腺病毒肺炎的临床观察及护理
小儿腺病毒性肺炎的诊疗及护理
小儿腺病毒性肺炎的诊疗及护理腺病毒性肺炎，是由腺病毒感染所引起的肺部炎症。
多见于6个月至2岁小儿，冬、春季节多发。
特点为起病急骤，高热持续时间长，中毒症状重，肺部啰音出现较晚，X线改变较肺部体征出现早，易合并心肌炎和多器官衰竭，死亡率较高。
【主要表现】(1)症状：①发热，可达39℃以上，呈稽留热或弛张热，持续2~3周。
②中毒症状，面色苍白或发灰、精神不振、嗜睡或烦躁。
③呼吸道症状，咳嗽频繁、阵发性呼吸困难、发绀。
④消化系统症状，可有腹泻、呕吐和消化道出血。
⑤可出现脑水肿表现，如嗜睡、昏迷、抽搐等。
(2)体征，①肺部听诊可有啰音，严重者可出现实变体征。
②腹部可扪及肝、脾肿大。
③皮肤可出现皮疹。
④心脏听诊心率加速、心音低钝等。
⑤可有脑膜刺激征等中枢神经系统体征。
(3)辅助检查：胸部X线检查可有大小不等的片状阴影，或融合成大病灶，甚至一个肺叶：病灶吸收较慢，需数周或数月【治疗与护理】(1)就诊导向：住院治疗。
(2)抗感染治疗：可给予三氮唑核苷(病毒唑)10~15毫克/千克体重/日，静脉滴注；干扰素10万~100万单位，肌内注射，5~7日为1个疗程。
合并细菌感染时，应给予青霉素、红霉素等抗生素治疗。
(3)对症处理：①呼吸困难者，保持呼吸道通畅，及时给予氧气吸人。
②高热者，给予物理降温，或适当口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)、奈普生等。
③烦躁不安者，适当应用镇静药物。
④止咳祛痰药，可给予复方鲜竹沥液、复方甘草合剂、急支糖浆等。
(4)中药治疗：可酌情应用银黄口服液、大青叶合剂、板蓝根颗粒等。
(5)护理措施：①一般护理。
卧床休息，保持室内空气新鲜。
②饮食护理。
加强营养，给予清淡、富含营养、容易消化的饮食，多食新鲜水果、蔬菜等。
③发热的护理，酌情选用物理降温措施或药物降温，体弱者可用40℃的温水擦浴降温。
④协助排痰，经常变换患儿体位，轻拍背部，使痰液易于排出。
【小提示】注意观察，如患儿烦躁、面色发灰、明显呼吸困难、口周发绀、脉搏明显加快时，应及时诊查处理。
女儿得了腺病毒性肺炎应该怎样护理
女儿得了腺病毒性肺炎应该怎样护理
一、概述
去年，女儿半夜突然发高烧，而且还咳嗽、咳血痰，某同事用冷毛巾帮女儿进行物理降温，可是都不管用，冷敷之后，女儿的高烧一直不退，无奈之下，某同事和老公一起送女儿去医院。
医院检查结果显示女儿患了腺病毒性肺炎。
经过治疗，女儿很快就好了。
下面就和大家分享一下吧！
二、步骤/方法：
1、某同事和老公送女儿到医院后，老公去挂号，某同事就站在那里排队等。
因为是大半夜的，所以医院都没什么人。
老公帮女儿挂完号后，大家就抱着女儿进去医生办公室了。
医生帮女儿探了热，拍了片子，然后问某同事和老公女儿有什么病症。
医生听完大家的回答，看了看女儿的片子就说女儿患了腺病毒性肺炎。
2、得知女儿没有对什么药物过敏，医生帮女儿开了转移因子口服溶液、利巴韦林颗粒、清热消炎宁片等药物，然后嘱咐大家要好好照顾的女儿，饮食也要特别注意一下。
3、在患病期间，如果要出门的话某同事就会给女儿带口罩，和别人讲话的时候就叫她而且不要对着别人咳嗽和打喷嚏，以免传染其他人。
在家里某同事会保持通风，让女儿多外出锻炼身体，勤洗手，多喝水，这样对病情会有帮助。
