中医-祛湿PPT课件
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方剂学-祛湿剂 ppt课件
甘草 炒，三十两
【用法】
苍
术
ppt课件
9
·平胃散·
【主治】湿滞脾胃证。
湿困脾胃
阻滞气机:脘腹胀满，食少 胃气上逆:呕吐恶心 湿性重滞：肢体倦怠，嗜卧 湿邪下注：常多自利或便溏 湿盛之象:苔白腻，脉缓
【病机】湿浊困阻脾胃，运化失常，
气机阻滞，胃失和降。 【治法】燥湿运脾，行气和胃。
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10
【方解】
臣：白芷 辛散风寒以助君解表， 紫苏 芳化湿浊，和中止呕。
半夏曲 燥湿和胃止呕，
厚朴
行气化湿除满。
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19
·藿香正气散·
佐：陈皮 — 理气化湿，和中止呕。 大腹皮 — 行气除满，利湿。 桔梗 — 宣肺宽胸利膈； 白术、茯苓 — 健脾祛湿。 生姜、大枣 — 调和脾胃，止呕。
使：炙甘草 — 调和胃证：脘腹胀满、疼痛，食少呕吐，泄泻。 ②湿热郁结证：湿温病、黄疸、泄泻、湿热淋浊。 ③寒湿内阻证：痰饮、水肿、痹证、脚气。 ④水湿内停证：蓄水、水肿、癃闭、淋浊、泄泻。
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4
二、分类、适应证及代表方。 1、化湿和胃— 芳香化湿，辟秽化浊 — 适用于中焦湿浊内阻证。 — 代表方：平胃散、藿香正气散
【用法】
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25
·三仁汤·
【主治】湿温初起及暑温夹湿（湿重于热之湿温病）。
湿热阻遏气分 三焦气机不利
湿邪阻遏，卫阳郁闭：头痛恶寒， 身重疼痛；
湿阻气机，湿困脾胃：胸闷不饥； 湿遏热伏：午后身热（身热不扬）； 湿邪为患：口不渴，面色淡黄，舌白，
脉弦细而濡。
【病机】湿热阻滞三焦气机，湿遏热伏，湿重热轻。
7、衍化方： · 不换金正气散 · 柴平汤
8、病例分析：
第14章祛湿中成药PPT课件
-
42
• 按：本例为脾虚生湿，湿滞肠腑，大肠传导阻滞 而便秘，其病机为脾虚湿滞，故治以健脾化湿、 宣畅气机通便为法。用三仁汤化湿并宣畅三焦气 机。方中芦根易滑石、通草、竹叶，以防利水过 甚，使便干难下，并增强生津润肠之功；加桔梗 配杏仁增强轻展上焦气机，润肠通便之力；山药 助生薏苡仁健脾渗湿；太子参补脾肺之气，以增 健运水湿、传导之功。诸药配合，使脾气健运、 肺气宣展、清肃下降，大肠传导得以恢复，则大 便畅通。
看舌苔
薄腻苔
厚腻苔
化热
看面色
面垢
爱出油
脸
头发 -
黄厚腻苔
6
如何祛湿：燥湿
利尿
1、药香囊：薰衣草、佩兰、厚朴花
头晕、犯困
• 2燥湿的药：白术、厚朴、苍术、（类似于发挥干燥剂的作用的 • 半夏、黄柏 • 途径：利尿也可以祛湿 • 湿热结合很难对付（皮疹，肿痛，脚气）
• 中成药：
• 二妙丸（轻身健脾、延年益寿）
“下之则洞泄。”
非伤食积滞 苦寒攻下
损伤脾胃之阳气而致脾气下陷，出现洞泄不止。
-
33
身热不扬、午后热甚 ——
湿热郁蒸
吴瑭： 《 温病条辨·上焦篇·四三》：
“润之则病深不解。”
非阴虚内热 滋腻养阴
碍脾滞气，湿邪滞着不化， 病情迁延难愈。
-
34
苔白腻，脉濡缓——湿遏卫气之象
【治法】
芳香辛散，宣气化湿
-
40
• 按：该例为感受外邪，肺病及脾，水津失布失运， 生湿生痰生浊，痰湿浊邪蕴于肺脾，郁而化热，出 现咳嗽，吐痰粘稠不爽，胸闷脘痞，苔白腻微黄。
• 治以三仁汤涤浊化痰、宣肺醒脾。方中加麻黄、桔 梗宣肺化痰：桑白皮清泻肺热。诸药配合，使痰湿 浊热上清、下泻、中化，则咳嗽可愈。临证湿浊咳 嗽，若兼见中焦和(或)下焦湿热之证者，选用三仁汤 更为适宜。
中医方剂学祛湿剂精PPT课件
2、清热祛湿—湿热两清—中下焦—湿热病证。 代表方：茵陈蒿汤、八正散、三仁汤——二妙散.
