2014临床执业医师实践技能考试模拟题
2014年国家临床执业医师考试实践技能题库
2014年国家临床执业医师考试实践技能题库1号题【第一站】★病史采集男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊断：急性心肌梗死评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分⑵呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分⑷饮食、睡眠和二便情况1分⒉诊疗经过(2分)⑴是否到医院看过？作过哪些检查？1分⑵治疗情况如何？1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分★病例分析病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。
3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。
有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。
无发热，进食可。
近来明显乏力，体重下降约4kg。
为进一步诊治收入院。
既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。
心肺无明确病变。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。
右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。
评分要点：（总分22分）一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断结肠癌(4分)(二)诊断依据(4分)1.排便习惯改变，便次增加1分2.暗红色血便，便潜血(+)1分3.右下腹肿块1分4.伴消瘦、乏力1分二、鉴别诊断(6分)1.炎症性肠病2分2.回盲部结核2分3. 阿米巴痢疾2分三、进一步检查(4分)1.钡剂灌肠造影2分2.结肠镜检1分3.腹部B超1分四、治疗原则(4分)1.病理证实后行根治性手术2分2.辅助化疗2分得分秘籍：便潜血＋CEA=结肠癌【第二站】★体格检查（总分20分）1、眼的运动（5分）考官指定考生为被检者做眼球运动（5分）A、查体前，爱伤意识。
2014年临床执业(助理)医师实践技能考试真题模拟与答案解析[网友提供]
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【1号题】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒;病例分析：前列腺增生;第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【2号题】黑龙江哈尔滨第二站：腋窝淋巴结的触诊，肝脏触诊(单双手)，语音震颤。
【2号题】云南第一站：病史采集：女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天。
【3号题】第一站：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。
病例分析：急性甲型肝炎。
第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊。
肝脏触诊(单双手)。
语音震颤，都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣。
第三站：问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?【4号题】广西第一站：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天。
病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。
第二站：体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查。
都要说明体检结果。
操作：腰椎穿刺并涂玻片.第三站：问：是否要做细胞学检查，为什么?第三站：胸膜摩擦音，正常心电图，阵发性室上速，手部骨折片。
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【4号题】四川南充第二站：体格检查：腋窝淋巴结、语音震惨，肝脏的单手、双手触诊。
问题是：腹部脓肿怎么确诊，答案是：腹部深部触诊，穿刺，腹部彩超。
肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征，答案是：移动性注音阳性，液波震颤阳性。
【5号题】贵州毕节第二站：甲状腺的检查，脾脏的双手触诊，基本操作：心肺复苏。
【5号题】重庆第二站：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查。
基本操作：腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。
【6号题】重庆第一站：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。
病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。
系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
