生扛板归结合中药汤剂治疗水母蜇伤性皮炎15例疗效观察
生扛板归结合中药汤剂治疗水母蜇伤性
皮炎15例疗效观察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】水母蜇伤;皮炎;中药治疗
水母蜇伤性皮炎是指被水母(海蜇)蜇伤3～5 min 后,局部皮肤刺痒、疼痛或烧灼痛,随即皮损处渐起红斑,丘疹,荨麻疹;1～2天后皮损处可出现长条形或不规则地图形的密集小米粒样水疱,并有瘙痒、刺痛感;蜇伤严重者2 h内可出现全身皮疹及全身症状。
自2005年以来，笔者以生扛板归为主结合中药汤剂治疗水母蜇伤性皮炎15例，取得了满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 15例患者中，男9例，女6例;年龄4～39岁;轻度6例，中度9例。
1.2 临床表现轻度者被蜇伤部位刺痒、疼痛或烧灼痛，出现红斑、丘疹、荨麻疹，舌红苔薄黄，脉数;中度者皮损处除红斑、丘疹、荨麻疹外出现密集小米粒样水疱，多伴有失眠、食欲下降、小便黄、大便干或秘结，舌红苔黄(腻)，脉滑数。
1.3 治疗方法
1.3.1 中药外敷取鲜扛板归绞汁后与75%酒精1∶2比例混合。
依据皮炎面积将药汁涂在患处，每天5～6次，急性期可不计次数(尤其是局部感瘙痒刺痛强烈时外涂)。
若皮肤破损、化脓将要溃破者禁用。
1.3.2 中药内服自拟汤剂加减。
处方：黄芩、银花、连翘、苦参、白鲜皮、车前草、紫草、生地。
加减：失眠者，加远志、茯神;便秘者，加大黄;食欲不振者加麦芽、陈皮、白术。
治疗5～7天为1疗程。
治疗过程中忌生冷、辛辣、腥膻等食物。
1.4 治疗效果治疗1个疗程，红肿刺痒，疼痛，红斑、丘疹、荨麻疹、水疱等症状消失，治愈者12例;红肿刺痒，疼痛，红斑、丘疹、荨麻疹、水疱明显改善者3例，经第2疗程后，全部症状消失。
2 典型病例
患者，女，4岁。
2006年7月18日中午在海边嬉水不小心被水母蜇伤左右小腿，疼痛难忍，随即送到当地医院处理，予明矾冷敷、外涂炉甘石洗剂及醋酸曲安西龙尿素乳膏、口服扑尔敏。
第2天患腿皮损处除红斑、丘疹外出现密集小米粒样水疱，疼痛瘙痒难忍，继续用以上药物，涂药后，症状暂时稍缓解但无法控制，尤其是夜晚小孩烦躁哭闹，疼痛瘙痒难忍。
伤后第5天来诊见：小孩两小腿有13条长约3～6 cm、宽约0.1～0.6 cm皮损，皮损处红肿、水疱大小不等且有的破溃流出黄色水样疱液、瘙痒难忍(尤以夜晚为甚难以入睡)、食欲下降、小便黄、大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。
笔者采来生扛板归清洗干净绞汁后用75%酒精1∶2混合，外涂患处不计次数;并自拟
内服处方：黄芩5g，生地5g，银花6g，连翘5g，苦参6g，白鲜皮6g，车前草5g，紫草5g，麦芽6g(其他西药暂停)。
用药第2日，各症状稍缓解，用药第3日后红肿、水疱、瘙痒等症明显减轻，患儿食欲增加，大便正常，夜晚能入睡，停用汤药，继续外用药汁涂患处;7天后水疱已结痂，红肿消退，偶有瘙痒，用药第14天，红肿、水疱、瘙痒等症全部消失。
3 讨论
水母蜇伤性皮炎，多发生在夏季，是水母的刺胞引起的一种炎症反应。
水母刺胞内主要毒性成分是类蛋白和多肽及多种有毒酶类。
此外，还有四氨络物、强麻醉剂、5羟色胺、组胺、致痛剂等物质，毒液经刺丝管注入皮内引起刺胞皮炎或进入血液循环出现一系列中毒和超敏反应等全身症状。
中医从症状上分析为湿热之毒蕴结肌肤所致，治疗以清热解毒，利湿消肿为主。
外用药以扛板归为主。
扛板归，英文名称：Perforate fleeceflower、ishimikawa。
学名：Polygonum perfoliatum L。
别名：刺犁头、老虎利、山荞麦、退血草、犁壁藤、老虎艽、蛇牙草等，为蓼科属植物贯叶蓼的全草，广布全国各地，据《中药大辞典》记载，该植物以其根和地上部全草入药，性味酸、苦、平，入肾、大肠、膀胱、肺、肝五经，具有清热解毒，利湿消肿，散瘀止血功效。
民间常用于治疗黄水疮、湿疹、丹毒、缠腰火丹、水肿等疾病;临床常内服外用治疗带状疱疹[1]等。
其中药化学成分[2]全草含黄酮苷、蒽苷、强心苷、酚类、氨基酸、有机酸、鞣质和糖类(蔗糖约7.48%、还原糖约3.4%、淀粉2.884%)，种子含油3.3%，瘦果含
油12.47%，全株含靛甙(indican)、黄酮苷、蒽苷、酚类、氨基酸、有机酸、水蓼素(persicarin)，根含大黄素和大黄酚(chrysophanol)，根皮含鞣质。
75%酒精能够渗入细菌体内，使组成细菌的蛋白质凝固起消毒杀菌之功。