3、利水渗湿—利尿祛湿——下焦——水湿壅盛证。 代表方：五苓散、防己黄芪汤——猪苓汤。
4、温化水湿—温阳祛湿——中下焦——阳虚水湿病证。 代表方：苓桂术甘、真武汤、实脾散-----萆薢分清饮
5、祛风胜湿——辛散除湿——中下——风湿病证。 代表方：独活寄生汤
四、临床应用：
❖ 1、原则：水湿痰饮病要方，小便不利必备症。 ❖ 2、现代：急性肾炎，急性肠胃炎、尿潴留、
脑积水、肺气肿、肺心病。 ❖ 3、附方：
① 茵陈五苓散。 ② 胃苓汤。
五、比较：
五苓散 为甘淡利水 泽泻二苓配术桂，具有利水
之剂，治小 化气（兼表兼温）作用，主
便不利之证 治膀胱气化不利，脾失健运
重用滑石 清利湿热
茵陈 清热利湿退黄 清热祛湿
黄芩 清热燥湿
石菖蒲、白蔻仁、藿香
芳ห้องสมุดไป่ตู้化浊，行气醒脾
连翘、贝母、射干、薄荷 清热解毒，利咽散结
木通
利尿通淋，使湿热之邪从小便而去
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配伍作用：本方利水渗湿、清热解毒、芳香化
浊， 三法具备，主次分明，疗效甚佳。
三、应用： 1、对于夏令暑湿季节最为适宜。 2、现代医学用于肠伤寒、黄疸型肝炎、胆囊炎、 急性胃肠炎、钩端螺旋体病。
症见：尿频涩痛，淋漓不畅，甚或癃闭不通， 小腹胀满，口燥咽干，舌红苔黄，脉数。
病机：湿热蕴积下焦
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四、作用特点：利尿通淋，力强效速，且降火泻热。
萹蓄.瞿麦 清利湿热，利水通淋 木通.车前 相须为用，力强效速
滑石.栀子
} 大黄
合（栀子）泄热降火，导热下行。
3、利水渗湿—利尿祛湿——下焦——水湿壅盛证。 代表方：五苓散、防己黄芪汤——猪苓汤。
4、温化水湿—温阳祛湿——中下焦——阳虚水湿病证。 代表方：苓桂术甘、真武汤、实脾散-----萆薢分清饮
5、祛风胜湿——辛散除湿——中下——风湿病证。 代表方：独活寄生汤
四、临床应用：
❖ 1、原则：水湿痰饮病要方，小便不利必备症。 ❖ 2、现代：急性肾炎，急性肠胃炎、尿潴留、
脑积水、肺气肿、肺心病。 ❖ 3、附方：
① 茵陈五苓散。 ② 胃苓汤。
五、比较：
五苓散 为甘淡利水 泽泻二苓配术桂，具有利水
之剂，治小 化气（兼表兼温）作用，主
便不利之证 治膀胱气化不利，脾失健运
重用滑石 清利湿热
茵陈 清热利湿退黄 清热祛湿
黄芩 清热燥湿
石菖蒲、白蔻仁、藿香
芳ห้องสมุดไป่ตู้化浊，行气醒脾
连翘、贝母、射干、薄荷 清热解毒，利咽散结
木通
利尿通淋，使湿热之邪从小便而去
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配伍作用：本方利水渗湿、清热解毒、芳香化
浊， 三法具备，主次分明，疗效甚佳。
三、应用： 1、对于夏令暑湿季节最为适宜。 2、现代医学用于肠伤寒、黄疸型肝炎、胆囊炎、 急性胃肠炎、钩端螺旋体病。
症见：尿频涩痛，淋漓不畅，甚或癃闭不通， 小腹胀满，口燥咽干，舌红苔黄，脉数。
病机：湿热蕴积下焦
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四、作用特点：利尿通淋，力强效速，且降火泻热。
萹蓄.瞿麦 清利湿热，利水通淋 木通.车前 相须为用，力强效速
