坐骨神经痛
坐骨神经痛的护理措施
一、引言坐骨神经痛是一种常见的神经疼痛病症，它给患者带来的痛苦不容小觑。
在日常的医护工作中，我们经常会遇到这类患者，他们的痛苦不仅仅是身体上的，还会对生活质量产生极大的影响。
因此，掌握坐骨神经痛的护理措施对于改善患者的状况至关重要。
二、疼痛评估与病情观察（一）疼痛评估的重要性准确评估坐骨神经痛患者的疼痛程度和性质就像绘制一幅地图，为我们后续的护理工作指明方向。
只有清楚地知道患者的疼痛情况，才能制定出有效的护理措施。
（二）评估方法1.视觉模拟评分法（VAS）2.这是一种非常直观的方法，让患者在一条标有 0 - 10 刻度的直线上标记出自己疼痛的程度，0 表示无痛，10 表示难以忍受的剧痛。
通过这种方式，我们能快速获取患者疼痛的大致水平。
在实际应用中，我发现患者对于这种简单直观的方法接受度很高。
3.疼痛性质描述4.询问患者疼痛是刺痛、灼痛、钝痛还是放射性痛等。
不同性质的疼痛可能暗示着不同的病因或者病情进展情况。
例如，放射性痛往往与神经受压的情况关系密切。
（三）病情观察要点1.观察下肢的感觉和运动功能2.坐骨神经痛可能会影响下肢的感觉，如是否有麻木、刺痛感加重或减轻，以及下肢肌肉力量的变化。
这就需要我们定期检查患者的下肢肌力，比如让患者做简单的抬腿动作，观察其力量是否减弱或者恢复。
3.注意疼痛的发作频率和诱因4.有些患者的疼痛在特定的姿势下，如弯腰、久坐后会加重，而在休息或者某些姿势下会减轻。
了解这些发作频率和诱因有助于我们指导患者避免加重疼痛的行为。
我曾经遇到一个患者，每次长时间站立后坐骨神经痛就会明显加重，经过详细询问才发现他工作时需要长时间站立且姿势不正确，这给我们后续的护理指导提供了重要信息。
三、一般护理措施（一）休息与体位1.休息的重要性2.对于坐骨神经痛患者来说，充足的休息就像给身体这个“机器”进行必要的保养。
当疼痛发作时，建议患者尽量休息，避免过度活动加重疼痛。
3.正确的体位4.患者休息时应选择硬板床，这样有助于保持脊柱的生理曲度。
如何预防坐骨神经疼痛
如何预防坐骨神经疼痛坐骨神经疼痛是一种十分常见的疾病，其症状表现为臀部、腰部和下肢的疼痛。
这种疼痛是由于坐骨神经受到压迫或损伤引起的。
坐骨神经是人体最长的神经，它从骶骨髂骨的洞孔处出发，沿着臀部向下一直到膝盖和脚部。
坐骨神经负责控制下肢的肌肉和感觉，因此，当坐骨神经受损时，会引起相应的症状。
坐骨神经疼痛的症状一般包括：1. 臀部和腰部的疼痛，尤其是在匍匐姿势或长时间站立后。
2. 下肢的疼痛，通常在大腿和小腿后面，可以延伸到脚底。
3. 麻木和刺痛感，特别是在小腿和脚部。
坐骨神经疼痛的原因很多，可能是因为长时间坐在办公桌前、腰部及臀部肌肉久坐不动而导致的肌肉劳损和紧张，也可能是由于椎间盘突出、脊柱裂、腰椎管狭窄等病理情况引起的神经受压。
对于坐骨神经疼痛，我们应该采取一些预防措施，以避免其发生或减轻其症状。
1. 细心的姿势避免长时间沉重体重压在臀部，避免长时间的跨腿坐姿，可以保持一定的休息时间，每小时至少起身活动几分钟，并做一些伸展运动，如俯身伸展、前屈等可舒展腰部、臀部和大腿的肌肉，加强血液循环。
2. 加强体力锻炼进行常规的体能锻炼，如散步、游泳、瑜伽和普拉提等相应的活动，以加强坐骨神经周围的肌肉力量，增加柔韧性，使神经受到压迫的风险降低。
3. 控制体重过重的身体会加重坐骨神经的压力，可能会导致神经受到损伤，需要我们注意控制体重。
4. 预防受伤避免脊柱和臀部的受伤，不要让自己过度劳累，持续不适宜长时间的坐床或站立，要学会适时休息，以为坐骨神经安排足够的时间恢复。
5. 调整床垫和枕头一些新型的床垫和枕头能够提供更好的支撑和舒适感，以减轻坐骨神经的压力，我们可以在选择床垫和枕头时选择合适的类型，以调整睡眠姿势，减轻疼痛。
总之，对于坐骨神经疼痛的预防措施是多种多样的，我们应该结合个人的身体情况采取相应的措施，以保证自己的健康，并避免长期的疼痛损伤影响个人的生活质量。
坐骨神经痛的护理
坐骨神经痛的护理大家好，今天我们来一起了解一下坐骨神经痛的护理。
坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状，给患者带来了很大的痛苦。
作为护理人员，我们有责任帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
一、坐骨神经痛的概述坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内的疼痛。
坐骨神经是人体最粗大的神经，从腰部一直延伸到下肢。
坐骨神经痛的原因很多，常见的有腰椎间盘突出症、坐骨神经炎、梨状肌综合征等。
坐骨神经痛的症状主要表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部的疼痛、麻木、无力等。
疼痛通常呈放射性，可在咳嗽、打喷嚏、弯腰等动作时加重。
