防癌知识讲座

死亡 专率 1/100000 151.47 135.95 119.50
构成 (%)
22.96 20.61 18.11
1 2 3 4 5 6
75.59
34.79 17.32
12.32
5.67 2.82
103.9
56.50 16.79
15.75
8.85 2.54
7
8 9 10
消化
15.25
6.86 6.30 4.17
2.48
1.12 1.03 0.68
10.66
6.62 6.26 5.69
1.62
1.00 0.95 0.86
十种死因合计 十种死因合计 93.99 93.25 Total Total 死亡专率：按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率。 数据来源：国家卫生部 3
并非都是不治之症
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美国癌症协会于今年1月发布的2018年美国癌症年报，年报称： 在过去 10 年(2005~2014 年)中，女性癌症发病率基本稳定，男性则每年下降约 2%。2006
年至 2015 年，男性及女性的癌症死亡率每年下降 1.5%;整体相对 1991 年下降了 26%，即死
亡人数减少了 2,378,600 例。癌症死亡率的下降可能由于戒烟、早期诊断和治疗手段的提高， 主要体现在肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌方面。
前十位疾病死亡专率及死亡原因构成(合计)
市 顺位 死亡原因 恶性肿瘤 心脏病 脑血管病 呼吸系统疾病 损伤及中毒 内分泌营养和代谢 疾病
死亡 专率 1/100000 164.51 131.64 120.33
县 构成 (%)
26.81 21.45 19.61
死亡原因 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系统疾病 损伤及中毒 消化系统疾病 内分泌营养和代谢 疾病 泌尿生殖系病 神经系病 传染病（不含呼吸 道结核）
1、内源性因素
(1)遗传易感性 肿瘤有遗传倾向性，如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌；相当数量食管癌、肝癌、鼻咽癌
有家族史。
(2)情绪因素 通过对癌症病人做心理调查时发现，有克制、压抑、不满和悲愤等情绪的人更容易发 生癌症。医学界的一次调查表明，在食管癌病人中，有56%的人在病前就有忧愁和急躁 等消极情绪。情绪急躁者占癌症病人的69%，并且在患癌前半年有过重大精神创伤；个 性急躁者占癌症病人的65%，发病前半年有过重大精神创伤者占52%，癌症病人病前有 明显的不良心理因素影响者高达76%，而患一般疾病的人却只占32%，以受到精神，刺 激强度来比较，癌症组病人所受到的精神刺激强度比一般病人要强。
在北京、上海、广州等城市，乳腺癌 已成为女性发病率第一的肿瘤疾病。
资料来源：上海市疾病预防控制中心 北京晨报
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为什么会得癌症？
引发癌症的诱因
“内忧” “外患”
内源性危险因素 • 遗传易感性、情绪
外源性致癌因素 • 化学致癌物 • 物理因素
• 免疫、内分泌因素
• 性别、年龄、种族
• 生物因素
癌症知多少？ ——癌症知识讲座
董英辉，石家庄市第一医院肿瘤科 副主任医师。 中国抗癌协会会员 河北省微创靶向治疗委员会会员。 擅长：恶性肿瘤常见病、多发病的 放疗、化疗、分子靶向药物治疗、 生物治疗、介入等综合治疗。 熟练操作河北省首家高强度聚焦超 声（海扶刀）治疗技术。 于国家级核心期刊发表学术论文10 余篇，获省级科学技术成果二等奖2 项，省级科研项目2项。
随着医疗条件改善及新技术的改进，我国癌症患者存活率也大幅提高。
健康背后是高昂的医疗费用
一旦身患癌症，就要付出巨大的金钱代价。如果能获得良好的治疗，最 先进的药品，完全有可能在身患重症下，提高生活质量，延长生命。但这 一切，需要很大的开销。
国家
日本 美国 德国 中国
癌症（恶性肿瘤）治疗费用
在400-500万日元左右，相当于25-30万人民币 按次收费，一般治疗完成在12-15美元，约折合 人民币90万元左右 5-6万欧元，约人民币40万左右 一般治疗费用10-50万
01.新发病例数380.4万
全国新发恶性肿瘤病例数380.4万例，相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症，每 分钟有7人被诊断为癌症。
02.分年龄发病情况
从图中可以看出，0~39 岁的癌症发病率相对较低， 40岁后快速升高，其中 又以城市男性发病率最高。
03.发病率前10位恶性肿瘤
男性：
图中可以看出，“老三样肺癌、胃癌、肝癌”还是 稳居前三位，尤其是肺癌发病数远远高于其他癌症。
从癌症的病因上， 已有80％以上被 掌握，而且知道 约80％的癌症是 人为造成的。
1/3可以预防
1/3如能早 期发现、早 期诊断是可 以治愈的
科学发展到今 天，治愈癌症 中的难题正在 逐步被认识、 被攻克。
1/3经过治疗 是可以减轻 痛苦，延长 生命的
重疾治愈率越来越高
据美国癌症协会2016年的数据显示，与死亡率高峰的90年代相比，目前 的癌症死亡率已降低23%，这其中83%都归功于新型的癌症治疗方法。从手 术、化疗、靶向治疗到最新的免疫肿瘤治疗、基因疗法等，随着研发的进步 以及对癌症基因图谱研究的深入，癌症将会被人类攻克。
