1例糖尿病足溃疡患者的护理
高龄难愈糖尿病足溃疡患者1例居家护理
动作 ３ ０— ５ ０次。卧床休 息 时避 免右 侧 卧位 。尽 量抬 高置管肢体 。洗澡时避免敷料潮湿 。如 出现 任何不适
应及 时告知护士 。
３ ． ２ 置管观察
每 日静脉 输液 前后 仔细 颈 围测量上
的预后充满信心 。如 果 为 了避 免操作 风 险 ， 绝 对遵 循
禁忌 证 ， 无 视患者 的需要 ， 拒绝 为该患 者置管 ， 就使 患 者失 去了建立化疗通道的机会 ， 对患者的生理 、 心理 造 成不 可弥补 的损害。操作禁忌证是指某 种行为不适宜 应用 于某些 疾病 、 情 况或特定的人群 ， 或应用后可能会
较好 。其所属社 区卫生服务 中心提供定期 的上 门体检
及免费医疗服务 ； 所属社区居 委会定期探视与慰 问 ， 给 予一定 的社会支持 。
２ ． ２ 伤 口护理
２ ． ３ 控制血糖
高 血糖不仅 为 细菌滋 生繁殖 提供 了
良好 的条件 ， 且可 以使 中性 白细胞 和吞 噬细胞功 能受 临床证据显示 ， 溃疡面清创术是 伤 损， 以及转移 因子没能相应 地增加 以促进伤 口愈合 ， 降 低伤 口愈合速度 。指导社区护士及家属 每 日监测血 糖， 社 区医师针对患者的情 况调整胰 岛素用量 ， 经调整
肿， 左足小 拇趾外侧 缘糖尿病 足溃疡 ’ １ 年余 。２ Ｏ年前
脑梗死后半身瘫痪 ， 长期 卧床 ， 神 志清楚 ， 口齿 不清 ， 日
常生活能力 障碍 。临床体 征基本稳定 。由社 区家庭 医
师及护士随访换药 ， 因伤 口反复迁延不愈 ， 启 动社区对 口 ３级 甲等 医院 的联动 ， 由医院 医护 人员定 时上 门护
生 活能力量表评分 为 ４ ７ 分， 提示患者丧失 了 日常基 本 生活能力 ， 存在 明显功能障碍。 ２ ． １ ． ３ 膳食评估 患者糖尿病饮食知识缺 乏 ， 喜 好甜
糖尿病足溃疡的护理和处理技巧
糖尿病足溃疡的护理和处理技巧随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病足溃疡成为常见的并发症之一。
糖尿病足溃疡是指糖尿病患者因为神经病变和血液循环障碍，导致足部溃疡形成的病症。
这些足部溃疡通常发生在足底或足跟，如果不得到及时和有效的处理，可能会导致感染、坏死以及截肢的风险。
因此，正确的护理和处理技巧对于糖尿病足溃疡患者的康复至关重要。
护理糖尿病足溃疡的第一步是评估伤口的状态和严重程度。
通常使用糖尿病足溃疡分级系统（Wagner, Texas，或者Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE)）来评估溃疡的深度和程度。
此外，还需要考虑其他参数，比如溃疡的大小、出血程度、感染风险以及患者的疼痛感受。
接下来，需要对伤口进行适当的清洁和消毒。
首先，用温水和无刺激性的洗涤剂轻轻清洗伤口周围的皮肤。
然后，用生理盐水或者温水进行冲洗，以去除残留的污垢和细菌。
避免使用刺激性或腐蚀性的消毒剂，因为这些物质可能破坏正常组织和新生的皮肤。
对于有感染风险的伤口，可能需要应用适当的抗菌药物。
在清洁完成后，需要选择合适的敷料来促进伤口的愈合。
敷料应具有以下特点：保持湿润的环境、促进伤口清洁、防止细菌感染及渗出物的污染。
选择敷料时考虑患者的情况，如疼痛、过敏等。
一般情况下，常使用的敷料包括透气敷料、hydrocolloid 敷料、胶原蛋白敷料和硅胶敷料等。
除了正确的伤口处理外，糖尿病足溃疡的护理中还需要重视足部的日常保护。
由于糖尿病引起的神经病变和血液循环障碍，糖尿病患者的足部特别容易受到创伤。
