1959年中医资料9刘惠民医案(精)

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。

解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。

前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。

刘惠民医案赵忠敬整理山东老中医师刘惠民先生，现任山东省卫生厅副厅长，医学渊博，经验丰富，曾执行中医业务近四十年。

临症问病，不厌求详，解决了不少疑难大症，在群众中威信极高。

一、阴茎肿瘤陈××，男，年49岁，住泰安发电厂。

1953年三月八日初诊。

1.望诊:面上黄黯较瘦。

舌苔白，微黄而腻。

2.闻诊:讲话气短。

3.问诊:自1950年每起阳阴茎就疼痛，冬季疼的更厉害，在平时感到下坠，工作忙累时更难受，腰腿也无力，最严重时，用手托着才能支持工作，至1952年间，已成了阳萎症，可是那时候不知阴茎有核，也没治疗过，直到1953年2月，才发现阴茎左边中间有核如黄豆粒大、右边上端有核如杏核大，均略圆而硬。

当时感到很害怕，因为稍一发展，就堵塞尿道了。

4.切诊:左寸弱，左关弦而结，左尺虚而结。

右寸虚，右关弱而无力，右尺虚弱而结。

西医检查与诊断:在省二院化验血，尿，大便，证明无梅毒，但不能确定为何病。

诊断印象:痰核肿瘤之类。

治疗方法:拟化痰，活络，变质，解凝之药。

处方:化橘红一雨，半夏八钱，橘络六钱。

用原烧酒(50—60度)半斤，放瓶中密闭浸七日，每日振摇数次，用棉花过滤，加蒸溜水一磅，置砂锅内煮沸数分钟，使酒精挥发，待冷加入碘化钾五克，溶化装瓶内，用时振摇，勿使沉淀。

服法:开始服时，每天服二次，早晚饭后各服一次，每次服两毫升，再加白开水三毫升服之，服后可多喝开水，服一星期后，须停服休息二天。

以后每天可服三次，早、午、晚饭后各服一次，服完第一瓶，再配第二瓶，可连续服三瓶。

治疗效果:服完第一瓶，即感到核小而软。

服完第二瓶，左边核已消化，右边核已消百分之八十、第三瓶服至一半即痊愈。

不但除茎不疼不坠，阳痿也好了，观一天能工作十小时还不累，身体很健康，精神也很好，现年五十四岁了，仍在泰安市发电厂任领导工作。

按:患者生殖器所生之痰核，中西医文献上都没有记载，用化橘红、半夏、橘络，三种中药，化痰核、活络，加西药碘化钾以变质、解凝，所以服用后，很快的就痊愈。

二、木僵病秦××，男，40岁，陕西省委干部，一九五六年五月十六日会诊。

1.望诊:全身木僵，表情忧郁，烦躁不安，上半身大汗，时止时出，意识混沌，皮肤黯而枯燥不润。

舌苔黑而燥，有芒刺。

2.闻诊:患者已不能言。

3.问诊:患者在近十五年内，偶有心悸，工作劳累后更明显，有时也感觉心跳加快，或偶然间歇一下的情形，睡眠不正常，时好时坏，头昏脑胀，记忆力减退，精神不集中，近三、五年来，病情逐渐发展，性格亦有所改变，多愁善怒，好静寡言语，领导上令其休养，患者只知工作，不肯休息，因此日益加重，至1950年始到北京各大医院进行住院检查，患者悲观失望，对任何事情，不感兴趣，忧郁寡欢，神经极衰弱，失常，意识不清醒，性情暴躁，长时间失眠，食欲显著减退，不知饥饿，吃饭时，别人如不叫吃饭，自己也不知吃，想讲许多话，但不易讲出来，时轻时重，于1955年十一月初，因心跳加快，送陕西省立医院，失眠四十余日，1956年一月三日，转陕西省西北军医大学附属医院，至当年四月中旬，病情逐渐恶化，突然变为不语症，全身木僵，卧床不动，饮食不进，已十七天不大便。

4.切诊:左寸动而弦弱、左关弦实、左尺弦而虚数。

右寸散微浮，右关洪而紧大，右尺虚微数。

西医检查与诊断:(1)神经官能症。

(2)歇斯底里性木僵。

(3)风湿性心脏病。

(4)主动脉闭锁不全。

代偿期。

初步诊断印象:(1)忧郁性癫痫症。

(2)顽固性阳明燥结病。

(3)顽固性失眠症。

治疗方法:拟用恢复神经衰弱及疲劳，润通大便，清脑，安脑，补养心肾，舒肝，镇痉，镇静，活动神经，和刺激肠蠕动，及消炎之药治之。

处方:当归身四钱，肉苁蓉四钱，熟地五钱，锦纹大黄二钱，胆星二钱，酸枣仁一两二钱(半生半炒)，甘枸杞四钱，天竺黄三钱，石菖蒲三钱，栢子仁三钱，天冬四钱，勾藤四钱，芦荟二分。

