内分泌诊治心得体会
内分泌科实习心得体会13篇
内分泌科实习心得体会13篇内分泌科实习心得体会13篇我们心里有一些收获后，不妨将其写成一篇心得体会，让自己铭记于心，通过写心得体会，可以帮助我们总结积累经验。
怎样写好心得体会呢？下面是小编收集整理的内分泌科实习心得体会13篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
内分泌科实习心得体会13篇1暑假，刚开始我被分在了医院的内分泌科实习，说到内分泌，就会想到在它后面加两字：失调。
其实待久了我觉得也会内分泌紊乱或者失调的，好在我们走了，嘿嘿。
我的老师是吴婵。
挺好的老师，啥都教你，又不骂人。
在这个科的都是些糖尿病呀，甲亢呀，低钾低钙低蛋白血症什么鬼的病人都有，我们在那天天都得测血糖，打胰岛素，也学会了一点如何评估病人，如何接出入院病人。
所以收获还是蛮多的。
在这个科各种关系有点紧张。
医生对护士大小声，护士对护长大小声，护工对护长大小声，总之很复杂。
后来，我又被安排到了康复科实习，康复科的老师是一个名字很男人的女人，有点八卦，还有点闷骚，嘿嘿。
我老师是主管，她管的病人是第一组，很了不起，全都是重病号，八个有三个气管切开，六个留有胃管，六个要口护，七个输液，七个是一级护理，我的神呀！我经常感慨，为什么就我这组那么忙呀？然后别的实习生就说，谁叫你们的都是重病号。
说得也是，所以我忙不过来的时候就叫他们来帮忙，嘿嘿。
在那么多病人里面，对一个印象很深，我来这个科那天他也刚好转来。
六十多岁的男的，脑梗，有气管切开，有胃管，大小便失禁，昏迷不醒，无论是我们还是他老婆儿子属下在叫他呼唤他他始终没有反应，即使眼睛睁开他还是没有意识的。
听说是什么什么的董事长，可我想，钱多有什么用，官大有什么用，因为疾病，还不是躺在床上，大小便失禁，任人翻来翻去，搓圆搓扁，唉，有点惋惜。
在医院实习期间，我经常看到这些情况，所以让我感悟最深的就是身体一定要健康，俗话说的好良好的身体是革命的本钱。
暑假在医院实习期间，我积极主动完成实习任务，有不懂的问题就及时去请教指导医师和有经验的同事，大家也都会耐心的为我解答，这让我很感激，当然，我也不会辜负大家对我的期望，在实习期间，勤奋好学，主动协助他人完成任务，表现也是得到了医院领导的赞许。
2024年内分泌科实习心得体会（三篇）
2024年内分泌科实习心得体会在____月____日，我踏入湘雅二医院，开始我长达____个月的实习生涯。
清晨，我们便抵达医院，等待分配科室的指示。
得知我将投身内分泌科，我既感振奋又略感紧张，兴奋源于即将开始的实习，而紧张则源于对内分泌科的未知，以及对带教老师可能的顾虑。
带着这份忐忑，我步入了内分泌科的区域。
一进门口，我便看到杨护士长与其他护士、医生从交接班室走出。
我们四人将实习分配表交给杨护士长后，她随即安排了一位老师指导我们更换工作服。
立刻开始的工作让我们四人更为紧张。
换好工作服后，护士长带领我们去见各自的带教老师。
我和罗瑾玉被分配到内分泌的二病区，我的指导老师是彭莉红。
面对新环境和未知的工作，我感到无所适从。
护士长似乎看穿了我的内心，她将我们四人召集到办公室，详细讲解注意事项，并热情地介绍了内分泌科的工作内容、病患情况以及我们应如何适应新环境。
在排班上，她充分考虑了我们初次实习的状况，让我们从白班开始，安排了经验丰富的带教老师，让我们紧张的心情找到了归属感。
第二天，我便能跟随彭老师进行一些基础护理工作，如观察她如何为病人注射、更换药物。
彭老师的专业和责任感令人印象深刻，她与病人的沟通方式既温和又熟练。
在空闲时间，她会单独指导我，教授我寻找血管、进针、抽血等技巧，这些细节让我对护理基本操作有了更深入的理解。