滑石.栀子
} 大黄
合（栀子）泄热降火，导热下行。
祛湿中成药PPT课件
【处方分析】
君：瞿麦、萹蓄－－ 清热泻火，利水通淋 湿热淋证之要药
八 臣：木通－－ 清心利小肠通淋
通可去滞
正
滑石－－ 清利三焦并通淋利窍
滑能去著
合
车前子 －－ 利水通淋
清肝热通膀胱
剂 佐：栀子、大黄－－ 清热泻火，导湿热下行
“大黄导湿热直下大肠，不使其再入膀胱，庶几源清 而流自结耳。”
【处方分析】
水液代谢障碍 水、湿、痰、饮
湿聚为水，水凝为痰、为饮
【 概
“饮清澈而痰稠浊”
“饮，水类也”、“得寒则聚，得温则行”
述 ❖ 概念 】 〖组成〗以祛湿利水药为主
〖作用〗化湿利水，通淋泄浊、祛风胜湿
〖治证〗 水（饮）湿病证
❖ 水（饮）湿病证
【 概
水湿
述 】
外湿 内湿
风湿痹证
湿滞脾胃 水饮内停
肢体沉重，关节疼痛，肿胀， 或伴恶寒发热
4、祛风胜湿—适用于风湿在表证、痹证。
— 代表：小活络丸、舒筋活络酒
❖ 使用注意
【 1、要密切联系脏腑（肺、脾、肾）。 概 2、常配伍理气药，使“气化湿亦化”。
述 3、药多辛燥或渗泄，易于伤阴，阴亏体虚、孕妇 】 应慎用。
【处方来源】《中国药典》2005年版
【处方】
藿 苍术160g 陈皮160g 厚朴160g 白芷240g
【处方分析】
君：制川乌、制草乌－－祛风除湿，通络止痛 1膀、胱要水密道切不联通系：脏小腑便（点肺滴、难脾出、（肾癃）闭。）,
小 臣：胆南星－－祛经络风痰 药〖理作研 用究〗：化本湿品利具水有，抑通菌淋、泄镇浊痛、、祛抗风炎胜等湿药理作用。
—本方适为用治于疗中外焦感湿风浊寒内，阻内证伤湿滞病证的重要方剂 乳注香意6事6项g 没：药本6品6组g 成药物苦寒渗利，久病体虚及孕妇慎用。 三胃金肠， 型补感肾冒壮见腰上，述利证湿候解者毒。
第七节祛湿药方PPT课件
节疼痛。
.
8
威灵仙 ：为毛茛科植
物威灵仙 、棉团铁线莲 或东北铁线莲的干燥根 及根茎。
性味、归经：辛、咸， 温。入膀胱经。
功效：祛风湿、通经络、 消肿止痛。
主治：风湿所致的四肢 拘挛、屈伸不利、肢体 疼痛，跌打损伤
.
9
木瓜 ：为蔷薇科植物
贴根海棠的干燥近成熟 果实。蒸煮后切片用或 炒用。
性味、归经：酸，温。 入肝、脾、胃经。
.
3
3.应用注意
（1）对证选药 根据湿证的类型选用适当的方药。
（2）随证配伍
①祛风湿方药 在痹痛初期，如病邪在表或肢节疼 痛，可配解表止痛药；如果邪气传里，客于经络、 筋骨之间，应配活血通络药；久病体虚，应配补 气养血药。
②利湿方药 治水湿泛溢之水肿常配健脾利湿药； 湿从热化之尿赤涩痛、淋浊，常配清热泻火药。 兼有关节疼痛、黄疸、水泻等证，应分别配祛风 湿、清热燥湿、芳香化湿类药物。
第七节 祛湿药、方
.
1
一、概述
1.概念 （1）祛湿药 凡能祛除湿邪，治疗水湿诸
证的药物，叫祛湿药。 （2）祛湿方 以祛湿药为主要组成，具有
祛风胜湿、利水渗湿、芳香化湿等作用， 用以治疗水湿诸证的方剂，称为祛湿方。
.
2
2.分类及应用
（1）祛风湿类 药性多辛温，具有祛风胜湿、散寒止痛作 用，有些还能舒筋活络、强筋壮骨。此类方药适用于风寒 湿邪所致的痹证，如皮紧腰硬、颈项强直、肢节疼痛、拘 挛束步、卧地难起等。
功效：舒筋活络、和胃 化湿。
主治：风湿痹痛、腰胯
无力、后躯风湿、湿困
脾胃、呕吐腹泻
.
