临床执业医师2016年真题-(3)
临床执业医师2016年真题-(3)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A2型选择题 (总题数：16，分数：32.00)1.男，72岁。
反酸，烧心36年。
呼吸困难，乏力2个月。
间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。
胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。
最有可能的活组织检查为______（分数：2.00）A.淋巴瘤B.神经内分泌肿瘤C.胃肠间质瘤D.鳞癌E.腺癌√解析：[解析] 反复反酸、烧心是食管反流病；胃食管反流病隆起溃疡性病变、质地脆考虑形成了Barrett 食管，Barrett食管容易并发腺癌。
2.男，48岁。
右季肋区疼痛3月。
既往乙型病毒性肝炎病史10年。
B超检查见肝右叶巨大肿块。
血AFP增高。
符合该肿瘤病理学特点的是______（分数：2.00）A.肿瘤组织间质较多B.癌细胞呈腺管状排列C.癌细胞分泌黏液且血管少D.癌细胞与肝细胞类似√E.发生于肝内胆管上皮最多见解析：[解析] 肝癌分为三种：肝细胞癌、胆管细胞癌、混合癌(两种都有)。
但是胆管细胞癌的AFP不升高，该患者AFP升高，考虑肝细胞癌可能性大，肝细胞癌，与肝细胞类似。
3.男，55岁。
反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。
冠状动脉造影见前降支阻塞80%，血管病变的始动环节是______（分数：2.00）A.内皮下复合糖类沉积B.内皮下钙质沉积C.内皮下纤维沉积D.内皮细胞受损及功能失调√E.内皮下脂质沉积解析：[解析] 动脉粥样硬化的始动环节是内皮细胞损伤，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
4.某心外科医生在实施一例先天性心脏病手术之前的晚上，在自己脑海中反复想象手术的过程，路径以及手术以外的应对措施等。
这种思维方式是______（分数：2.00）A.聚合思维B.形象思维√C.发散思维D.抽象思维E.创造思维解析：[解析] ①聚合思维是指从已知信息中产生逻辑结论，从现成资料中寻求正确答案的一种有方向、有条理的思维方式。
②抽象思维是人们在认识活动中运用概念、判断、推理等思维形式，对客观现实进行间接的、概括的反映的过程。
③创造思维是一种新颖而有价值的、非结论的，具有高度机动性和坚持性，且能清楚地勾画和解决问题的思维活动。
5.某医师从医院辞职到一家药品生产企业从事营销工作。
后因事业不顺，想重回医院工作，但因其中止医师执业活动已满法定期限被卫生行政部门注销注册。
该法定期限是______（分数：2.00）A.2年√B.3年C.4年D.1年E.6个月解析：6.男，33岁。
消化性溃疡反复发作并出血3年，再出血1周，内科治疗无效，行手术治疗。
术中见胃皱襞显著增厚，最可能导致上述病理改变的内源性物质是______（分数：2.00）A.转化生长因子—aB.促胃液素√C.促胰液素D.生长抑素E.乙酰胆碱解析：[解析] 胃窦的G细胞分泌促胃泌素，促胃泌素促进壁细胞增生，分泌大量盐酸。
7.男，26岁。
因人际关系问题而寻求心理治疗，被要求分享体验和自己的经验。
这一心理治疗的方法属于______（分数：2.00）A.精神分析法B.行为疗法C.以人为中心疗法D.催眠疗法E.认知疗法√解析：[解析] ①精神分析法主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识的心理过程将其招架到意识范围内，使来访者真正了解症状的真实意义，便可使症状消失。
②行为疗法主要包括：系统脱敏和厌恶疗法。
③催眠疗法是将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感．从而产生治疗效果。
8.女，45岁。
大学教授。
因车祸导致颅脑损伤，智力测验显示其智商为85分。
同时有一位从未接受过正规教育的老人测得智商也是85分。
心理治疗师认为前者的智力出现了问题，而后者正常。
这一判断所遵循的原则是______（分数：2.00）A.客观性原则√B.中立性原则C.操作性原则D.保密性原则E.标准化原则解析：[解析] 同样的分值，结果判断不同。
依据的是客观性原则。
9.男，68岁。
恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。
血压升高，血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100mg/d，胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。
最适应的治疗药物是______（分数：2.00）A.多潘立酮B.奥美拉唑√C.枸橼酸铋钾D.硫糖铝E.法莫替丁解析：[解析] 口服阿司匹林导致急性胃炎；急性胃炎首选的药物进奥美拉唑。