在____月____日的下午，科室安排了业务学习，由谭老师和肖老师授课。
尽管只有一个半小时，但我从中获取了丰富的护士专业知识和人生启示。
谭老师教导我如何成为一名合格的护士，而肖老师积极的生活态度则给我带来了很大的鼓舞和信心。
在“看纸传话”游戏中，我意识到沟通的重要性，无论在工作中还是生活中，都需要确保信息的准确传达，以达到预期的效果。
实习期间，我也遇到了一些挑战，尤其是与病人的沟通。
我学会了换位思考，这是与病人建立良好关系的关键。
我认识到，我们的学习和工作都应以病人为中心，需要与病人密切配合，始终将病人的需求放在首位。
2024年内分泌科实习心得总结
2024年内分泌科实习心得总结
今年我有幸在某医院的内分泌科进行了为期三个月的实习。
在这段时间里，我学到了许多关于内分泌疾病的知识，也感受到了医生和患者之间的互动和沟通。
在实习期间，我参与了许多患者的诊断和治疗过程。
我学会了如何进行患者的病史采集和体格检查，初步判断患者的疾病类型。
我也跟随医生进行了内分泌疾病的常规检查和辅助检查，例如血液检查和影像学检查。
通过这些实操，我更加熟悉了内分泌科的工作流程和常见病症。
在与患者的沟通过程中，我深刻体会到了医患沟通的重要性。
有时患者因为对内分泌疾病了解不多，对治疗方案存在疑虑。
我需要用简单明了的语言向他们解释疾病的原因和治疗的必要性，增加他们的信任感。
有时患者在面对疾病带来的困扰和不适时情绪激动，我需要给予他们安慰和支持，帮助他们积极面对疾病。
实习期间，我还参与了一些科研项目的进行。
我对一些常见内分泌疾病的病因和治疗方法进行了深入了解，与科研人员一起进行病例分析和数据统计。
通过科研项目，我对内分泌疾病的研究领域有了更深入的理解，也锻炼了科研能力。
总的来说，这段实习经历对我个人的成长和职业规划具有极大的意义。
我不仅学到了专业知识和实践技能，还了解了内分泌科的工作环境和职业素养。
通过与患者的交流和互动，我也更加
明白了医生的责任和使命。
在未来的学习和工作中，我将继续努力，不断提高自己的专业能力，为患者提供更好的医疗服务。
内分泌科实习医生心得体会常见内分泌疾病的诊断与治疗
内分泌科实习医生心得体会常见内分泌疾病的诊断与治疗内分泌科作为医学领域的一个重要学科，涉及到人体内分泌系统的各种疾病的诊断和治疗。
作为一名内分泌科实习医生，我在实习的过程中积累了一些心得体会，特此分享。
一、了解常见内分泌疾病在内分泌科的实习过程中，我们首先需要了解常见的内分泌疾病。
例如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
这些疾病在日常工作中非常常见，所以我们需要熟悉它们的病因、症状、诊断标准和治疗方法等方面的知识。
1. 糖尿病是一种常见的内分泌疾病，它的主要病因是胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗。
我们在实习中需要掌握糖尿病的诊断标准和治疗方法，包括饮食控制、运动治疗、药物治疗和胰岛素治疗等。
2. 甲状腺疾病是指甲状腺功能异常引起的疾病，主要表现为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
实习医生需要学会甲状腺疾病的诊断方法和治疗原则，包括用药治疗和手术治疗等。
3. 肾上腺疾病是指肾上腺分泌异常引起的疾病，常见的有肾上腺皮质功能亢进和肾上腺皮质功能减退。
对于这些疾病，我们需要掌握相应的诊断方法和治疗原则，包括用药治疗和手术治疗等。
二、加强临床实践经验在内分泌科的实习中，除了理论知识的学习，还需要加强临床实践经验。
通过与患者的接触和观察，我们能更好地了解疾病的发病机制和病情变化。