内服处方中车前草利水消肿，清热解毒;苦参、白鲜皮清热除湿、止痒;黄芩、紫草、银花、连翘清热解毒;生地养阴清热凉血还可防祛湿药太过伤阴。
诸药合用，取得显效。
【参考文献】
1 温云贵.生扛板归治疗带状疱疹疗效观察.中国民族民间医药杂志，2004，(66)：29.
2 王定勇，卢江红.扛板归根化学成分研究.亚热带植物科学，2004，33(2)：1012.。
自拟凉血解毒汤治愈虫伤性皮炎的体会
中国社 区 医师 ２０ ０ ２年 第 １ ８卷 第 １ ７期 （ 第 ２ ５期 ） 总 １
自拟 凉 血 解 毒 汤 治 愈 虫伤 ・ 皮 炎 的 体 会 眭
徐 宏 超
已无发 红 ， 能正 常 。痊 愈 。 功 例 ２ 患 者 ， ， ５岁 ， 师 。 ２ ０ ： 女 ２ ． 教 ０ １年 ７月 ３ 日初 诊 。 患 者 诉 昨 晚 灯 下 工 作 时 被 不 知 名 虫 子 伤 及 面 部 ， 即 自 感 伤 处 灼 当 痛 ， 校 医务 室静 滴 ５ 经 ％葡 萄 糖 ５ ０ ， 霉 素 ８ ０万 Ｕ ， 塞 ０ ｍｌ 青 ０ 地
络 定 痛 。 予 自拟 凉 血 解 毒 汤 ， 方 ： 地 １ ｇ 玄 参 １ ｇ 丹 皮 处 生 ５， ２ ，
虫 伤 性 皮 炎 为 接 触 性 皮 炎 。 夏 秋 季 隐 翅 虫 常 自野 外 飞 来
伤 人 。 由 于 隐 翅 虫 尾 部 施 放 毒 液 是 一 种 有 毒 的 生 物 碱 ， 理 病
改 变 为伤 处皮 肤 血管 充血 ， 肿 或 渗 液 。临床 表 现 皮 损发 热 、 水 发 红及 灼 痛等 ， 见 本 病 与 温 热 病 具 有 急性 发 病 ， 变 迅 速 ． 可 传
易 发 热 的 病 理 特 点 ， 治 法 施 其 治 温 病 法 而 不 拘 于 其 方 。 从 故 清 热 解 毒 凉 血 着 眼 。 《 经 》 ： 诸 痛 疮 疡 ， 属 于 心 。 心 属 内 云 “ 皆 ” 火 脏 ， （ ） 从 火 化 。 拟 用 银 花 、 休 、Ｉ 为 主 清 热 解 毒 ； 疮 疡 多 蚕 川军
川军后 下改 为 同煎 。
毒 ； 以僵 蚕 、 休 、 蜕 助 银 花 、 络 质 轻 清 达 表 通 络 定 痛 ； 佐 蚤 蝉 橘 姜 黄 助 蚤 休 又 有 人 血 散 结 消 肿 之 功 （ 新 修 本 草 》 姜 黄 “ 风 《 谓 除 热 、 痈 肿 ” ； 草 调 和 诸 药 ， 防 泻 下 药 伤 胃 气 ． 得 芍 药 有 消 ）甘 既 又
自拟养血除湿汤治疗湿热蕴结证特应性皮炎的临床研究
自拟养血除湿汤治疗湿热蕴结证特应性皮炎的临床研究作者：吴鹏魏明娜来源：《中国医学创新》2024年第12期【摘要】目的：探討自拟养血除湿汤治疗湿热蕴结证特应性皮炎的临床效果。
方法：选取2021年6月—2023年6月北京京城皮肤医院收治的100例湿热蕴结证特应性皮炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组口服氯雷他定片，同时外用丁酸氢化可的松乳膏；观察组在对照组的基础上予以自拟养血除湿汤治疗。
观察两组疗效、病情严重程度、炎症指标、生活质量及不良反应发生情况。
结果：观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组特应性皮炎评分（SCORAD）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前相比，两组治疗后嗜酸性粒细胞（EOS）、血清总免疫球蛋白E （IgE）、白细胞介素-2（IL-2）水平均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后白细胞介素-4（IL-4）水平均升高，且观察组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组生活质量受损程度小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：自拟养血除湿汤治疗湿热蕴结证特应性皮炎可减轻患者症状，改善炎症指标和生活质量，疗效显著且安全可靠。