因此，保持足部的干燥、清洁和整洁是非常重要的。
每天用温水洗净足部，尤其是足底的清洁，可以预防细菌和真菌的感染。
保持足部的皮肤干燥，充分吸收和保持足部周围的水分，有助于减少细菌和真菌的滋生。
另外，糖尿病患者需要保护足部避免受到创伤，包括踩到尖锐物体、擦伤和磨破。
可以使用合适的鞋袜和足垫，减少摩擦和压力，避免使用不合适的鞋类。
1例Ⅲ期糖尿病足的护理
・
４２ ・ ６５
１例 ｍ 期 糖 尿 病 足 的 护 理
门 吉林 岚 郑红霞 李明伟 郭 ， ， ， 通化 １４ ０ ） ３０ ３ 影 林海静‘ （ ．吉林 大学 中 日联谊 医院 ， ， １ 吉林 长春 １０２ ；．吉林省通化市人 民医院 ， ３ ０ １２
糊， 覆盖渗液吸收贴封闭伤 口每周 两次。封闭湿性 敷料 ， 为创
口愈合 创 造 ～个 良性 而 稳 定 的 环境 ｊ 。
员 的信 任 ， 积极主动地配合治疗和护理 ， 治疗充满信心 。 对
［ 关键 词 ］ 糖 尿 病 足 ；Ｉ ； 疡 清创 ； 理 １期 溃 １ 护
糖尿病 足（ Ｆ 是糖 尿病的主要并 发症之 一， Ｄ ） 是高血糖 长 期未能很好控制的结果 …。溃疡 ， 坏疽 和感染是糖尿病足病变
的 三 大特 点 Ｊ 。剧 烈 疼 痛 、 助 的 心 理 支 持 、 贵 的 治 疗 费 用 无 昂 和 漫 长 的治 疗 时 间 是 Ⅲ期糖 尿 病 足 患者 治 疗 半途 而废 的 主要 原 因 。 自 ２０ ０７年 ６月 一 ０７年 １ ， ２０ ２月 我科 共 收治 Ⅲ Ｄ ５例 ， 期 Ｆ 其 中１ 例在 治 疗 中患 肺癌 死 亡 ； 因 经 济 原 因 放 弃 治 疗 ； 例 做 ２例 １ 截止术 ； １例痊 愈 ， 果 满 意 。现 将 护理 体会 报 告 如下 。 效
麻木 １ ， 足第一 足趾溃疡 １ ， 年 左 年 因左下肢浮肿于 ２０ ０ ７年 ６
月 ５ 日入 院 。查 体 ： 高 １７ ｍ， 重 ８ ｋ ， 压 １０ ９ ｍ ｇ 身 ７ｃ 体 ４ ｇ血 ８ ／０ ｍ Ｈ （ ｍＨ ＝０ １３ｋ ａ ， Ｍ ＝ ７ ｇｍ 。左 足 皮 肤 呈 暗 红 ， １ｍ ｇ ． ３ Ｐ ） Ｂ Ｉ ２ ｋ／ 皮
糖尿病足溃疡的早期预防和护理方法
糖尿病足溃疡的早期预防和护理方法一、什么是糖尿病足溃疡糖尿病足溃疡是指由于长期不良的血糖控制导致患者出现脚部皮肤损伤和溃疡。
这是一种常见的并发症，可能会导致感染、甚至截肢。
因此，早期预防和护理对于避免严重的并发症至关重要。
二、早期预防方法1. 保持严格的血糖控制：高血糖是造成神经和血管损伤的主要原因。
通过积极监测血糖水平，并与医生密切合作，可以有效减少潜在风险。
2. 每天检查双脚：自检是更好了解自身情况的最佳方式。
每天检查脚部包括趾间隙、鞋子内侧、趾甲以及任何潜在问题区域。
3. 选择合适鞋袜：穿合适尺寸，舒适款式的鞋子和袜子，细心选择棉质或透气性好的材料可有效减少摩擦和刺激。
三、早期护理方法1. 洗脚保持清洁：使用温水和温和的肥皂，轻柔清洁双脚并彻底冲洗。
务必仔细擦干足部每个区域以避免湿疹或感染。
2. 保持皮肤柔软：可用保湿剂涂擦全脚部皮肤，特别是前足弓区域、后跟和鞋子常接触区域。
避免应用于脚底或趾间隙，以防止滑倒和潜在感染。
3. 视觉障碍者护理：对于视觉受损者，可以帮助他们正确修剪趾甲，并通过定期与专业医生沟通来确保及时发现任何异常。
4. 防范溃疡出现：穿戴合适尺寸的鞋子并避免长时间暴露于高温或低温环境下。
遵循正当步态和正确姿势行走以减少压力分布不均。
四、进一步处理和治疗1. 如何处理伤口：如果发现任何破皮、创伤或溃疡，请及时就医。