4、为了让女儿的病快点好，某同事每天都会煲雪梨瘦肉汤给女
儿喝，每天中午，某同事就开始弄雪梨瘦肉汤，每次某同事都是先先将雪梨切成4块，只去掉心和核，不去皮，然后等锅里的清水煮开后，就将全部材料一起放入煲内，煮大约3个小时，加冰糖，再煮5分钟就可以了。
某同事发现女儿喝了这个汤后，晚上睡觉都很少咳嗽了，所以某同事就一直坚持煲雪梨瘦肉汤来调理她的身子。
如何预防小儿腺病毒性肺炎小儿腺病毒性肺炎的护理措施
如何预防小儿腺病毒性肺炎小儿腺病毒性肺炎的护
理措施
一、概述
小儿腺病毒性肺炎，是一种比较普遍的疾病，多数都是由于肺炎一天天演变而成，主要是因为身体的免疫力低下，缺乏某种维生素，病毒就很容易会进入体内，所以在初期的时候一定要及早的进行治疗，从一开始的时候就要进行预防，避免有复发的危险，也可以使炎症将到最低，以下是某同事的一些经验，希望可以帮助到你解决这个问题，早日摆脱困扰。
二、步骤/方法：
1、腺病毒传染的几率非常大，交叉感染发生率达60%～85%。
而且传染的很快，短短的接触就容易产生感染，潜伏期也比较短，潜伏期为4～6天。
因此，腺病毒感染患者不能与其他患者同室，以避免
交叉感染。
2、身体感染了病毒之后，抗体就会出现延迟的情况，对控制感
染作用不大。
平时要注意多吃一些新鲜的水果和蔬菜，导致身体有足够的维生素，维生素可以对细菌起到抑制的作用，有阻止病情发展和防止其播散作用。
3、情况不严重的话，是比较容易治愈的，因为人体的免疫力比
较低下，所以要注意提高自己的免疫力，也可以针对水痘等病情，要从生活中的各个方面注意，饮食要规律，睡眠要充足，可以减少复发
的概率。
三、注意事项：
1.在发病期间，应尽量隔离，以预防交叉感染。
2.要多做好孩子的预防治疗，尤其是在托儿所的人比较多的地方，要注意隔离，避免引起交叉感染，互相传染给大家，这样可以减少传播机会。
腺病毒病因临床表现及治疗原则
腺病毒病因临床表现及治疗原则一、腺病毒的病因腺病毒是一种引起呼吸道感染和其他疾病的常见病原体，主要通过飞沫传播引起感染。
腺病毒感染通常在冬春季节较为流行，特别是在幼儿园、学校等集中人群的场所更易传播。
腺病毒感染还可通过接触受污染的物品表面传播，因此好的个人卫生习惯是预防腺病毒感染的重要措施之一。
二、腺病毒的临床表现1.上呼吸道感染：腺病毒感染可引起流感样症状，如发热、咳嗽、流涕、喉痛等。
轻者症状可不明显，重者可发展为支气管炎或肺炎。
2.结膜炎：腺病毒引起的结膜炎症状包括眼睑水肿、充血、异物感和分泌物增多等。
3.脑膜炎和脑炎：腺病毒感染在极少数情况下可引起脑膜炎和脑炎，表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐等严重症状。
4.其他系统感染：腺病毒感染还可引起心肌炎、肌炎等其他系统感染，临床表现多样。
三、腺病毒的治疗原则1.对症治疗：针对腺病毒感染引起的症状，如发热、咳嗽等，可以适当使用退烧药和止咳药进行缓解。
2.抗病毒治疗：目前尚无特效的抗腺病毒药物，但部分抗病毒药物如奥司他韦等可在早期感染时使用，有助于减轻症状和缩短病程。
3.支持疗法：重视患者的休息和营养，保持室内空气清新，加强个人卫生。
对于合并其他并发症的病例，需根据具体情况进行相应的处理。
4.注意隔离：对于疑似或确诊的腺病毒感染患者，应加强隔离措施，避免传播给他人。
