外科应用解剖及手术学
肝脏尾状叶的应用解剖与手术入路
胆 及胆 漏 ； 手术 前 及 术 中应仔 细分 析 、 在 辨认有 无 交叉 供应 回流现 象 的存 在 ， 以保 证 供 残 留的肝 尾 状 叶肝 组
维普资讯
四川 医 学 ２０ ０８年 ３月 第 ２ ９卷 （ ３期 ） Ｓ ｈａ ｄ ａ ｏｒ ｌ ２０ ， ｏ．９ Ｎ ． 第 ｉ ｕｎＭｅｉ ｌ ｕｎ ，０８ Ｖ１２ ， ｏ ３ ｃ ｃ Ｊ ａ
・３ ３ ・ ６
肝 脏 尾 状 叶 的 应 用 解 剖 与手 术 入 路
之为外切迹，ｏ ｒ［Ｊ ｋｇ ｅ１等的研究表明尾状叶表面的外 ｕ
切迹 与 Ｓ ｉ ｅ 、 静 脉 部 的 分 界 基 本 一 致 ， 东 ｐ ｇｌ叶 腔 ｅ 侯 生 ［］ 巧 等的研 究 示外 切迹 发 生 率 ５ ．６ ６７ ％。行 部 分 尾状 叶切除 时 ， 切迹 可作 为 Ｓｉ ｅ 叶 与腔 静 脉 部 分界 的 外 ｐｅ ｌ ｇ 解 剖标 志 。 １２ ２ 尾状 叶 的蒂 ： ．． 尾状 叶的 血管 和胆 管 出入 于尾 状
肝脏 尾 叶做 为 肝脏 的一 部 分 ， 以它 可 以患 有 肝 所 脏 的各种 疾 病 ， 如原 发性 肝脏 良性 和恶 性肿 瘤 ， 继发 性
肿瘤 ， 内 胆 管 的 疾 病 ， 门 部 胆 管 癌 时 常 侵 犯 尾 状 肝 肝 叶 ； 内胆管 的 良性疾 病如 结石 ， 管狭 窄等 亦 常 累及 肝 胆
尾状 叶胆 管 Ｌ 。对 于原 发 性 肝 脏肿 瘤 ， ４ Ｊ 手术 切 除 目前 仍是最 佳 的治 疗 方 案 ［ 尾 状 叶 切 除 术 将 提 高 肝 门部 ； 胆管癌 的 治 疗 效 果 ［＇ ； 状 叶转 移 性肿 瘤 以 结 直肠 ７ 尾 癌为 主 Ｊ单 独转 移 到 尾状 叶的 病 灶 手 术 切 除 后 预 后 ，
口腔种植外科—口腔种植外科的应用解剖
• 下颌管位于下颌骨的下半部 分或接近下颌骨下缘；横断
面看，在下颌体的后2/3段 距外侧面较远，前1/3段距 外侧面较近；下颌管与牙的
一、下颌骨种植的应用 解剖
（三）下颌骨结构特点
1.下颌管
一、下颌骨种植的应用 解剖
（三）下颌骨结构特点
2.颏孔
• 前磨牙区种植牙手术，需避免损伤颏神经血管束。 牙槽骨萎缩，颏孔相对上移。
（二）血管和神经分布
1.下颌骨血供 2.下颌骨的神经分布
• 主要来源于下牙槽动脉 • 下牙槽神经、颊神经、舌神经
一、下颌骨种植的• 为应松用质骨内的密质骨管道，
解剖
内有下牙槽神经血管束走行。
（三）下颌骨结构特点起自下颌孔，止于颏孔。
• 行下颌牙种植手术时，应考
1.下颌管
虑下颌管的位置和形态，注
意避免损伤神经和血管。
（四）下颌牙槽骨吸收的特点
知识要点
一、缺牙后 牙槽突的改
变
二、牙槽突 萎缩的分类
三、下颌骨 种植的应用
解剖
四、上颌骨 种植的应用
解剖
二、牙槽突萎缩的分类
1.按照余留牙槽骨骨量分类
二、牙槽突萎缩的分类
1.按照余留牙槽骨骨量分类
二、牙槽突萎缩的分类
2.按照余留牙槽骨骨质分类
根据密质骨 与松质骨的 含量比例及 松质骨疏密
（2）从种植体骨结合角度来看，密质骨有利于种植体 的稳定，松质骨有利于其血供。密质骨与松质骨骨量 相当者为最理想的植入床。
知识要 点
一、下颌骨种植 的应用解剖
二、上颌骨种植 的应用解剖
一、下颌骨种植的应用 解剖
（一）主要的解剖结构 由下颌体（水平部）和下颌支（垂直部）。
一、下颌骨种植的应用 解剖
人体解剖学解剖学知识在手术中的应用