10
桑寄生 ：为桑寄生
科植物桑寄生的干燥带 叶茎枝。
54祛湿PPT课件
36
辨证要点
❖ 身热肢酸，口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白腻或黄。
37
比较
❖ 三仁汤与甘露消毒丹
三仁汤
病机 湿重于热
甘露消毒丹
湿热并重
主治
治法 宣畅气机，清热利湿 利湿化浊，清热解毒
用药 清上
宣上
相同 湿热证
38
使用注意
❖ 湿热入营，谵语舌绛者，不宜使用。
39
茵陈蒿汤 Ⅰ类
《伤寒论》
40
黄疸的分类
❖ 1、按症状特征分类
①阳黄 ②阴黄
❖ 2、按病因分类（《金匮要略》）
①谷疸：饮食不当，损伤脾胃肝胆，内生湿热 ②酒疸：过量饮酒，内生湿热 ③女劳疸：房事太过而致发黄 ④黑疸 ：黄疸日久不愈损伤肝肾
5
2、适应病证及分类
天气、环境
外湿
肌表、经络
祛风胜湿
水湿病证
内湿
体质、饮食
停聚部位不同
燥湿和胃 利水渗湿
清热祛湿
体质不同
温化寒湿
6
3、使用注意
①调理脏腑功能
②配伍行气药
③治湿不治小便非其治也
④素体阴虚当慎用 ⑤病情缠绵
肺、脾、肾 三焦、膀胱
⑥症状复杂
7
12.1 燥湿和胃
祛湿剂 8
平胃散
《简要济众方》
是被人体吸收快，可迅速发挥药效，且不含酒精。
❖
藿香正气水 有效成分含量比较高，所以疗效好，可迅速发挥作用，
服药的剂量也相对较小，但内含酒精。
❖
藿香正气片 体积小易于服用的话，含量会下降，可影响疗效发挥，所以不宜久存。
❖
藿香正气软胶囊 在胃肠道中分解较快，所以比丸剂、片剂的吸收
12 祛湿剂
辨证要点
❖ 身热肢酸，口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白腻或黄。
37
比较
❖ 三仁汤与甘露消毒丹
三仁汤
病机 湿重于热
甘露消毒丹
湿热并重
主治
治法 宣畅气机，清热利湿 利湿化浊，清热解毒
用药 清上
宣上
相同 湿热证
38
使用注意
❖ 湿热入营，谵语舌绛者，不宜使用。
39
茵陈蒿汤 Ⅰ类
《伤寒论》
40
黄疸的分类
❖ 1、按症状特征分类
①阳黄 ②阴黄
❖ 2、按病因分类（《金匮要略》）
①谷疸：饮食不当，损伤脾胃肝胆，内生湿热 ②酒疸：过量饮酒，内生湿热 ③女劳疸：房事太过而致发黄 ④黑疸 ：黄疸日久不愈损伤肝肾
5
2、适应病证及分类
天气、环境
外湿
肌表、经络
祛风胜湿
水湿病证
内湿
体质、饮食
停聚部位不同
燥湿和胃 利水渗湿
清热祛湿
体质不同
温化寒湿
6
3、使用注意
①调理脏腑功能
②配伍行气药
③治湿不治小便非其治也
④素体阴虚当慎用 ⑤病情缠绵
肺、脾、肾 三焦、膀胱
⑥症状复杂
7
12.1 燥湿和胃
祛湿剂 8
平胃散
《简要济众方》
是被人体吸收快，可迅速发挥药效，且不含酒精。
❖
藿香正气水 有效成分含量比较高，所以疗效好，可迅速发挥作用，
服药的剂量也相对较小，但内含酒精。
❖
藿香正气片 体积小易于服用的话，含量会下降，可影响疗效发挥，所以不宜久存。
❖
藿香正气软胶囊 在胃肠道中分解较快，所以比丸剂、片剂的吸收
12 祛湿剂
祛湿中成药PPT课件
香砂六君子丸
总结词
益气健脾、调中益胃
详细描述
香砂六君子丸主要用于治疗脾胃虚弱、食少倦怠等症状，具 有益气健脾、调中益胃的作用。其主要成分有党参、白术、 茯苓等，对于脾胃虚弱、消化不良等有较好的疗效。
健脾丸
总结词
健脾开胃、消食化积
详细描述
健脾丸主要用于治疗脾胃不和、食少腹胀等症状，具有健脾开胃、消食化积的作用。其 主要成分有党参、白术、陈皮等，对于脾胃不和引起的消化不良、腹胀等症状有较好的
祛湿中成药ppt课件
目录
• 中药祛湿的概述 • 常见祛湿中成药介绍 • 中药祛湿的注意事项 • 中药祛湿的未来发展
01
CATALOGUE
中药祛湿的概述
中药祛湿的概念
总结词
中药祛湿是指利用中草药的特性，通过内服或外用方法，去除体内湿气，改善 湿邪引起的各种症状。
详细描述
中药祛湿的概念源于中医理论，认为湿气是人体内的一种邪气，会导致身体困 重、乏力、食欲不振等症状。中药祛湿则是通过调整人体内环境，促进气血流 通，使湿气得以排出体外，达到治疗和预防疾病的目的。
疗效。
附子理中丸
总结词
温中健脾、散寒止痛
VS
详细描述
附子理中丸主要用于治疗脾胃虚寒、脘腹 冷痛等症状，具有温中健脾、散寒止痛的 作用。其主要成分有附子、干姜、党参等 ，对于脾胃虚寒引起的胃痛、腹泻等症状 有较好的疗效。
03
CATALOGUE
中药祛湿的注意事项
适用人群
适用于湿气重的人群，如出现肢 体困重、食欲不振、腹胀等症状
02
CATALOGUE
常见祛湿中成药介绍
六神丸
总结词
清热解毒、消炎止痛
详细描述
冬病夏治 祛湿 ppt课件
