胰岛素的规范注射
胰岛素注射技术规范及常见问题处理
关于注射器材废弃的推荐
• 医护人员和患者必须熟知国家有关医疗废弃物处理的相关规定； • 所有医护人员从注射治疗的开始，就应教会患者如何正确废弃注射器 材； • 医护人员应向患者说明可能发生于患者家人（如刺伤儿童）和服务人 员（如垃圾收运工和清洁工）的不良事件； • 任何情况下都不能将注射器材丢入公共垃圾桶或者垃圾场。
正确的胰岛素注射部位
组织血流量：
表皮 真皮 皮下组织 “最佳位置” 真皮 – 小、快速流动 – 高度变异
皮下组织 – 慢流速 – 非常稳定 肌肉 – 大、快速流动 – 高度变异
肌肉
理想的注射部位是皮下组织
若注射至皮内或肌肉层则会导致药物吸收不稳定
关于注射部位选择的推荐：
• 注射餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部； • 希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。臀部注射 可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险； • 给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或
者大腿。
根据可操作性/神经血管距离/皮下组织状况： 适合注射的部位
臀部 上臂 上臂侧面或者后侧部位；皮下组织 较厚，导致肌肉注射的概率较低。 臀部上端外侧部位；即使是少儿 患者还是身材偏瘦的患者，该部
位的皮下组织仍然丰富，最大限
度降低肌肉注射的危险性。
腹部 以肚脐为中心，半径2.5cm外的距离。 越靠近腰部两侧（即使是肥胖患 者），皮下组织的厚度也会变薄， 因此容易导致肌肉注射。
大腿 大腿外侧；皮下组织较厚，离大腿 血管和坐骨神经较远，针头导致外 伤的概率较低。
推荐的注射部位
注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异
腹部 87分钟 50%
手臂
141分钟 50%
较快 适合短效胰岛素
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范引言概述：胰岛素是一种重要的药物，用于控制糖尿病患者的血糖水平。
正确的胰岛素使用管理规范对于糖尿病患者的健康至关重要。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的五个方面。
一、胰岛素的存储与保管1.1 温度控制：胰岛素应存放在2-8摄氏度的冰箱中，避免冷冻和高温暴露。
1.2 防光措施：胰岛素应放置在原包装中，避免直接阳光照射或强光照射。
1.3 避免震动：胰岛素应放置在固定的位置，避免震动或摇晃，以防止药物失效。
二、胰岛素的使用方法2.1 注射位置：胰岛素注射应选择合适的部位，如腹部、大腿、臀部等，避免注射在同一位置引起皮下脂肪萎缩。
2.2 注射角度：胰岛素注射时应保持90度垂直注射，以确保药物的有效吸收。
2.3 注射深度：胰岛素应注射到皮下脂肪层，避免注射到肌肉层或静脉中。
三、胰岛素的用量控制3.1 个体化调整：胰岛素的用量应根据患者的血糖监测结果和医生的建议进行个体化调整。
3.2 饮食控制：胰岛素的用量应结合饮食控制，避免过量摄入碳水化合物导致血糖升高。
3.3 运动管理：胰岛素的用量应根据患者的运动情况进行调整，避免运动过程中血糖过低或过高。
四、胰岛素的注射技巧4.1 注射器选择：应选择合适的注射器，确保剂量准确。
4.2 注射器消毒：注射器应在使用前进行消毒，避免细菌感染。
4.3 注射速度：注射速度应适中，避免过快或过慢导致胰岛素的吸收不均匀。
五、胰岛素的监测与调整5.1 血糖监测：患者应定期进行血糖监测，根据监测结果调整胰岛素的用量。
5.2 不良反应监测：患者在使用胰岛素期间应注意不良反应的出现，如低血糖症状等。
5.3 定期复诊：患者应定期复诊，与医生沟通胰岛素使用情况，及时调整治疗方案。
结论：胰岛素使用管理规范是确保糖尿病患者血糖控制有效的重要措施。