【关键词】自拟养血除湿汤湿热蕴结证特应性皮炎Clinical Study on Self-designed Yangxue Chushi Decoction in the Treatment of Dampness-heat Accumulation Syndrome Atopic Dermatitis/WU Peng， WEI Mingna. //Medical Innovation of China， 2024， 21（12）： -105[Abstract] Objective： To investigate the clinical effect of self-designed Yangxue Chushi Decoction in the treatment of dampness-heat accumulation syndrome atopic dermatitis. Method： A total of 100 patients with damp-heat syndrome atopic dermatitis treated in Beijing Jingcheng Skin Hospital from June 2021 to June 2023 were selected as the study objects and randomly divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group received Loratadine Tablets orally and Hydrocortisone Butyrate Cream externally， the observation group was treated with self-designed Yangxue Chushi Decoction on the basis of control group. The efficacy，severity of disease， inflammation indicators， quality of life and adverse reaction occurrence of the two groups were observed. Result： The curative effect of observation group was better than that of control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， scoring of atopic dermatitis （SCORAD） of observation group was lower than that of control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Compared with those before treatment， the levels of eosinophils （EOS）， serum total immunoglobulin E （IgE） and interleukin-2 （IL-2）in two groups were decreased， those in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）; the levels of interleukin-4 （IL-4）were increased， and that in the observation group was higher， the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the quality of life in the observation group was less impaired than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistical significance in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）. Conclusion： The treatment of atopic dermatitis with dampness-heat accumulation syndrome can reduce the symptoms of patients， improve inflammatory indicators and quality of life， and the effect is remarkable， safe and reliable.[Key words] Self-designed Yangxue Chushi Decoction Dampness-heat accumulation syndrome Atopic dermatitisFirst-author's address： Pharmacy Department， Beijing Jingcheng Skin Hospital， Beijing 100192， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.12.024特应性皮炎，也称为湿疹，是一种常见的慢性、炎症性皮肤疾病，属于过敏性疾病的一种[1]。
