工序质量评定表1
模板工序质量评定检测数据记录表
预留孔、洞尺寸及位置
±5
监理人员：
钢筋工序质量评定表检测数据记录表
工程名称：工程部位：NO.
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
1
点
焊
及
电
弧
焊
帮条对焊接头中心的纵向偏移
0.5d
2
接头处钢筋轴线的曲折
4度
3
Δ
焊缝
长度
- 0.5d
高度
- 0.05d
宽度
- 0.1d
咬边深度
0.05d不大于1
表面气孔夹渣
模板工序质量评定检测数据记录表
工程名称：工程部位：NO.
项次
检测项目
设计值（mm）
允许偏差(mm)
监理复核实测值
外露表面
隐蔽内面
钢模
木模
1
模板平整度：相邻两板面高差
2
3
5
2
局部不平（用2m直尺检查）
2
5
10
3
板面缝隙
1
2
2
4
结构物边线与设计边线
10
15
5
结构物水平断面内部尺寸
±20
6
承重模板标高
±5
不大于1.5d，3个
6
钢筋长度方向的偏差
±1/2净保护层厚
7
同一排受力钢筋钢筋间距的局部偏差
柱及梁
±0.5d
板、墙
±0.1间距
8
同一排中分布钢筋间距的偏差
±0.1间距
9
双排钢筋，其排与排间距的局部偏差
±0.1间距
10
梁与柱中钢箍间距的偏差
±0.1箍筋间距
工序施工质量验收评定表
表6.0.4 工序施工质量验收评定表表6．０.５土料吹填工序施工质量验收评定表表7.０.４建筑物表面涂浆工序施工质量验收评定表表7．0．5 结合部填筑工序施工质量验收评定表表8.0.3-1 散抛石工序施工质量验收评定表表8．0.3-2 石笼防冲体制备工序施工质量验收评定表表８.0．3-3 预制防冲体制备工序施工质量验收评定表表8.０．3－４土工袋（包）防冲体制备工序施工质量验收评定表表８．０．3－5 柴枕防冲体制备工序施工质量验收评定表表8.０．4 防冲体抛投工序施工质量验收评定表表９.０.３沉排锚定工序施工质量验收评定表表９.0．4 旱地或冰上铺设铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表表9．0.5 水下铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表表9.０.６旱地或冰上土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定表表9．０.7 水下土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定表表 A.0.１－2单元工程施工质量验收评定表(划分工序）10．0.２沙（石）垫单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）1０.0．3土工织物铺设单元工程施工质量验收评定表（不划分工序)１０.0.4毛石粗排护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）10.0.5石笼护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)１0．0.６干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序）10.０．7浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)10.0．8混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)10.0．9现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序)１0.０.10模袋混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序)１0．０.11灌砌石护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）10．0．1２植草护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）1０.0.1３植草护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)1１.0.２河道疏浚单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)。
工序质量评定表
工序质量评定表之一质评表31施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 15 日工序质量评定表之二质评表32施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 7 月 7 日工序质量评定表之三质评表33施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 8 月 18 日工序质量评定表之四A质评表3单位工程名称：××市××路部位名称：道路工程工序名称：混凝土面层桩号位置：4工序质量评定表之四B质评表36施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 1 日工序质量评定表之五A 质评表37施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之五B 质评表38施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之六A质评表39施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日工序质量评定表之六B质评表310施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日11工序质量评定表之七质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 20 日工序质量评定表之八质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 9 日工序质量评定表之九质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 1 日工序质量评定表之十质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 3 日工序质量评定表之十一质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 18 日工序质量评定表之十二质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 3 日工序质量评定表之十三质评表3单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：上部结构16m简支梁空心施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日工序质量评定表之十四质评表3单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：上部结构16m简支梁空心施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日。
工序施工质量及单元工程施工质量验收评定表
年 月 日～ 年 月 日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
2
3
4
5
6
…
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格,其中优良工序占 ％，且主要工序达到 等级。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,其中优良工序占 ％，且主要工序达到 等级.