二、坐骨神经痛的护理评估1. 健康史了解患者的既往病史，如是否有腰椎间盘突出症、坐骨神经炎等疾病；是否有外伤史、手术史；是否长期从事重体力劳动或久坐、久站等不良姿势。
2. 身体状况评估患者的疼痛程度、部位、性质、持续时间等；检查患者的下肢感觉、运动功能是否正常；观察患者的步态、姿势是否有异常。
3. 心理社会状况了解患者的心理状态，是否因疼痛而焦虑、抑郁；了解患者的家庭支持情况，是否有家人照顾。
三、坐骨神经痛的护理诊断1. 疼痛与坐骨神经受压、炎症刺激等有关。
2. 躯体活动障碍与疼痛、下肢麻木无力等有关。
3. 焦虑与疼痛、担心疾病预后等有关。
4. 知识缺乏缺乏坐骨神经痛的预防和护理知识。
四、坐骨神经痛的护理目标1. 患者疼痛减轻或消失。
2. 患者躯体活动能力恢复正常。
3. 患者焦虑情绪缓解。
4. 患者掌握坐骨神经痛的预防和护理知识。
五、坐骨神经痛的护理措施1. 一般护理（1）保持病室安静、整洁，温度适宜，为患者提供舒适的休息环境。
（2）指导患者卧硬板床休息，避免弯腰、扭腰等动作，以减轻坐骨神经的受压。
（3）给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强患者的体质。
2. 病情观察（1）密切观察患者的疼痛程度、部位、性质、持续时间等，及时发现病情变化。
（2）观察患者的下肢感觉、运动功能是否正常，如有异常及时报告医生。
女性坐骨神经痛的症状
女性坐骨神经痛的症状症状：1、女性坐骨神经痛的主要症状就是疼痛女性坐骨神经痛的疼痛是一种放射状的疼痛，一般出现在脊柱侧弯，外侧脚和背部，女性坐骨神经痛还可能出现臀部肌肉紧张或者肌肉无力，跟腱反射减弱甚至消失的症状，如果不及时治疗的话，严重的甚至会导致瘫痪的现象。
2、会产生干性坐骨神经痛的症状干性坐骨神经痛的疼痛一般是人体内的臀部、大腿、和脚以及身体的其他部位出现的持续性的、剧烈的疼痛现象。
在特殊情况下也可能会出现烧灼感或者切割感，如果患有女性坐骨神经痛的患者在夜间的活动过多，使患者出现咳嗽、打喷嚏等等的动作时，也会加剧疼痛。
但还有的情况下女性坐骨神经痛的患者，并不会出现腰部区域的疼痛感。
治疗方法：坐骨神经痛非常影响日常生活和工作，所以，在日常生活工作中，一定要积极锻炼身体，增强自身免疫力，做好预防才能远离疾病的发生。
患有女性说坐骨神经痛的患者，也不要担心，这个疾病早期发现，治疗的效果是很好的，在日常生活中发现后，一定要及时就医，配合治疗，例如外敷-坐骨-顺古安玉-贴效果就很好，否则错过最佳的治疗时间，就会导致病情加重。
锻炼方法：缓解坐骨神经痛锻炼方法，主要以增强腰背部核心肌群力量为重点，可采用小燕飞、平板支撑等方法。
1、小燕飞：（1）俯卧式：俯卧在硬板床或瑜伽垫上，双上肢以肩关节为支撑点，向后向上抬起，同时头部与双下肢向上抬起，保持3-5秒回归原位。
重复以上动作。
（2）仰卧式：仰卧在硬板床或瑜伽垫上，以足跟、肘部和头部为支撑点，向上抬起腰部，使腰部呈拱形，保持3-5秒回归原位。
重复以上动作。
2、平板支撑：俯卧在硬板床或瑜伽垫上，双肘弯曲支撑地面，使肩膀与肘关节垂直于地面，双脚踩地，让身体离开地面，使头、肩、腰、臀处于一条水平线上，同时收紧腹肌及臀部肌肉，保持45-60秒。
坐骨神经痛护理
腰部：腰部疼痛， 麻木和刺
痛感
大腿后侧：大腿后 侧疼痛，可能伴有
烧灼感和麻木感
小腿后侧：小腿后 侧疼痛，可能伴有
刺痛感和麻木感
足部：足部疼痛， 可能伴有麻木和刺
痛感
疼痛程度
04
疼痛持续时间：从数天
到数月不等，因人而异
03
重度疼痛：无法忍受，
需要住院治疗
处理要点
卧床休息：减轻神经压 迫，缓解疼痛
药物治疗：使用非甾体 抗炎药、止痛药等缓解
疼痛
物理治疗：热敷、按摩、 牵引等缓解疼痛
康复锻炼：加强腰背肌 锻炼，提高脊柱稳定性
手术治疗：严重病例可考 虑手术治疗，如椎间盘切
除术、椎管减压术等
卧床休息
卧床休息的重要性：减轻坐骨神经
01
痛，促进恢复 卧床姿势：平躺、侧卧、半卧等，
02
选择最舒适的姿势 卧床时间：根据病情和医生建议，
03
一般需要卧床休息2-3周 卧床期间活动：适当进行床上活动，
04
如翻身、抬腿等，避免肌肉萎缩
避免剧烈运动
保持良好心态
A
保持积极乐观的心态， 避免焦虑和抑郁
B
学会自我调节，保持情 绪稳定
C
保持良好的作息习惯， 保证充足的睡眠
D
培养兴趣爱好，转移注 意力，减轻心理压力
药物治疗
01
非处方止痛药：如阿司匹林、布 洛芬等，可缓解轻度疼痛
处方止痛药：如吗啡、曲马多等， 0 2 适用于中重度疼痛
0 3 抗炎药：如非甾体抗炎药，可减 轻炎症反应
肌肉松弛剂：如苯二氮䓬类药物， 0 4 可缓解肌肉紧张和痉挛
0 5 神经营养药物：如维生素B12、 甲钴胺等，可促进神经修复
坐骨神经痛的护理查房
坐骨神经痛的护理查房一、引言大家好，今天我们进行一次关于坐骨神经痛的护理查房。
坐骨神经痛是一种常见的疼痛性疾病，给患者带来了很大的痛苦和生活不便。
通过这次查房，我们将深入了解坐骨神经痛的病因、症状、诊断和护理措施，以提高我们对该疾病的护理水平。