自制外用中药膏治疗虫咬性皮炎的临床疗效观察
自制外用中药膏治疗虫咬性皮炎的临床疗效观察【摘要】目的：分析论证我院自制外用中药膏在虫咬性皮炎治疗中的有效性与安全性。
方法：选取我院于2021年01月至2021年12月期间收治的80例虫咬性皮炎患者为研究样本，对其进行编号，依据编号的奇偶性均分为观察对照组二组。
对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施自制外用中药膏治疗，对照治疗有效率与安全性。
结果：治疗有效率结果显示，观察组高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；不良反应结果显示，观察组低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在虫咬性皮炎治疗中实施我院自制外用中药膏效果理想，而且安全性高，有助于提升患者的治疗感受，具有重要价值。
【关键词】自制外用中药膏；虫咬性皮炎；治疗效果虫咬性皮炎在临床上又称为丘疹性荨麻疹，其具体代指被昆虫、节肢类动物叮咬、带毒性昆虫皮毛引发的皮肤炎症反映疾病，其多见于农村地区，好发于手、腿等部位。
虫咬性皮炎的临床症状不一，大多呈现于疼痛、瘙痒、水肿、灼烧、起泡等等，严重程度不一，但是均会对患者的正常生活及工作造成严重影响[1]。
临床上对其的治疗大多采取抗组胺、激素治疗，效果一般，而且治疗时间偏长，存在较多副作用[2]。
为更为理想的治疗此类患者，我院基于中药特性，自行调制外用中药膏，现将其应用于临床，与传统方案进行对照，以论证其的有效性与安全性。
1.1资料与方法1.1一般资料本次研究样本选取为2020年01月至2021年12月期间于我院实施静脉留置针治疗的76例患者，对其进行编号，依据编号的奇偶性均分为观察对照组二组。
观察组患者年龄18-58周岁，平均年龄（33.15±5.13）岁，女性有16例，男性有24例，病程2-6d，平均病程（3.71±1.43）d；对照组年龄18-59周岁，平均年龄（33.46±5.91）岁，女性有17例，男性有23例，病程2-6d，平均病程（3.83±1.26）d。
48例水母皮炎的临床分析
48例水母皮炎的临床分析
杨明君;钱永华
【期刊名称】《南京军医学院学报》
【年(卷),期】2003(025)004
【摘要】水母蜇伤引起水母皮炎严重危害着人们身体健康.通过48例水母皮炎临床分析,阐述了水母皮炎的特点及有效治疗方法,讨论水母活动的特点及水母毒素在人体内溶血、心脏毒性、神经毒性等作用,对怎样预防水母蜇伤有较为积极的作用.【总页数】1页(P332-332)
【作者】杨明君;钱永华
【作者单位】解放军第401医院急救中心,山东,青岛,266071;解放军第401医院急救中心,山东,青岛,266071
【正文语种】中文
【中图分类】R758.22
【相关文献】
1.中药冷湿敷辅助治疗水母皮炎疗效观察 [J], 刘晓
2.水母皮炎的研究进展 [J], 周春英;王建青;白永晟;孙龙
3.水母皮炎的中西医治疗 [J], 刘文文;苏雯静;姜贵先;梁洪昱;张晶;肖良
4.水母皮炎43例临床分析(摘要) [J], 李侠
5.解毒止痒凝胶治疗水母皮炎的临床研究 [J], 周春英;王建青;白永晟;梁超
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针刺联合中药治疗小儿过敏性皮炎60例
针刺联合中药治疗小儿过敏性皮炎60例张丽华【摘要】目的探讨针刺与中药联合治疗小儿过敏性皮炎的临床效果.方法将120例入选小作过敏性皮炎患者随机分为两组,对照组60例给予中药治疗,观察组60例给予中药+针刺治疗,观察患儿临床症状与体征以及临床疗效.结果观察组60例患儿临床治愈21例,显效16例,有效20例,无效3例,总有效率为95.00%;对照组60例患儿临床治愈17例,显效18例,有效14例,无效13例,总有效率为78.