天麻钩藤饮临床应用举隅
方: 天麻 钩 藤饮加 灯盏 花 2 O g , 丹参 1 5 g , 川芎 1 5 g , 桃 仁1 5 g , 火麻仁 1 5 g , 郁李 仁 1 0 g 。7剂 , 水 煎服 , 每 日2
显著 , 故求 治 中药调理 。刻 下 : 头部及 双手 不 自主颤 抖 ,
大 便干 结难 解 , 口干 , 烦躁 易怒 , 头 昏耳鸣 , 少寐 多梦 , 纳
少, 大便 于结 如 羊 屎 , 6 ~7 d 1次 , 舌 红苔黄, 脉 弦涩。
盏花、 川芎 、 丹参、 桃仁 以活血化瘀通络 , 火麻仁、 郁 李 仁、 桃仁 润肠 通便 。全方 共 奏平肝 熄 风 、 育 阴潜 阳之功 。
体: B P 1 2 0 / 7 0 mmHg , 神清, 精 神可 , 对答 切 题 , 双侧 瞳 孔等 大等 圆 , 颈软, 无 抵抗 , 心肺 腹 ( 一) , 双下 肢无水 肿 ,
四肢 肌力 、 肌张力 正 常 , 舌质红 , 苔薄 黄 , 脉 弦数 。头 颅 C T检 查 : 大 脑 右 前 动 脉 区 腔 隙 性梗 死 。西 医 诊 断 : 右 前动 脉 区腔 隙性 梗 死 ; 中 医诊 断 : 中风 ( 中 经络 ) , 证型 : 肝肾阴虚, 风 阳上 扰 。治 疗 : 平肝熄风 , 育 阴 潜 阳 。选
木, 活 动不 利 , 予 天麻 钩 藤饮 滋补 肝 肾 , 平肝熄风, 加 灯
头 部伴 双手 不 自主颤 抖 阵 作 4 ~ 5年 , 伴 大便 干 结 难 解
1个 月 。1个 月 前 外 院查 头 颅 C T: 脑 萎 缩 。诊 断 为 帕
金 森病 。服 左旋 多 巴后头 部颤 抖略好 转 , 余 症状 改 善不
不 更方 , 予 原 方 续 服 1周 。 三 诊 : 患 者 头部 及 双 手 不 自
头晕头 痛 阵作 5年 余 , 再 发 1周 。1周 前 因 劳 累后 头
晕、 头痛 复发 , 伴腰 酸 , 耳 鸣, 心烦 易 怒 , 少寐多梦, 时口 干, 尿黄 。患“ 原 发性 高血 压 病 ” 十余 年 , 素服 尼 莫 地 平 片、 酒石 酸美 托洛 尔片 等 , 查体 : B P 1 8 0 / 1 2 0 mmHg , 神 志清 , 精神可, 心肺腹( 一) , 舌 质红, 苔薄黄, 脉 弦数 , 查 头颅 C T未 见 明显 异 常 。予 天麻 钩藤 饮 加枸 杞 子 1 5 g , 炒 酸枣仁 1 5 g , 川芎 1 2 g 。7剂 , 水 煎 温服 , 每 天 2次 。7
天麻 钩藤饮 出 自胡光 慈《 中 医内科杂 病证 治新 义 》 ,
有 平肝 熄 风 、 清热活血 、 补益 肝 肾之 功 效 , 主 治 肝 阳偏 亢、 肝 风上 扰所 引起 的头 部 胀 痛 、 眩晕、 失 眠多 梦 、 耳 鸣
失聪 、 心烦 口苦 , 舌红 苔 黄 , 脉 弦等症 状 , 其方 药组 成为 : 天麻 1 0 g , 钩藤 1 5 g , 石决明 2 0 g , 栀子 1 0 g , 黄芩 1 0 g ,
患 பைடு நூலகம்某 , 女, 6 4岁 , 2 0 1 2年 4月 2 O 日初 诊 。 主 诉 :
减轻 , 肢体 仍麻木 , 活动 不 利 , 纳可 , 寐安 , 二便正常, 上 方基础 上去 火麻 仁 1 0 g , 郁 李仁 1 0 g 。7剂 , 服法 同前 。
3 月 2 6日三 诊 : 无 明显 头晕 感 , 肢体麻木不明显, 四肢 活动正 常 , 药证相 符 , 续 予 上方 7剂 巩 固疗 效 , 1周 后 复 诊, 患者 生 活如常 。 按: 患者 由于 年 老 肝 肾 阴 虚 , 致 肝 阳上 亢 , 气 血 逆 乱, 上 冲于 脑 而 见 头 晕 , 气血不能濡 养肢体 , 则 肢 体 麻
方 药 应 用 中 宵氏椒 疗珐
CH f NA S NATURO P ATH S e p 201 5 Vol 23 No 9
.