二、病例介绍患者，男性，56 岁。
因“腰部疼痛伴右下肢放射痛1 周”入院。
患者1 周前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可缓解。
同时伴有右下肢放射痛，从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背，疼痛呈电击样或烧灼样，夜间疼痛加重，影响睡眠。
患者既往有腰椎间盘突出症病史5 年。
三、病因及发病机制坐骨神经痛的病因主要有以下几种：1. 腰椎间盘突出症：是最常见的原因。
腰椎间盘突出可压迫坐骨神经，导致神经水肿、炎症和疼痛。
2. 梨状肌综合征：梨状肌紧张或痉挛可压迫坐骨神经，引起疼痛。
3. 坐骨神经炎：由病毒感染、自身免疫等因素引起坐骨神经的炎症。
4. 其他：如腰椎管狭窄、肿瘤等也可压迫坐骨神经，引起疼痛。
四、临床表现1. 疼痛：沿坐骨神经走行部位的疼痛，可为钝痛、刺痛、电击样痛等。
疼痛可在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加时加重。
2. 感觉异常：患侧下肢可有麻木、刺痛、感觉减退等异常感觉。
3. 运动障碍：可出现下肢无力、肌肉萎缩、行走困难等。
4. 反射改变：患侧膝反射、跟腱反射可减弱或消失。
五、辅助检查1. 腰椎X 线片：可排除腰椎骨折、脱位等病变。
2. 腰椎CT 或MRI：可明确腰椎间盘突出的部位、程度，以及是否有椎管狭窄等。
3. 肌电图：可检测坐骨神经的功能状态。
六、诊断及鉴别诊断1. 诊断：根据患者的症状、体征和辅助检查，一般不难诊断坐骨神经痛。
但需明确病因，以便进行针对性治疗。
2. 鉴别诊断：（1）腰椎间盘突出症：主要表现为腰痛伴下肢放射痛，可通过腰椎CT 或MRI 鉴别。
（2）梨状肌综合征：主要表现为臀部疼痛及下肢放射痛，可通过梨状肌紧张试验鉴别。
坐骨神经痛自我疗法
坐骨神经痛自我疗法坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状，给患者的生活带来了很大的困扰。
然而，通过一些自我疗法，我们可以在一定程度上缓解疼痛，改善症状，提高生活质量。
首先，了解一下坐骨神经痛的原因是很有必要的。
常见的原因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等。
这些问题可能会压迫坐骨神经，导致疼痛沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧一直放射到脚部。
对于坐骨神经痛的自我疗法，运动锻炼是非常重要的一部分。
一是伸展运动。
例如，站立位的腰部伸展，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后慢慢向一侧弯曲身体，感受对侧腰部的拉伸，保持 15-30 秒，两侧交替进行。
还有仰卧位的腿部伸展，平躺在床上，将一条腿伸直抬起，用双手抱住大腿后侧，将腿往胸部拉近，感受大腿后侧的拉伸，同样保持 15-30 秒，两腿交替进行。
二是强化核心肌群的运动。
比如平板支撑，双手撑地，与肩同宽，双脚并拢，用手臂和双脚支撑身体，保持身体呈一条直线，坚持 30-60 秒。
这个动作可以增强腰部和腹部的肌肉力量，减轻腰部的负担。
除了运动，日常生活中的姿势调整也至关重要。
在坐姿方面，要选择有良好支撑的椅子，保持背部挺直，双脚平放在地面上，避免弯腰驼背或者跷二郎腿。
每隔一段时间，要起身活动一下，伸展一下腰部和腿部。
在站姿方面，要保持身体正直，重心均匀分布在双脚上，不要单脚站立或者长时间站立不动。
睡觉时，最好选择硬板床，床垫不要太软。
可以采用侧卧的姿势，在两腿之间夹一个枕头，以减轻腰部的压力；如果喜欢仰卧，也可以在膝盖下方垫一个枕头，使腰部得到放松。
另外，热敷和冷敷也是有效的自我疗法。
当疼痛发作时，可以使用冷敷来减轻炎症和肿胀。
用冰袋或者冷毛巾敷在疼痛部位，每次 15-20 分钟，每天数次。
在疼痛缓解期，可以使用热敷来促进血液循环，缓解肌肉紧张。
可以用热毛巾、热水袋或者热敷贴，但要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
按摩也是一种不错的选择。
可以自己用手轻轻按摩疼痛部位及周围的肌肉，或者使用按摩球、按摩棒等工具来辅助按摩。
《坐骨神经痛》PPT课件
一、腰椎间盘突出：
病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常
在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐
骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限 和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压 痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确 诊。