【6号题】宁夏银川甲状腺的触诊，胸廓的视诊，肝脏的单手和双手触诊。
肥皂夜的刷手法!【6号题】广西第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹胀5小时。
2014年执业医师模拟考试试卷及答案4
2014年执业医师模拟考试试卷4一、A1型选择题患者，女30岁。
咳嗽2月，少量咳痰带血，乏力。
无明显低热。
无消瘦，无淋巴结肿大。
查体：肺部无异常体征。
107.你认为诊断可能是A.肺癌B.肺结核C.支气管炎D.支原体肺炎E.支气管内膜结核108.上例病人，应首先做哪项检查A.胸CTB.胸X线摄片C.痰细菌培养加药敏D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜检查109.确诊的主要手段是哪项A.胸CTB.痰细菌培养+药敏C.痰脱落细胞检查D.胸部正、侧位片E.痰抗酸杆菌涂片110.该患者宜采取哪项治疗A.红霉素B.青霉素+丁胺卡那C.链霉素+异烟肼+利福平D.青霉素并用止血药E.手术+放疗+化疗35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可。
111.为进一步确诊下述哪项检查无意义A.B型超声B.血沉C.腹部平片D.乳酸脱氢酶E.细胞学检查112.B超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LDH5.4×103U/L，哪项诊断最佳A.卵巢畸胎瘤B.子宫浆膜下肌瘤C.卵巢子宫内膜异位症D.卵巢纤维瘤E.无性细胞瘤113.诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当A.子宫全切右附件切除术B.单纯右侧附件切除术C.单纯右侧肿块切除术D.右侧肿块切开术E.双附件切除术114.如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当A.宜孕3个月后再手术B.3个月内可以短时间观察C.孕晚期发现可等足月D.如确诊为恶性应及早手术E.等到足月临产，即行剖宫产加肿瘤切除6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷。
四肢厥冷。
粪便镜检白细胞偶见。
血清钠135mmol/L。
2014年临床执业医师实践技能操作考试题真题完整版(最全150题)
2014年临床执业医师实践技能操作考试真题完整版 150题【1号题】7月2日第一站：病史采集：男，XX岁，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴发热10天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP:398，HBsAg+，病例：肝癌。
第二站：测身高，甲状腺触诊（前后只选一样），肝脏触诊（单手和双手），胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒？穿好手术衣后如何铺单？问题：甲亢脉压如何？第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。
舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT脑梗塞，6：正常心电图，7：室上性心动过速，8：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。
进入讨论>>【2号题】7月1日第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。
病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。
大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。
第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～进入讨论>>【3号题】7月1日第一站：男性，54岁。
反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，在伴发热6天。
进入讨论>>【3号题】7月1日广东韶关第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。
2、病例分析：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。
临床执业医师资格考试模拟题一2014年
临床执业医师资格考试模拟题一2014年(总分：110.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：36，分数：36.00)1.原发综合征包括：（分数：1.00）A.肺门淋巴结炎症B.肺门淋巴结结核√C.肺门淋巴管炎√D.转移灶E.原发灶√解析：2.关于结核病的病变和表现，下述正确的是：（分数：1.00）A.在干型结核性腹膜炎的腹部触诊有柔韧感√B.肺结核病多见于右肺√C.继发性肺结核多见于成人√D.肾结核多为单侧性，男多于女√E.结核性脑膜炎多见于儿童√解析：nghans巨细胞见于以下何种疾病：（分数：1.00）A.结核病√B.异物肉芽肿C.伤寒D.麻风√E.梅毒√解析：4.与原发性肺结核相比，继发性肺结核：（分数：1.00）A.病变从肺底部开始B.主要为呼吸道传播√C.病程短，易于恢复D.多见于成人√E.易发生干酪样坏死√解析：5.关于结核病以坏死为主的病变：（分数：1.00）A.