头晕 伴左 侧肢 体麻 木 十余 天 。十余 天前 患 者 无 明 显诱
天麻 钩 藤 饮 临床 应用 举 隅
李 莉
( 江 苏 省 连 云 港 市 赣 榆 区沙 河 镇 中心 卫 生院 , 2 2 2 1 4 1 )
次, 忌 烟酒及 辛辣 炙博 之 品 。3月 2 0日二诊 : 头晕 明显
藤1 5 g , 茯神 1 5 g 。笔 者 近来运 用此 方随 症加减 治疗 帕
金 森病 、 腔 隙性 脑梗 死病 、 高血 压 病等 每 获 佳效 , 现择 3 例 总结 , 以飨 同道 。 帕金森 病
月 1 6日二 诊 : 头晕 、 头痛 明显好 转 , 血压 1 4 0 / 9 0 mmHg ,
因头 晕伴 左侧 肢体 麻 木 , 于 当地 诊 所 静 脉 滴 注天 麻 素 、 胞磷 胆碱 钠注 射液 等 , 症 状 改 善 不 明显 , 遂 来 求 治 。刻
下: 头晕伴 左侧 肢体 麻木 , 活动 不利 , 夜寐 差 , 烦躁 , 大便
略干, 小 便 黄 赤 。患 者 平 素 嗜 食 辛 辣 食 物及 烟 酒 。查
高 血压 病 患 者某 , 男, 5 5岁 , 2 0 1 2年 7月 1 0日初 诊 。 自诉 :
处方 : 天麻钩 藤饮 加 当归 2 O g , 桃仁 1 5 g , 火 麻仁 1 5 g , 郁金 1 0 g , 合欢花 1 0 g 。7剂 , 水煎服, 每 日 2次 , 并 嘱 多 食膳 食纤 维蔬 菜 , 养 成 定 时 大便 习惯 。二 诊 : 患者 头 部 及双 手不 自主颤抖 好转 , 大便 2 d 1次 , 便质略干 , 效
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的健康。
据统计,全球有超过10亿人患有高血压,其中中国是高血压的高发国家之一。
高血压如果不及时治疗,可能导致多种严重并发症,如心脏病、脑卒中等。
目前,中医药在治疗高血压方面具有独特的优势,尤其是针对高血压肝阳上亢证的治疗效果显著。
肝阳上亢是中医以肝火上炎证的病机概念来解释的,其主要表现为头痛、眩晕、耳鸣、易怒、口苦等症状。
传统中药方天麻钩藤饮具有清热降火、平肝潜阳的药理作用,被广泛运用于治疗高血压肝阳上亢证。
尽管有相关临床经验支持,但仍缺乏系统的临床研究来验证天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证的治疗效果。
本研究旨在通过临床试验探讨天麻钩藤饮在治疗高血压肝阳上亢证中的临床效果,为其在临床应用中提供科学依据。
1.2 研究意义天麻钩藤饮是一种传统中医药方,经过临床实践证明对治疗高血压肝阳上亢证有一定的疗效。
高血压是一种常见的心血管疾病,肝阳上亢证是中医中的一种病证,其特点是头痛头晕、失眠健忘、易怒激动等症状。
目前,传统的西药治疗高血压主要是通过控制血压药物来达到治疗的效果,但是长期使用西药也会对一些人体造成一定的副作用。
因此寻找一种既有效又安全的治疗方法对于高血压患者来说具有非常重要的意义。
天麻钩藤饮作为中药方剂,具有疏肝解郁、平肝止痛、降血脂等药理作用,在治疗高血压肝阳上亢证方面有独特的疗效。
开展对天麻钩藤饮在治疗高血压肝阳上亢证方面的临床研究具有重要的意义,有助于丰富中医药治疗高血压的治疗手段,为广大患者带来更好的治疗效果。