避免自行处理，因为错误的处理可导致感染恶化。
2. 医学护理和药物治疗：专业医生可以根据伤情评估选择合适的治疗方案，例如清创、缝合、外敷药物以及局部患处保护和治疗。
3. 康复与康复训练：在治愈创面后，专业医护人员可能会建议进行康复训练以恢复肌肉力量和平衡能力。
通过定期锻炼足部，你可以加强相关防范意识。
总之，早期预防和护理是减少糖尿病足溃疡发生风险的重要措施。
保持良好的血糖控制、每天检查双脚、穿合适鞋袜等方法可以帮助提高足部健康。
此外，在面临脚部伤口时务必立即就医寻求专业帮助。
1例糖尿病足溃疡合并伤口感染的护理
1例糖尿病足溃疡合并伤口感染的护理【摘要】糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症，容易引发伤口感染，严重影响患者的生活质量和健康状况。
本文从糖尿病足溃疡合并伤口感染的原因入手，介绍了护理措施包括定期更换敷料、保持伤口清洁和注意糖尿病患者的饮食。
强调了长期进行对病人的护理的重要性，提出了预防糖尿病足溃疡合并伤口感染的方法，强调了护理在疾病管理中的重要性。
通过本文的介绍，读者可以更加了解糖尿病足溃疡合并伤口感染的护理方法和重要性，有助于提高对糖尿病患者的护理水平，减少并发症的发生率。
【关键词】糖尿病足溃疡、伤口感染、护理、定期更换敷料、保持伤口清洁、饮食、长期护理、预防措施、重要性。
1. 引言1.1 糖尿病足溃疡的定义和危害糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的严重并发症之一，主要发生在脚部，是由于长期高血糖引起的神经病变和血管病变导致组织损伤和感染所致。
糖尿病足溃疡的危害非常严重，容易引发严重感染、坏死组织、甚至导致截肢。
由于糖尿病患者的免疫功能较弱，对伤口的愈合能力也较差，因此一旦出现足溃疡，容易合并感染，严重影响患者的生活质量和健康状况。
预防和治疗糖尿病足溃疡是非常重要的，需要及时发现和有效管理，以减少并发症的发生和提高患者的生存质量。
1.2 伤口感染对糖尿病患者的影响伤口感染是糖尿病患者面临的严重问题之一，它可能导致严重的并发症和疾病。
对于糖尿病足溃疡合并伤口感染的患者来说，感染会加重足溃疡的病情，延长愈合时间，甚至导致截肢。
感染还可能扩散至全身，引发败血症等危及生命的情况。
伤口感染对糖尿病患者的影响不仅仅局限在生理层面，还会对患者的心理和社会生活造成严重影响。
疼痛、瘙痒、脓液流出等症状会加重患者的痛苦，影响其正常生活和工作。
长期治疗和护理也会给患者和家人带来经济负担和心理压力。
及时有效地预防和治疗伤口感染对糖尿病患者至关重要。
护理人员需要密切观察患者的伤口情况，及时采取措施。
患者本人也需要加强自我保健意识，避免因疏忽而引发感染。
糖尿病足护理查房
糖尿病足护理查房糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。
本次查房旨在探讨糖尿病足的护理方法，提高患者的生活质量。
一、病例介绍患者张先生，65岁，患2型糖尿病10余年，长期服用降糖药治疗，血糖控制尚可。
入院前一周，因右足部溃疡伴感染入住我科。
患者溃疡面积约3cm×4cm，局部红肿、疼痛，有脓性分泌物。
二、护理评估1、足部溃疡程度：患者右足部溃疡面积较大，局部红肿、疼痛，有脓性分泌物，提示感染较重。
2、全身情况：患者一般情况尚可，无发热、寒战等全身感染症状。
3、血糖控制情况：患者长期服用降糖药治疗，血糖控制尚可。
4、心理状况：患者因足部溃疡伴感染导致行走困难，情绪低落，焦虑、抑郁。
三、护理措施1、足部溃疡处理：每日清洗溃疡面，局部湿敷抗生素药膏，促进感染控制。