通过正确的存储与保管、使用方法、用量控制、注射技巧以及监测与调整，可以帮助患者更好地管理胰岛素，提高治疗效果，维持血糖水平的稳定。
同时，患者应与医生密切合作，定期进行复诊，以获得更好的治疗效果。
胰岛素规范注射技术
胰岛素规范注射技术
第1页
1
胰岛素注射技术及相关护理问题
2
重复使用注射器和针头风险
3
情感VS法律法规
胰岛素规范注射技术
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胰岛素注射
正确胰岛素注射应是皮下注射 为确保胰岛素吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射, 针头若插入过深（抵达肌肉）或者过浅(到真皮层),胰 岛素吸收速度将会受到影响。
胰岛素规范注射技术
5mm
8mm
12.7mm
第14页
胰胰岛岛素素注注射射方方法法
捏起皮肤注射主要性
确保皮下注射, 防止误入肌肉层
正确捏起皮肤方法
胰岛素规范注射技术
不正确捏起皮肤方法
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胰岛素注射方法
• 使用胰岛素笔完成注射后, 应等候5－ 10秒后再将针头拔出, 让药液充分吸 收, 同时可防止漏液现象发生。
胰岛素规范注射技术
第3页
胰胰岛岛素素注注射射
注射至肌肉层危害
加紧胰岛素吸收速度, 造成体内血糖控 制不稳定
增加疼痛感
注射至真皮层危害 可能造成胰岛素渗出、疼痛或免疫反
应
胰岛素规范注射技术
第4页
胰岛素注射部位选择
注射胰岛素最适当部位
• 腹部 在距肚脐3－5公分两侧一个手掌距离内注射.越往身体两 侧皮下层越薄,越轻易扎至肌肉层
• 注射时胰岛素温度应靠近室温, 以防止过低温度造成注射时 不适感
• 用酒精消毒注射部位后, 应等到表皮上酒精完全挥发后再进 行注射, 不然会引发注射部位刺痛
• 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针, 无需捏起皮肤 • 使用其它长度针头, 需要捏起皮肤, 将针头以90°或45°角,
胰岛素注射规范
胰岛素注射规范
一、胰岛素注射注意事项：
注射前洗手,正确核对胰岛素种类,预混胰岛素需充分混匀,排尽笔芯内空气。
二、胰岛素注射部位选择：
1、评估注射部位并避开皮下脂肪代谢障碍部位以及水肿和瘢痕部位。
注射的部位不同,吸收的速率不一样,胰岛素在皮下吸收由快到慢的顺序是腹部→上臂→大腿，因此，优先选择腹部其次是手臂、大腿。
2、两注射点之间，距离约3cm 。
3、胰岛素注射部位的轮换：左边一周，右边一周，部位对称轮换；一次左边，一次右边，部位对称轮换。
每天注射的时间及同一时间点注射区域应相同。
未采用正确的注射部位轮换会导致脂肪萎缩。
三、针头要求：
1.因体脂分布的不同随着年龄增加皮肤厚度变薄，建议使用短的针头2、尽量选择直径较小的针头，针头直径越小则疼痛感越少，出血频率越少3、胰岛素注射深度：针头注射时需要垂直皮肤表面90°进针，只有当胰岛素有效注射到皮下层时，才能确保有效的吸收（判断注射是否在皮下：较少痛楚：较少渗血; 注射部位轻轻隆起）4、针头为一次性使用，注射完之后，应该当即丢弃针头而不是留在笔上，这样可以防止空气或其他污染物进入笔芯和胰岛素外溢。
四：操作步骤：
用拇指和食指（或加上中指）捏起皮肤→快速垂直进针、缓慢注射胰岛素→ 将针头在皮下停留10s →.从皮下拔出针头、释放皮肤皱襞。
五、不同胰岛素的注射时间
餐前即刻注射：胰岛素类似物（诺和锐、优泌乐）；餐前15注射：人胰岛素（诺和灵R、甘舒霖R）；餐前15-30分钟注射：普通胰岛素；晚上睡前：中、长效胰岛素。
胰岛素的规范注射
胰岛素的规范注射引言胰岛素是一种重要的治疗糖尿病的药物，可帮助调节血糖水平。
然而，不正确的注射胰岛素可能会导致副作用和治疗效果不佳。
因此，掌握胰岛素的规范注射方法是非常重要的。
本文将为读者介绍胰岛素的规范注射步骤和注意事项。
章节一：胰岛素注射的准备工作1.1 选择合适的注射器胰岛素的注射器通常是带有细长注射尖端的注射器，可选择不同容量的注射器根据医生的建议选购。
一般来说，20-30单位的注射器适合大多数糖尿病患者使用。