拔罐分为火罐和气罐两种，气罐和火罐的原理 相同，都是利用真空的负压，作用于人体，起到温 通经络、扶正祛邪、行气活血祛湿逐寒、散瘀消肿 止痛的作用。
:
2拔罐后颜色鉴别： ①鲜红而艳、局部发热：阳症、热症、实症、热
毒炽盛、体质阴虚、火旺。 ②红而暗：血脂粘稠、血脂高、供血不足 ③紫红、暗红：阴症、寒症、血郁。 ④紫黑色：供血不足、血瘀、有积寒。
从夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第 个庚日为末伏。
3 操作： 根据具体病证选用不同的穴位，分别于三伏天各敷一次
以病史较长或者病情较为顽固者可适当增加敷贴次数。敷贴 间肌体自我感觉为耐受度，但一般不超过24小时。
不同的体制和不同的病证选用不同的穴位，同时可配合 辨证施治的中药内服等。
适用于一切阳虚型体质的人群
:
5、食疗加减
神色晦暗、精神不足，甚至心悸、贪睡、心中空虚：薏米红豆 加桂圆 烦躁失眠，或者脸上起红疹、痘痘：薏米红豆加百合、莲子
胃中寒痛、食欲不佳、怕冷：薏米红豆加生姜 肾虚：薏米红豆加黑豆 脚气：薏米红豆加黄豆 咳嗽：意米红豆加梨 食欲不振、身体羸瘦：薏米红豆加山药 泄泻、腹痛、糖尿病：薏米红豆加南瓜 体虚、早泄、遗精、夜尿过多：薏米红豆加芡实 孕妇：减薏米，加少量黄芪、党参 产妇：减薏米，加大枣、小米、红糖
中医之冬病夏治
:
一．什么是冬病夏治？ 二．为什么可以冬病夏治？ 三．如何冬病夏治？ 四．冬病夏治的适应症？
:
一、什么是冬病夏治？
1.阴阳的医学含义 在医学中，阴阳是自然界的
根本规律，是标示事物内在本 质属性和性态特征的范踌，既 标示两种对立特定的属性，如 明与暗、表与里、寒与热等等， 又标示两种对立的特定的运动 趋向或状态，如动与静、上与 下、内与外、迟与数等等。
:
2拔罐后颜色鉴别： ①鲜红而艳、局部发热：阳症、热症、实症、热
毒炽盛、体质阴虚、火旺。 ②红而暗：血脂粘稠、血脂高、供血不足 ③紫红、暗红：阴症、寒症、血郁。 ④紫黑色：供血不足、血瘀、有积寒。
从夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第 个庚日为末伏。
3 操作： 根据具体病证选用不同的穴位，分别于三伏天各敷一次
以病史较长或者病情较为顽固者可适当增加敷贴次数。敷贴 间肌体自我感觉为耐受度，但一般不超过24小时。
不同的体制和不同的病证选用不同的穴位，同时可配合 辨证施治的中药内服等。
适用于一切阳虚型体质的人群
:
5、食疗加减
神色晦暗、精神不足，甚至心悸、贪睡、心中空虚：薏米红豆 加桂圆 烦躁失眠，或者脸上起红疹、痘痘：薏米红豆加百合、莲子
胃中寒痛、食欲不佳、怕冷：薏米红豆加生姜 肾虚：薏米红豆加黑豆 脚气：薏米红豆加黄豆 咳嗽：意米红豆加梨 食欲不振、身体羸瘦：薏米红豆加山药 泄泻、腹痛、糖尿病：薏米红豆加南瓜 体虚、早泄、遗精、夜尿过多：薏米红豆加芡实 孕妇：减薏米，加少量黄芪、党参 产妇：减薏米，加大枣、小米、红糖
中医之冬病夏治
:
一．什么是冬病夏治？ 二．为什么可以冬病夏治？ 三．如何冬病夏治？ 四．冬病夏治的适应症？
:
一、什么是冬病夏治？
1.阴阳的医学含义 在医学中，阴阳是自然界的
根本规律，是标示事物内在本 质属性和性态特征的范踌，既 标示两种对立特定的属性，如 明与暗、表与里、寒与热等等， 又标示两种对立的特定的运动 趋向或状态，如动与静、上与 下、内与外、迟与数等等。
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第十九章 祛湿剂
概说
概念
凡以祛湿药为主组成，具有化湿行水，通淋 泄浊等作用，用以治疗水湿为病的方剂，统称 祛湿剂。
外湿—居处卑湿、冒雨涉水、汗出沾衣
湿邪侵犯肌表经络，症见恶寒发热，
适
头痛身疼，骨节疼痛，或皮肤瘙痒， 疮疡疥癞，或肌肤水肿。
应
外湿又有风湿、暑湿、寒湿、湿热之别
范 内湿—恣啖生冷，过饮酒浆，肥甘失节
小腹急满，舌苔黄腻，脉滑数。
三仁汤《温病条辨》
主 治
湿温初起及暑温夹湿。头痛恶寒，身 重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后 身热，苔白不渴，脉弦细而濡。
长夏初秋，湿中生热，即暑病偏
病 湿（即暑湿）
机
素有内湿，复感外湿，内外相引
（外湿引动内湿）
湿阻气机
治 则
清暑利湿，宣畅气机
方 滑石六钱（30g） 君 利湿清热，解暑
利水通淋，入肺肾，下达膀胱
瞿麦10g
利水通淋，入小肠，下达膀胱
萹蓄10g 佐 利水通淋，直达膀胱
栀子10g
清利三焦，使湿热从小便出
大黄10g
泻热通便，使湿热从大便出
甘草9g
调和药性，止茎中痛
使
灯心草少量
导湿热下行
功 用
清热泻火，利水通淋
