗原可以从人、牛、猪脾中提取。

它除存在核内外,也存在于细胞浆内。

对胰酶敏感,对核糖核酸酶抵抗,能耐热(56度)。

(4)抗Ha抗体:抗Ha抗体可与小牛胸腺可溶性核提取物(以及小牛和鼠的肝提取物)起反应。

见于SS患者,亦称之为SS-B抗体.应用沉淀素反应,补体结合以及荧光技术检测。

目前多数人认为13%SLE及33%SS患者有抗Ha沉淀性抗体。

(5)抗PM-1抗体:系多发性肌炎的特异性抗体。

抗原系小牛胸腺核提取物,有人暂称之为PM-1。

最初有人应用补体结合抑制试验,确定该抗体特性,在皮肌类患者中发现PM-1抗体。

有人测定在多发性肌类患者阳性率13.6%,皮肌类(DM)20%,系统性硬化并肌炎25%,SLE并肌炎偶有阳性,在其他疾病和正常人均阴性。

说明本抗体对肌炎诊断有一定特异性。

(6)抗MA1抗体:为近年发现抗核酸蛋白抗原的抗体,称之为抗MA1抗体。

该抗体只出现于某些严重的SLE患者中。

(7)抗Scl-70抗体:因出现在硬皮病且其分子量为70000,故名。

抗原为碱性非组蛋白,北京协和医院对系统性硬化用免疫双扩散法测定得抗Scl-70抗体阳性率为60%。

在其他结缔组织和非结缔组织病偶有阳性,而正常人均阴性,说明本抗体有较高的特异性,是系统性硬化的标记抗体。

(8)抗Jo-1抗体:因患者而命名。

国外报道在多发性肌炎(PM)患者阳性率为30-50%,合并有肺间质纤维化的肌炎则达60%,而在皮肌炎(DM)患者则低于10%,在其他疾病均阴性。

(9)抗Ku抗体:因患者命名,国外报道本抗体多见于合并有肌炎的系统性硬化患者,阳性率达55%。

总之,抗PM-1,抗Jo-1,抗Ku都与肌炎有关。

抗组蛋白抗体组蛋白是一组碱性蛋白质,含有稍高量的赖氨酸及精氨酸。

是与DNA形成的复合物,结合成DNA一组蛋白。

组蛋白抗体见于药物诱发的SLE。

国外报道,用免疫荧光三步法测23例药物致狼疮阳性率为96%,12例SLE中42%阳性。

北京协和医院以同样方法检测488例服用异烟肼,68例服用苯妥英钠,40例服用复降片(内含肼苯哒嗪),都在服用6个月以上者和另133例服他巴唑3个月以上者,无一例查到本抗体。

这种差异可能与近年来我国服用肼苯哒嗪和普鲁卡因酰胺的患者较少之故,也不能除外人种不同而造成的差异。

抗着丝点抗体其抗原为紧附于染色体着丝点的DNA蛋白质。

因此需要选择分裂相活跃的细胞作为底物,这种细胞的着丝点较易被暴露。

多选用人喉癌上皮细胞(HEP-2),其优点是核大,分裂相多。

国外报道本抗体多见于CREST综合征(即表现为软组织钙化,雷诺现象,食管功能低下,指端硬化,毛细血管扩张)。

阳性率达90%以上,称之为CREST的标记抗体。

根据协和医院观察测定结果,我国系统性硬化绝大部分是弥散型,CREST型极少见;抗着丝点抗体的阳性率在系统性硬化为2 0%,CREST型38%,弥散型10%,说明它不一定是CREST型的标记抗体。

抗核仁抗体抗核仁抗体是一组对核仁不同RNA成分的抗体。

由于成分(4-6sRNA)不同,因此构成斑块,斑点,均质等不同图型。

本核体在以HEP-2细胞为底物间接免疫荧光检查为明显。

协和医院免疫组的阳性率是PSS38.5%,SLE6.1%,RA15.3%,(阳性者都合并有指端硬化),SS8.6%,PM/DM10.0%,雷诺现象25%,其他结缔组织病和正常人均阴性。

抗核仁抗体不仅在PSS最多见,且滴度亦高,故它对PSS诊断有一定的帮助。

抗核抗体的检测在自身免疫病的临床诊断、鉴别诊断、评价疗效和预后估计中具有较大的意义,因此常将抗核抗体的检测作为自身免疫病的重要初筛试验。

抗核抗体的意义一、临床意义(1)SLE:约99%(86%~100%)的活动期SLE病人ANA阳性,其滴度也常为1:80,但它的特异性差。

对于未经治疗的疑似患者,多次检查抗核抗体,若结果阴性,应考虑其他疾病的可能。

ANA阳性本身不能确诊任何疾病,但ANA阳性且伴有特征性狼疮症状则支持狼疮诊断。

ANA阴性几乎可除外SLE的诊断。

但应注意有5%的SLE病人ANA可为阴性,这其中大部分为抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,因为测定ANA通常用鼠肝或鼠肾做底物,而这些组织核内含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相对较少,所以不易测出其相应抗体。

可加做人喉癌上皮细胞为底物的方法进行检测。

二、阳性意义抗核抗体谱包括抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体、抗核内可溶性抗原抗体(E NA)。

ENA又包括抗史密斯抗体(Sm)、抗核糖核蛋白体(RNP)抗体、抗干燥综合征A(SSA/Ro)抗体、抗干燥综合征B(SSB/La)抗体、抗硬皮病-70(Scl -70)抗体。

临床意义为:[1]ANA:ANA为一系列抗细胞核抗原的自身抗体的总称。

一般应用免疫荧光的方法检测。

根据核荧光的类型分为以下几种类型:①周边型(M 型):核周边的荧光增强呈环状。

M型的ANA主要有抗双链DNA抗体组成,故高滴度的M型ANA几乎仅见于SLE,因此有助于SLE的诊断。

②均质型(H 型):整个细胞核呈一片模糊而均匀的荧光。

H型的ANA主要有抗脱氧核蛋白抗体组成。

高滴度的H型ANA主要见于SLE,而低滴度H型ANA偶可见于药物性狼疮,JRA等其他自身免疫性疾病。

③斑点型(S型):核内荧光呈颗粒状。

是有抗Sm抗体,抗SSB/La抗体、抗Scl-70抗体等多种抗体组成。

因此S型ANA 可见于SLE,混合性结缔组织病(MCTD),硬皮病(PSS),干燥综合征(SS),多法性肌炎及皮肌炎(PM或DM)等自身免疫病。

[2]抗DNA抗体:抗DNA抗体主要为抗双链DNA(ds-DNA)抗体。

抗ds-DNA抗体主要见于SLE患儿,其他疾病及正常人很少出现,是 SLE的诊断标准之一。

高滴度的抗ds-DNA抗体不仅表示疾病的活动性,而且提示疾病累及肾脏的可能性。

[3]ENA:①抗Sm抗体:其抗原主要为U簇小分子细胞核糖核蛋白微粒。

抗Sm抗体是SLE的特异性抗体,为SLE的诊断指标之一。

Sm抗体与狼疮的肾脏和中枢神经病变有关。

②抗RNP抗体:其抗原主要为U1小分子细胞核糖核蛋白粒子,主要见于混合结缔组织病,患者SLE、PSS或DM的临床表现,高滴度的RNP抗体为混合结缔组织病的标志。

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