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与本组治疗前比较,瘙痒评分、皮疹分布评分、皮疹形态评分差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组与对照组比较,瘙痒评分、皮疹分布评分、皮疹形态评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论针刺与中药联合应用治疗小儿过敏性皮炎疗效显著,能有效缓解患儿的痛苦,无副作用发生.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2013(011)002【总页数】2页(P64-65)【关键词】针刺疗法;中药疗法;过敏性皮炎【作者】张丽华【作者单位】四川省攀枝花市中西医结合医院,攀枝花,617000【正文语种】中文过敏性皮炎是小儿常见皮肤疾病，是由于人体接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应，包括小儿接触性皮炎、小儿脂溢性皮炎、小儿神经性皮炎等。
临床主要表现为皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。
长时间的、经常性的过敏性皮肤炎，不定期发作极为扰人，患处皮肤常发红、甚至破溃渗液、瘙痒难忍、缠绵难愈，现代医学多采用抗组织胺药物及糖皮质激素类药物治疗，但副作用较大。
我院于2010年1月至2012年6月采用针刺与中药联合治疗小儿过敏性皮炎60例，疗效良好，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月至2011年12月我科门诊收治的确诊为过敏性皮炎患儿120例，其中男54例，女66例，年龄3～5岁，病程1天至2个月，发病部位包括面部、胸、背、颈部及四肢不同部位。
马齿苋汤合中药外用药治疗异位性皮炎临床疗效观察及血清总IgE水平测定研..
成都中医药大学硕士学位论文马齿苋汤合中药外用药治疗异位性皮炎临床疗效观察及血清总IgE水平测定研究姓名：肖敏申请学位级别：硕士专业：中医外科学指导教师：***2008-05摘要目的：研究马齿苋汤合中药外用药治疗异位性皮炎临床疗效及血清总IgE水平的变化。
方法：将52例异位性皮炎患者随机分为试验组和对照组，试验组内服马齿苋汤，水煎服，每日1剂，分3次饭后服用；有渗液者外用口服中药20倍稀释液湿敷，一日三次；皮损干燥者外用麻油，一日两次。
对照组内服氯苯那敏0.35mg/Kg.天；有渗液者外用3%硼酸溶液湿敷，一日三次；皮损干燥者外用麻油，一日两次。
分别观察两组的临床症状（SCROAD积分为评分标准）及不良反应，每周复诊一次，8周后进行疗效评价，并随访3个月。
试验组治疗前后检测患者血清总IgE值，观测其水平变化。
结果：治疗前试验组与对照组SCROAD积分无显著差异，P＞0.1；治疗2个月后试验组与对照组之间SCROAD积分有显著差异，P＜0.05；两组积分分别明显低于治疗前积分；治疗结束3个月后试验组与对照组SCROAD积分有显著差异，P＜0.05。
治疗前后血清总IgE水平差异显著，P＜0.005，但治疗后部分患者血清总IgE值未降至正常范围。
结论：该纯中药治疗方案治疗异位性皮炎有效，短期及长期疗效优于对照组，治疗后患者血清总IgE明显下降，推测其可能是通过多种途径作用于异位性皮炎发病的各个环节而起效。
关键词：马齿苋汤异位性皮炎SCROAD积分血清总IgE值AbstractObjective: To research clinical curative effect of herba portulacae decoction with the diluent of the decoction for external use for the treatment of atopic dermatitis (AD) and the change of the level of total IgE in blood serum.Method: Divide 52 patients of atopic dermatitis into the experimental group and the control group stochastically. The experimental group took orally herba portulacae decoction decocted in water, 1 dose a day, 3 times after the dinner; for those with effusion, hydropathic compress with 20 times diluent of herba portulacae