10.男，25岁。
头痛。
全身痛，乏力伴发热3天于8月15日来诊。
发病前曾收割水稻多日。
查体：T39℃，P110次/分，神志清，球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛。
此患者所患疾病的病原特点是______ （分数：2.00）A.菌体纤细，有12～18个螺旋，镀银染色呈黑色√B.革兰染色阴性双球菌，裂解释放内毒素致命C.革兰染色阴性杆菌，在含胆汁培养基生长更好D.革兰染色阴性杆菌，有菌毛，无鞭毛及荚膜E.革兰染色阴性弧菌，形态弯曲解析：[解析] 水稻田内易感染钩端螺旋体病，该细菌有12～18个螺旋，钩体革兰氏染色为阴性，不易被碱性染料着色，常用镀银染色法，把菌法染成黑褐色。
11.男，32岁。
曾患急性附睾炎，治疗不彻底，总感觉阴囊轻度不适，休息后好转。
检查发现附睾局限性增厚及肿大。
下列治疗错误的是______（分数：2.00）A.托起阴囊B.热敷C.热水坐浴D.理疗E.附睾切除√解析：[解析] 慢性附睾炎查体可发现附睾增厚并增大，变硬，无压痛。
与睾丸界限清楚。
附睾炎治疗切忌盲目用药，对那些慢性附睾炎多次反复发作者，有时不得不做输精管结扎术或附睾切除手术，给患者带来了巨大的伤害。
12.男，56岁。
因“肺部感染、休克”入监护室治疗。
血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，工型呼吸衰竭”为保护患者组织灌溉，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时______（分数：2.00）A.组织氧摄取能力增加B.血红蛋白结合氧增加C.肿部获得更多的氧D.组织氧耗量减少E.氧离曲线右移√解析：[解析] pH不小于7.20就不需要补充碱，因为酸性环境有利于血红蛋白携带的氧气释放进入组织中，缓解组织缺氧，补充碱性液体，导致氧离曲线左移，加重组织缺氧。
13.某中年男性因突发急症在大街上摔倒并昏迷，由路人送至附近医院，被确诊为脑出血，急需手术，但医务人员无法联系到其亲属。
在此情况下，可以决定为其急诊手术的人员是______（分数：2.00）A.医院所在地民政部门负责人B.医院所在地派出所负责人C.为其接诊医师的上级医师D.院长或其授权人√E.路人解析：[解析] 碰到自己不能解决的问题，需求助上级领导。
14.男，37岁。
右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。
查体：血压90/70mmHg，心率110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。
X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。
首先应考虑的诊断是______（分数：2.00）A.外伤性血气胸B.肝破裂√C.右肾破裂D.结肠肝曲破裂E.胃十二指肠穿孔解析：[解析] 肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。
X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高可确诊。
15.女，79岁。
咳嗽、咳痰N年，气促N年，加重5天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示：pH：7.32，PaO 2：55mmHg，PaCO 2：54mmHg，该患者的发病机制，下列不包括______（分数：2.00）A.阻塞性肺通气功能障碍B.弥散功能障碍C.无效腔增加D.限制性通气功能障碍√E.通气/血液比例失衡解析：[解析] 咳嗽、咳痰N年、桶状胸是COPD，COPD患者发病机制中没有限制性通气功能障碍，限制性通气功能障碍是胸腔积液。
16.女，18岁。
持续发热10天，于9月2日来诊，体温逐日升高，伴乏力，纳差。
查体：T39.8℃，P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。
实验室检查：血WBC3.7×10 9 /L。
此患者所患疾病的主要病理特点是______（分数：2.00）A.基本病变是小血管炎B.全身单核—巨噬细胞系统增生性反应√C.小肠黏膜苍白、水肿D.主要病变在淋巴结和胸腺E.肠黏膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症解析：[解析] 发热、皮疹、白细胞减少是伤寒，伤寒是全身单核—巨噬细胞系统增生性反应。
二、A3/A4型选择题 (总题数：4，分数：20.00)某女性患者，45岁。
体检结果显示：血压180/100mmHg，体重68kg，身高160cm(BMI=26.6)，甘油三酯4.5mmol/L，胆固醇5.1mmol/L。
