甲状腺功能检查及其意义
甲状腺功能主要检测指标及其意义
甲状腺功能主要检测指标及其意义马建宏，叶瑞兴 （广东省人民医院，广东广州 510000）甲状腺激素检查主要是为了明确是否有甲状腺疾病，包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚甲炎等。
检查项目主要包括游离甲状腺三项、甲状腺五项、甲状腺炎/甲状腺肿瘤指标，每一项包含的具体项目不同，主要是为了相互鉴别诊断。
其中，游离甲状腺三项包括FT3、FT4、TSH；甲状腺五项在三项基础上，增加总T3、总T4；甲状腺炎/甲状腺肿瘤指标包括ATPO、ATG抗体、甲状腺球蛋白、TR抗体、降钙素。
游离甲状腺三项和甲状腺五项主要测定甲状腺功能，用于判断甲亢、甲减；甲状腺炎/甲状腺肿瘤指标既可测定自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，也可对甲状腺炎或甲状腺肿瘤进行鉴别。
在实际诊疗过程中，医生会根据患者病情选择不同的检查项目。
甲状腺功能的检查方法（1）可通过抽血化验，直接检测血液中的促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘原氨酸、总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素。
以上指标可以直观反映生成甲状腺激素的水平，反映甲状腺功能。
（2）基于核医学的相关检查，如甲状腺静态显像可以通过模拟甲状腺激素合成的过程，反映甲状腺功能是否存在问题。
（3）进行摄碘率测定。
碘元素是合成甲状腺激素的重要原料，通过测定甲状腺摄取放射性碘131的能力，可间接反映甲状腺功能。
甲状腺功能的主要检测指标（1）总T3、总T4、游离T3、游离T4：反映体内甲状腺激素分泌合成情况。
（2）促甲状腺激素TSH:由下丘脑垂体分泌,负反馈调节甲状腺激素分泌合成。
（3）甲状腺的一些自身抗体：如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体和促甲状腺激素受体抗体，各自代表不同的意义。
甲状腺功能发生异常时，会引起相应的临床症状和体症。
如甲状腺激素分泌增多，可造成甲状腺功能亢进症；甲状腺激素分泌减少，可造成甲状腺功能减退症；如果甲状腺抗体增高，多提示有桥本氏甲状腺炎或其他免疫性疾病；促甲状腺激素受体抗体对甲亢治疗以后是否有复发，以及有无甲状腺癌有很好的参考意义。
甲状腺功能检测项目及临床意义分析
甲状腺功能检测项目及临床意义分析甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要腺体，其功能异常会影响整个机体的代谢和生理功能。
为了及早发现和诊断甲状腺疾病，医学界采用了一系列甲状腺功能检测项目。
本文将对常见的甲状腺功能检测项目进行介绍，并分析其在临床上的意义。
一、甲状腺素检测1. 甲状腺刺激素（TSH）TSH是由垂体前叶分泌的激素，它在体内起到调节甲状腺激素合成和释放的作用。
TSH水平的升高常见于原发性甲状腺功能减退症（甲低）患者，而TSH水平的降低则可能表明甲状腺功能亢进症。
测量TSH水平可帮助医生判断甲状腺功能的高低，并针对性地调整治疗方案。
2. 甲状腺素（T3和T4）T3和T4是甲状腺合成和释放的两种主要激素，“T”代表甲状腺（thyroid），数字代表分子结构中碘原子的数量。
通过测量T3和T4的水平，可以评估甲状腺的正常功能与否。
甲状腺功能减退症患者的T3和T4水平通常较低，而甲状腺功能亢进症患者则会出现高水平的T3和T4。
二、抗甲状腺抗体检测1. 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）TPOAb是一种与自身免疫相关的抗体，它的产生与慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Hashimoto病）和Graves病等自身免疫性甲状腺疾病有关。
测量TPOAb水平在甲状腺自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。
2. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）TGAb是一种针对甲状腺球蛋白的自身免疫抗体。
它在甲状腺自身免疫病变中的检测结果往往与TPOAb检测结果相似，两者常常同时检测，以提高诊断的准确性。
三、超声检查超声检查是一种无创性的甲状腺检查方法，通过超声波将甲状腺部位的结构和形态呈像出来。
在甲状腺肿大、结节、囊肿等情况下，超声检查能够提供关于甲状腺病变的定性和定量信息，对指导治疗和评估病情进展非常有帮助。
四、核素扫描核素扫描是一种核医学检查技术，常用于评估甲状腺功能和结构的异常情况，通过注射放射性同位素并使用放射性设备进行成像。
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
下丘脑–腺垂体–甲状腺轴
下丘脑 ㊉
TRH
垂体 ㊉
TSH
㊀ ㊀
甲状腺 T3、T4
甲状腺功能的生理改变
(一).妊娠期甲状腺功能
• 孕期第一阶段：雌激素影响使 TBG↑使TT3、TT4的↑，结 构与TSH相似的HCG升高导致游离T3、T4轻度升高，TSH轻 度下降。
• 孕期第二、三阶段：母体血容量↑，胎盘中的Ⅲ型脱碘酶 对T3、T4的灭活，导致T4需求增加，母体GFR↑,加大对碘 化物的排泄，加上胎儿所需的碘由母体提供，在低碘地区 可致T4↓、TSH升高和甲状腺肿。
T3
TG
T4
蛋白水T3
解酶
T4
血液
摄取 活化
合成
MIT：一碘酪氨酸 DIT：二碘酪氨酸 TG：甲状腺球蛋白
贮存
释放
甲状腺激素的转运
T4与T3释放入血之后，以两种形式在血液中运输，
一种是与血浆蛋白结合（＞99%） 另一种则呈游离状态 两者之间互相转化，维持动态平衡
三种主要甲状腺激素转运蛋白：
–甲状腺素结合球蛋白（TBG，运载循环中甲状腺激素的70%） –甲状腺素结合前白蛋白(TBPA) –白蛋白
• 旨在提高公众对于甲状腺疾病的知晓率，从而提高和改善 甲状腺疾病的就诊率和治疗率。