decoction, 3 times a day; for those with dryness of skin lesion, sesame oil for external use, 2 times a day. The control group took orally the chlorphenamine 0.35mg/Kg a day; for those with effusion, hydropathic compress with sesame oil for external use , 3 times a day; for those with dryness of skin lesion, silicone oil crem for external use, 2 times a day. Observe clinical symptoms (SCROAD integration as score standard) and the adverse effect, return visit every week, carry on the curative effect appraisal 8 weeks later, and make follow-up visit for 3 months. Examine the level of total IgE in blood serum before and after treatment in the experimental group.Result: As for SCROAD integration, the experimental group and the control group have no significant difference before treatment (P>0.1); 2 months later, the two groups have significant difference (P<0.05) and the integration of the two groups after 2-month treatment is lower than that before treatment separately; 3 months after the treatment had ended, the integration of the two groups have significant difference (P<0.05); and the integration of the two groups is higher than that after treating 2 months separately (P<0.05). As for the level of total IgE in blood serum, the two groups have no significant difference before treatment, after treatment and treating 2 months (P<0.005). After treatment, the level of total IgE in blood serum of partial patients has not dropped to the normal range.Conclusion: The treatment perscription of pure Chinese medicine is effective to treat AD, and the short-term and long-term therapeutic effect of the experimental group is better than the control group. It is presumed that the Chinese medicine affects the pathogenetic links of AD through multiple pathways. The level of total IgE in blood serum drops obviously.Keywords: herba portulacae decoction; Atopic dermatitis; SCROAD integration; The level of total IgE in blood serum学位论文马齿苋汤合中药外用药治疗异位性皮炎临床疗效观察及血清总IgE水平测定研究肖敏指导教师姓名：艾儒棣教授申请学位级别： 硕士 专业名称：中医外科学论文提交时间： 2008年4月 论文答辩时间： 2008年5月二○○八年四月第一部分文献研究1.1古代医学对AD病因病机及治疗的论述异位性皮炎(Atopic Dermatitis AD)又名异位性湿疹(Atopic eczema)、Besnier体质性湿疹(Besnier's prurigo diathesique)其特征为本人或其家族中可见明显的“异位性”特点。