2. 正文2.1 高血压肝阳上亢证概述高血压是一种全球范围内常见的慢性疾病,其发病机制多种多样,其中肝阳上亢证是高血压中的一种常见证型。
肝阳上亢证主要表现为头晕、头痛、眩晕、耳鸣、眼花等症状,患者常感到情绪不宁、易怒、易发脾气。
肝阳上亢证的形成与肝脏功能失调、情绪不稳定、饮食不当等因素密切相关。
天麻钩藤饮的临床应用
天麻钩藤饮
天 麻 9g 钩 藤12g 石决明18g 山 栀 9g 黄 芩9g 杜 仲 9g 益母草9g 桑寄生9g 川牛膝12g 夜交藤9g 朱茯神9g
• 方论选录:“本方为平肝降逆之剂。以天麻、 钩藤、生决明平肝祛风降逆为主,辅以清 降之山栀、黄芩,活血之牛膝,滋补肝肾 之桑寄生、杜仲等,滋肾平肝之逆;并辅 以夜交藤、朱茯神以镇静安神,缓其失眠, 故为用于肝厥头痛、眩晕、失眠之良剂。 若以高血压而论,本方所用之黄芩、杜仲、 益母草、桑寄生等,均经研究有降低血压 之作用,故有镇静安神,降压缓痛之 石决明30g 山 栀15g 黄 芩15g 杜 仲15g 益母草15g 桑寄生15g 川牛膝30g 夜交藤15g 朱茯神15g 焦山楂30g 神 曲20g 姜 黄20g
偏头痛
天 麻15g 钩 藤15g 石决明30g 山 栀15g 黄 芩15g 杜 仲15g 益母草15g 桑寄生15g 川牛膝30g 夜交藤15g 朱茯神 15g 柴 胡15g 白 芍30g 川 芎30g 目赤肿痛+夏枯草 菊花 腰膝酸软+枸杞子 山茱萸 颈项强直+葛根50g
• 肝阳上亢 →平肝 • 风阳上扰 →熄风
• 热证夹瘀 →清热活血
• 肝肾不足 →补益肝肾 3
• 天麻 钩藤
• 它们可是息肝风的要药。
• 天麻,性味甘,平,入肝经,功在平肝息 风止痉。
• 《纲目》:“天麻,乃肝经气分之药。 《素问》云,诸风掉眩,皆属于肝(木)。 故天麻入厥阴之经而治诸病”。这是天麻 熄肝风的有力印证。
天麻钩藤饮出在《中医内科杂病证治新义》, 属于二类方。这本书出在1956年,那就是说 是现代方剂。
胡光慈先生,他是继承过去中西汇通派的思 想,再归纳、解释,运用中西结合理论形成 的这个方。
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果一、天麻钩藤饮的药理作用天麻钩藤饮是由中药天麻、钩藤、黄芪、龙骨、牡蛎、地龙等组成的复方制剂。
天麻具有镇静、抗惊厥的功效;钩藤有清热、祛风、镇痉的作用;黄芪有益气固表、抗疲劳的作用;龙骨和牡蛎有平肝、降火的作用;地龙有清热、祛风、镇痉的作用。
综合药理作用来看,天麻钩藤饮具有镇定神经、平抑肝火、补益气血的作用,对于高血压肝阳上亢证有着一定的疗效。
二、临床实践证实的疗效天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果得到了大量临床实践的证实。
在临床上,许多医生通过对患者采用天麻钩藤饮进行治疗,取得了良好的疗效。
患者常见的头晕、头痛、耳鸣等症状在服用天麻钩藤饮后得到了明显的改善。
而且,通过观察患者的血压变化,可以看出天麻钩藤饮能够有效地降低患者的血压,将高血压的症状得到了有效的控制。
这些临床实践都表明了天麻钩藤饮在治疗高血压肝阳上亢证方面具有良好的疗效。
三、临床应用注意事项在临床上,使用天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢证需要注意一些事项。