人体解剖学解剖学知识在手术中的应用人体解剖学是研究人体内部结构和器官之间关系的学科，它为医学领域中的手术提供了重要的理论和实践指导。
手术是一种医学治疗手段，通过切除、修复或移植器官、组织和结构来治疗疾病或改善功能。
在手术中，深入了解人体解剖学知识对于手术操作的准确性、安全性以及手术结果的预测都起到至关重要的作用。
首先，人体解剖学知识在手术中帮助医生确定手术切口和手术路径。
通过对人体解剖结构的研究和理解，医生能够准确地确定手术切口的位置和大小，避开重要的神经、血管和器官，减少手术中的损伤和并发症的风险。
其次，人体解剖学知识在手术中指导医生进行手术操作。
手术过程中，医生需要根据手术的目的和需要，准确地操作人体内部的结构和器官。
对人体解剖学的充分理解可以帮助医生正确地解剖组织、止血、修复伤口等操作，从而提高手术的成功率和疗效。
此外，人体解剖学知识还在手术中帮助医生进行手术风险评估和预测。
手术是一项高风险的医疗行为，医生需要在手术前充分评估病人的身体状况、手术风险和手术后的预后。
人体解剖学知识提供了对人体内部结构的全面了解，有助于医生预测手术中可能出现的问题和并发症，并采取相应的预防和处理措施。
此外，人体解剖学知识还对手术的创新和发展起到推动作用。
通过对人体结构和器官的深入研究和理解，医生可以提出新的手术方式和技术，改进传统手术方法，提高手术效果和疗效。
人体解剖学知识为手术创新提供了理论基础，并为手术的安全性、有效性和可行性提供了可靠的支持。
总之，人体解剖学知识在手术中发挥着重要的作用。
它帮助医生确定手术切口和路径，指导手术操作，评估手术风险，推动手术创新和发展。
医生通过深入研究和应用人体解剖学知识，实现手术的准确性、安全性和有效性，提高手术治疗的成功率和疗效。
因此，掌握和应用人体解剖学知识对于提高医生的手术水平和患者的手术体验都具有重要意义。
关节外科人体解剖学系列讲解(十三)：踝关节前侧手术人路及应用解剖
达显 著高 于加 入 Ｐ Ｂ Ｓ的细 胞 株 。表 明 Ｍ Ｉ Ｆ可 促 进
内皮 细胞Байду номын сангаас中 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ的表 达 。
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综上所 述 ， Ｍ Ｉ Ｆ或 许通过 抑制 内皮 细胞 的凋 亡 ， 使它 处于 分 裂 相 ， 加快增殖 ， 进 一步检测表 明 Ｍ Ｉ Ｆ
科 杂志 ：电 子版 ， ２ ０ １ １ ， ５： １— ２ ．
Ｙａ ｎ ｇ Ｙ ， Ｄｅ ｇ ｒ ａ ｎ ｐ ｒ ｅ Ｐ， Ｋｈ ａ ｒ ｆ ｉ Ａ， ｅ ｔ ａ １． Ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
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２ １：１ ２ ６ ７ —１ ２ ８ ０ ． Ｉ ｔ ｏ Ｙ， Ｓ ａ ｓ ａ ｋ ｉ Ｙ， Ｈｏ ｒ ｉ ｍｏ ｔ ｏ Ｍ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｉ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ ・ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ｓ ／ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ｌ — ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ
外科知识点重点总结
外科知识点重点总结外科知识点：一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结：外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科，涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能，同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步，外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展，为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
解剖学与外科学相结合的临床带教体会
解剖学与外科学相结合的临床带教体会王海永,杜振宗,田顺亮,郑民,宋剑非【关键词】解剖学；外科学；教学方式为了适应新的医学模式的要求，社会对医学生的整体素养提出了更高的要求，也对高等医学教育提出了新的挑战，深化医学教学改革势在必行。
作为医学教育研究工作者，应该不断探讨更新、更有效的教学方式和手腕，培育适合现代社会的有效型医学人材。
近三年来，笔者在外科临床实习带教中，将解剖学与外科学知识结合教学，实习生普遍反映良好，现将教学体会总结如下。
1 结合教学的必要性我国目前的医学本科教育课程体系是传统的“以学科为中心”体系，该体系具有系统性、完整性、基础性、循序渐进、方便治理等优势。
可是最近几年来其缺点也愈来愈明显，各学科之间、基础学科与临床学科之间缺乏必要的联系。
这种教学体系致使了学生的“学”和教师的“教”显现某种程度的脱节，因此致使学生知识整合性差，理论知识与临床实践结合性差的问题[1]。
解剖学教师对临床外科学缺乏了解，在备课和教学中无法准确的与临床结合；而临床外科教师在教学外科学进程中，关于相关的解剖知识讲解较简单、分散，乃至一带而过，常致使医学生基础与临床知识把握分散，不能将理论知识与临床实践结合，动手能力差等问题。
因此，在外科实习时，增强解剖学知识温习，与外科学相结合显得十分重要。
2 临床带教方式在临床带教时，用解剖学理论将临床现象(病症、体征)产生的机制加以分析说明，使学生能从临床现象看到疾病本质。
将解剖学与外科手术学有机结合起来，将学过的解剖学知识在人体上加以验证，充分利用各类教学工具（如挂图、标本、模型），联系外科临床实际，词语贴切，学生很容易同意，而且引发他们的爱好，印象深刻，学习成效良好。
应用解剖是外科手术学的基础。
一名手术者必需对手术部位的组织层次、结构毗邻及与手术有关的应用解剖特点和临床意义清楚地把握[2]。
外科手术及临床操作前，及时温习局部解剖学讲过的手术入路层次、器官、毗邻等，指导手术及临床操作，幸免副损伤。
腹腔镜肾上腺手术应用解剖与手术入路(一)
续为一片状的筋膜桥 。筋膜桥向前内与腹横肌深面 的腹横筋膜愈着 。筋膜桥的存在将腹膜 外脂肪分为
腹 前壁 的腹膜 外脂 肪和 肾旁 间隙 的 肾旁 脂肪 两个 不 同的部分 。 肾后筋 膜 深层 是 肾筋膜 后 叶 。 肾筋膜 后 叶 可分 为 两部位 ，位 于腹 横肌 深 面 与侧 锥 筋膜 重叠 的 “ 肾筋膜 后 叶腹肌 部 ” 及位 于 腰 大肌 和 腰 方肌 前方 的 “ 肾筋膜 后 叶腰肌 部 ” 。