5.预防措施：注重个人卫生、保持良好的生活习惯，避免密切接触已感染者和密集人群，定期通风、勤洗手等措施有助于减少腺病毒感染的风险。
综上所述，腺病毒感染是一种临床常见的呼吸道感染病原体，了解其病因、临床表现和治疗原则对于及时有效地应对疾病具有重要意义，希望本文能对相关知识有所帮助。
小儿腺病毒肺炎的临床特点及护理对策
降 温 的作 用 ；布 洛 芬 或 对 乙 酰 氨 基 酚 口服 ４０ ｒ ａｉｎ 后 ，开始 发挥退 热作 用 ，此 时要 注意 及 时擦 干患 儿 的 汗液 及补 充水分 。 ２．２ 保持 呼 吸道通 畅 ２．２．１ 体 位 重症患 儿均 以卧 床休 息 为主 ，给予 床 头抬 高 ３０。～ ４５。的半 卧 位 ，既有 利 于 减 轻肺 瘀 血 和 心肺 负担 ，又能 减少 胃肠道 反流 和误 吸［４］。 ２．２．２ 咳嗽 的护 理 腺 病毒 肺 炎 患 儿早 期 表 现 以 于咳 为主 ；疾 病 中后 期 ，支气 管壁 坏死 脱 落细胞 及 炎 症 性渗 出物 充满 支 气 管 管 腔 ，刺激 支 气 管 壁 咳 嗽 反 射 区 ，患儿易 出现频 繁 咳嗽且 伴 有黏 痰 。本组 ９１例 患 儿均 出现 咳嗽 ，其 中 １８例 出现早 期 频繁 剧烈 的干 咳 ，２５例 患儿 中后 期痰 液 黏 稠不 易 咳 出 。剧 烈 咳 嗽 时 ，指 导家 属 和 患 儿 不要 惊 慌 ，小 婴 儿 不 要 立 即 抱 起 ，防止 已咳至 口咽部 的黏 痰 因 突然 抱 起 而 造 成 痰 液堵 塞或 误 咽窒息 ，可将 患儿 置于侧 卧位 ，保 持 气道 通 畅 。对 于 能合作 的大 龄 患 儿 ，要 进 行 有 效 的 咳 嗽 训 练 ，鼓励 患 儿坐起 或站 立 ，以产生 较 高 的胸 内压 和 气 流速度 ，缓慢 深 吸气后按 住胸 壁用 力 咳嗽 ２～３声 后 吐痰 ，指导 患儿尽 量不 要咽下 痰 液 ，以免 刺激 胃肠 道 引起 呕吐 或腹泻 。
解放 军护理 杂 志 ２０１０年 １１月 第 ２７卷 第 ｌｉＢ期 Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１０，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．１ｌＢ
小 儿 腺 病 毒肺 炎 的临床 特 点及 护 理对 策
腺病毒肺炎如何护理
腺病毒肺炎如何护理
一、概述
05年的时候，某同事闺女满一周岁，也就是在她一周岁这年，某同事发现某同事闺女经常咳嗽，而且某同事还细心的发现闺女的指甲是青紫。
某同事跟老公说了闺女的这种情况，老公就叫某同事带闺女去医院检查一下，医院检查结果显示闺女患了腺病毒肺炎。
经过治疗和护理，闺女的病好转起来了，下面就和大家来分享一下吧！
二、步骤/方法：
1、因为老公请不到假，所以就某同事带闺女去医院检查，去到医院，某同事抱着闺女去儿科挂号，挂完号之后，等了一会儿就轮到某同事闺女了。
某同事抱着闺女进去医生办公室，跟医生说了某同事闺女的情况，医生帮闺女把了脉，然后做了一系列检查之后，就确诊闺女得了腺病毒肺炎。
2、医生问某同事闺女出生到现在有没有对什么药物过敏，某同事说没有之后，医生就开了一些地红霉素肠溶胶囊、麦迪霉素片等药物给某同事带回去。
还叮嘱某同事一定要按时喂闺女吃药，药吃完后要记得及时回医院复诊。
3、某同事除了定时定量喂闺女吃药外，还煮杞子黄精粥给闺女吃。