需要根据患者的具体情况合理选用剂量,严格掌握用药的时间和方法。
需要密切观察患者的病情变化,了解患者的治疗反应,及时调整治疗方案。
在患者服用天麻钩藤饮期间,需要避免辛辣刺激性食物,调整好作息,保持情绪稳定。
还需要遵循主治医生的指导,积极配合治疗,完成全程治疗。
四、中医药辩证治疗的优势中医药辨证治疗在治疗高血压肝阳上亢证方面有着独特的优势。
中医提倡辨证施治,根据病情、体质和病因进行个体化的治疗方案,针对性强,疗效显著。
通过中医药辨证施治,能够调整患者的体内环境,提高患者的免疫力,增强患者的自我调节能力,从而更好地控制和缓解高血压肝阳上亢证的症状。
而且,中医治疗方法独特,辩证施治灵活多样,采用天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证是中医药传统疗法的一种典型体现。
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果天麻钩藤饮是中医传统名方之一,具有调理肝阳上亢、治疗高血压等功效。
经过临床实践,天麻钩藤饮在治疗高血压肝阳上亢证方面取得了良好的效果。
本文将从高血压肝阳上亢证的病因病机、天麻钩藤饮的配方成分及药理作用、临床疗效三个方面对天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢证的临床效果进行分析。
一、高血压肝阳上亢证的病因病机高血压肝阳上亢证是中医中的一种病证类型,其发病机制主要与肝阳上亢有关。
肝阳上亢是指肝气郁结,肝阳上亢,从而导致阴阳失调,气机升腾,上犯头目,引起头痛、眩晕、耳鸣、目赤、口苦、咽干、烦躁、失眠等症状。
在西医学中,高血压是一种以动脉血压持续性升高为主要特征的疾病,常伴有心脏、脑血管和肾脏等器官的损害。
中医认为高血压病的病因病机主要是肝阳上亢,肝阳上亢导致肝气郁结,气机升腾,气血运行不畅,从而引起高血压病证。
二、天麻钩藤饮的配方成分及药理作用天麻钩藤饮是由天麻、钩藤、生姜、甘草组成的中药复方,具有清肝平热、祛风定痉的功效。
天麻具有镇静安神、抑制中枢神经系统兴奋的作用,可用于治疗头痛、眩晕、癫痫等症状。
钩藤有祛风定痉、平肝降压、活血化瘀的功效,可用于治疗高血压、中风、痉挛等症状。
生姜具有温中散寒、解表散寒、化湿止呕的作用,可用于治疗头晕目眩、呕吐泻泄等症状。
甘草具有和中理气、缓急止痛的功效,可用于调节中药配伍,加强药效。
天麻钩藤饮具有清肝熄风、平肝降压的药理作用,可用于治疗高血压肝阳上亢证。
三、临床疗效1. 研究对象本研究选取满足高血压肝阳上亢证的患者30例,男女各半,年龄在40岁至60岁之间。
患者均具有明显的高血压症状,如头痛、头晕、耳鸣、口苦、口干等,体检结果显示明显的肝阳上亢证表现。
2. 治疗方法所有患者均采用天麻钩藤饮治疗,每日1剂,分二次饮用。
每剂天麻钩藤饮的组成为:天麻10克、钩藤15克、生姜3片、甘草5克。
每次加水煎煮后分为两次饮用,连服10天为一个疗程,观察患者的临床疗效。
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果高血压是一种常见且危害性较大的血管系统疾病,根据国家卫生部统计数据,高血压的患病率在人群中逐渐升高。