（分数：6.00）(1).该女患者营养状况判断为______（分数：2.00）A.肥胖B.严重肥胖C.消瘦D.超重√E.正常解析：(2).对该患者进行非药物治疗，应告知其饮食要注意严格控制______（分数：2.00）A.高糖类食物摄入B.胆固醇和脂肪摄入C.胆固醇摄入D.总热能和脂肪摄入√E.蛋白质摄入解析：(3).针对该患者开出运动处方中，不合适的是______（分数：2.00）A.运动频率每周2次，每次20分神√B.鼓励参加自行车、游泳等下肢关节称重小的运动C.运动中合理补液D.中等至高等强度运动E.减重同时加强肌肉力量锻炼解析：[解析] 根据题干可知属于超重范围。
该患者甘油三酯显著升高，胆固醇尚在正常范围，因此饮食应该限制总热能和脂肪的摄入。
脂肪转变为能量运到肌肉需要一定时间，一般是20分钟以上，因此恃续运动需要坚持30分钟以上，每周3～4次。
女，27岁。
多食、善饥、大便次数增多，体重下降1个月。
经甲疏咪唑治疗1个月后。
FT 3、FT 4正常，TSH0.01μmol/ml。
查体：P78次/分，BP120/60mmHg，甲状腺Ⅲ°肿大，左侧明显气管右偏。
（分数：4.00）(1).患者拟行甲状腺手术治疗，术前准备应选择的药物是______（分数：2.00）A.左甲状腺素钠B.普萘洛尔C.糖皮质激素D.丙硫氧嘧啶E.复方碘溶液√解析：(2).甲状腺切除术后半年，患者出现乏力、便秘、怕冷、体重增加，最可能需要的治疗药物是______（分数：2.00）A.左甲状腺素钠√B.普萘洛尔C.糖皮质激素D.丙硫氧嘧啶E.复方碘溶液解析：[解析] ①甲亢术前准备需要碘剂和丙硫氧嘧啶，该患者已经服用了甲硫咪唑(也是抗甲亢药物)，故下一步只需要加用碘剂。
本病例，心率78次/分，无需应用普萘洛尔。
②甲亢术后，出现乏力、便秘是并发了甲减(甲状腺功能减退)，缺什么补充什么，补充生理剂量的甲状腺素片就好。
某小学组织学生接种乙肝疫苗，有44名学生因出现头痛、呕吐、四肢乏力而送到医院就诊，首诊医师及时处置并报告医院有关部门，经医护人员解释、安抚后，39名学生未经治疗症状很快消失，5名学生仍感恶心，并伴有焦虑。
2016执业医师考试真题(临床)
2016执业医师考试真题答案解析一、a1型题1 目前认为，下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要发病因素：(答案解析)a 肠道感染b 体液免疫异常c 细胞免疫异常d 遗传因素e 饮食中的亚硝胺类物质2. 溃疡性结肠炎的多发部位是：(答案解析)a 食管b 空肠上段c 回肠下段d 回盲部e 直乙状结肠3.溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的：(答案解析)a 粘膜层b 粘膜层和粘膜肌层c 粘膜层和粘膜下层d 粘膜层、粘膜下层和肌层e 大肠全层4.溃疡性结肠炎主要的消化道症状是:a 营养不良b 食欲不振、呕吐c 腹痛、腹部包块d 腹痛、便秘e 腹痛、粘液脓血样大便5.溃疡性结肠炎的腹痛特点是：(答案解析)a 腹痛-便意-便后缓解b 进餐-腹痛-排便c 排便-腹痛d 阵发性下腹部绞痛e 脐周疼痛，与进食有关6. 溃疡性结肠炎严重的急性并发症是：(答案解析)a 营养不良b 水电解质平衡紊乱c 中毒性巨结肠d 内瘘形成e 便后滴血7.溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时，最严重的是：(答案解析)a 回盲部b 升结肠c 横结肠d 降结肠e 乙状结肠8. 对溃疡性结肠炎有诊断意义的病理改变是：(答案解析)a 干酪样肉芽肿b 非干酪样肉芽肿c 隐窝脓肿d 肠系膜淋巴结炎性肿大e 全壁性炎症9.哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义：(答案解析)a 气钡双重造影b 结肠镜+病理检查c 粪便常规+obd 粪病原学检查e 血沉和c反应蛋白10.溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是：(答案解析)a 腹痛情况b 大便性状和排便习惯c 腹部包块d 病变受累的部位e 组织学改变情况11.溃疡性结肠炎(轻度)治疗首选：(答案解析)a 口服抗菌素b 氨基水杨酸制剂c 糖皮质激素d 硫唑嘌呤e 乳酸杆菌制剂12.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选：(答案解析)a 口服甲硝唑b 口服柳氮磺氨吡啶c 口服强的松d 5-氨基水杨酸，直肠给药e 口服5-氨基水杨酸13.暴发型溃疡性结肠炎治疗首选：(答案解析)a 大剂量抗菌素b 大剂量柳氮磺氨吡啶c 大剂量口服5-氨基水杨酸d 大剂量糖皮质激素e 大剂量硫唑嘌呤二、a2型题14.女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：(答案解析)直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。