解毒止痒凝胶治疗水母皮炎的临床研究
82第10卷 第7期 2008 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 10 No. 7 Jul .，2008自2006年7—10月，青岛海水浴场游人被水母蜇伤者众多，引起当地卫生部门重视，受浴场管理部邀请，本院皮肤科派医生赴浴场现场诊治，现将诊治病例分析报道如下。
1 一般资料病例均来自本院皮肤科门诊和青岛第一、第六海水浴场医务室，共观察水母皮炎116例。
所有患者发病前均有下海史或有明显的与海蜇接触史，初发为局部的刺痒、麻痛或灼热感，随后局部发生红斑、丘疹或荨麻疹样风团，重者有出血性损害，部分患者在1~2天内形成水疱或大疱。
所选病例均符合《杨国亮皮肤病学》[1]《皮肤病及性病学》[2]关于水母皮炎的诊断标准。
对仅有主观感觉如瘙痒，而无客观皮疹如红斑、丘疹、水疱等；发病急重，伴有高热、呼吸困难、吐泡沫样痰，腹痛、呕吐甚至急性肾衰、休克等全身症状者；对所用药物过敏者或除安排用药外，还用过其它药物者及不能按要求用药治疗者均排除。
患者的年龄、性别、病程、治疗前病情积分，经统计学检验差异无显著性（P ＞0.05），具有可比性。
见表1。
表1 3组患者一般资料组别n 年龄（岁）性别 男 女平均病程（h）治疗前病情积分治疗Ⅰ组4030.69±4.36 25 159±1.35 5.75±0.18治疗Ⅱ组3832.66±7.64 22 1610±0.41 4.97±0.21对照组3833.03±9.37 18 208±1.765.00±0.762 治疗方法将患者随机分为3组，治疗Ⅰ组为解毒止痒凝胶，共40例；治疗Ⅱ组为三黄水洗剂，共38例；对照组为炉甘石洗剂，共38例。
对急诊患者，首先用干纱布擦去附着在皮肤上尚未释放毒素的残体，再安排治疗。
2.1 内治 所有患者均给予氯雷他定10mg，口服，每日1次。
717合剂联合中药外敷治疗毒蜂蛰伤30例
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０１８．２Ｏ．０１６ 文 章 编 号 ：１００３．８９１４（２０１８）．２０—２９８１ ４）２
毒蜂蛰 伤 是夏 秋 季 门诊 最 常 见 的 门诊 疾 病 之一 ， 其主 要分 布在 我 国 南 方 山 区 的丛 林 中 … 。近 年 来 随 着外 界环 境 的恶化 ，毒 蜂 蛰 伤 的 发病 率 有 明显 增 高 的 趋 势 ，江 西省 地处 我 国东 南 部 ，以 山地 和 丘 陵 居 多 ， 加上 气候 炎热 ，非 常适 宜毒蜂 的生 长 繁殖 ，因此 毒蜂 蛰 伤事 件在 我 省较 为 常 见 。毒 蜂 蛰 伤 后 患 处 常 出 现 肿 胀 、潮 红 、疼痛 、甚 至溃 烂 、或坏 死 等 ，且 常可 导 致 急 性 过敏 反应 ，严 重者 出现 过敏性 休 克和 多脏器 功 能损 害 ， 危及 人类 生命 。７１７合 剂是 我 院 治疗 蝮 蛇 咬伤 的协 定处 方 ，具有解 毒 凉血 ，祛风 通络 ，通 利二便 的功效 ，而 九 味消肿 拔毒 散是 我 院 治 疗 毒 蛇 咬伤 的经 验 方 ，具 有 清热 解毒 ，消肿 止 痛之 功 效 ，临床 观 察 发 现 ，将 其 综 合应 用 于治疗 毒蜂 蛰 伤 疗 效 颇佳 ，笔 者 现将 所 得 研 究 结果 报 道如下 。 １ 资料 与方 法 １．１ 一 般资 料 选 取 江 西 中 医药 大 学 附 属 医 院外 一 科 ２０１６年 ５月一２０１７年 １１月来 我 科就诊 的门诊 和 留 观病 人 中符合 诊 断标 准 和 纳 入 标 准 的 ６Ｏ例毒 蜂 蛰 伤 患者 ，采 用 随机数 字 表 法 分 成 治疗 组 和对 照 组 。其 中 对 照组 ３０例 ，男 １６例 ，女 １４例 ；年龄 １６—６５岁 ，平 均 年 龄 ３２．１５岁 。治 疗 组 ３０例 ，男 、女 各 ｌ５例 ；年 龄 １７～６０岁 ，平 均 年 龄 ３３．２５岁 。 蛰 伤 部 位 ：头 颈 部 蛰 伤 ２７例 ，全 身多 处 散 在 伤 口 ｌ８例 ，四肢 均 被 蛰 伤 １０ 例 ，头 颈 ＋四肢 蛰伤 ２０例 ，单纯 上肢 蛰伤 ８例 ，单 纯下 肢 被蛰 伤 ７例 ，其 中 中度 蛰 伤 ４０例 ，轻 度蛰 伤 ２Ｏ例 ， 蛰 伤后 至就 诊 时 间为 ０．５～４ ｈ。２组 临床 资 料 中 的性 别 、年 龄 、蛰 伤部 位 、就 诊 时 间 等方 面 的差 异 均 无 统计 学 意 义 （Ｐ ＞０．０５）。
