颅内动脉瘤的健康教育

颅内动脉瘤的健康教育

一、概述

颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。

二、治疗原则

1、非手术治疗主要是防止出血或再出血，控制动脉痉挛。卧床休息，对症处理，控制血压，降低颅压。

2、手术治疗开颅动脉瘤蒂夹闭术是首选方法，既不阻断载瘤动脉，又完全彻底消除动脉瘤。也可采用颅内动脉瘤介入栓塞治疗，具有微创、简便相对安全、恢复快等优点。

三、术前指导

1、术前禁食水8小时。

2、术前1天剃光头。

3、术前绝对卧床休息，避免刺激，防止因躁动不安而使血压升高，增加出血的可能。

4、避免用力打喷嚏或咳嗽。

四、术后指导

1、心电监护者不可随意调节，如有不适，及时通知医务人员。吸氧注意交代“四防”。

2、术后6小时可抬高床头15-30°，以利于静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压。翻身时动作缓慢，避免抬头，注意管路不要牵拉扭曲。

3、绝对卧床休息，出血7-14天后易发生再次出血，需结对卧床3周。

4、术后第2天可进食，以清淡易消化为主，多饮水，多食水果蔬菜。保持大便通畅，必要时可使用缓泻剂，避免用力排便增加腹压导致动脉瘤再次破裂。

五、出院指导

1、按时服药，尤其是抗癫痫药物，不可漏服不可自行停药，定期复查血药浓度，出现不适及时就诊。

2、注意血压变化，防止血压忽高忽低。控制好血糖血脂，保持大小便通畅。如发生头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫时及时就诊。

3、避免剧烈运动及咳嗽。

4、不能单独外出、登高、游泳等，防止意外发生。活动时注意安全防护，防止跌倒。

5、出院3个月后复查。

参考文献：《临床常见疾病健康教育手册》2018年4月第1版拟定：神经外科审核：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月