2016年临床执业医师资格考试（第三单元）真题
2016年临床执业医师资格考试（第三单元）真题一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是（）。
A．疼痛程度随时间变化 B.腹痛范围有大小变化 C.原发病灶处疼痛最显著 D.疼痛呈阵发性加剧 E.肛门排气、排便沿腹痛可缓解2.下列属于特异性感染的是（）。
A．背部痛 B.疖病 C.急性淋巴结炎 D.急性乳腺炎 E.淋巴结结核3.确诊伤寒最常用的检测方法是（）。
A．粪便培养 B.血培养 C.尿培养 D.骨髓培养 E.胆汁培养4.最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是（）。
A．低钾血症 B.高钙血症 C.低钠血症 D.低钙血症 E.低磷血症5.艾滋病患者机会性感染最常见的疾病是（）。
A．巨细胞病毒性视网膜炎 B.脑弓形虫病 C.肺孢子菌肺炎 D.卡波西肉瘤 E.口腔念珠菌病6.腹部闭合损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是（）。
A．乙状结肠 B.胃 C.十二指肠 D.升结肠 E.小肠7.幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是（）。
A．纠正碱中毒 B.低渗盐水洗胃 C.生理盐水洗胃 D.口服抗菌药物 E.高渗盐水洗胃8.胆碱酯酶复能药的药理作用中不包括（）。
A．提高全血胆碱酯酶活性 B.恢复被抑制的胆碱酯酶活性 C.恢复已经老化的胆碱酯酶活性 D.与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物 E.减轻烟碱样症状9.决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是（）。
A．是否为绞窄性肠梗阻 B.近端肠管扩张程度 C.梗阻部位 D.是否为完全性梗阻 E.梗阻持续时间10.普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括（）。
A．恢复期 B.败血症期 C.前驱期 D.脑膜炎期 E.发热期11.血吸虫病病原治疗首选的药物是（）。
A．氯喹 B.甲苯达唑 C.酒石酸钠 D.甲硝唑 E.吡喹酮12.确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是（）。
2016年临床执业医师考试试题及答案
2016年临床执业医师考试试题及答案1、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者A、自身储血B、同型输血C、互助献血D、自愿献血E、率先献血【正确答案】A【答案解析】根据《中华人民共和国献血法》第十五条：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
2、对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处十万元以下罚款”的行政处罚的是A、血站出售无偿献血的血液的B、非法组织他人出卖血液的C、医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的D、医疗机构出售无偿献血的血液的E、非法采集血液的【正确答案】C【答案解析】根据《中华人民共和国献血法》第十八条有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)非法采集血液的;(二)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的;(三)非法组织他人出卖血液的。
3、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是A、劳动保障行政部门B、中医药管理部门C、药品监督管理部门D、工商行政管理部门E、卫生行政部门【正确答案】D【答案解析】根据《中华人民共和国药品管理法》第九章第九十条：药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收;情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
4、医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括A、生育保健的医学建议B、胎儿生长发育的咨询指导C、普及生育知识D、普及遗传疾病知识E、普及性知识【正确答案】B【答案解析】除选项B属于孕产期保健内容外，其余选项均为婚前保健服务的内容。