• 2024年-第九届国际甲状腺疾病防治宣传周 • 主题为“其实不怪你，查查甲状腺”
甲状腺指南
• 2006年AACE/ACE《甲状腺结节管理指南》，2024、2024年更新 • 2007年中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》 • 2009年美国甲状腺协会(ATA)《甲状腺结节和分化型甲状腺癌指
南》， 2024年更新 • 2024年ATA《妊娠和产后甲状腺疾病诊断与治疗指南》，2024年更
甲功七项检验及其临床意义(精品范文).doc
【最新整理，下载后即可编辑】甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L（二）、游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值：10～31pmol／L（三）、促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值：2～10mU／L（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
甲状腺功能检查及意义课件
同时，甲状腺功能检查还可以帮助发 现治疗过程中可能出现的并发症或不 良反应，及时采取相应的处理措施。
在治疗甲状腺疾病的过程中，定期进 行甲状腺功能检查可以了解治疗效果， 及时调整治疗方案，确保治疗的有效 性和安全性。
04
甲状腺功能异常的后果
甲状腺功能亢进症
总结词
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的全身代谢亢进综合征。
调整治疗方案
通过复查，医生可以根据检查 结果调整治疗方案，确保治疗 效果。
预防并发症
甲状腺功能异常可能导致一系 列并发症，定期复查有助于预 防和早期发现这些并发症。
提高生活质量
保持正常的甲状腺功能对提高 生活质量至关重要，定期复查
有助于实现这一目标。
06
甲状腺功能检查与生活方 式的关联
饮食与甲状腺功能
甲状腺功能检查及 意义课 件
目 录
• 甲状腺功能检查的意义 • 甲状腺功能异常的后果 • 甲状腺功能检查的注意事项 • 甲状腺功能检查与生活方式的关
01
甲状腺功能检查简介
甲状腺功能检查的定义
甲状腺功能检查
通过实验室手段对甲状腺分泌的 激素进行检测，以评估甲状腺功 能的状况。
甲状腺激素
由甲状腺分泌的激素，包括甲状 腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（ T3），对维持人体正常生理功能 具有重要作用。
快获取并解读报告。
关注异常指标
如果检查结果中有异常指标， 应及时咨询医生，了解可能的
原因和后续建议。
遵循医生建议
医生会根据检查结果给出相应 的建议，如需要进一步检查或 治疗，应遵循医生的指导。
定期复查
即使甲状腺功能正常，也建议 定期复查，以便及时发现异常
变化。
甲状腺功能检查报告详解
甲状腺功能检查报告详解甲状腺功能检查是一种常见的临床检查方法，用于评估甲状腺的功能状态。
本文将详细解读甲状腺功能检查报告，帮助读者更好地理解个人的甲状腺功能情况。
一、甲状腺功能检查概述甲状腺功能检查通过检测血液中的甲状腺激素水平来评估甲状腺的功能状态。
主要检查指标包括甲状腺素（T3）、甲状腺素（T4）以及促甲状腺激素（TSH）的浓度。
根据甲状腺激素的水平变化，我们可以大致分为以下几种情况：1. 甲亢（甲状腺功能亢进）：血液中的T3和T4水平较高，而TSH 水平较低。
2. 甲减（甲状腺功能减退）：血液中的T3和T4水平较低，而TSH 水平较高。
3. 亚临床甲减：血液中的T3、T4水平正常，但TSH略高。
4. 亚临床甲亢：血液中的T3、T4水平正常，但TSH略低。
二、检查结果解读1. 甲状腺素（T3）：正常范围为0.8-2.0 nmol/L。
如果T3水平高于正常范围，可能表示甲亢；如果T3水平低于正常范围，可能表示甲减。
2. 甲状腺素（T4）：正常范围为60-145 nmol/L。
如果T4水平高于正常范围，可能表示甲亢；如果T4水平低于正常范围，可能表示甲减。
3. 促甲状腺激素（TSH）：正常范围为0.4-4.0 mIU/L。
如果TSH水平高于正常范围，可能表示甲减；如果TSH水平低于正常范围，可能表示甲亢。
通过对以上三个指标的综合分析，可以初步判断甲状腺功能的状态。
但需要强调的是，甲状腺功能检查结果需要结合临床症状、体征以及其他相关检查结果进行综合评估。
三、常见甲状腺功能异常及其疾病1. 甲亢（甲状腺功能亢进）甲亢是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，常见的病因包括Graves 病、甲状腺毒症等。
症状包括心悸、多汗、体重减轻、焦虑等。
2. 甲减（甲状腺功能减退）甲减是指甲状腺分泌过少的甲状腺激素，常见的病因包括自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等。
症状包括乏力、体重增加、便秘、抑郁等。
3. 亚临床甲减亚临床甲减是指甲状腺功能稍低于正常范围，尚未出现明显的症状。
甲状腺功能各项检查正常值和意义
TPOAb
抗甲状腺过氧化物酶自身抗体 （TPOAb） ：
▪ 介绍：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能 与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒 体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方 法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临 床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞 性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅 助诊断、疗效考核价值。