作者单位：５ ０ ３ １ ６ ０广州， 中山大学附属第三 医院泌尿 外科
肾门部 出入血管、 肾盂、 输尿管上段和 肾周脂肪等。 肾旁 后 间 隙（ｏｔｉｒ ａａ ｎｌｐｃ） 于 肾后 筋膜 、 ｐ ｓ ｒ ｐｒｒ ａｓａｅ位 ｅｏ ｅ 侧 锥筋 膜 和腹 横 筋膜 之 间 ， 内无任何 器 官 ， 容 纳 肾 仅
的肾筋膜前叶与肾筋膜后叶相延续。肾筋膜前叶与 后 叶 的延续 有 两种模 式。
肾后筋 膜分 两 层 。 浅层 是侧锥 筋 膜 ， 由腰 大肌 和 腰方肌前方的腹横筋膜在腰方肌外缘发 出。腹横筋
膜在腰方肌外缘 （ 肾下方为腰大肌前方）分为两 在 层 ，浅层位于腹横肌深面，构成我们俗称的腹横筋 膜， 深层 即肾后筋膜浅层的侧锥筋膜。 侧锥筋膜 与肾 筋膜 后 叶 向前 并行 一段 后 附着 于结肠 旁沟 外侧 的侧 腹膜 后 方 ，接着 继 续在侧 腹膜 后 方 向前 与之愈 着 并
１ ． 后 肾周 筋膜 结 构 腹膜 腹 膜 后 问 隙（ｔ ｐｒｏ ｅｌｐｃ） 指 后腹 膜 壁 ｒ ｒ ｅｔｎａｓａｅ是 ｅｏ ｉ 层 与腹 后壁 腹 横筋 膜 之 间的 一个 三 维 间 隙 ， 围上 范 至膈 肌 ， 至 盆 部 腹 膜 外 间 隙（ｅ ｉ ｅｔ ｐｒｏ ｅｌ 下 ｐｌｃ ｘｒ ｅｉ ｎａ ｖ ａ ｔ ｓａｅ， ｐｃ）两侧 续腹膜 外脂肪 。 肾筋膜 是 腹膜 后 间隙 最 主 要 的筋膜 。８３年 Ｚ ｃｅｋｎｌ 次描 述 了肾后筋 １８ ｕｋｒａｄ 首
人体解剖实战指南解剖学知识与手术操作
人体解剖实战指南解剖学知识与手术操作人体解剖实战指南：解剖学知识与手术操作在医学领域中，对人体结构和器官的深入了解对于医生和外科医生来说至关重要。
人体解剖学知识的掌握不仅能够帮助医生更好地理解人体内部构造，还能够为手术操作提供指导和支持。
本文将深入探讨人体解剖学与手术操作的相关内容，为读者提供一份实战指南。
一、人体解剖学知识1. 绪论人体解剖学是研究人体结构与构造的科学，包括宏观解剖和微观解剖两个层面。
宏观解剖研究人体器官的整体结构和相互关系，而微观解剖则着眼于细胞和组织的微观结构。
2. 人体器官系统的解剖结构和功能（1）骨骼系统：由骨骼和关节组成，提供人体结构支持和保护内脏器官的功能。
（2）肌肉系统：主要由肌肉和肌腱组成，通过收缩和放松来实现人体的运动功能。
（3）循环系统：包括心脏和血管，负责输送血液和养分到全身各个组织和器官。
（4）呼吸系统：由呼吸道和肺组成，负责呼吸作用，将氧气供给身体，排出二氧化碳。
（5）消化系统：包括口腔、食管、胃和肠道等器官，负责消化食物和吸收养分。
（6）泌尿系统：主要由肾脏、尿道等组成，负责排出废物和维持水平衡。
（7）神经系统：由大脑、脊髓和神经组成，控制和调节人体各系统的活动。
（8）内分泌系统：包括各种内分泌腺体，分泌激素调节人体代谢和发育。
（9）生殖系统：男性生殖系统包括睾丸和输精管等，女性生殖系统包括卵巢和子宫等。
3. 关键解剖结构在手术操作中，以下关键解剖结构需特别关注：（1）血管：血管的位置和走向对手术操作至关重要，手术中需避免损伤血管，以免引起大出血。
（2）神经：神经的位置和分布对手术操作和术后康复至关重要，应尽量避免神经损伤，以免导致功能障碍。
（3）淋巴结：淋巴结的位置与区域对于诊断肿瘤转移和扩散具有重要意义，手术操作中需要小心保护。
二、手术操作指南1. 术前准备术前准备是手术操作的重要一环，包括以下内容：（1）患者准备：了解患者的病史、过敏史、并发症等，确保手术过程的安全性。