水煎服。

盔沉香四分，羚羊角四分，共为细粉，分两包作二次冲服。

二诊:1956年5月17日。

服第一剂药后，神志稍清醒，已能伸舌与伸手，腹鸣，打屁数次，两眼已有活动现象，睡眠已能连续四小时，但还不能大便，仍不能说话，脉象弦而实数。

拟推陈致新，安定神经，活动神经中枢，清脑热，补气血为主。

改方:当归身五钱，肉苁蓉五钱，熟地六钱，锦纹大黄三钱，胆星二钱，光杏仁(捣)三钱，枳实三钱，力参三钱，生石膏(捣)五钱，酸枣仁(半生半炒捣碎)一两四钱，枸杞四钱，天竺黄三钱，白殭蚕三钱，橘络四钱，紫厚朴二钱，芦荟四分，玄明粉一钱五分。

水煎服(与下药粉同时服)。

恢复神经镇静药粉方:犀角一钱五分，羚羊角一钱五分，猴枣一钱五分，东牛黄七分，老琥珀一钱二分，全蝎(去刺)二钱，马宝二钱，嫩鹿茸二钱五分，别直参一钱五分，元麝香四分。

共为细末，每次服七分，一天三次，以蜜调服。

三诊:1956年5月18日。

服药后大便畅通，下黑便，臭气难闻，其量有大半便盆之多，舌已能伸到嘴边，手足亦能稍动，出汗亦少，能睡眠四小时，神识亦清，情况大有好转。

左右手际象已趋缓和，但仍有弦大微虚之象，舌苔已薄，仍干燥。

改方:酸枣仁一两四钱(炒、捣)，力参三钱，霍石斛四钱，麦门冬五钱，天竺黄三钱，蒌仁(炒、捣)四钱，橘络四钱，桔梗三钱，硃茯神三钱，川贝三钱，勾藤四钱，灯心五分。

四诊:1956年5月23日。

服上药后又大便一次，量少一些，烦躁出汗均见轻，四肢稍有活动之象，并想说话，但说不清楚，亦能进少许欲食。

存在症状:因粪便久郁塞肠胃，积热太甚，内脏受薰灼亦剧、出汗、津少、潮热、失眠、烦躁仍重。

脉象:左右手脉象，均较前缓和而匀，但仍有弦大兼数之象。

改方:酸枣仁(炒，捣)一两六钱，力参三钱，甘枸杞五钱，生石膏(捣)八钱，橘络四钱，复盆子(捣)五钱，浮小麦三钱。

灯心五分为引。

五诊:1956年5月28日上午六时。

服上药三剂之后，已能睡眠五小时左右，表情快愉一些，能翻身，四肢活动大一些了，能说几句话，仍听不清楚。

脉象:左右手脉象均见缓和，仍有弦大微数之象。

改方:酸枣仁(半生半炒，捣)一两五钱，栢子仁(捣)三钱，生龙齿三钱，益智仁一钱，川连四分，力参二钱，生石膏五钱，甘枸杞三钱，元肉三钱，寸冬一两，浮小麦三钱，复盆子(捣)四钱，橘络三钱。

六诊:1956年10月16日。

上方服至七月廿八日，共服72剂，并配药粉一料，和煎剂配合服用，服后病者已能说话，可以起坐床上，全身灵活，已不木僵了，饮食睡眠均大好转，已渐恢复健康。

脉象:左右手脉，已大见缓和而匀，惟左关弦大而数，左右尺脉，仍有虚数之象，舌苔已正常。

存在症状:说话声音小，睡眠还不甚好，食欲还差，神经及精神仍衰弱，头上仍出汗，虚烦，微有热，唇舌仍干一，点。

改方:酸枣仁(炒熟捣碎)一两八钱，栢子仁(炒、捣)五钱，合欢皮三钱，地骨皮二钱，白薇三钱，熟附子片一钱五分，麦冬八钱，霍石斛四钱，淡豆豉四钱，黄蓍三钱，橘络四钱，勾藤四钱，白术三钱，当归身三钱。