1. 对患者进行仔细询问和观察，掌握患者的病史、症状和体征。
通过了解患者的病情，我们能更准确地判断疾病的类型和严重程度，指导后续的治疗计划。
2. 合理利用辅助检查技术，如血液检查、尿液检查、影像学检查等。
这些检查可以为我们提供更多的病情信息，协助诊断和治疗。
三、个体化治疗方案内分泌疾病的治疗需要针对患者的个体情况制定个性化的治疗方案。
在制定治疗方案时，我们需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、合并症等因素。
1. 针对糖尿病患者，我们需要根据患者的病情制定合理的饮食和运动计划，并根据血糖水平调整药物治疗方案。
2. 对于甲状腺疾病患者，我们需要确定疾病的类型和病情严重程度，并选择适当的药物治疗或手术治疗方案。
内分泌科医生心得体会内分泌调理调节机能
内分泌科医生心得体会内分泌调理调节机能作为一名内分泌科医生，每天面对的是人体内部那神秘而复杂的内分泌系统。
这个系统犹如一座精巧的工厂，通过分泌各种激素来调节身体的机能，维持着生命的平衡与稳定。
在长期的临床工作中，我积累了许多关于内分泌调理和调节机能的心得体会。
内分泌系统涵盖了众多的腺体和激素，包括甲状腺、胰腺、肾上腺、性腺等等。
每一种腺体所分泌的激素都有着独特的作用，它们相互协调，共同维持着人体的正常生理功能。
一旦这个平衡被打破，就可能引发各种各样的疾病。
甲状腺疾病是内分泌科中较为常见的一类。
甲状腺激素的分泌异常，可能导致甲亢或甲减。
甲亢患者常常表现为心慌、手抖、多汗、消瘦、烦躁等症状，而甲减患者则可能出现乏力、怕冷、水肿、记忆力减退等。
在诊断和治疗甲状腺疾病时，我们不仅要依靠血液检查中的甲状腺功能指标，还需要结合患者的临床表现、甲状腺超声等综合判断。
对于甲亢患者，药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗是常见的治疗方法。
而甲减患者则通常需要终身服用甲状腺素替代治疗。
在治疗过程中，定期复查甲状腺功能，根据激素水平调整药物剂量至关重要。
糖尿病是另一个让内分泌科医生高度关注的疾病。
它是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖升高。
糖尿病的危害不仅仅在于血糖的升高本身，更在于长期高血糖所引发的一系列并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。
对于糖尿病患者，我们首先要帮助他们了解糖尿病的相关知识，包括饮食控制、运动疗法、血糖监测等。
药物治疗方面，根据患者的病情和身体状况，选择合适的降糖药物，如胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物等。
同时，要关注患者的心理状态，因为长期的疾病管理可能会给患者带来心理压力，影响治疗效果。
在女性患者中，内分泌失调引起的妇科疾病也较为常见，如多囊卵巢综合征、月经不调等。
多囊卵巢综合征患者常常伴有肥胖、多毛、痤疮、月经稀发甚至闭经等症状，同时还可能存在胰岛素抵抗和高雄激素血症。
治疗上，需要综合考虑患者的生育需求、代谢情况等，采取调整生活方式、药物治疗或手术治疗等方法。
内分泌科心得体会5篇
内分泌科心得体会5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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内分泌科个人总结范文
内分泌科个人总结范文内分泌科是临床医学的一个重要专科，主要研究和诊治与内分泌系统相关的疾病。