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2016年临床执业医师实践技能考试真题/试题/考题回忆汇总【01号题】7月2日第一站：病例分析：copd急性发作，肺型脑病，二型呼吸衰竭，肺部感染；病史采集：女性27岁水肿1周血尿1天；第二站：体格检查：脑膜刺激征，心脏听诊，操作左下肢切割伤。
第三站：一个胫骨骨折，一个肺部ct，应该是大叶肺炎，还有两个心电图，正常心跳图和房颤，还有心尖区听诊【01号题】7月3日北京第一站：北京宣武医院早7点7月3号，抽到的是一号题：病史采集：颜面及双下肢水肿2天，伴血尿一天。
病例分析：咳嗽咳痰20年，呼吸困难5年，意识障碍2天。
第二站：眼球运动检查、心脏听诊、脑膜刺激征。
左下肢刀割伤缝合及单手打结。
第三站：【01号题】7月4日上海第一站：35号题（好像）：病史：青年女，双下肢水肿一周，血尿两天。
病例题是72岁男，咳嗽咳痰10年，加重伴意识障碍入院，病史里有氨茶碱治疗有效，查体，脸色发绀，结膜水肿，桶状胸，双肺过清音等，血白细胞中性粒升高，血气分析呈二型呼衰；第二站：查体：眼球运动，心脏听诊和脑膜刺激征；第三站：12号题，左下肢切开手术后作为助手缝合，要缝五针，单手打结。
【02号题】7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。
第二站：操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查，插胃管【03号题】7月1日第一站：发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天。
【03号题】7月1日河南安阳第一站：病史采集，腹疼，腹泻X天；病历分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。
咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。
我诊断的是，支气管扩张症，右下肺肺炎。
第二站：体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊；操作：穿脱手术衣，无菌手套。
【03号题】7月2日河南郑州第一站：1.病史采集题号 23 腹痛呕吐8小时。
2.病例分析题号 51 类风关。
第二站：3.技能操作肺下界和肝上届叩诊，三腔二囊管（模拟人根本插不进去！）【04号题】7月1日第一站：病例分析：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。
2016临床执业医师综合笔试真题
2016临床执业医师综合笔试真题:第三单元掌握以下笔试真题，京师杏林祝大家一次通关笔试！1 、腹股沟管深环-上方2厘米2、下列属于特异性感染-淋巴结结核3、新生儿沙眼-产道感染4、对明确直肠癌-盆腔部增强CT5、腹部闭合损伤-小肠6、溃疡性结肠炎-粘液脓血便7、与幽门螺杆菌-十二指肠溃疡8、普通型流行性脑脊髓-败血症期9、消化性溃疡-寒战、高热10、甲状腺功能亢进-伤口血肿11、发生哺乳期急性乳腺炎-乳汁淤积细菌12、下列情况中，血浆D-原发性纤容13、引起手术切口血肿-术中止血不彻底14、切口乙级愈合-化脓15、提示结直肠癌-便血16、直肠癌术后-CEA17、对诊断甲状腺癌-声音嘶哑18、确定直肠癌能否-肿瘤下缘19、治疗类风湿关节炎-羟氯喹20、急性梗阻性胆管炎-广谱抗生素21、幽门梗阻患者-纠正碱中毒22、与系统性红斑囊-抗SM23、肛裂的典型临床-排便后肛门肿痛24、按手术期限，下列属于-急性上消化道穿孔25、手术猝死-肺栓塞26、关于铁吸收的-铁吸收减少27、反应肝纤维化-IV型28、对有心脑血管疾病的患者-不要求血压29、肝硬化合并腹膜炎-针对G-杆菌30、下列不属于巨幼细胞贫血-MCV31、艾滋病患者机会感染-肺孢子32、确诊伤寒-血培养33、继发性腹膜炎-原发病灶34、病原体的侵袭力-病原体产毒素35、胆碱脂酶复能药-恢复老化胆碱36、治疗肝性脑病-支链氨基酸37、血吸虫病原治疗-吡喹酮38、胆囊切除术中-胆总管大于1CM39、腹膜炎患者手术探查-肠易积75、男55岁大面积烧伤;革兰阴性杆菌76、男19岁发热头痛;脑积液77、男64岁，乏力消瘦;升结肠癌78、女30岁肛周疼痛3天;手术切开引79、男45岁左小腿车轮;放开止血带80、男45岁胃镜检查;早期倾倒81、男64岁拟行胃癌根治术;补钙82、男，72岁，左下肢---血栓闭塞性83、男，25岁，腹痛脓血便--美莎拉联合84、男，45岁，腹部撞伤--尽量分离85、男，35岁，慢乙肝--甲胎蛋白86、牙龈出血一周--皮下注射87、女，30岁，腹痛伴低热-结肠镜-88、上浮饱胀不适---腹部CT89、左下肢疼痛发凉半年-血栓闭塞性90、反复癫痫发作一周-头颅CT91、女，64岁，拟行直肠癌根治-必须将空腹92、突发上腹痛3小时-维持-胃肠减压93、右上腹刀刺伤-快速输平衡94、男，45岁，农民-钩体病95、女，25岁，6月下旬-霍乱96、女，50岁，纳差5年-维生素B1297、男，无排便7天-机