1.2 检查胰岛素瓶在注射胰岛素之前，应仔细检查胰岛素瓶的标签，确保其品牌、规格和有效期符合要求。
同时还需检查胰岛素的外观，确保液体无悬浮物或变色。
1.3 清洁注射部位在注射胰岛素之前，应将注射部位清洁干净。
将注射部位用温水和皂液清洗，然后用消毒棉球涂抹酒精擦拭。
确保注射部位干燥。
章节二：胰岛素注射的具体步骤2.1 摇匀胰岛素摇匀胰岛素瓶是十分重要的一步。
摇匀胰岛素可以使胰岛素溶液均匀分布，在使用时保证剂量正确。
摇晃胰岛素的手法是将瓶子颠倒，用手指轻轻敲打瓶底，再颠倒瓶子回去，反复约6-8次即可。
2.2 吸取胰岛素将注射器上带有注射尖端的空针头与胰岛素瓶相连接。
将针头插入瓶塞，然后翻转胰岛素瓶和注射器，使瓶底朝上。
缓慢而稳定地将活塞拉至所需剂量。
2.3 排气在注射胰岛素之前，需要排除注射器内的空气。
将注射器的尖端朝上，轻轻敲打注射器筒体，使空气上升到注射器顶端。
然后慢慢地推动活塞，直到液体出现在针尖。
2.4 注射胰岛素选择准备好的注射部位，将注射器垂直插入皮下组织，并缓慢注射胰岛素。
推动活塞直到注射器内的胰岛素完全注射。
章节三：注意事项3.1 注射角度胰岛素的注射角度应为90度。
即将注射器与注射部位垂直。
对于瘦型患者，可以采取45度角注射。
3.2 注射部位的选择胰岛素可以选择注射到腹部、臀部或大腿的皮下组织中。
不同的注射部位可以轮换使用，减少局部脂肪堆积或刺激。
3.3 注意细菌感染细菌感染是胰岛素注射过程中的常见并发症。
胰岛素的规范注射
胰岛素的规范注射
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常见几个问题-----B？
注射完成，假如有一滴药液从笔尖滴出，这 么正常吗？假如有数滴药液滴出，感觉有些浪费， 怎么办？
注射完成，假如有一滴药液滴出，这基本正 常（针尖处压力突然改变）,有时也会无滴出。 假如有数滴药液滴出，感觉有些浪费，提议操作 方法：注射后停顿10秒钟以上、慢拔出或分两段 拔出针头。
胰岛素的规范注射
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主要内容
一、胰岛素注射 二、胰岛素储存 三、常见注射几个问题
胰岛素的规范注射
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常见几个问题-----A？ 正在正常使用胰岛素笔芯，在某次注射过程 中发觉药液变成了棕红色是怎么回事啊？药液还 能继续使用吗？
因为针尖刺破了血管，少许血液进入了笔芯 中，也就是“回血”。…
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皮下组织增生不良后果
胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地控制血糖 所需胰岛素剂量将越来越大 影响个人外观形象，增加精神压力，不利于糖
尿病病情控制
胰岛素的规范注射
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胰岛素注射方法
注射前清洁双手
注射时胰岛素温度应靠近室温，以防止过低温度 造成注射时不适感
如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀
胰岛素的规范注射
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常见几个问题-----C？
每次注射完成，假如不卸下针头，将会带来 哪些问题？ 1、可能漏液，造成药液浪费及浓度改变 2、内外相通易有气泡产生，假如注射前不进行 排空操作使注射剂量不准确（因没有注射到体内 足够药量而耽搁病情） 3、因与外界一直相通,易污染
胰岛素的规范注射
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胰岛素的规范注射
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主要内容
三甲医院泌外科胰岛素使用管理规范