主 湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋 治 漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，
茯苓十八铢(9g) 猪苓十八铢(9g)
臣 利水渗湿，助泽泻之力
臣
白术十八铢(9g) 佐 健脾利水
桂枝半两(6g)
佐 1. 温阳化气 2. 解表
功用
利水渗湿，温阳化气 (化气利水)
主治
1.蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮， 甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。 2.水湿内停。水肿，泄泻，小便不利，霍乱。 3.痰饮。吐涎沫而头眩，脐下动悸。
甘草五钱（15g） 使 调和药性
功 用 利湿清热，疏风止痛
二妙散《丹溪心法》
方解 黄柏（15g）
君 清热燥湿
苍术（15g）
臣 燥湿健脾
功用
清热燥湿
主治
湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿 软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下， 下部湿疮等，小便短赤，舌苔黄腻 者。
第三节 利水渗湿
五苓散《伤寒论》
方解 泽泻一两六铢(15g) 君 直达膀胱，利水渗湿
厚朴（三斤二两）15g 臣 行气祛湿
陈皮（三斤二两）15g 佐 理气醒脾和胃
甘草（三十两）10g 佐使 调和药性
姜二片、枣两枚 盐一捻
佐使 调和脾胃
功用 燥湿运脾，行气和胃
主治 湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，呕
吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜 卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
藿香正气散《太平惠民和剂局方》
围
内湿多伤及脏腑，症见脘腹胀满， 呕吐泄利，水肿，黄疸，小便淋
浊，痿痹等。
内湿又有湿热、寒湿之别
化湿和胃
清热祛湿
分
利水渗湿
类
温化水湿
祛湿化浊
使用注意事项
1.配伍理气药—气化则湿化。 2.阴虚津亏，病后体弱及孕妇慎用。
第一节 化湿和胃
平胃散《太平惠民和剂局方》
方解 苍术（五斤）25g 君 燥湿健脾
病机
湿热内蕴，郁蒸肌肤
治法
清热利湿退黄
方解
茵陈蒿六两（30g） 君 清热利湿退黄
栀子十四枚（15g）
臣
清热泻火，引湿热 从小便出
大黄二两（10g）
佐
泻热逐瘀，导湿热 从大便出
功用
清热利湿退黄
八正散《太平惠民和剂局方》
方 滑石20g 解 木通6g
君 清利湿热，滑利尿窍 臣 清利湿热，通利尿窍
车前子10g
猪苓汤《伤寒论》
方解 猪苓一两（9g） 君 淡渗利水
泽泻一两（9g） 茯苓一两（9g） 臣 利水渗湿，助猪苓之力 滑石一两（9g） 佐 清热利水 阿胶一两（9g） 佐 滋阴润燥
功用 利水清热养阴
解 薏苡仁六钱（30g） 健脾利湿清热
臣
杏仁五钱（15g）
宣利上焦肺气
通草二钱（10g） 佐 清利湿热
竹叶二钱（10g）
白蔻仁二钱（10g） 佐 畅中焦脾气，化湿除痞 厚朴二钱（10g）
半夏五钱（25g） 佐 燥湿散结和胃
功 用
宣畅气机，利湿清热
甘露消毒丹《续名医类案》
方解
滑石十五两（15g） 清热利湿解暑
茵陈十一两（11g）君 清热利湿退黄
黄芩十两（10g） 清热燥湿，泻火解毒
石菖蒲六两（6g） 芳香化湿，辟秽和中
藿香四两（4g） 臣
白豆蔻四两（4g） 理气化湿，芳香悦脾
木通五两（5g）
清利湿热
连翘四两（4g）
清上焦热毒
贝母五两（5g） 射干四两（4g） 薄荷四两（4g）
散结消肿 佐
清利咽喉
功 用 利湿化浊，清热解毒
栀子三钱（9g） 豆豉三钱（9g）
清热除烦
功 用 清热化湿，理气和中
主 治
湿热霍乱。上吐下泻，胸脘痞闷，心 烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑 数。
当归拈痛汤《兰室秘藏》
主 治
风湿热痹。遍身肢节烦痛，或肩背沉 重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白 腻或微黄，脉弦数。
方 羌活五钱（15g） 祛风胜湿
解君 茵陈五钱（15g） 清热利湿，通利
厚朴二两（10g） 佐 行气化湿
大腹皮一两（5g） 桔梗二两（10g） 佐 宣利肺气
调畅气机
紫苏一两（5g） 白芷一两（5g）
佐 发散风寒，芳香化湿
生姜三片
大枣一枚
佐 使
炙甘草二两半(10g)