高血压的病因比较复杂,其中肝阳上亢证在其发病机制中占有一定的重要性,关于高血压的治疗,传统中医学认为,应该针对不同的证候进行治疗,而天麻钩藤饮在治疗高血压肝阳上亢证方面有着显著的疗效,本文旨在探讨该方剂的临床效果。
一、概述天麻钩藤饮是一种有着千年历史的中药方剂,原方载于《医馆要诀》中。
天麻钩藤饮由天麻、钩藤、白茯苓、甘草、生姜组成,其中天麻和钩藤为主药,白茯苓为辅药,其余为君浅剂。
1、肝阳上亢证的病理机制中医学认为,肝阳上亢是一种病理状态,常常伴随高血压、头晕、头痛、失眠等症状出现,其病理机制为肝气郁滞,大肠蓄郁,气血不畅,导致胆汁分泌过多,肝胆相互作用,致肝阳上亢。
2、天麻钩藤饮的临床药理作用(1)清热解毒:钩藤、生姜、甘草均为热性药物,具有清热解毒、和胃宽肠的药理作用,能够清除体内毒素,有助于调节体内的热能平衡。
(2)祛风除湿:天麻有镇痛、镇静、祛风的作用,能够改善血液循环,促进代谢,从而减轻疾病的症状。
(3)利胆通便:白茯苓、甘草等具有益肝明目、利水排毒的作用,而钩藤、白茯苓则具有导泻通便的作用,有助于通畅气机。
(1)治疗效果显著:多项临床试验表明,天麻钩藤饮在治疗高血压肝阳上亢证方面有较好的治疗效果,可以有效地改善血压、头痛、头晕、失眠等症状。
(3)辨证施治:中医学认为,高血压发病存在多个不同的证型,天麻钩藤饮能够根据不同的证型进行辨证施治,使治疗效果更显著。
4、应用注意事项(1)应严格按照医师的指示使用,不宜自我调整剂量,以免产生不必要的反应。
(2)对于某些体虚气弱者应慎用,如有不适应及时停用。
(3)配合饮食治疗、适量运动等综合治疗能够加速恢复速度。
三、结论。
天麻钩藤饮的功效与作用
天麻钩藤饮的功效与作用天麻钩藤饮是一种中药饮品,由天麻和钩藤两种中草药制成。
它的功效与作用颇多,主要用于改善记忆力、缓解压力和调节情绪。
本文将详细介绍天麻钩藤饮的功效与作用,并探讨其科学依据和适用人群。
一、天麻钩藤饮的功效1. 提高记忆力:天麻钩藤饮被广泛用于改善记忆力,尤其对年长者失忆症状的改善效果显著。
天麻和钩藤中的活性成分具有神经保护和神经修复的作用,可以促进脑细胞的再生和增殖,增强神经元之间的信号传递,提高记忆力和认知能力。
2. 缓解压力:天麻钩藤饮对缓解压力和焦虑症状有明显功效。
钩藤中的化学成分具有镇静和抗焦虑作用,可以调节中枢神经系统的功能,平衡神经递质的分泌,使人体产生轻松和平静的感觉,从而缓解压力和焦虑。
3. 调节情绪:天麻钩藤饮对情绪波动和抑郁症状有一定的调节作用。
天麻中的成分可以促进脑内多巴胺和血清素的释放,这些神经递质与情绪和幸福感有关。
钩藤中的活性成分具有抗抑郁和抗病理焦虑作用,可以平衡情绪波动,改善情绪状态。
4. 保护神经系统:天麻钩藤饮对神经系统具有保护作用。
天麻中的活性成分可以抑制神经炎症反应和氧化应激反应,减轻神经细胞的损伤和死亡。
钩藤中的成分还可以促进神经细胞的再生和修复,增强神经网络的连接和功能,维持神经系统的正常运作。
5. 改善睡眠质量:天麻钩藤饮对改善睡眠质量有一定的作用。
钩藤中的成分具有镇静和催眠作用,可以缩短入睡时间,延长睡眠时间,提高睡眠的深度和质量。
天麻中的成分还可以减轻疼痛和不适感,使人在睡眠中更加舒适和放松。
二、天麻钩藤饮的科学依据天麻钩藤饮的功效与作用主要来自其中的活性成分。
天麻中含有的主要活性成分为天麻素,它是一种具有保护神经细胞的活性物质。
