颅内动脉瘤的健康教育
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颅内动脉瘤的健康教育
一、概述
颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出,多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成,极易破裂出血,是蛛网膜下腔出血最常见的原因。
二、治疗原则
1、非手术治疗主要是防止出血或再出血,控制动脉痉挛。卧床休息,对症处理,控制血压,降低颅压。
2、手术治疗开颅动脉瘤蒂夹闭术是首选方法,既不阻断载瘤动脉,又完全彻底消除动脉瘤。也可采用颅内动脉瘤介入栓塞治疗,具有微创、简便相对安全、恢复快等优点。
三、术前指导
1、术前禁食水8小时。
2、术前1天剃光头。
3、术前绝对卧床休息,避免刺激,防止因躁动不安而使血压升高,增加出血的可能。
4、避免用力打喷嚏或咳嗽。
四、术后指导
1、心电监护者不可随意调节,如有不适,及时通知医务人员。吸氧注意交代“四防”。
2、术后6小时可抬高床头15-30°,以利于静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压。翻身时动作缓慢,避免抬头,注意管路不要牵拉扭曲。
3、绝对卧床休息,出血7-14天后易发生再次出血,需结对卧床3周。
4、术后第2天可进食,以清淡易消化为主,多饮水,多食水果蔬菜。保持大便通畅,必要时可使用缓泻剂,避免用力排便增加腹压导致动脉瘤再次破裂。
五、出院指导
1、按时服药,尤其是抗癫痫药物,不可漏服不可自行停药,定期复查血药浓度,出现不适及时就诊。
2、注意血压变化,防止血压忽高忽低。控制好血糖血脂,保持大小便通畅。如发生头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫时及时就诊。
3、避免剧烈运动及咳嗽。
4、不能单独外出、登高、游泳等,防止意外发生。活动时注意安全防护,防止跌倒。
5、出院3个月后复查。
参考文献:《临床常见疾病健康教育手册》2018年4月第1版拟定:神经外科审核:护理部修订日期:2020年8月拟定日期:2020年8月