劣质塑 料
烷化剂 氯乙烯 苯 砷 镍 铬 镉
装修污染 工厂、矿山 废水废渣及 其污染物
2、外源性因素— 化学致癌物
间接致癌物 主要诱发肿瘤
芳香胺
膀胱癌
石棉纤维
吸烟、 熏烤食品 多环芳烃 亚硝胺 腌制食品
胸膜间皮瘤
肺癌、胃癌 肝癌
黄曲霉毒素
肝癌
霉变食品
2、外源性因素— 化学致癌物
当今社会环境污染问题非常严重，
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癌症 Cancer
癌症的区域性差异示意图
河南、山西、河北 是食管癌、肺癌高 发地
江苏启东是 肝癌高发地 长江以南地区是 肠癌高发区 甘肃河西走廊、胶东半岛、 江浙沿海是胃癌高发区 女性乳腺 癌发病率 位列第一
白血病发病 率较高
华南地区是 鼻咽癌高发区
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人体癌症地图
在我国，癌细胞最频繁“光顾”的人体组织： 男性发病率前十位的分别是：
本原子弹爆炸后引起白血病的发病率增高，都
是著名的例子。
2、外源性因素— 物理致癌因素
紫外线照射→皮肤癌
• 近年来由于环境恶化，大气层的臭氧 减少，出现地球臭氧空洞，地表紫外 线的辐照强度急剧增高，其诱发人体 皮肤癌的潜在危险性将大为增加。 • 据估计，大气臭氧减少1％，皮肤癌就 要增加2％～6％，仅美国每年就会增 加1万～2万名皮肤癌患者。
目前来说，乙肝与乙肝病毒携带者，其 原发性肝癌的发生率要比正常人高出 12～ 100倍。而我国又是一个肝炎大国，所以发 病率较其他国家更高。
资料来源：肝病医疗网
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癌症 Cancer—胃癌
每年我国新发现40万胃癌患者，占世 界发病人数的42%； 我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势， 30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代 的1.7%蹿升至当前的3.3%； 最新临床数据显示，近5年来，19岁 至35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻 了一番。
南极臭氧空洞面积为2745万 平方公里，超过北美洲面积
2、外源性因素— 生物致癌因素
HTLV-1→ 淋巴瘤 HPV → 宫颈癌
（1）病毒
EBV → 淋巴瘤、鼻咽癌 HBV → 肝癌
（2）细菌：
幽门螺杆菌（Hp)→ 胃癌
日本血吸虫病→ 结肠癌
（3）寄生虫
埃及血吸虫病→ 膀胱癌
华支睾吸虫病→ 胆管癌
对重大疾病的科学认识
大量化学致癌物危害人们健康！
2、外源性因素— 物理致癌因素
离子辐射→白血病、乳腺癌、甲状腺肿瘤、 肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、淋巴瘤、多发性骨 髓瘤等
• 环境破坏导致来自宇宙的电离辐射强度大 大增加；无线通讯工具的大量使用等。 • 电离辐射可引起人体各部位发生肿瘤，在所有 肿瘤中占2％～3％左右。居里夫人的去世、日
资料来源：人民网
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癌症 Cancer—乳腺癌
据卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一 10年间上海乳腺癌的发病率增加28%，每年新发病例增加1100例。 20年间北京市城区乳腺癌发病率上升了91%，平均每年增长4.6%,而全球平均每年增长2%。
乳腺癌发病高峰以40岁左右的女性为主。
1、内源性因素
(3)免疫因素 先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤，如艾滋病病人。 (4)内分泌因素 雌激素和催乳素与乳腺癌有关；雌激素与子宫内膜癌有关。 (5)性别、年龄 男性比女性高发，比例为1.4：1。 通常10岁以下男性发病率较高，15～50岁之间女性发病率较高，
50岁以后，男性的发病率又超过女性。
作为癌症中的第一杀手，我国肺癌发病率 30年来劲升超过4倍 ； 中国肺癌的发病及死亡年龄有年轻化的趋 向。以北京为例，70年代肺癌死亡率由40岁 年龄组开始迅速上升，而80年代则由30岁年 龄组就出现上升，前移了5～10年。
资料来源：39健康网、搜狐网
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癌症 Cancer—肝癌
我国是肝癌发病大国，发病率占全球的 45%，高发年龄40-50岁; 因早期诊断率低，确诊时多数已达到中 晚期，5年生存率低仅2%-16%
女性：
女性癌症中，乳腺癌还是当仁不让第一名，其次 是肺癌和结直肠癌。
癌症 Cancer
中国动态
我国近30年发病率年均递增3％～5％; 人口老龄化是导致恶性肿瘤发病率上升的决定性因素；
我国癌症患者中，肺癌、肝癌、胃癌患者最多；而近些年，女性
乳腺癌患者日益增多，在部分地区患者人数已位居前列。
(6)种族 不同种族有明显差异。例如鼻咽癌以中国人常见，尤以广州方言区发病率最高。在美 国西海岸定居50年以上的华裔后代患鼻咽癌的发病率仍是当地美国白人的30～40倍。