定期换药，保持局部清洁干燥。
2、血糖控制：加强血糖监测，遵医嘱调整降糖药剂量，确保血糖控制在理想水平。
3、疼痛护理：患者足部溃疡疼痛较重，可适当给予止痛药缓解疼痛。
同时，可采取分散注意力、按摩、音乐疗法等非药物止痛方法。
4、心理护理：患者的情绪变化，给予心理支持与疏导。
向患者及家属解释糖尿病足的发病原因、治疗与护理方法，增强其信心与自护能力。
5、健康宣教：向患者及家属宣传糖尿病足的预防与护理知识，指导其正确使用药物、合理饮食、适当运动等。
四、查房讨论在本次查房中，医护人员就糖尿病足的护理方法进行了深入讨论：1、溃疡局部处理：对于较小、较浅的溃疡，可局部湿敷抗生素药膏；对于较大、较深的溃疡，需清创后湿敷抗感染药物。
同时，要注意保持局部清洁干燥，避免受压、摩擦等刺激。
2、全身治疗：控制血糖是关键。
要加强血糖监测，遵医嘱调整降糖药剂量，同时注意饮食控制与适当运动。
对于感染严重的患者，需根据药敏试验结果选用敏感抗生素治疗。
3、疼痛护理：疼痛是糖尿病足患者常见的症状之一。
医护人员应患者的疼痛情况，采取适当的止痛措施。
糖尿病足个案护理
糖尿病足个案护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，对患者的生活质量和健康状况造成了严重的影响。
为了有效地控制糖尿病足的病情，个案护理是非常重要的。
本文将介绍一例糖尿病足患者的个案护理。
患者信息：患者张先生，55岁，患有糖尿病10余年。
由于血糖控制不佳，他出现了下肢远端神经异常和不同程度的足部溃疡。
患者入院时，血糖水平为18.6mmol/L，下肢疼痛、麻木，足部溃疡严重，有脓性分泌物，且有异味。
护理措施：1、心理护理：由于糖尿病足的病程较长，且容易反复发作，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
因此，护理人员要耐心倾听患者的诉求，向患者介绍疾病相关知识，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
2、饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基础。
护理人员应根据患者的体重、身高、性别等因素，为患者制定合理的饮食计划。
在保证营养均衡的前提下，控制总热量摄入，适当增加膳食纤维的摄入量，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
3、运动护理：适当的运动有利于降低血糖、减轻体重，改善血液循环。
根据患者的身体状况，为患者制定合理的运动计划。
如慢跑、散步、太极拳等，每次运动时间不宜过长，避免剧烈运动。
4、足部护理：对于糖尿病足患者，足部护理非常重要。
护理人员应指导患者保持足部清洁干燥，定期修剪指甲、洗脚，避免烫伤、割伤等外伤。
在溃疡处，定期换药、更换敷料，保持创面清洁湿润。
5、药物护理：在医生的建议下，为患者使用降糖药物或胰岛素治疗，并定期监测血糖水平。
在使用药物时，要确保患者了解药物的作用、用法、副作用及注意事项。
6、健康教育：向患者及家属介绍糖尿病足的成因、危害和预防措施，提高患者的自我保健意识。
同时，鼓励患者积极参与治疗和护理过程，提高治疗的依从性。
7、家庭支持：鼓励患者的家庭成员参与患者的护理过程，为患者提供情感支持和日常生活的帮助。
家庭的支持和理解对于提高患者的治疗信心和积极性具有重要作用。
总结：对于糖尿病足患者，个案护理是非常重要的。
在护理过程中，要注重患者的心理、饮食、运动、足部护理等方面的需求，制定个性化的护理计划和措施。