注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表A。0。1—1 工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查(测）
记录
合格数
合格率
主控项目
1
2
3
…
一般项目
1
2
3
…
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ％，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字,加盖公章） 年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字,加盖公章） 年月日
表A.0。1—2单元工程施工质量验收评定表（划分工序）
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日 ～ 年 月 日
工序质量评定表
工序质量评定表之一质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 15 日工序质量评定表之二质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 7 月 7 日工序质量评定表之三质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 8 月 18 日工序质量评定表之四A 质评表3工序质量评定表之四B质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 1 日工序质量评定表之五A 质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之五B质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之六A质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日工序质量评定表之六B质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日工序质量评定表之七质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 20 日工序质量评定表之八质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 9 日工序质量评定表之九质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 1 日工序质量评定表之十质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 3 日工序质量评定表之十一质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 18 日工序质量评定表之十二质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 3 日工序质量评定表之十三质评表3单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：上部结构16m简支梁空心施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日工序质量评定表之十四质评表3单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：上部结构16m简支梁空心边施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日。
工序质量评定表质评表1
3
沟槽边坡
不陡于规定
符合设计及施工验收规范
交 方
班 组
接 方
班 组
平均合格率（%）
90
评 定 等 级
合格
施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 2009年 5 月 18 日
工 序 质 量 评 定 表质评表3
单位工程名称：滹沱河生态区污水管网工程 部位名称：污水管道 工序名称：管道铺设 桩号位置：2+460—2+786.01 管径：DN800mm
序号
量 测 项 目
规定值或
允许偏差
（mm）
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
应检
点数
合格
点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
水平轴线
15
3
6
10
2
7
9
15
10
7
2
8
2
6
16
17
12
2
15
17
7
12
3
7
6
24
21
87.5
2
管底高程
±10
+5
+3
+4
+8
+11
+6
-4
-3
-5
-7
主 要 工 程 数 量
2个井段、
序号
外 观 检 查 项 目
质 量 情 况
评 定 意 见
1
5.10.9
混凝土浇筑工序质量评定表1 工程项目资料范本
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表
水利水电工程
表1. 5-5混凝土浇筑工序质量评定表。
普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表
普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称XX隧洞工序编号
分部工程名称隧洞衬砌施工单位
单元工程名称、部位施工日期年月日--年月日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率
主控项目1
基岩符合设计要求
软基
预留保护层已挖除；基础面
符合设计要求
2
地表水
和地下
水
妥善引排或封堵
一
般项目1
岩面
清理
符合设计要求；清洗洁净，
无积水、无积渣杂物
评定意见
施工单位自评意见主要检查项目质量标准，一般检查项目，
一般检测项目实测点合格率%，
项目部质量检查员：年月日
监理
单位
复核
意见
监理工程师：年月日。
工序质量评定表模板
800～1500 ㎜
＞1高级路面 过渡式路面
高级路面 次高级路面 过渡式路面
当年不修路或农田
≥85 ≥98 ≥95 ≥92 ≥95 ≥90 ≥90 ≥95 ≥90 ≥85 ≥85
见试验记录 见试验记录
100.0 100.0
交方 班组
接方 班组
监理 意见
□符合设计及规范要求 □不符合设计及规范要求
实测值或实测偏差值
序 号
实测项目
（%）（轻
应检 合格 合格
型击实试验 法）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 点数 点数 率(%)
1
胸腔部分
≥90
见试验记录
100.0
2
管顶以上500㎜
高级路面
0～800㎜ 次高级路面
每年 管顶 修路 500㎜ （按 3 以上 路槽 至地 以下
面 深度 计）
签 字：
平均合格率 (%)
评定等级
100.0 优良
技术负责人:
施工员:
质检员:
年月日
工序质量评定表
单位工程名称:
部位名称:
工序名称: 回填
主要工程数量
桩号为1+45，管道为44米φ400㎜钢管及27米φ400㎜PE管。
序 号
检查项目
1
管顶回填料
质量情况 管项上500㎜内，未出现回填大于100㎜的石块、砖块等杂物。
2
槽内回填料
回填时，槽内无积水，未回填淤泥、腐植土、冻土及有机物质。
压实度
砼浇筑工序质量评定表1.5-5
麦地冲隧洞进口 Ⅲ-05-04-01（桩号） 质 优 良 量 标 准
合
格
厚度不大于3cm、均匀平整 厚度不大于3cm，局部稍差 、无漏铺 少量不合格料入仓，经处理 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 厚度不大于50cm，铺设均 匀，分层清楚，无骨料集 局部稍差 中现象 垂直插入下层5cm，有次 无架空和漏振 序，无漏振 上游迎水面15m以内无初凝 符合要求，无初凝现象 现象，其它部位初凝累计面 积不超过1%并经处理合格 无外部水流入，泌水排除 无外部水流入，有少量泌 及时 水，排除不够及时。 保护好，符合要求 有少量位移，但不影响使用
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目也符合要求，主要项目全部优良。
施 工 单 位
建 设 单 位
监 理
无不合格料入仓 厚度不大于50cm，铺设均 匀，分层清楚，无骨料集中 现象 无漏振 无初凝现象 无外部水流入，泌水排除及 时 保护好，符合要求
11
12 13 14 15
混凝土表面保持湿润，无 混凝土表面保持湿润，但局 混凝土表面保持湿润，无时 时干时湿现象 部短时间有时干时湿现象 干时湿现象 有表面平整 局部稍超出规定，但累计面 符合设计规定 符合设计规定 积不超过0.5% 要求的部位 少量麻面，但累计面积不超 麻 面 无 无 过0.5% 轻微、少量、不连续，单个 面积不超过0.1m2，深度不超 蜂窝狗洞 无 无 过骨料最大粒径，已按要求 处理 无主筋外露，箍、副筋个别 露 筋 无 无 微露，已按要求处理。 重要部位不允许，其它部位 碰损掉角 无 无 轻微少量，已按要求处理。 有短小、不跨层的表面裂 表面裂缝 无 无 缝，已按要求处理。 深层及贯穿裂 无 无 无 缝 评 定 意 见 工序质量等级 优良
水利水电工程
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工序质量评定表质评表3
施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月
工序质量评定表质评表3
施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日
工序质量评定表质评表3
施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日
施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日
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工序质量评定表质评表3
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