本人在实习期间有幸参与了内分泌科工作，通过与患者的接触和临床治疗的实践经验，我深入了解到内分泌科对于提高生活质量和预防慢性疾病的重要性。
以下是我个人对于内分泌科的总结和体会。
首先，内分泌科的工作性质十分复杂和专业化。
内分泌系统是人体中的重要调节系统，与多个器官和组织密切相关。
因此，内分泌科医生需要全面了解人体生理和病理的相关知识，掌握内分泌激素的分泌、代谢和作用机制等专业知识，以便能够准确地诊断和治疗患者的疾病。
此外，内分泌科常常需要进行各种实验室检查和影像学检查，如血液生化检查、激素水平检测、超声、CT等，以帮助医生做出正确的诊断并制定合理的治疗方案。
其次，内分泌科的患者多为慢性疾病患者。
内分泌系统的疾病常常表现为激素分泌异常或激素作用紊乱，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
这些疾病在临床上需要长期的治疗和管理，使得内分泌科医生需要有耐心和持之以恒的精神。
通过与患者的沟通交流和治疗过程中的互动，我深切体会到内分泌科医生需具备细心、耐心的特点，能够与患者建立良好的医患关系，对患者提供全面的支持和指导。
再次，内分泌科需要与多个科室进行合作和协调。
内分泌系统的疾病常常影响多个器官和系统，因此，在治疗过程中，内分泌科医生常常需要与心脑血管科、消化科、神经科等其他科室进行密切配合，共同制定并实施治疗方案。
同时，内分泌科医生还需要教育和培训其他科室的医生，提高多学科合作的能力和水平。
在实习中，我通过与其他科室的交流和合作，更好地理解了内分泌疾病的综合治疗方法和团队合作的重要性。
最后，内分泌科医生需要不断更新专业知识和学习最新的医疗技术。
内分泌学是一个快速发展的领域，新的疾病和新的治疗方法层出不穷。
因此，内分泌科医生需要不断参加学术会议和培训班，了解最新的研究进展和临床实践，以提高自己的专业水平和治疗效果。
同时，内分泌科医生还需要积极参与科研工作，开展临床研究和学术交流，为内分泌领域的发展做出贡献。
内分泌心得体会
内分泌心得体会在医学的广袤领域中，内分泌学宛如一座神秘而又充满魅力的花园，吸引着无数医者去探索其中的奥秘。
经过一段时间对内分泌领域的学习和实践，我积累了不少宝贵的心得体会。
内分泌系统，这个看似微不足道却又至关重要的体系，掌控着我们身体的无数生理过程。
它就像是一个精妙无比的交响乐团，各种激素如同乐手，共同演奏出生命的和谐乐章。
从生长发育到新陈代谢，从情绪调节到生殖功能，内分泌系统的影响无处不在。
记得刚开始接触内分泌学时，那些复杂的激素名称和它们之间相互作用的关系让我感到眼花缭乱。
例如，甲状腺激素、胰岛素、肾上腺素等等，每一种激素都有着独特的作用机制和调节方式。
甲状腺激素对我们的新陈代谢和生长发育起着关键作用，如果甲状腺功能出现异常，无论是亢进还是减退，都会给身体带来诸多不适。
而胰岛素则是调节血糖的“主角”，一旦胰岛素分泌不足或作用障碍，糖尿病这个“恶魔”就可能悄然降临。
在临床实践中，我亲眼目睹了许多内分泌疾病患者所遭受的痛苦。
其中，糖尿病患者给我留下了尤为深刻的印象。
他们不仅要时刻关注自己的饮食，还需要按时注射胰岛素或者服用降糖药物，生活中的诸多限制让他们承受了巨大的心理压力。
而对于那些患有甲状腺疾病的患者，无论是甲亢导致的心悸、多汗、消瘦，还是甲减引起的乏力、水肿、记忆力减退，都严重影响了他们的生活质量。
这些患者的经历让我深刻认识到，内分泌疾病虽然不像某些急性病症那样来势汹汹，但它们的影响却是深远而持久的。
在诊断内分泌疾病的过程中，实验室检查是至关重要的手段。
通过检测血液中各种激素的水平、相关抗体的存在，以及进行功能试验，我们能够逐步揭开疾病的神秘面纱。
然而，这并不是一件容易的事情。