一例2型糖尿病足溃疡患者循证护理论文
*江苏省镇江市江苏大学附属医院（212001）2012年2月5日收稿摘要：对1例2型糖尿病足溃疡患者的护理，是包括以饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、健康教育的“五驾马车”为基础，重视心理护理，加强足部护理等相结合的循证护理实践过程。
经积极的治疗、精心的护理下，患者足部溃疡痊愈，全身症状明显好转并出院。
应用循证护理，做好糖尿病的“五驾马车”是控制病情，延缓疾病恶化的关键。
关键词：2型糖尿病；足溃疡；循证护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0157-02一例2型糖尿病足溃疡患者的循证护理体会钱晟*糖尿病是最常见的慢性病之一。
随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。
糖尿病在中国的发病率很高，而2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。
糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的，临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[1]。
循证护理是指，护士慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究证据，同时结合护士的专业技能和多年临床经验，并考虑病人的价值和意愿，将三者完美结合，制定出适合病人实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施。
我科于2008年2月收治了一例2型糖尿病足溃疡的患者，经过积极的治疗，采取循证护理措施，症状明显好转后出院。
现将护理报告如下。
1病例介绍患者男，69岁，因“咳嗽，呃逆一天伴乏力”于2011年2月28日拟上呼吸道感染、2型糖尿病收住入院。
入院时神志清，精神萎，步入病房。
呃逆明显，咳少量白痰，易咳出，全身疲劳、乏力，肌肉酸痛，双下肢浮肿，足背动脉搏动良好，两便正常。
查体：T ：36.7℃、P ：73次/分、R ：16次/分、BP ：102/56mmHg ，身高：170cm 、体重：68kg 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1例糖尿病足溃疡患者的护理
摘要】对1例糖尿病足患者采取全身治疗、心理护理以及饮食、运动、药物等
方面的护理外，选用清创换药等处理伤口，清除坏死组织，促进伤口肉芽生长，
经过108天时间，患者溃疡基本愈合。
【关键词】糖尿病足溃疡护理
糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、
缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变，而感染则会使糖尿病加重，导
致恶性循环，致使糖尿病患者截肢致残。
临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍，受伤后足部易破溃，抗感染力下降，伤口愈合慢，容易形成坏疽，导致无法愈合而截肢致残。
因此,必须早期发现、早期治疗，消除足部隐患，降低
截肢致残率。
我科在2011年6月收治1例糖尿病足溃疡患者，溃疡较深，通过
我们为该患者提供伤口护理、治疗和健康教育，取得良好的效果。
1.资料患者