每天早上某同事都会将洗干净的杞子和黄精先放到锅里煲出味，然后再把粳米放入锅里，因为闺女还小，所以某同事都是把粥煮的很烂很烂，等粥烂了之后再放一点糖就可以了。
闺女喝了这个粥之后，
晚上睡觉都没有之前咳嗽的那么厉害了，所以在闺女患病期间，某同事一直坚持煮杞子黄精粥给他吃。
4、因为闺女晚上睡觉很容易踢被子，所以某同事每天晚上都调会闹钟叫醒自己去帮她盖好被子，如果帮闺女盖被子的时候，碰到她的身体很凉，某同事就会和她一起睡，让她靠在自己身上取暖。
因为医嘱里面有说患了这个病的人要加强护理，注意保暖。
某同事坚持这个方法一个星期后，闺女的指甲都没有之前那么青紫了。
小儿腺病毒性肺炎护理查房
什么是小儿腺病毒性肺炎？
症状
主要症状包括高热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等， 严重时可出现呼吸衰竭。
症状可能与其他呼吸道感染相似，需进行专业检 查以确诊。
什么是小儿腺病毒性肺炎？ 传播途径
腺病毒主要通过空气飞ห้องสมุดไป่ตู้传播，也可以通过接触 被污染的物品传播。
雾化吸入时，需选择适当的药物和浓度，以 确保疗效。
如何护理小儿腺病毒性肺炎患者？ 合理饮食
确保患者摄入足够的液体和营养，帮助增强 免疫力。
可给予清淡易消化的流质或半流质饮食。
如何预防小儿腺病毒性肺炎？
如何预防小儿腺病毒性肺炎？ 疫苗接种
目前尚无针对腺病毒的特效疫苗，但可通过接种 其他疫苗增强整体免疫力。
严格按照医生的指导进行用药和护理，确保 治疗的有效性。
定期复查，必要时调整治疗方案。
总结与展望
总结与展望
重视早期识别
家长应注意孩子的健康变化，早期识别症状，及 时就医。
早期干预可显著改善预后。
总结与展望
加强科普宣传
通过宣传提高公众对腺病毒性肺炎的认识，增强 防范意识。
各级医疗机构应积极开展健康教育活动。
定期接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险。
如何预防小儿腺病毒性肺炎？ 增强卫生习惯
勤洗手、避免与感染者密切接触，以减少传播机 会。
在流感季节，尽量避免带孩子去人多的地方。
如何预防小儿腺病毒性肺炎？ 定期健康检查
定期进行儿童健康检查，及时发现潜在的健康问 题。
家长应关注孩子的健康变化，及时就医。
小儿腺病毒性肺炎的护理注意 事项
小儿腺病毒性肺炎护理查房
演讲人：
腺病毒肺炎
4.面色苍白、发灰，重者肝大明显，易并发心力衰竭。
5．肺部体征出现较迟，发热第三至第五日后肺部开始出现湿罗音，以后肺实变逐渐增大，可有叩诊浊音、呼吸音减低及管状呼吸音出现。
6．血白细胞计数偏低，多在10X109／L以下，中性粒细胞一般不超过70％。(注：6个月以下婴儿腺病毒肺炎病情多数很轻。)
2．流行病学资料 周围人群尤其是集体儿童机构中可有上感或肺炎流行。病儿年龄在6～24个月，尤应引起警惕。
3．主要临床症状 高热或超高热，多呈稽留热型或不规则。频繁咳嗽或阵发性咳嗽，青紫及呼吸困难逐渐加重，可有阵发性喘憋，部分严重病儿发病后不久即可有烦躁和精神委靡的交替出现。病程超过1周者，还可出现其他系统受累症状。6个月以下尤其是4个月内婴儿症状明显减轻，有时需与其他病原所致的肺炎鉴别。
腺病毒肺炎多数发生在6～24个月的婴幼儿，是一种比较严重的小儿肺炎。可引起广泛流行，我国北方发病率比南方高，北方多见于冬春季节，南方多见于夏末秋初。近年来我国腺病毒肺炎病情变轻，流行趋势有所下降。