泌外科胰岛素使用规定
1.确保胰岛素的种类和剂量及注射时间准确。
一般速效胰岛素餐前15-20分钟注射，短效胰岛素和预混胰岛素餐前15-30分钟注射。
2.需长期注射胰岛素的病人，要注意注射部位的交替：把注射区域划分为2cmx2cm的小方块，每次注射选择一个方块区，两次注射点间隔1cm。
每日注射1次时，可选择一个最方便的区域连续注射一周甚至更长时间，然后更换另一区域；每日注射2次以上时，最好选择对称的两个区域交替部位进行注射。
3.混合使用长（中）、短效胰岛素时，应先抽短效胰岛素，不可反向操作。
4.如果参加运动锻炼，不宜选在大腿、臀部注射。
注射胰岛素后避免过度活动接受注射的肢体。
注射胰岛素后避免短时间内洗热水浴或过度挫压注射部位或热敷。
5.胰岛素应避免日晒或冷冻，避免剧烈晃动；没有开封的胰岛素最好储存在2-8°C的冰箱冷藏室效期内使用。
6.胰岛素开启后，应写明可使用期限，瓶口用小纱布覆盖，在室温下保存（不超过25℃）皮下注射有效期28天，静脉注射有效期24小时。
7.使用时查看开启日期和有效期，一项过期不得使用；8-12护士负责检查一治疗室胰岛素开瓶及效期。
8.胰岛素注射口诀：一机一单一告知，一核一注一记录，六步执行不能少，用药安全错不了。
胰岛素注射操作规范
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注射后清洁皮肤：在注射胰岛素后，要清洁注射部位的皮肤，以避免感染。可以使用温和的肥皂和水轻轻擦拭注射部位，然后使用干净的毛巾擦干。
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观察注射部位：注射后应观察注射部位有无疼痛、发红、肿胀、发热等症状
保持清洁：注射后保持注射部位清洁，避免感染。
观察反应：注射后观察身体反应，如出现不适及时就医。
注意事项
核对胰岛素类型：确保所使用的胰岛素类型与医嘱相符，避免因类型错误导致不良反应。
核对胰岛素剂量：根据医生开具的处方，准确核对胰岛素的剂量，确保注射量符合要求。
确认有效期：检查胰岛素的包装和有效期，确保药品在有效期内使用。
03
消毒注射部位：用酒精或碘伏消毒注射部位，确保注射前消毒，减少感染的风险。
04
缓慢推注：将胰岛素缓慢推注至所需剂量，避免过快注射导致低血糖或高血糖。
05
拔针后按压：注射完毕后，轻轻按压注射部位，避免出血和皮下淤血。
拔出针头：轻轻旋转针头，确保针头与注射器连接紧密，避免空气进入。
用消毒棉签按压注射部位：用消毒棉签轻轻按压注射部位，以减少出血和疼痛感。
消毒时间：至少消毒2次，每次消毒间隔5分钟
消毒方法：使用碘伏或酒精棉球擦拭注射部位及周围皮肤
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掌握正确的注射技巧：了解胰岛素注射器的使用方法，掌握正确的注射角度和深度，避免在血管或神经丰富的地方注射。
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避免损伤组织和产生不良反应：在注射过程中，要保持注射部位的清洁和干燥，避免感染和炎症。同时，要遵循医生的建议和指导，避免产生不良反应和并发症。
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胰岛素的规范注射
1、每次使用胰岛素前都应检查有效期，并观察药液是否有结晶或絮状物，一旦发现，马上停用。
2、在注射前，建议先将胰岛素从冰箱中取出放置2个小时左右，等胰岛素接近常温以后再注射，可以避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。
3、对于预混式的胰岛素，在使用前可轻轻揉搓并滚动10次，再上下颠倒10次混匀，直至胰岛素呈白色云雾状再使用。
4、摇晃有可能产生气泡，但如果产生了结块或颗粒状物质，要停止使用。
5、注射时，不要选择硬结、有伤疤和肚脐周围5cm以内的地方。
6、注射后，最好停留保持注射姿势5-10秒钟，待胰岛素充分注射进去再拔针，如果拔针过早，可能会使药液流出。
7,注意做好监测，记下每天胰岛素的注射时间和剂量。