有时候，患者的症状并不典型，激素水平的变化也可能不明显，这就需要我们医生具备敏锐的观察力和严谨的思维能力。
同时，还需要综合考虑患者的家族病史、生活习惯、环境因素等多方面的信息，才能做出准确的诊断。
治疗内分泌疾病，往往需要长期的管理和随访。
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内分泌诊治心得体会初诊糖尿病患者治疗的选择：1、如有条件考虑在内分泌科住院治疗,因为在门诊患者多,医生与患者沟通不多.而这样的患者最需要的是糖尿病教育和生活方式的改变,只有住院以后与其他病友交流,同时目睹其他患者的残状后,他们才会明白自己的未来,这样他们会有一次洗礼,这样更有利于他们日后照顾自己.而且生活方式的改变是整个治疗的关键.2、如血糖高,强烈建议早期使用胰岛素降低血糖,解除高糖度性,保护胰岛B细胞功能3、有学者建议HBA1c＞%就用胰岛素.4、早期使用胰岛素功在当代,利在千秋糖尿病病人收治入院后的医嘱1、完成首次评估：除了测量基本生命体征外，还要测量腰围、身高、体重。
2、给予糖尿病饮食，并对病人进行糖尿病教育。
3、给出住院常规检查：如三大常规、CX7、血气分析等检查。
4、 OGTT/馒头餐试验+胰岛素和C肽释放试验 (0,,1,2,3小时)。
5、给出糖尿病相关检查：HbA1c；血管彩超(颈动脉和下肢动脉)；心超；心电图；神经传导速度；24小时尿白蛋白；视网膜检查；GAD-Ab + ICA。
6、血糖监测（每日测空腹+三餐后2小时+睡前血糖）。
7、根据病情选择单纯饮食治疗、口服降糖药或（和）胰岛素治疗。
8、根据血糖水平调整治疗方案, 继续完善有关检查。
糖尿病中一些易误诊原因1，2型的起病隐匿，血糖轻度升高的往往缺乏症状，只测空腹血糖结果正常而放弃诊断是错误得。
对症状不典型得病人应同时做空腹和餐后血糖，如两个值均在可疑范围之内，应作葡萄糖耐量试验，可以明确诊断。
、2，糖尿病酮症酸中毒早期常以某一非特异性症状为主，如以恶心，呕吐，烦躁考虑消化道疾病，尿毒症性呕吐等，而延误诊断治疗，应全面手机病史，尽快做血糖，酮体测定排查。
3.许多患者因各种疾病就医时病情严重，尤其伴有意识障碍等，病人往往不能提供主诉，容易将尿潴留误为少尿，如能全面细微地体检，结合病史可以区别。
耻骨联合叩诊浊音，插入导尿管有大量尿液流出即可明确糖尿病晚期植物神经病变1大便干稀交替2体位性低血压3固定心律出现这些症状已经是糖尿病晚期，植物神经病变很重了短期指标:1,5-脱水三梨醇中期指标:果糖血红蛋白长期指标:糖化血红蛋白瞬时指标:空腹血糖临床鉴别1型和2型糖尿病的几点：1型：1、起病较急，LADA除外2、病人体型一般较瘦3、有自发酮症倾向4、起病时空腹血糖就明显升高5、胰岛功能较差或无胰岛功能6、部分病人可以查到胰岛自身抗体7、需胰岛素治疗，非胰岛素治疗不能控制或控制不良8、病人三多一少等糖尿病症状明显2型1、起病缓慢2、病人一般较胖3、除感染，手术，应急等情况下一般无自发酮症倾向4、病人起病时首先是餐后血糖升高，而空腹可以正常5、胰岛功能一般尚可，部分病人胰岛功能较好6、没有胰岛自身抗体7、发病初应用口服药物可以控制良好8、病人三多一少症状不明显，多以病发证被发现1型起病往往较急，而2型起病缓慢，甚至隐匿；1型的三多一少症状典型，而2型不明显；甚至以并发症出现了才诊断出DM，曾经碰到过一位患者是以双眼复视到眼科治疗的，经过一番周折明确为DM的诊断，并且考虑系DM并发症所致眼肌病变！起病初，1型往往无高脂血症，无高血压等伴随情况；而2型多伴有血脂异常，肥胖及高血压等疾病；从自发酮症来说，1型患者常常以酮症发作入院，而2型不易发作酮症，但是血糖控制不好也容易诱发！1型的C肽以及胰岛素水平往往是偏低的，而2型早期可正常，但是随着疾病的进展，C肽以及胰岛素水平是逐渐降低的！