发生在结核杆菌量多、毒力强时√B.渗出和增生性改变可继发坏死性病变√C.坏死组织质地较实，均匀细腻√D.镜下为红染无结构物质√E.坏死结构中多含有一定量的结核杆菌√解析：6.符合结核渗出性病变的是：（分数：1.00）A.常发生于结核菌量多、毒力强时√B.见于病变早期√C.好发于肺、浆膜、脑膜等处√D.易检见结核杆菌√E.表现为浆液性或浆液纤维素性炎√解析：7.结核病转向愈复时表现为：（分数：1.00）A.溶解播散B.吸收消散√C.病灶扩大D.纤维化、纤维包裹及钙化√E.以上都不是解析：8.结核病转向恶化时表现为：（分数：1.00）A.溶解播散√B.吸收消散C.病灶扩大√D.纤维化、纤维包裹及钙化E.以上都不是解析：9.结核结节中类上皮细胞的来源：（分数：1.00）A.局部增生的组织细胞√B.局部渗出的中性粒细胞C.局部活化的淋巴细胞D.局部增生的肌母细胞E.来自血液中的单核细胞√解析：10.肠结核病描述正确的为：（分数：1.00）A.溃疡的长轴与肠的长轴垂直√B.溃疡愈合后易致肠狭窄√C.易肠穿孔D.易发生癌变√E.溃疡常较深解析：11.浸润型肺结核的描述正确的是：（分数：1.00）A.属于活动性肺结核√B.可以完全吸收√C.多由局灶型肺结核发展来√D.病变中心常有干酪样坏死区√E.干酪样坏死物排出后可形成急性空洞√解析：12.关于慢性纤维空洞型肺结核描述正确的是：（分数：1.00）A.有一个或多个薄壁空洞形成B.多见于成人肺结核√C.空洞中层为增生的纤维组织D.多由浸润型肺结核发展来√E.肺内不同的病灶，部位愈向下病变愈新鲜√解析：13.肠结核与肠伤寒的区别在于前者：（分数：1.00）A.溃疡的长轴与肠的长轴垂直√B.溃疡愈合后易致肠狭窄√C.易肠穿孔D.易发生癌变√E.溃疡常较深解析：14.关于原发性肺结核的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变√B.原发复合征形成C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死√D.可发生血行播散到各器官√E.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结√解析：15.组成结核性空洞洞壁的成分有：（分数：1.00）A.增生的纤维组织√B.干酪样坏死物质√C.大量结核杆菌D.结核性肉芽组织√E.瘢痕组织解析：16.结核病的基本病理变化包括：（分数：1.00）A.干酪样坏死√nghans巨细胞C.渗出性改变√D.增生性炎√E.以上都是解析：17.肺内的干酪样坏死灶的可能结局为：（分数：1.00）A.溶解播散B.吸收消散C.病灶扩大D.纤维化、纤维包裹及钙化√E.坏死发生液化，导致空洞形成√解析：18.关于麻风的叙述正确的是：（分数：1.00）A.麻风杆菌引起肉芽肿性炎症√B.结核样型麻风的受累神经病灶处易见干酪样坏死√C.瘤型麻风病灶中含多量泡沫细胞和少许干酪样坏死物D.结核样型麻风细胞免疫较强√E.结核样型麻风易侵犯粘膜解析：19.结核样型麻风与结核性肉芽肿的病变区别有：（分数：1.00）A.无类上皮细胞B.无Langhans细胞C.极少有干酪样坏死√D.有淋巴细胞浸润E.常侵犯神经√解析：20.伤寒患者的主要死亡原因是：（分数：1.00）A.肠出血√B.肾功能衰竭C.败血症√D.肠穿孔√E.支气管肺炎解析：21.肠伤寒发病第三周，阳性较高的实验室检查有：（分数：1.00）A.血细菌培养B.粪便细菌培养√C.肥达氏反应√D.尿细菌培养E.骨髓细菌培养√解析：22.伤寒可引起：（分数：1.00）A.菌血症√B.败血症√C.毒血症√D.脓毒血症E.血中中性粒细胞减少√解析：23.伤寒的临床症状有：（分数：1.00）A.相对缓脉√B.皮肤玫瑰疹√C.肌痛√D.外周血白细胞增多E.持续高热√解析：24.肠结核与肠伤寒的区别在于后者：（分数：1.00）A.易致肠穿孔√B.溃疡愈合后可引起梗阻C.溃疡长轴与肠的长轴平行√D.浆膜面有灰白色小结节E.可致肠粘连解析：25.细菌性痢疾可并发：（分数：1.00）A.肠出血√B.肠穿孔√C.毒血症√D.肠狭窄E.关节炎√解析：26.下列有关中毒性菌痢的描述哪些是正确的：（分数：1.00）A.多见于2～7岁儿童√B.多为毒力较低的痢疾杆菌引起√C.肠道病变常是节段性坏死D.多死于中毒性休克或呼吸衰竭√E.肠道病变多为卡它性炎√解析：27.关于钩端螺旋体病的病变描述，下列哪项是正确的：（分数：1.00）A.肺出血√B.全身中毒性损害√C.广泛的实质器官的变性、坏死√D.严重的炎症反应E.循环障碍√解析：28.下列哪些表现对流行性出血热的诊断有意义：（分数：1.00）A.肺大片出血B.肾上腺髓质的出血√C.脑垂体前叶出血√D.右心房内膜下大片出血√E.蛛网膜下腔出血解析：29.关于淋病的描述，下列哪些是正确的?（分数：1.00）A.病原菌为淋球菌√B.以性传播为主√C.女性易致不孕症√D.不发生血行播散E.可通过胎盘使胎儿感染解析：30.下列哪项不是艾滋病的传播途径：（分数：1.00）A.游泳池或公共浴室√B.昆虫叮咬√C.普通工作场所或学校的接触√D.通过注射针头传播E.医用器械传播解析：31.下列有关艾滋病的描述哪项是正确的?（分数：1.00）A.是一种获得性免疫缺陷病√B.混合性机会性感染发生率高√C.易于发生非霍奇金淋巴瘤√D.大多通过性传播√E.潜伏期长√解析：32.真菌病常见的病理变化有：（分数：1.00）A.可致化脓性炎√B.有结核样肉芽肿形成√C.全身播散√D.引起的病变有特异性E.可有坏死灶形成√解析：33.钩端螺旋体病根据受损器官及其严重程度分为下列几型: （分数：1.00）A.肺出血型√B.黄疸出血型√C.