07
人血清TG抗体 <30%
08
人甲状腺球蛋白
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FT3
（1）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） ：
▪ 介绍：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激 素。FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组 织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三 碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态 一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
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TRAb
（6）抗促甲状腺素受体抗体（TRAb） ：
▪ 介绍：促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb) 或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体， 根据生理学作用不同也分为：甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺 阻断性抗体(TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产 生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫 性毒性甲状腺肿发病机制的研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用 ELISA法测定 。
▪ 临床意义： 桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%; 甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与 部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率 65%左右。
甲功五项检查
甲功五项检查甲功五项检查是指对甲状腺功能进行全面评估的一种常规检查方法。
该检查可以帮助医生了解甲状腺的功能状态，对甲状腺疾病的诊断和治疗提供重要依据。
下面将详细介绍甲功五项检查的标准格式文本。
一、甲功五项检查的目的和意义甲功五项检查是通过检测甲状腺相关指标，评估甲状腺功能的一种常规检查方法。
其主要目的是判断甲状腺功能是否正常，以及是否存在甲状腺疾病。
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其功能异常可能导致一系列疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。
因此，甲功五项检查对于早期发现和治疗甲状腺疾病具有重要意义。
二、甲功五项检查的内容甲功五项检查一般包括以下指标的检测：1. 甲状腺素（T4）：甲状腺素是甲状腺分泌的一种重要激素，它对人体的新陈代谢、生长发育等起着重要调节作用。
通过检测血液中的T4水平，可以初步判断甲状腺功能是否正常。
2. 游离甲状腺素（FT4）：游离甲状腺素是T4的活性形式，它能够直接影响人体的代谢功能。
检测FT4水平可以更准确地评估甲状腺功能是否正常。
3. 促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是垂体分泌的一种激素，它对甲状腺的功能起着调节作用。
通过检测血液中的TSH水平，可以判断甲状腺功能减退或亢进的程度。
4. 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：游离三碘甲状腺原氨酸是T3的活性形式，它对人体的代谢、心血管和神经系统功能具有重要影响。
检测FT3水平可以更全面地评估甲状腺功能是否正常。
5. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶抗体是一种自身免疫抗体，它可以攻击甲状腺组织，导致甲状腺疾病的发生。
通过检测TPOAb水平，可以判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病。
三、甲功五项检查的操作步骤1. 患者准备：患者需要提前空腹8小时，避免摄入含碘食物和药物，如海产品、含碘盐等。
2. 血液采集：医生会选择合适的静脉进行血液采集，一般采集2-5ml的血液样本。
3. 检测指标：将采集的血液样本送往实验室，使用专业的设备和试剂进行甲功五项指标的检测。
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甲状腺功能检查及其意义甲功五项
甲功五项的测定是对：甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3(FT3),游离T4(FT4).的测定。
中文名
甲功五项
生理功能
促进三大营养物质代谢
合成
甲状腺滤泡上皮细胞
缺乏
会发生甲亢或甲减
目录
1临床意义
2简介项
3测定意义
4抗体检查
1临床意义编辑
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。
其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前***，***结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离
的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.