从发病率来看，还是1型少见，2型多见；绝大多数的2型糖尿病病人都存在有胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗,而双胍类及文迪雅均为胰岛素增敏剂,可改善胰岛素抵抗,所以理论上使用胰岛素的同时可使用前述药物,但如加用文迪雅则病人体重有可能增加明显..2型糖尿病伴有糖尿病肾病,24小时尿蛋白定量>1g,血压达标的目标为125/型糖尿病合并有肾病、高血压、冠心病、大量蛋白尿的首选ARB类药物，其次为ACEI类，原因是ACEI类未做过该类实验的研究，而1型糖尿病合并蛋白尿选用ACEI类联用降蛋白尿的效果要优于单用。
肝功能、肾功能差的2型糖尿病患者血糖波动较大，空腹血糖低，而餐后血糖则明显升高，因为肝功能差糖转化为糖原少，而肾功能差，糖异生也减少。
2型糖尿病治疗新理念：1.积极理性化的治疗模式代替传统的治疗模式。
新的治疗模式根据2型糖尿病自然病程中不同阶段的病理生理特点而提出在生活方式干预的基础上尽早给予药物治疗，早期联合用药，根据不同阶段胰岛功能衰退的程度，适当加用胰岛素促泌剂或胰岛素。
2.主张早期联合应用降糖药，联合用药可以尽快降低高血糖，最大限度地保护B细胞功能并延缓其衰退，可以充分发挥不同药物之间的协同作用，使血糖快速并持久达标减少因各自药物剂量过大可能导致的不良反应。
一般联合应用2种药物，必要时可用3种药物，不提倡使用作用机制相同的两药合用。
3.主张早期应用胰岛素，当HbA1c大于%就应该启动胰岛素治疗，UKPDS的研究结果发现，在初次诊断糖尿病时B细胞的功能只剩下50%了，并以4%-5%的速度衰退，10年以后胰岛功能几乎丧失殆尽。
故新诊断的或早期糖尿病的治疗目标应该与病程很长的晚期糖尿病的治疗目标有所不同，晚期糖尿病治疗使血糖达标以防止并发症进一步恶化时首要目标；而对新诊断的糖尿病的治疗，恢复和保护B细胞的功能应是一个更重要的目标。
另外通过解除糖毒性和脂毒性，还可以改善周围组织对胰岛素的敏感性，不仅有利于血糖的良好控制，还可以有效保护血管、减少或延缓各种并发症的发生。
4.重视餐后血糖的达标与第一时相胰岛素分泌的重建。
对新诊断的或早期2型糖尿病患者尽早进行胰岛素强化治疗，可以获得更佳的长期缓解效果。
5.二甲双胍在临床的广泛应用，几乎各个糖尿病指南均将二甲双胍推荐为2型糖尿病治疗的一线用药。
在最新版2007美国糖尿病联合会ADA的糖尿病临床指南中，二甲双胍作为一线治疗药物并贯穿治疗全程。
6.强化治疗代替常规治疗，强化治疗可以有效保护胰岛B细胞，是受损的胰岛B细胞得以休息和修复，从而恢复和提高自身胰岛素的分泌功能，也可以有效保护血管，减少或延缓各种并发症的发生，经过积极强化治疗，早期糖尿病患者约有10%可以停用口服药物。
1）平均血糖（mg/dl）= x HbA1c) - , r =2）平均血糖 (mmol/l) = x HbA1c - , r =3）平均血糖水平（MBG）估计值 = % （HbA1c） - 864）平均血糖（AG）值eAG = x HbA1c -1、2型糖尿病患者合并酮症一般都有诱因，一般情况下酮体＜1mmol/l，若＞5mmol/l，考虑合并感染的可能大；2、初诊病人HBA1c＜7%------单纯饮食运动3个月（该措施可使HBA1c ↓1%）HBA1c在单药治疗(单药治疗可使HBA1c↓%)HBA1c在%-------口服药物联合治疗(联合治疗可使HBA1c↓3-4%)HBA1c＞10%------------胰岛素治疗(胰岛素治疗可使HBA1c↓＞5%)（关于“有学者建议HBA1c＞%就用胰岛素”，我谈谈协和陈教授观点：初诊患者HBA1c%＞9%，即予胰岛素治疗；2型糖尿病患者经正规口服降糖药治疗，HBA1c%＞%，应予胰岛素治疗。