二、马尾肿瘤：
起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，
多，可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛（坐
骨神经炎）的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前
列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同
时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，
又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神
经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常
临床表现
1.根性坐骨神经痛：起病随病因不同而异。最常见的腰椎 间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或 亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、 大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样 疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免 神经牵拉、受压，常取特殊的 减痛姿势，如睡时卧向健侧， 髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯， 多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受 压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig 征阳性（直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧， 下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神 经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。 患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛， 伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。
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坐骨神经痛定义：坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
坐骨神经是支配下肢的主要神经干。
坐骨神经通路及其分布的疼痛，即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。
若疼痛反复发作，日久会出现患侧下肢肌肉萎缩，或出现跛行。
属于腰腿痛的范畴。
坐骨神经痛分类坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类：一、原发性坐骨神经痛原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。
原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。
根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
病理病因坐骨神经由腰4～骶2神经根组成。
按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛，病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。
干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
临床表现本病男性青壮年多见，近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。
病症表现为：单侧为多。
疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。
最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。
疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。
病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。
牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。
由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。
坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。
患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。
臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。
跟腱反射减弱或消失。
干性坐骨神经痛起病缓急也随病因不同而异。
如受寒或外伤诱发者多急性起病。
疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。
行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。
压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
病情诊断根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
一、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。
除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。
病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。
夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。
并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。
腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。
当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。
腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。
一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
五、强直性脊柱炎：发病从骶骼关节开始，逐渐向上蔓延腰椎、胸椎以致整个脊柱关节，造成骨性强直，是一种慢性、进行性、上行性脊柱炎。
因本病最终多导致脊柱的完全性强直，失去正常的椎间活动，故称之为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎好发于青年，男性发病率明星高于女性，多有家族性遗传史。
目前认为，本病是结缔组织的血清阴性关节病，其临床表现可出现晨僵．腰椎呈僵硬状，特别是早晨起床时明显，而夜间疼痛加重，是本病的特点之一。
随着病变的发展，因脊柱周围肌力不均衡，胸腹段屈肌力量较强，脊柱固定在前屈位，再则为减轻关节内压力，患者常取弯腰姿势，日久可形成鸵背，当病变波及到肋横关节和胸肋关节后，可有胸背痛，呼吸不畅及扩胸受限，肺活量减少。
当髋关节受累，病情进展加重时，可出现髋关节强直状，被固定于屈曲内收位．强直性脊柱炎是较常见的引起坐骨神经痛的疾病之一。
在整个病程中，均可出现坐骨神经痛，根据病程的长短．病情的轻重，可出现干性或根性坐骨神经痛。
坐骨神经痛多呈双侧性，伴有腰背痛、骶髂部痛、椎旁肌广泛压痛是其特点。
另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。
干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
治疗：一、卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。
二、药物治疗：急性期的处理：1、应针对病因治疗。
腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1－2周常可使症状稳定。
2、对症治疗，疼痛可用外用药或者服用扑热息痛加可待因30mg，3－4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。
肌肉痉挛可用安定5－10mg口服，3次/d；或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。
3、严重病例可用地塞米松10－15mg/d，静脉滴注，7－10天；一般可口服泼尼松10mg，每日3－4次，10－14次为一疗程。
也可用1%－2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。