2简介项编辑
1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下，更为重要。
认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。
2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高.低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.
3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3
也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行.
血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.
血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.
4.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功
能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变.TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义.
TSH增高可见于原发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH 分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。
TSH降低可见于甲亢，亚临床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。
原发性甲状腺功能减退的最早表现是TSH升高，如TSH升高而T3，T4正常可能为亚临床甲减。
采脐血，新生儿血或妊娠第22周，羊水测TSH有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。
3测定意义编辑
甲状腺素（T4）：
甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高；
组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状，但外周血T4增高；
下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感时，则周围血T4增高，有甲亢症状，并TSH增高；
甲低时T4减低，且T4的降低先于T3的降低，配合TSH的测定能较好的及早发现甲低病人；
甲状腺缺乏或先天发育不全、甲状腺全切后，血中T4缺乏；
血中TBG（甲状腺素结合球蛋白）增高时，T4增高，反之亦然，引起TBG 增高的因素有：雌激素、口服避孕药、肝炎、产生雌激素的肿瘤、葡萄胎、淋巴肉瘤、应用5-FU或安妥明、遗传性TBG增多症等，故孕妇T4增高；
精神病及一些非甲状腺疾病病人，极少数会出现高T4血症；
雄激素使TBG减低，T4亦减低；
可导致低T3综合征，病情严重者T4亦降低，若T4显著降低，提示病情危重，预后不良。
三碘甲状腺原氨酸（T3）：
临床意义基本同T4。
T3的测定对甲亢的诊断，对甲亢治疗后复发的监测，比T4灵敏，它是T3型甲亢的特异性诊断指标。
甲低患者血中T3的降低，滞后于T4的降低。
低T3综合征时，伴有rT3（反T3）明显增高，TSH不增高，可与甲低相鉴别。
T3的测定同样受TBG的影响。
游离T3（F T3）：
F T3测定不受TBG影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。
T3增高；
甲低F T3降低；非甲状腺疾病导致低T3综合征时，F T3一般不降低。
游离甲状腺素（F T4）：
F T4测定不受TBG影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标。
T4增高；
甲低F T4降低；非甲状腺疾病病情严重时T4降低，但F T4不降低。
反T3（rT3）：
甲亢rT3增高；
甲低、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿时rT3降低；
已知丙基硫基嘧啶、心得安、乙胺碘呋酮，可抑制T4向 T3转化，而向rT3转换增多，使rT3增高。
可通过检测rT3的变化，防止服药过量；血清rT3明显增高， T3/ rT3比值明显下降，且与病情密切相关。
病情好转，上述值恢复正常。
故rT3的测定对各种非甲状腺疾病的严重程度判断，预后的估计，疗效观察均有重要意义。
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：增高见于桥本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、甲状腺毒症、原发性甲低、阿狄森病、孕期自身免疫病、其他某些自身免疫病。
甲状腺微粒体抗体（TMAb）：增高是诊断桥本病的主要指标。
亚急性甲状腺炎、甲亢、甲低、其他某些自身免疫病亦可发现TMAb。
促甲状腺激素（TSH）：增高见于原发性甲低、克汀症、切除甲状腺后甲低、放疗、抗甲状腺药物治疗后甲低、垂体性甲亢、下丘脑性甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地甲病、单纯性甲状腺肿、组织对甲状腺素不敏感综合征；减少见于原发性甲亢、自主性甲状腺腺瘤、席汉综合征、垂体性或下丘脑性甲低、垂体肿瘤、糖尿病、使用糖皮质激素或多巴胺等药物、抑郁症等。
临床医师请注意：填写检验单时检验项目请填----甲状腺功能或甲功
4抗体检查编辑
(1)甲状腺球蛋白抗体(TGA)与甲状腺微粒体抗体(TMA)：血清中TGA和TMA
是两种主要的特异性甲状腺自身抗体。
自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA升高，其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出，TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，常显著增高。
(2)促甲状腺素受体抗体(TRAb)：TRAb又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状
腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。
TRAb是一种甲状腺的自身抗体，是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究。