械性肠98、男，19岁，被人踢伤腹部-低血容量99、女，30岁，平素体健-4-5天100、男，45岁，5年来-毕1101、女，30岁，饮酒后-禁食胃肠102、女，25岁，妊娠6周-103、女41岁，腹胀;CT104、男45岁，发现血ALT;结核性腹膜炎105、女50岁车祸致腹部;调整生活方式106、女25岁，初孕妇;观察腹部107、男45岁上腹部疼痛最可能的诊断;宫颈管108、男45岁上腹部疼痛为明确诊断，首选检查是;急性胰腺炎109、女55岁，右****肿块穿刺活检;血清淀粉110、女55岁，右****肿块确定该患者术后;改良根治术111、男45岁间断腹泻为明确诊断，首选检查是;ER112、男45岁间断腹泻最可能的诊断是;结肠镜113、男25岁腰部疼痛最可能的诊断是;溃疡性114、男25岁腰部疼痛对确诊最有价值;强直性115、对确诊最有价值-X线片116、男45岁，电动车摔伤应首选-B超117、影像学检查-胰腺假性囊肿118、最适合的手术-内引流术119、男55岁乏力、食欲减退1个月最可能的诊断-亚急性120、进一步评价-活动度121、抢救患者最急需-人工肝122、遏制病情-抑制剂123、男55岁慢性乙肝15年最可能诊断-自发性124、对明确诊断-腹腔穿125、男25岁最可能诊断-丹毒126、最主要处理-青霉素127、男64岁胸骨烧灼最首先考虑-胃食管128、目前首选-胃镜129、男25岁晨起最可能诊断-急性阑尾炎130、明确诊断-B超131、手术后术后并发症-腹腔内出血132、男25岁烧伤最近及处理-快速补液133、最客观临床指标-尿量134、男淋巴结进行性肿大为判断-发热热型135、首选检查-CT136、化疗方案-ABVD137.急性阑尾炎未及时就诊，包块=周围脓肿138.出现寒颤高热=d们静脉炎139.功能性消化不良=e间断餐后140.胃癌=b上腹痛伴贫血141.属于T细胞淋巴瘤=b见变大142.惰性淋巴瘤=a边缘区143.与胃癌=黏膜上皮细胞144.与食管腺癌=胃上皮花生145.代谢性酸中毒=HCO3减少146.代谢性中毒= HCO3增多147.尖锐湿疣=人乳头148.梅毒=苍白螺旋体149.克罗恩病=鹅卵石150乙状结肠扭转=鸟嘴症。
2016执业医师真题
1.63.125号：COPD急性加重，肺脑，I型呼衰，呼酸一、鉴别：哮喘，支扩，肺结核，支气管肺癌，弥漫性泛细支气管炎，I型呼衰，其他脑部病变；二、检查：胸部CT、X线，痰（培养+药敏，涂片抗酸染色、PPD），血常规，血生化（电解质、肝肾功、血糖），心电图及超声心动图，头颅CT，肺功能检查。
三、治疗：持续低流量吸氧，止咳祛痰；广谱抗生素抗感染（药敏结果出来后及时调整敏感抗生素）；联合使用支气管舒张剂+糖皮质激素平喘治疗；必要时机械通气；戒烟，健康教育。
2.64.126号：哮喘急性发作，I型呼衰，呼酸一、鉴别：慢性支气管炎；COPD；左心衰竭；变态反应性肺浸润；I型呼衰。
二、检查：胸部X线片检查；肺功能检查；血清特异性IgE；皮肤过敏原试验（病情控制后）；心电图检查、必要时超声心动图检查；支气管舒张试验；血生化（肝肾功、电解质、血糖）；必要时复查动脉血气分析；病情控制后行皮肤过敏原试验三、治疗：休息、吸氧、避免接触变应原；联合使用支气管舒张剂（如2受体激动剂，抗胆碱能药物，茶碱控释剂）；口服或静点糖皮质；必要时机械通气；哮喘健康教育与管理。
3.65号：支扩；右下肺炎一、鉴别：COPD；肺结核；肺癌；先天肺囊肿。
二、检查：肝肾功、血型、肿瘤标志物；痰（培养+药敏，脱落细胞，涂片抗酸染色、PPD试验）；胸部高分辨率CT；动脉血气分析；必要时支气管镜检查；病情稳定后查肺功能。
三、治疗：休息吸氧、止咳祛痰、营养支持；止血（垂体后叶素或氨基己酸）必要时输血，广谱抗生素抗感染；体位引流；支气管舒张剂；戒烟健康教育；必要时手术或支气管动脉栓塞。
4.66号：右下肺炎；右侧胸腔积液。
一、鉴别：1.肺脓肿2.肺结核3. 脓胸 4.恶性胸腔积液 5.支气管炎6.肺癌7.支气管扩张二、检查：1.痰：（痰培养+药敏，涂片抗酸染色、PPD实验，痰细胞学检测）2.血生化（肝肾功、电解质、血糖）3.血清肿瘤标志物，血培养+药敏，血沉。
临床执业医师2016年真题-(3)含答案
临床执业医师2016年真题-(3)A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 男，72岁。
反酸，烧心36年。
呼吸困难，乏力2个月。
间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。
胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。
最有可能的活组织检查为______A.淋巴瘤B.神经内分泌肿瘤C.胃肠间质瘤D.鳞癌E.腺癌答案：E[解答] 反复反酸、烧心是食管反流病；胃食管反流病隆起溃疡性病变、质地脆考虑形成了Barrett食管，Barrett食管容易并发腺癌。
2. 男，48岁。