关于“哪些病人临床上考虑撤停胰岛素：每日胰岛素总量＜24u，血糖控制达标”一条，我曾管过一个使用胰岛素泵患者，用量达58u，结果立停胰岛素，改服亚莫利、格华止和卡博平，效果相当好，当然这是教授指导下的用药，可能不具普遍意义。
还听教授说每日胰岛素总量＜30u即可改用口服降糖药治疗是一种老观点了.3、空腹血糖也是判断是否应用胰岛素治疗的一个标准胖--------FBG＞15mmol/l,考虑胰岛素治疗瘦--------FBG＞l,考虑胰岛素治疗4、有关糖尿病病人胰岛素使用的一些经验问题：1）、对初始使用胰岛素的病人胰岛素剂量估计全天总剂量（u）≈空腹血糖（mmol/l）× 2或≈体重(Kg)首日总剂量不大于20U（保守一些）。
分配原则:早饭前量>晚饭前量>午饭前量(一般选择短效胰岛素,Ac 15' ih)如果保守一些可以≈（空腹血糖mmol/l × 2）× 2/3 2）、睡前中效胰岛素的剂量（u）≈空腹血糖（mmol/l），一般剂量都≥8u，起始剂量6u或4u，（个人经验：最终超过12u较少，大多不超过10u）3、长效胰岛素的剂量（u）：≈空腹血糖（mmol/l）或从8U 起个人经验：2-3天调整胰岛素一次用量，每次调整剂量2--8u，一般10--14天患者血糖可基本达标，且低血糖发生率较低。
3）、围手术期血糖：择期：L（7-107mmol/L），眼科接近正常，急诊最好14mmol/L以下如有DKA等应纠正（实在困难术中胰岛素及检测血糖）4）、住院期间尽量避免出现低血糖事件，首先高血糖病人生命以年计算，低血糖病人生命则是以分钟计算；其次低血糖会给病人带来心理负担，认为在医院医生的帮助下都会发生低血糖，在家里没有医生帮助的情况下可能更会发生低血糖，因此对严格血糖控制存在一定心理障碍，对今后的血糖控制不利。
（低血糖的原因：1.糖尿病人用降糖药过量。
2.功能性的：以女性多见，以餐后3-4小时明显，血糖不会太低。
多以交感神经兴奋为主，昏迷少见。
3.自身免疫性低血糖：A.胰岛素自身免疫综合症，多有遗传性的自身免疫缺陷。
特点：低血糖发生在空腹及餐后，胰岛素、C肽显着增高，可产生胰岛素抗体。
见于甲亢病人使用他巴唑后，因为他巴唑与胰岛素可以结合，导致胰岛素构型变化，胰岛素抗原改变，产生胰岛素抗体。
也可见于使用青霉胺后或多发性骨髓瘤、淋巴瘤病人。
餐后立刻高血糖，餐后3-4小时低血糖。
B.胰岛素受体抗体：见于胰岛素抵抗性糖尿病伴黑棘皮病。
病人以胰岛素抵抗性为主，但在某些情况下也可表现为低血糖。
胰岛素分泌高峰可达到一万以上。
4.肝脏原因引起低血糖：肝癌、肝硬化。
肝炎（大片肝坏死）、小儿糖原沉着症。
5.胃大部切除术后。
型糖尿病早期：空腹低血糖及餐后早期高血糖，下餐前低血糖。
7.急性饮酒过度：酒精刺激胰岛素分泌，3-4小时后低血糖。
酒精刺激肝脏丙酮酸，糖异生受影响，发生低血糖。
8.胰岛素拮抗激素相对减少如垂体功能减退9.胰腺外肿瘤：肿瘤细胞分泌IGF，IGF可有胰岛素样生理作用，产生低血糖。
10.胰岛B细胞瘤。
）5）、对于新入院的患者主诉的胰岛素剂量，如果没有书面的材料，给予该剂量时一定要注意预防低血糖事件；6）、予混胰岛素使用前一定要混匀7）、自己配短效与长效胰岛素时，抽法是先短后长（这个估计已经很少有人采用了，感谢科技进步给人们带来的方便吧）8）、胰岛素降糖作用观察（经验）：大概是1u胰岛素使血糖下降1mmol/l上下，当然还要具体问题具体分析9）、注意事项:1.生活方式干预(控制饮食、降低体重和增加活动)贯彻始终糖尿病教育围绕以下四句话展开：不吃肥肉少吃肉，控制主食多吃素，规律饮食不加餐，每天运动半小时。