女，81岁。
糖尿病10年，血糖一直控制不稳，2011年6月8日因右足溃烂
1周入住我院内分泌科，6月12日欲转入骨科行截肢术，由于其女儿不同意，所
以继续留我科治疗。
6月8日查空腹血糖22.6mmol／L；眼底检查：视网膜血管
病变；视力检查：右眼完全失明，左眼视力0.1。
患者神志清，营养差，消瘦，BMI= 17.9；T38.7℃；实验室检查：RBC 3.35g／L；BPC 12.1↓；中性粒细胞：
85.4%↑；总蛋白60.1↓，白蛋白25.6↓；球蛋白34.5↑。
患者右足全足红肿、紫绀，右拇趾明显肿胀呈暗紫色，溃疡面黄色腐肉100%；脓性渗液伴腐臭；右拇趾内侧溃疡2.5cm×1.5cm，外侧1.0cm×1.0cm，两侧溃疡
贯通，肌腱腐烂，伸屈趾功能丧失，碎骨形成；右拇趾趾腹下空腔潜行深入脚心
约12.5cm×2.1cm，右拇趾外侧空腔通过趾缝达足背约9.1cm×1.0cm，右第二趾腹
黑痂1.5cm×1.2cm，右第三趾腹黑痂1.5cm×0.5cm。
左拇趾尖有一紫黑色水疱约
1.5cm×1.5cm，抽出脓血性渗液1.5ml。
双足背动脉搏动减弱。
2.创面处理及护理
2.1常规局部消毒后，对局部坏死组织采用“蚕食法”，即逐渐清除坏死组织，
少量多次清创。
取分泌物做细菌培养及药物敏感试验[2]。
具体做法是：先用3%
过氧化氢消毒液冲洗创面，用无菌剪刀剪去坏死组织，以不损伤正常组织或不出
血为宜。
再用生理盐水清洗创面，用无菌纱布轻轻擦干创面，用敏感抗生素洒于
创面，然后用生理盐水加胰岛素湿润纱布覆盖创面并进行包扎。
每日换药1～2
次，30天后创面渗出减少，分泌物无臭味时将3%的过氧化氢消毒液改为2%呋喃
西林溶液冲洗创面，可充分清除脓性分泌物,冲洗局部后,用红外线进行照射干燥，50天后，创面开始缩小，新生的肉芽组织已生长，将2%呋喃西林溶液改用生理
盐水溶液冲洗创面，1周换药2次。
根据伤口情况逐渐延长换药次数。
指导患者
每次换药后伸直肢体，给予软枕垫高患肢至高于心脏。
促进肢端的血液回流，同
时在整个治疗过程中，让患者少走路，尽量不压迫足背部伤口，注意禁止在患者
患肢静脉注射；紫药水、碘酒等消毒剂也不要使用,因为碘酒刺激性过强, 紫药水
有可能掩盖伤口感染以及发展的情况，禁止按摩避免栓子脱落，防止栓塞。
结果
右足创面108天愈合，局部皮肤色素沉着。
2.2该患者的全身治疗包括：1严格控制血糖：该患者通过按医嘱三餐前皮下
注射门冬胰岛素，餐后血糖控制在9.3mmol/L以下。
2控制感染：患者在入院时
给予抽血及取伤口分泌物行培养加药物敏感试验，并按医嘱应用了相应抗生素控
制感染。
2.3健康教育：相关研究指出，51%～81%的糖尿病并发症可根据教育来预防。
因此糖尿病足健康教育方法很重要。
不理想的血糖控制、脚部护理不适当、脚外伤、酗酒、吸烟、匮乏糖尿病知识、神经病变等均是发生糖尿病足潜在危险要素,
这些都是健康教育的内容重点。
要加大护理过程中护理人员的糖尿病足以及糖尿
病预防护理教育强度,让病者和家人也了解相关医学知识,学会辨别控制糖尿病足
引发的高危要素。
2.4饮食护理：在治疗糖尿病足过程中饮食护理有着积极作用。
糖尿病足病者感染的消耗大,因此要确保三大营养物能在总热量比例中合适搭配,一方面限制摄
入的总热量,另一方面确保需要的各营养成分。
糖尿病足病者三餐摄入能量按1/6,
1/3, 1/2进行分配,适当可增11%～21%比例热量,处于感染期病者的蛋白质量可据
情况加多1.6g。
低血浆蛋白者并有浮肿明显者应按医嘱输注静脉白蛋白,以防外渗
组织液, 足部加重肿胀,难以愈合局部溃疡; 少刺激、忌辛辣、还可给高维生素、丰