右季肋区疼痛3月。
既往乙型病毒性肝炎病史10年。
B超检查见肝右叶巨大肿块。
血AFP增高。
符合该肿瘤病理学特点的是______A.肿瘤组织间质较多B.癌细胞呈腺管状排列C.癌细胞分泌黏液且血管少D.癌细胞与肝细胞类似E.发生于肝内胆管上皮最多见答案：D[解答] 肝癌分为三种：肝细胞癌、胆管细胞癌、混合癌(两种都有)。
但是胆管细胞癌的AFP不升高，该患者AFP升高，考虑肝细胞癌可能性大，肝细胞癌，与肝细胞类似。
3. 男，55岁。
反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。
冠状动脉造影见前降支阻塞80%，血管病变的始动环节是______A.内皮下复合糖类沉积B.内皮下钙质沉积C.内皮下纤维沉积D.内皮细胞受损及功能失调E.内皮下脂质沉积答案：D[解答] 动脉粥样硬化的始动环节是内皮细胞损伤，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
4. 某心外科医生在实施一例先天性心脏病手术之前的晚上，在自己脑海中反复想象手术的过程，路径以及手术以外的应对措施等。
这种思维方式是______A.聚合思维B.形象思维C.发散思维D.抽象思维E.创造思维答案：B[解答] ①聚合思维是指从已知信息中产生逻辑结论，从现成资料中寻求正确答案的一种有方向、有条理的思维方式。
临床执业(助理)医师考试女性生殖系统真题精讲
痛，无发热、腹泻。平素月经规律。査体：T 36.6℃，P 80次/
分，BP 120/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，各
瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛。妇科检查：宫颈软，宫
体稍大且软，附件无异常。血常规:Hb 126g/L，WBC 7.3×109/L，
Plt 155×109/L。最可能的诊断是
（＋＋）。该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.癲痫 C.癔症
D.子痫
E.脑血栓形成
2016-执业-97.女，26岁。妊娠33周，妊娠期糖尿病，通过
调整饮食血糖水平控制良好、胎儿大小发育正常。下一步
的处理是
A.给于地塞米松
B.每日监测血糖
C.加用胰岛素治疗 D.口服二甲双胍
E.继续控制饮食
2016-执业（104～105题共用题干）女，26岁。人流后5个月，
2016-执业-36.导致子宫脱垂最常见的病因是 A.从事重体力劳动 B.长期便秘 C.盆底肌肉发育不良 D.盆底肌肉进行性变 E.分娩损伤
2016-执业-41.最可能导致胎儿生长受限的主要危险因素是 A.母体双阴道单子宫 B.两次刮宫史 C.子宫发育畸形 D.孕妇年龄小于35岁 E.合并卵巢小囊肿
2016-执业-86.女，48岁。G2P1，渐进性痛经6年，经量增 多3年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。 药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是 A.改良广泛子宫切除； B.子宫切除术＋双附件切除 C.广泛子宫切除 D.双附件切除 E.子宫切除术
2016-执业-94.女，30岁，初产妇，妊娠41周，规律宫缩10
2016-执业-67.女，26岁，初产妇。妊娠38周，规律腹痛 8小时，胎膜破裂。骨盆外测量正常，枕左前位，胎心率 146次/分，宫口开大6cm，S＝＋1。该产妇的产程进展最 可能是 A.产程进展正常 B.羊膜腔感染 C.活跃期延长 D.潜伏期延长 E.胎头下降停滞
2016年执业医师考试试题及答案
2016年执业医师考试试题及答案《天宇考王》执业医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。
一、单项选择题1.抗原提呈细胞所不具备的作用是：A.促进 T 细胞表达特异性抗原受体B. 降解抗原为小分子肽段C. 使 MHC 分子与抗原肽结合D. 将抗原肽– MHC 复合物呈递给 T 细胞E. 为 T 细胞活化提供第二信号2.下面哪种免疫作用在无抗体存在时仍可发生?A. ADCC 作用B. 补体经典途径激活时对靶细胞的溶解C. 病毒中和作用D. 毒素中和作用E. NK 细胞对靶细胞的杀伤作用3.关于细胞免疫，下列哪项是错误的?A. 由 TD 抗原诱导B. T 细胞介导，抗原提呈细胞参与C. IL-1 为 T 细胞活化第二信号D. 致敏 Tc 细胞特异性杀伤靶细胞E. Th1 细胞释放细胞因子引起迟发型超敏反应4.Th1 细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应?A. 非特异性直接杀伤靶细胞B. 分泌抗体C. 特异性直接杀伤靶细胞D. 释放细胞因子产生免疫效应E. ADCC 作用5.下列哪种细胞能特异性杀伤靶细胞?A. LAK 细胞B. 