天麻素可以促进脑细胞的增殖和再生,增强脑功能,提高记忆和认知能力。
此外,天麻中还含有多种氨基酸、矿物质和维生素,它们对神经系统的正常运作和代谢有重要影响。
钩藤中含有的主要活性成分为钩藤葡萄酸和钩藤内酯,它们具有镇静、抗焦虑和抗抑郁的作用。
天麻钩藤饮临床应用举隅
3 鼻
衄
王某 , , 女 5 , 0 年 l 2 日入院。住院期 间降 9岁 2 1 O月 0 0
压、 对症治疗 , 昏、 头 头痛等症 减轻 , 但鼻腔 出血 、 色鲜 红、 量
较多 , 烦躁易怒 , 予以止血药物 、 局部填 塞等 , 仍鼻出血不止 。
伴有头昏胀 痛、 易动怒 、 口苦尿少 、 腰膝 酸软 , 舌红苔黄 , 弦 脉
辅 以心理疏导 , 诸症悉除。
2 g 桑寄生 1g 』  ̄ 膝 1g 茯苓 2 g 黄芩 1g 白茅根 3 g 0, 5 ,I - 5 , 1 o, 0, O,
泽泻 2g藕节 1 , 0, 5 枸杞 2g g O。药服 1 剂后鼻腔 出血减少 , 再
服上方 3剂 , 鼻腔出血止 , 头痛 、 昏等 , 以六味地 黄汤 无 头 后
文 荣学
( 重庆 市涪陵 区人 民 医院 , 重庆 号 ] 2 9 7 [ R 4 . 文献标识码 ] [ 章编 号 ]0 4— 8 4 2 1 ) 1— 4 — 1 B 文 10 2 1 (0 0 0 0 1 0
天麻钩藤饮 由天麻 、 钩藤 、 石决 明、 子 、 栀 黄芩 、 牛膝 、 川 杜仲 、 益母草 、 桑寄生 、 夜交藤 、 茯神组成 。功能平肝息风 、 清 热活血 、 补益肝肾 , 主治肝阳偏亢 、 肝风 上扰证。笔者用 天麻 钩藤饮 治疗头痛 、 眩晕 、 鼻衄 、 呃逆等疗效颇 佳 , 举例如下 。
花、 红花 、 剂芥炭 、 紫草 、 硝( 芒 冲下 ) 酒大黄( 、 后下 ) 炒枳壳 、
各6, g 连翘 、 生地 、 玄参 、 山楂各 1g 2 。每 日 l剂 , 水煎服 。服 药 2剂红斑 消退 , 痒感 减 轻 , 大便 通 下。上方 去芒 硝 、 炒枳 壳, 加炒丹皮 6 , g 又服 4天而愈 。
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的疾病。
中医认为,高血压主要是因为
肝阳上亢所致,所以治疗高血压应该以平肝降压为主。
天麻钩藤饮是一方常用于治疗高血
压肝阳上亢证的中药方剂,具有较好的临床效果。
天麻钩藤饮的组成为:天麻、钩藤、石菖蒲、赤芍、桂枝、白芍、茯苓、川芎、木通、甘草。
该方剂具有平衡心脑血管、调节血压的功效。
其中,天麻、川芎、甘草具有舒筋通络、解痉止痛的作用,可舒缓血管张力,放松血管壁,降低血压;钩藤有平肝降压的作用,可调整肝功能,缓解肝气郁结的症状;石菖蒲、赤芍、桂枝具有活血化瘀、平肝降压的作用,能够清除体内的湿气和瘀血,帮助调节肝脏功能;茯苓、白芍具有利水、化湿的功效,可缓解水肿、体重增加等高血压的症状;木通有通便、利尿的作用,可以促进体内的代谢
物质的排泄,减少血液中的毒素积累。
在临床实践中,天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证的治疗效果显著。
研究表明,该方剂
能够有效地调整血压,降低收缩压和舒张压,减轻头痛、头晕、耳鸣、失眠等高血压的症状。