水母皮炎的中西医治疗
水母皮炎的中西医治疗刘文文;苏雯静;姜贵先;梁洪昱;张晶;肖良【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2018(039)006【总页数】3页(P584-586)【关键词】水母皮炎;海洋污染;中医辨证理论;临床治疗;中西医结合【作者】刘文文;苏雯静;姜贵先;梁洪昱;张晶;肖良【作者单位】130118 吉林长春,吉林农业大学中药材学院;海军军医大学海医系;解放军第四五一医院消化内科;海军军医大学;130118 吉林长春,吉林农业大学中药材学院;海军军医大学海医系;130118 吉林长春,吉林农业大学中药材学院;海军军医大学海医系【正文语种】中文【中图分类】R751.05近十几年来，随着全球气候变暖和海洋污染日益加重等因素造成水母暴发性增长，导致沿海地区水母蛰伤的发病率逐年增加，已成为威胁人类健康和生命安全的重要医学问题[1]。
水母属腔肠动物门，种类繁多，其口周、口腕以及触手等表面密布刺丝囊。
刺丝囊通过发射刺丝将其毒液注入到人体内，可以引起皮炎等常见皮肤症状，严重者会导致全身中毒反应，甚至死亡[2]。
目前水母皮炎缺乏特异性的临床治疗药物，除临床上普遍使用的以抗过敏、抗炎等西药治疗[3-5]以外，采用我国传统的中药复方[6]，以及中西医相结合[7]的治疗方法也取得了很好的疗效。
1 水母皮炎的临床表现及发生机制当患者遭到水母蛰伤，其蜇伤的局部皮肤会在短时间内出现灼烧、刺痒或刺痛感，然后出现线性排列的红斑、丘疹或荨麻疹样风团，并可在1～2 d内形成水疱或大疱[8]。
水疱或大疱排列与触手接触方向一致，多为鞭形，也可呈点状或地图状。
皮肤局部症状一般持续1～2周，部分患者可出现色素沉着、瘢痕形成[9]。
水母蛰伤后皮肤表面会有残留触须或毒液，因此治疗前可先用镊子夹出触须，然后用4%～5%的乙酸或5%～10%的氢氧化钠冲洗蛰伤处，但也有报道称被僧帽水母蛰伤后不能用乙酸冲洗[10]。
同时注意不能用淡水、乙醇冲洗，淡水的渗透压低，会促使刺丝囊破裂释放毒液；同样乙醇也会刺激刺丝囊毒液的大量释放[11]。
12例海蜇蜇伤病人的急救与护理体会
12例海蜇蜇伤病人的急救与护理体会摘要】海蜇是一种有毒的海洋生物，海蜇的触手上有大量刺胞，刺胞内含有毒液。
当人体接触海蜇触手时，刺胞可刺入皮肤，引起刺胞皮炎，若全身多处被蜇伤或被大型水母及毒性强的海蜇蜇伤，会即刻出现针刺样疼痛或尊麻疹样疼痛,甚至剧烈的烧灼痛、跳痛和击痛。
轻者主要引起局部“小刺毛皮炎”,红肿起泡,点状淤血,烧灼样痛;重者可有头痛、恶心、痉挛、喘咳、发热、出冷汗等全身过敏反应,少数出现胸闷症状，甚至很快出现浑身乏力、血压下降、呼吸困难、肺水肿、高热等全身中毒症状，严重者会导致患者意识障碍或心力衰竭。
【关键词】海蜇蜇伤刺胞白矾 5%碳酸氢钠【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0224-012012-2013年，我科共收治海蜇蜇伤病人15例。
其中12例经过应用白矾搓、擦，5%碳酸氢钠溶液外敷等急救、护理，效果显著。
报告如下：1.资料与方法1.1 临床资料海蜇蜇伤病人12例，男性9例，女3例，年龄25-50岁，平均37岁。
患者因深海游泳被海蜇蜇伤7例，到深海捕捉海蜇被蛰伤者5例，周身蛰伤面积>60%者3例。
患者入院后，均神志清楚，表现有胸部压迫感、呼吸困难者2例，有吸入性肺炎者6例，其他3例表现为局部皮肤疼痛，搔痒。
1.2 治疗方法本组患者入院后护士均用毛巾等将贴在身上的触须除去，给予白矾直接铺撒蜇伤部位，用力搓、擦，然后用3%氨水或5%碳酸氢钠液擦洗患处,也可用食醋或酒精擦洗，继之用5%碳酸氢钠溶液湿敷。
每半小时交替进行，直至将蜇伤部位残留毒刺刺胞搓破，使毒液流出。
同时给予伤口清洗、消毒，避免感染。
用可的松类软膏涂擦“灼伤”部位,局部可作冷敷处理,口服抗组织胺药物。
有吸入性肺炎者，给予经口鼻腔吸痰、清洁口腔。
给予患者氧气吸入共4例，给予地塞米松缓释中毒症状者9例，单存使用白矾搓、擦者3例。
同时给予大量补液促进代谢、毒液排出体外，严重病人给予相应的治疗和护理。