[入院评估)
(一)病史询问要点
1．发病情况 一般骤然起病，大多起病时即有高热，病初即有较重的全身中毒症状。
(3)AKP积分、NBT及CRP值都明显较细菌感染低，但如继发细菌感染则可升高。
(4)病毒学的快速诊断法有助于早期诊断。血清学抗体检测，若恢复期比急性期效价有4倍以上升高时，可确定为阳性。但两者毕竟都没有分离到病毒。最好将病原体分离与快速检测结合起来，更为可靠，对临床指导意义更大。
2．分析检验和特殊检查结果
(1)血常规 应每周复查，及时发现继发细菌感染的血象改变。只有在继发细菌感染时，才会出现白细胞计数和中性粒细胞比例的增高。单纯腺病毒肺炎，疾病早期和晚期白细胞计数大都减少或正常。
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腺病毒肺炎的临床观察及护理
腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中病死率较高的一种肺炎。
由腺病毒引起，此种病毒有多种血清型，在我国以3．7型多见。
好发年龄为6个月～2岁的婴幼儿。
本病常呈流行性，以东北地区为
多发地区。
四季均可发病。
春季为多发季节。
其主要病理改变为支气管和肺泡间质炎。
严重
者病灶相互融合可引起支气管堵塞，使通气障碍而引起多种并发症。
所以认真、及时、科学
有效地观察及有针对性的护理对于本病治愈有着相当重要的意义现将我的临床观察所得及护
理体会报告如下：
1 资料与方法
将2008年12月～2009年1月我院呼吸内科收治住院的95例，男60例，女35例；年龄3
个月～2.5岁，15.00±6.70个月。
骤然发热（体温>39 ℃）,3～4天后出现肺部症状、体征
（阵发性咳嗽、干咳或频咳、呼吸困难及发绀；双肺可闻及湿音）,中毒症状重（精神萎靡、
嗜睡、烦躁、面色苍白等）,X线胸片可见双肺纹理增粗或右上肺、两下肺斑片状阴影,或肺部
大片融合性病灶,查血清腺病毒抗体阳性,血常规白细胞计数<10×109/L,痰细菌学检测阴性。
2 护理
2.1 发热护理
2.2 一般起病急，往往1～2日可出现39℃以上的高热，多呈稽留热或不规则热，可持续2～
3周。
2.3 针对发热这一症状我们做了如下护理工作
物理降温：温水擦浴：用温水(32℃～34℃)进行擦浴，身体各部均可。
冷敷或冰敷：用冷水
袋或冰袋置于前额，头顶及体表大血管处，如腋窝、腘窝或腹股沟等处。
酒精擦浴：用浓度
为25～35％、温度为30℃左右的酒精进行擦浴，禁擦心前区、腹部、后项这些部位对冷的
刺激较敏感。
药物降温：遵医嘱给予退热剂，并注意应用退热剂过程中患儿有无虚脱发生。
用物理和药物降温后，要密切观察降温情况，须在半小时后测量体温1次。
其次要保持病室
内环境整洁，经常通风，加强口腔护理，用0.9％生理盐水及5％碳酸氢钠溶液清拭口腔，每
日2次，口唇干裂者涂以甘油，以防干裂而致感染。
加强皮肤护理，有汗时用毛贴拭干。
2.4 呼吸系统护理
早期往往表现为频发的连续性阵咳，少数病例为轻咳。
在好转期加重，并持续2～3周以上。
4～6日开始出现呼吸困难，严重病例可见“三凹症”，继而发生呼吸衰竭。
我们的护理着重于
减轻症状，改善乏氧及预防发生呼衰入手。
根据医嘱应用止咳药。
及时清拭呼吸道分泌物，
保持呼吸道通畅，可将患儿抱起或侧向一边轻拍背。