调和营卫,调和药性， 调和脾胃
功用
解表化湿，理气和中
第二节 清热祛湿
茵陈蒿汤《伤寒论》
主治
湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明， 腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄 腻，脉沉数。
湿温时疫。发热倦怠，胸闷腹胀，肢
主 酸咽肿，身目发黄，颐肿口渴，小便
治
短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干 黄，并主水土不服。
连朴饮《霍乱论》
方解 芦根二两（60g） 君 清热和胃，止呕除烦 黄连一钱（3g） 臣 清热燥湿
厚朴二钱3g） 芳香化湿 半夏一钱（3g） 佐 和胃燥湿
猪苓三钱（9g）
关节
臣 利水渗湿 泽泻三钱（9g）
黄芩三钱（9g） 苦参二钱（6g）
臣 清热燥湿
防风三钱（9g） 升麻二钱（6g） 葛根二钱（6g）
臣 解表疏风
白术一钱五分（5g） 佐 健脾燥湿
苍术二钱（6g）
人参二钱（6g） 当归三钱（9g） 知母三钱（9g）
佐 益气养血
佐
清热润燥，防辛 散渗利伤阴
主治
风寒霍乱
病机 外感风寒，内伤湿滞，脾胃不和
症状
上吐下泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼 痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等
方解
外散风寒，内化湿浊, 藿香三两（15g） 君 理气和中，升清降浊 半夏二两（10g）
臣 燥湿和胃，降逆止呕 陈皮二两（10g）
白术二两（10g） 臣 健脾益气，祛湿止泻
茯苓二两（10g）
概说
概念
凡以祛湿药为主组成，具有化湿行水，通淋 泄浊等作用，用以治疗水湿为病的方剂，统称 祛湿剂。
外湿—居处卑湿、冒雨涉水、汗出沾衣
湿邪侵犯肌表经络，症见恶寒发热，
适
头痛身疼，骨节疼痛，或皮肤瘙痒， 疮疡疥癞，或肌肤水肿。
应
外湿又有风湿、暑湿、寒湿、湿热之别
范 内湿—恣啖生冷，过饮酒浆，肥甘失节
小腹急满，舌苔黄腻，脉滑数。
三仁汤《温病条辨》
主 治
湿温初起及暑温夹湿。头痛恶寒，身 重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后 身热，苔白不渴，脉弦细而濡。
长夏初秋，湿中生热，即暑病偏
病 湿（即暑湿）
机
素有内湿，复感外湿，内外相引
（外湿引动内湿）
湿阻气机
治 则
清暑利湿，宣畅气机
方 滑石六钱（30g） 君 利湿清热，解暑
利水通淋，入肺肾，下达膀胱
瞿麦10g
利水通淋，入小肠，下达膀胱
萹蓄10g 佐 利水通淋，直达膀胱
栀子10g
清利三焦，使湿热从小便出
大黄10g
泻热通便，使湿热从大便出
甘草9g
调和药性，止茎中痛
使
灯心草少量
导湿热下行
功 用
清热泻火，利水通淋
主 湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋 治 漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，
茯苓十八铢(9g) 猪苓十八铢(9g)
臣 利水渗湿，助泽泻之力
臣
白术十八铢(9g) 佐 健脾利水
桂枝半两(6g)
佐 1. 温阳化气 2. 解表
功用
利水渗湿，温阳化气 (化气利水)
主治
1.蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮， 甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。 2.水湿内停。水肿，泄泻，小便不利，霍乱。 3.痰饮。吐涎沫而头眩，脐下动悸。
甘草五钱（15g） 使 调和药性
功 用 利湿清热，疏风止痛
二妙散《丹溪心法》
方解 黄柏（15g）
君 清热燥湿
苍术（15g）
臣 燥湿健脾
功用
清热燥湿
主治
湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿 软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下， 下部湿疮等，小便短赤，舌苔黄腻 者。
第三节 利水渗湿
五苓散《伤寒论》
方解 泽泻一两六铢(15g) 君 直达膀胱，利水渗湿
厚朴（三斤二两）15g 臣 行气祛湿
陈皮（三斤二两）15g 佐 理气醒脾和胃
甘草（三十两）10g 佐使 调和药性
姜二片、枣两枚 盐一捻
佐使 调和脾胃
功用 燥湿运脾，行气和胃
主治 湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，呕
吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜 卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
藿香正气散《太平惠民和剂局方》
围
内湿多伤及脏腑，症见脘腹胀满， 呕吐泄利，水肿，黄疸，小便淋
浊，痿痹等。
内湿又有湿热、寒湿之别
化湿和胃
清热祛湿
分
利水渗湿
类
温化水湿
祛湿化浊
使用注意事项
1.配伍理气药—气化则湿化。 2.阴虚津亏，病后体弱及孕妇慎用。
第一节 化湿和胃
平胃散《太平惠民和剂局方》
方解 苍术（五斤）25g 君 燥湿健脾
病机
湿热内蕴，郁蒸肌肤
治法
清热利湿退黄
方解
茵陈蒿六两（30g） 君 清热利湿退黄
栀子十四枚（15g）
臣
清热泻火，引湿热 从小便出
大黄二两（10g）
佐
泻热逐瘀，导湿热 从大便出
功用
清热利湿退黄
八正散《太平惠民和剂局方》
方 滑石20g 解 木通6g
君 清利湿热，滑利尿窍 臣 清利湿热，通利尿窍
车前子10g
猪苓汤《伤寒论》
方解 猪苓一两（9g） 君 淡渗利水
泽泻一两（9g） 茯苓一两（9g） 臣 利水渗湿，助猪苓之力 滑石一两（9g） 佐 清热利水 阿胶一两（9g） 佐 滋阴润燥
功用 利水清热养阴
解 薏苡仁六钱（30g） 健脾利湿清热
臣
杏仁五钱（15g）
宣利上焦肺气
通草二钱（10g） 佐 清利湿热
竹叶二钱（10g）
白蔻仁二钱（10g） 佐 畅中焦脾气，化湿除痞 厚朴二钱（10g）
半夏五钱（25g） 佐 燥湿散结和胃
功 用
宣畅气机，利湿清热
甘露消毒丹《续名医类案》
方解
滑石十五两（15g） 清热利湿解暑
茵陈十一两（11g）君 清热利湿退黄
黄芩十两（10g） 清热燥湿，泻火解毒
石菖蒲六两（6g） 芳香化湿，辟秽和中
藿香四两（4g） 臣
白豆蔻四两（4g） 理气化湿，芳香悦脾
木通五两（5g）
清利湿热
连翘四两（4g）
清上焦热毒
贝母五两（5g） 射干四两（4g） 薄荷四两（4g）
散结消肿 佐
清利咽喉
功 用 利湿化浊，清热解毒
栀子三钱（9g） 豆豉三钱（9g）
清热除烦
功 用 清热化湿，理气和中
主 治
湿热霍乱。上吐下泻，胸脘痞闷，心 烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑 数。
当归拈痛汤《兰室秘藏》
主 治
风湿热痹。遍身肢节烦痛，或肩背沉 重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白 腻或微黄，脉弦数。
方 羌活五钱（15g） 祛风胜湿
解君 茵陈五钱（15g） 清热利湿，通利
厚朴二两（10g） 佐 行气化湿
大腹皮一两（5g） 桔梗二两（10g） 佐 宣利肺气
调畅气机
紫苏一两（5g） 白芷一两（5g）
佐 发散风寒，芳香化湿
生姜三片
大枣一枚
佐 使
炙甘草二两半(10g)
调和营卫,调和药性， 调和脾胃
功用
解表化湿，理气和中
第二节 清热祛湿
茵陈蒿汤《伤寒论》
主治
湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明， 腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄 腻，脉沉数。
湿温时疫。发热倦怠，胸闷腹胀，肢
主 酸咽肿，身目发黄，颐肿口渴，小便
治
短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干 黄，并主水土不服。
连朴饮《霍乱论》
方解 芦根二两（60g） 君 清热和胃，止呕除烦 黄连一钱（3g） 臣 清热燥湿
厚朴二钱3g） 芳香化湿 半夏一钱（3g） 佐 和胃燥湿
猪苓三钱（9g）
关节
臣 利水渗湿 泽泻三钱（9g）
黄芩三钱（9g） 苦参二钱（6g）
臣 清热燥湿
防风三钱（9g） 升麻二钱（6g） 葛根二钱（6g）
臣 解表疏风
白术一钱五分（5g） 佐 健脾燥湿
苍术二钱（6g）
人参二钱（6g） 当归三钱（9g） 知母三钱（9g）
佐 益气养血
佐
清热润燥，防辛 散渗利伤阴
主治
风寒霍乱
病机 外感风寒，内伤湿滞，脾胃不和
症状
上吐下泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼 痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等
方解
外散风寒，内化湿浊, 藿香三两（15g） 君 理气和中，升清降浊 半夏二两（10g）
臣 燥湿和胃，降逆止呕 陈皮二两（10g）
白术二两（10g） 臣 健脾益气，祛湿止泻
茯苓二两（10g）