可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。
疗效不佳时可用骨盆牵引或硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
西药：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
中医治疗：风湿骨痛外用贴剂，中药外敷药等。
三、针灸治疗：主穴：腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳。
1．风寒湿痹【诊断要点】腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀；苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。
【处方】秩边、阳陵泉、命门。
2．瘀血阻滞【诊断要点】有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利；舌紫暗或有瘀斑，脉滞涩。
【处方】阳陵泉、膈俞、血海、委中。
3．正气不足【诊断要点】腰腿隐痛，反复发作，遇劳则甚，下肢萎软，恶风畏寒，喜揉喜按，神疲乏力，面色无华；舌淡苔少，脉沉细。
【处方】阳陵泉、委中、足三里、三阴交。
4、其它针灸疗法：1/ 耳穴贴压：坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点。
2/ 皮肤针：叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血，加拔火罐。
四、理疗：急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。
慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入五、运动疗法：适用于早期腰椎间盘突出症、先天性腰椎管狭窄症和梨状肌综合征等病所致的坐骨神经痛。
直腿抬高法：仰卧，下肢伸直，患肢主动上抬，当感觉腰、臀及下肢疼痛时，仍力求超过该限度继续上抬。
划船运动法：背靠墙端坐，下肢伸直，上体前屈，力求每次双手摸到脚部，像坐位划船的动作。
强迫锻炼法：直腿站立，分别做上体前屈，侧弯及提腿运动。
若做某一动作有疼痛，运动受限时，不要中断，应继续强迫运动。
以上动作要柔缓有力，由轻到重，再由重到轻，而后结束。
活动范围要由小渐大，活动次数亦逐日增加，以达到机体最高耐受程度为准。
如运动后疼痛仍不能减轻者，则不适宜此种疗法。
该疗法亦不适于急性坐骨神经痛患者。
并发症和认识误区1.通常作为其他疾病的并发症出现,如腰椎间盘突出症等.2.若为原发病,病重者可致残。
坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，由臀部的梨状肌下方穿出，分布于大腿后方以及小腿、足部，指挥肌肉运动，传导皮肤感觉。
正常人左右两侧各有一根。
人体五个腰椎中，以下面的第四、五腰椎负担最重，活动度最大，容易发生退变老化。
长期劳损或突然扭伤，可使腰椎间盘向侧后方突出。
腰椎间盘突出后，压迫坐骨神经根，引起充血、水肿以至粘连等病理变化。
突出的一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木，咳嗽时加重。
这种症状就是坐骨神经痛。
它如同发热一样，只是一种症状。
腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因，正如引起发热的原因是感冒、肺炎或脑膜炎等等一样。
需要指出的是：腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。
人体共有五个腰椎，与此相对应，有五对腰神经根，部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经，而第2、3神经根和第4腰神经部分纤维，只参与组成分布于大腿前方的股神经，不参加坐骨神经组成，因而第1～2或第2～3或第3～4腰椎间盘突出症，可能引起股神经受压迫的症状。
通常表现为抬腿无力，大腿前方或内侧皮肤感觉迟钝；还有些腰5～骶1椎间盘突出病人，并无坐骨神经痛。
有的发病早期或整个发病过程可能仅表现为腰痛，还有的表现为间歇性跛行，走几百米路，就觉得下肢酸胀无力，必须休息或弯腰下蹲一会儿才能继续行走；有的病人仅感到肢体发凉；个别严重的出现瘫痪，下肢不能活动，大小便失禁。
预防常识：许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。
因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。
本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合中药治疗。