富的含锌饮食, 随时监测血糖变化，及时调整胰岛素用量，使患者的血糖水平控
制在10.0mmol/l以内，促进溃疡的愈合。
2.5安全护理：该患者属老年糖尿病，要做好床边，生活等的安全护理，在护士的精心护理下，住院期间该患者没有发生安全事故。
2.6重视足部的基础护理：每日定时检查病者足部,尤其是足底、趾间,看清否
有水疱附在皮肤，预防形成裂口、擦伤、红肿;敦促病者体会足皮肤温是否有差异,如果出现热点,则表明有感染、神经病变或溃疡等问题,认真评估足溃疡发生危险
指数。
肢端坏疽是引发糖尿病性的水疱病危险要素。
用无菌纱布对小水疱进行包扎,自行吸收；无菌操作下抽液大水疱，切勿对疱皮剥脱。
叮嘱病者尽量别用电热毯、热水袋保暖,原因是糖尿病并发神经周围病变患肢
异常或迟钝感觉,容易不灵敏感觉水温引起烫伤。
指引病者正确方式洗脚:每晚用
中性皂或温水洗脚,不超过45℃,时间不超过20分钟,然后用浅色吸水强毛巾拭干,
尤其是足趾间，记住不要擦破。
2.7心理护理：①不良情绪:糖尿病病者大多数人绵延不愈的疾病,会加重经济
负担,引起足部疼痛、溃烂，出现腐臭味,病人因此抑郁、焦虑、悲观。
有资料表
明负性情绪是引起交感神经兴奋的原因, 释放大量的去甲肾上腺素和儿茶酚胺, 全
身收缩微血管的小动脉,升高胰高血糖素进而引起血糖升高, 加重足部病变。
护理
人员要态度和蔼,主动关心病者, 温和语言, 沟通密切, 观察分析病者动态的情绪思
想状况,根据普遍性、特殊性的问题，进行干预个性化护理和护理集中干预。
同时
调动病员的家庭支持系统,给予经济和情感支持。
②盲目的乐观情绪:小部分病者
缺乏疾病知识,无法正确理解和认识糖尿病足潜在的危害性, 过于乐观的认知疾病,
造成治疗依从性差,易导致病程进展,耽误治疗。
护理专业人员可根据深入反复的
多元化教育病者,让病人重建认知,积极主动的配合护理治疗。
3 结果
糖尿病病人组织内含糖高，宜于细菌生长繁殖，白细胞出现吞噬能力的异常
改变，杀菌能力减退，使皮肤的感染率增强，伤口难以愈合[3]。
胰岛素是调节糖
代谢的重要激素，在早期可以改善白细胞功能,特别是化学趋附、吞噬作用。
局部
湿敷可加速局部组织对葡萄糖的利用，促使肌糖元的合成，降低局部皮肤血糖浓度，减少渗出，加快组织修复和创面愈合。
与敏感抗生素联合应用能对抗厌氧菌
及需氧菌的感染，有效地抑制细菌生长繁殖，改善细胞代谢，利于药物吸收，促
进了创面早期愈合[3]。
本例采用的饮食护理，控制血糖，抗感染及改善微循环治
疗，加上良好的伤口护理方法在溃疡愈合中起了关键的作用，避免了截肢，提高了患者生活质量。
4 讨论
与其它溃疡有不同的是糖尿病足有截肢率高、愈合时间长的特点，给临床治疗带来了较大困扰。
所以对于其护理来说是一项关键而艰巨的任务, 高低护理质量不同直接关系治疗糖尿病足的成败。
对护理人员不仅要具备足够的护理知识和经验,而且需要加强护理人员个人素质, 在日常的护理工作过程中护理人员要有细心、耐心和恒心,才能顺利完成护理任务。
只有通过合理科学的护理和治疗后, 达到了显着的治疗效果。
因此可以说，只要采取有效积极的全面综合护理治疗，能减轻甚至避免发生糖尿病足。
参考文献
[1]亓鲁光，王永山.糖尿病足护理中几个关键问题的探讨[J].中华护理杂志.2009.39（10）：741—743.
[2]李世明主编.糖尿病足与相关病发症的诊治[M].北京:人民卫生出版社.2010.4798.
[3]杨耘.糖尿病难治性溃疡交替换药的疗效观察10例[J].中国实用护理杂
志.2003;18(11):5.
[4]宫本燕.糖尿病足病患者的护理和预防[J].中外医学研究.2010;8（5）:86.。