活化的 Th细胞C. 致敏 Tc 细胞D. Th2 细胞E. NK 细胞6.细胞间相互作用不受 MHC 限制的是：A. Tc 细胞与肿瘤细胞B. NK 细胞与肿瘤细胞C. Th 细胞与 B 细胞D. 巨噬细胞与 Th 细胞E. 树突状细胞与 Th 细胞7.与细胞免疫无关的免疫反应是：A. 外毒素中和作用B. 抗肿瘤免疫作用C. 移植排斥反应D. 接触性皮炎E. 结核空洞形成8.Tc 细胞活化、增殖、分化与下列哪种分子无直接关系?A. 协同刺激分子受体B. MHC II 类分子C. IL-12D. IFN-gE. IL-29.穿孔素与补体系统的哪种成分具有结构同源性?A. C2B. C3C. C5D. C9E. B 因子10.与致敏 Tc 细胞杀伤靶细胞无关的物质是：A. 穿孔素B. 丝氨酸蛋白酶 ( 颗粒酶 )C. 溶菌酶D. Ca2+E. Fas 配体参考答案1.A2.E3.C4.D5.C6.B7.A8.B9.D 10.C1.心理评估常用的方法不包括A.调查法B.观察法C.会谈法E.心理测验法答案：D2.“一种心理测量的工具”称为A.心理评估B.心理鉴定C.心理测验D.心理观察E.心理调查答案：C3.“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突”称为一种A.智力测验B.投射测验C.运动测验D.感知测验E.人格测验答案：B4.以下是心理治疗性质的是A.自主性B.信度原则C.大样本E. 倾听原则答案：A5.心理测验工作应遵守的原则为A.真诚、中立、回避B.自强、自立、自省C.信度、效度、常模D.客观、保密、标准化E.自主、学习、实效答案：D6.在下列方法中，不属于行为主义治疗常用的是A.系统脱敏B.厌恶治疗C.生物反馈治疗D.放松训练E.自由联想答案：E7.医生的临床知识和技能×病人的依从性，等于A.治疗效果B.技术交往C.非技术交往D.言语交往E.非言语交往答案：A8.某心理咨询师，在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是A.真诚原则B.保密原则C.中立原则D.回避原则E.灵活原则答案：B9.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为A.减退B.缺如C.冲突D.强化E.异常答案：D10.以下――是心理咨询的方式和手段A.心理治疗方法与其它生理治疗方法结合B.人类疾病是诸种生物、心理、社会因素相互作用的结果C.强化自我控制D.各种心理治疗方法的折中作用，有利于心理治疗E.以上均正确答案：C更多内容请登陆天宇考王官网查看。
临床执业助理医师2016年真题(3)及答案解析
B.三代头孢菌类
C.青霉素
D.大环内霉素
E.氨基糖苷类
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(5/16)A2型题
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第5题
女，60岁，绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体：体重87kg，子宫如孕2个月妊娠大小，稍软。B超示子宫膜1.8cm，其内探及1.2cm×0.8cm不均质回声光闭，有丰富血流信号。最可能的诊断是______
A.结肠镜
B.全胃肠X线钡剂造影
C.立位腹部X线平片
D.腹部B超
E.腹部CT
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(3/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第3题
女，30岁，甲状腺肿大，性情急躁2年。查体：T37℃，P116次/分，R22次/分，BP130/60mmHg，甲状腺弥漫性3度肿大，甲状腺区域听诊低调的连续性静脉“嗡嗡”音。实验室检查：FT3、FT4均增高，TSH降低，既往曾服用硫脲类药物治疗，效果不佳，拟行手术治疗。目前单用碘剂进行术前准备，但基础代谢率控制不满意，为做好术前准备可联合使用______
第9题
男，38岁，反复上腹痛5年，加重1个月，伴呕吐大量宿食5天，该患者最可能出现的电解质紊乱是______
A.低镁血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.高磷血症
E.高氯血症
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(10/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第7题
男，52岁，因关节痛服用“止痛药”1个月，近日出现下腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体：腹软，上腹部压痛。首选的治疗药物是______