水煎，冲下药服。

马宝五分，花旗参八分，老琥珀三分。

共为极细末，分两包，作二次冲服。

治疗效果:上方服二十四剂后，各症已完全治愈，恢复正常健康状态。

按:患者平常在工作中一贯不好休息，劳累太甚，尤其是脑力过度疲劳，以致成高度神经衰弱及精神病，开始为兴奋型的神经衰弱，发展到阻抑型的症状，不说话，多恐惧，怕多人，不喜热闹场所，不活动，寡言笑，好抑郁，记忆力大减退，肠胃蠕动迟滞，致成顽固性的阳明燥结症，影响了全身机能不灵活而成木僵病，在此过程当中，服中西药均未收效，病症极为危险。

首先确定了治疗方针，以恢复神经之衰弱及活动神经，刺激肠胃蠕动，润导大便等法为主。

采用仲景酸枣仁汤，白虎汤，承气汤等加减，随症应变，终得痊愈而恢复健康。

(本文发表在1959年9期第32页上)刘惠民医案赵忠敬整理山东老中医师刘惠民先生，现任山东省卫生厅副厅长，医学渊博，经验丰富，曾执行中医业务近四十年。

临症问病，不厌求详，解决了不少疑难大症，在群众中威信极高。

一、阴茎肿瘤陈××，男，年49岁，住泰安发电厂。

1953年三月八日初诊。

1.望诊:面上黄黯较瘦。

舌苔白，微黄而腻。

2.闻诊:讲话气短。

3.问诊:自1950年每起阳阴茎就疼痛，冬季疼的更厉害，在平时感到下坠，工作忙累时更难受，腰腿也无力，最严重时，用手托着才能支持工作，至1952年间，已成了阳萎症，可是那时候不知阴茎有核，也没治疗过，直到1953年2月，才发现阴茎左边中间有核如黄豆粒大、右边上端有核如杏核大，均略圆而硬。

当时感到很害怕，因为稍一发展，就堵塞尿道了。

4.切诊:左寸弱，左关弦而结，左尺虚而结。

右寸虚，右关弱而无力，右尺虚弱而结。

西医检查与诊断:在省二院化验血，尿，大便，证明无梅毒，但不能确定为何病。

诊断印象:痰核肿瘤之类。

治疗方法:拟化痰，活络，变质，解凝之药。

处方:化橘红一雨，半夏八钱，橘络六钱。

用原烧酒(50—60度)半斤，放瓶中密闭浸七日，每日振摇数次，用棉花过滤，加蒸溜水一磅，置砂锅内煮沸数分钟，使酒精挥发，待冷加入碘化钾五克，溶化装瓶内，用时振摇，勿使沉淀。

服法:开始服时，每天服二次，早晚饭后各服一次，每次服两毫升，再加白开水三毫升服之，服后可多喝开水，服一星期后，须停服休息二天。

以后每天可服三次，早、午、晚饭后各服一次，服完第一瓶，再配第二瓶，可连续服三瓶。

治疗效果:服完第一瓶，即感到核小而软。

服完第二瓶，左边核已消化，右边核已消百分之八十、第三瓶服至一半即痊愈。

不但除茎不疼不坠，阳痿也好了，观一天能工作十小时还不累，身体很健康，精神也很好，现年五十四岁了，仍在泰安市发电厂任领导工作。

按:患者生殖器所生之痰核，中西医文献上都没有记载，用化橘红、半夏、橘络，三种中药，化痰核、活络，加西药碘化钾以变质、解凝，所以服用后，很快的就痊愈。

二、木僵病秦××，男，40岁，陕西省委干部，一九五六年五月十六日会诊。

1.望诊:全身木僵，表情忧郁，烦躁不安，上半身大汗，时止时出，意识混沌，皮肤黯而枯燥不润。

舌苔黑而燥，有芒刺。

2.闻诊:患者已不能言。

3.问诊:患者在近十五年内，偶有心悸，工作劳累后更明显，有时也感觉心跳加快，或偶然间歇一下的情形，睡眠不正常，时好时坏，头昏脑胀，记忆力减退，精神不集中，近三、五年来，病情逐渐发展，性格亦有所改变，多愁善怒，好静寡言语，领导上令其休养，患者只知工作，不肯休息，因此日益加重，至1950年始到北京各大医院进行住院检查，患者悲观失望，对任何事情，不感兴趣，忧郁寡欢，神经极衰弱，失常，意识不清醒，性情暴躁，长时间失眠，食欲显著减退，不知饥饿，吃饭时，别人如不叫吃饭，自己也不知吃，想讲许多话，但不易讲出来，时轻时重，于1955年十一月初，因心跳加快，送陕西省立医院，失眠四十余日，1956年一月三日，转陕西省西北军医大学附属医院，至当年四月中旬，病情逐渐恶化，突然变为不语症，全身木僵，卧床不动，饮食不进，已十七天不大便。