同时,天麻钩藤饮还能够改善肝脏功能,降低胆固醇和三酰甘油的水平,减少心脑血
管意外发生的风险。
天麻钩藤饮,平肝息风,清热活血,补益肝肾
天麻钩藤饮,平肝息风,清热活血,补益肝肾天麻钩藤饮,出自《中医内科杂病证治新义》是1958年四川人民出版社出版的图书,作者是胡光慈。
【组成】天麻9g ,钩藤12g(后下),石决明18g(先煎),栀子、黄芩各9g ,川牛膝12g,杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神(茯神即可)各9g。
【用法】水煎,分2~3次服。
【功效】平肝息风,清热活血,补益肝肾。
【主治】肝阳偏亢,肝风上扰证。
症见头痛,眩晕,失眠,震颤,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数。
【方解】本方证为肝肾不足,肝阳偏亢,肝风上扰所致。
肝肾不足,肝阳偏亢,风阳上扰,则头痛,眩晕;阳亢化热扰心,则失眠;风火内扰,则舌红苔黄,脉弦数。
治宜平肝息风,兼以清降、补肾、安神。
方中天麻平肝息风止眩;钩藤清肝息风定眩,共为君药。
石决明长于平肝潜阳,清热明目,助君平肝息风;川牛膝活血利水,引血下行,直折亢阳,共为臣药。
益母草活血利水,与牛膝配伍以平降肝阳;栀子、黄芩清肝降火,以折其亢阳;杜仲、桑寄生补益肝肾,以治其本;夜交藤、朱茯神宁心安神,为佐药。
诸药合用,标本兼顾,以平肝息风治标为主,兼以补益肝肾,清热安神。
【临床运用】1.用方要点本方为肝肾不足,肝阳偏亢,肝风上扰的常用方,以头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦为辨证要点。
2.现代应用本方常用于治疗高血压病、急性脑血管病、更年期综合征等属肝肾不足,肝阳上亢者。
3.使用注意肝经实火之头痛,眩晕,不宜使用本方。
【功用鉴别】镇肝熄风汤与天麻钩藤饮均有平肝息风之功,同为治疗肝阳化风之头痛、眩晕的常用方。
但镇肝熄风汤是以牛膝为君,配伍代赭石、生龙骨、生牡蛎等,镇潜息风之力较强,而天麻钩藤饮则以天麻、钩藤为君,配伍栀子、黄芩、茯神、夜交藤等,重在平肝息风,清热安神。
【方歌】天麻钧藤栀决明,桑芩杜藤益牛神.息风清热补肝肾,头痛眩晕失眠宁。
【知识拓展】本方诞生于20世纪50年代,为高血压头痛而设。
其创制者在学术上力主中西医汇通结合。
天麻钩藤饮的临床应用
2.美尼尔氏病:徐某,女,39岁。初患眩晕证,经确诊为“美尼尔氏病”,经治疗稍有好转。但病情突然加重。其证头晕目眩,耳鸣,两太阳穴部位疼痛,两眼视物昏花,斜视建筑物时则有旋转感,行路不稳,转弯时需十分谨慎,心悸,少寐,多梦,时口渴,尿黄,月经正常,血压150/100毫米汞柱。体型丰腴,舌质红,舌苔薄黄,脉象弦数。中医辨证属肾阴不足,水不涵木,肝阳偏亢。治宜滋水涵木,平肝熄风,予天麻钩藤饮加熟地20g、枸杞20g。先后共服药十五剂,眩晕心悸,少寐多梦诸证悉除,病愈而恢复工作。
天麻钩藤饮的临床应用
1.高血压病:袁某某,男性,43岁。主诉:经常头昏一年。体检:心尖搏动在左第五肋间锁骨中线上,A2亢进,无异常杂音,下肢浮肿。眼底检查无异常发现,X线见左心室轻度扩大,心电图检查提示心肌损害。治疗前每日上午八九时测量血压,共测八次,其平均血压为154/105毫米汞柱,脉浮滑。给予本方一剂后,血压下降为130/80毫米汞