早期将痰液咳出。
痰液粘稠者可给予吸
痰或雾化吸入。
早期给氧是尤为重要的。
症状轻者给吸鼻氧，其浓度为20～30％，要定时检
查鼻导管是否通畅，两侧鼻孔支替，长期用氧应每日更换鼻导管。
乏氧严重者吸水氧，浓度
为40～60％。
无论何种给氧方法均进行湿化，同时加温，以减少呼吸道刺激。
同时观察缺氧
症状有无改善，如无改善应查询原因。
2.5 神经系统护理
患儿多在发烧后出现嗜睡，精神萎靡，有时烦躁与萎靡交替出现，重者可出现半昏迷及惊厥，有时可查到脑膜刺激症。
镇静、抑制惊厥，烦躁者遵医嘱给镇静剂，必要时用约束带。
处于
昏迷状态的患儿应使其平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，每日口腔护理3～4次，眼睑
不能闭合者可用生理盐水冲洗并敷盖以盐水纱布。
注意保暖，保持被褥、床单、尿布平整、
干燥，伴有惊厥者应保持安静，避免刺激，一切治疗护理均集中进行，备好抢救物品并做重
危记录，注意观察面色及瞳孔变化。
反复惊厥不止应立即通知医生，按医嘱使用脱水剂，以
便及时发现并控制脑水肿，预防脑疝的发生。
2.4 循环系统护理
患儿面色苍白，重者面色发灰，心率增快，达160次／分以上，可出现心力衰竭。
同时有少尿、颜面及下肢浮肿，肝脏迅速增大等。
我们通过多年的临床经验意识到，控制和纠正心衰
是治疗本病相当重要的。
于是，我们从护理角度做了如下工作：严格控制输液速度，不超过8～10滴／分，详细记录液体出入量，控制的盐的摄入。
应用洋地黄制剂时，一定要全面了
解情况，在交接班时应记录并讲清用药时间，己用剂量，病人反应及有无心率减慢等中毒症状。
2.5 消化道护理
部分患儿伴有腹泻和呕吐，病情严重时，影响消化功能而出现腹胀。
对于此类症状的患儿，
我们给予高营养，易消化，含维生素多的流质或半流质饮食。
喂奶，喂药时将其头部抬高，
以免呛咳。
腹泻及呕吐患儿应酌情补充水份，有腹胀时，给胃肠减压或肛管排气。
3 讨论
腺病毒一般通过呼吸道传染。
在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。
人群血清学研究说明，生后最初数月常存留从母体传递的腺病毒特异抗体，此后一直到2岁
抗体缺乏，2岁以后才逐渐增加。
这与腺病毒肺炎80%发生在7～24月婴幼儿的临床观察完
全符合。
值得注意的是当地各年龄组易感人群数量越多，发生腺病毒呼吸道感染的人数就多，而婴幼儿发生腺病毒肺炎的机会也越大。
腺病毒肺炎在我国北方多见于冬春两季，夏、秋季
仅偶见。
值得重视的一条是因本病具有流行性，护士在安排床位时，要考虑行病室隔离，单
设一个重危室，新患儿与恢复期分开，室内经常通风(但应避免对流)保持温度湿度适宜，温
度20～22℃左右，湿度55～60％，这样可大大减少交叉感染和反复感染的机会。
综上所述，是我多年的临床实践所得，通过这些细心观察和周密的有针对性的护理措施，对于提高本病
的治愈率，降低死亡率，防止并发症起到了不容忽视的作用。
参考文献
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[3]齐家仪.小儿呼吸道疾病学.北京:人民卫生出版社，1989,174.
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