流感伤寒型√D.肾功能衰竭型√E.脑膜脑炎型解析：34.肠伤寒与肠结核的区别,在于前者（分数：1.00）A.溃疡长轴与肠长轴平行√B.浆膜面有灰白色小结节C.溃疡愈合后不引起肠梗阻√D.易导致肠穿孔√E.多见于淋巴组织丰富的肠段解析：35.结核结节中,类上皮细胞的来源是:（分数：1.00）A.浆细胞B.组织细胞√C.上皮细胞D.单核细胞√E.淋巴细胞解析：36.浸润性肺结核病：（分数：1.00）A.病变中心常有较大的干酪样坏死区√B.属于活动性肺结核√C.病灶周围有广泛的病灶周围炎√D.可以完全吸收√E.大多是局灶型肺结核发展的结果√解析：二、A1型题(总题数：15，分数：15.00)37.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：（分数：1.00）A.舒喘灵B.氨茶碱√C.地塞米松D.西地兰或毒毛旋花子甙KE.度冷丁解析：38.支气管哮喘的临床常用的分型有：（分数：1.00）A.外源性、内源性、混合性√B.外源性、内源性、哮喘持续状态C.外源性、感染性、混合性D.单纯性、喘息型、混合型E.内源性、感染性、混合性解析：39.哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是：（分数：1.00）A.必嗽平B.氯化铵C.碘化钾D.静脉补充等渗液体√E.淡竹沥解析：40.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点?（分数：1.00）A.注射氨茶碱后症状好转B.阵发性夜间呼吸困难C.咳出粉红色泡沫样痰√D.肺部闻及哮鸣音E.肺部闻及湿啰音解析：41.过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是：（分数：1.00）A.有发热、咳嗽、气喘B.肺部听诊有哮鸣音C.血液嗜酸粒细胞增多D.痰检嗜酸粒细胞增多E.X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影√解析：42.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标?（分数：1.00）A.广泛哮鸣音B.发热C.呼气性呼吸困难D.动脉血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)E.动脉血PaCO2>6.7(50mmHg) √解析：43.女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;今日上午开始出现胸闷、气促。
2014技能模拟试卷一
2013临床技能模拟测试卷（一）——————————————————————————————————————【注意】本卷总分为100分，执业考题和助理考题有一部分是通用的，有一部分是分开的，评分时请分开，但实际练习时建议都予以完成。
第一站病史采集简要病史：男性，46岁，乏力、腹痛2年，伴呕血、黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟总分15分第一站病例分析病例摘要1（执业考生做题）女性，24岁。
面部红斑6年，多关节疼痛5年，鼻出血3个月。
患者6年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后明显。
5年前出现多处关节疼痛，曾在当地医院诊治（具体不详），无明显好转。
3个月前五明显诱因间断鼻出血，刷牙时牙龈出血。
平素多发口腔溃疡，脱发明显，尿有泡沫，尿色正常。
五肝炎，结核病史。
查体：T36°C，P84次/分，R16次/分，BP120/70mmHg。
全身皮肤可见瘀点，双膝关节前皮肤可见瘀斑，面部见蝶形红斑，巩膜无黄染，口腔颊黏膜见2个溃疡。
心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。
双下肢五水肿。
实验室检查：血WBC4.0x109/L，Hb110g/L，Plt10x109/L；补体C3 0.557g/L(正常值0.8~1.5g/L)，补体C4 0.034g/L(正常值0.2~0.6g/L)；尿蛋白定量826.5mg/24h（正常值0~80mg/24h）。
要求：根据以上病理摘要，请将初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟总分22分病例摘要2（助理考生做题）男性，29岁。
腹痛、停止排气排便36小时。
患者于36小时前突发作腹痛，遍及全腹，尤以右下腹为甚，为阵发性绞痛，伴肠鸣、多次呕吐，开始为暗绿色液体，以后呕吐物有粪臭味。
排便排气停止，伴少尿，自觉无发热。
2年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。
2014临床执业医师技能考试真题
2014年临床执业医师考试真题最新版实践技能截止到2014/7/21号题第一站内容：病史采集：女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往糖尿病病史。
病历分析：前列腺增生，急性尿潴溜。
第二站内容：体格检查：扁桃体检查，乳房触诊，腹部移动性浊音的检查。
基本操作：1.腹腔穿剌。
考官提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。
女性乳头内陷提示什么？乳腺癌。
2.阑尾炎手术区消毒铺巾，提问：碘伏消毒的优点？答：剌激性小，不用脱碘。
第三站内容：早搏，湿罗音，尺骨骨折，肠梗阻，右心室肥厚，窦速，医德：医生不对。
2号题第一站内容：病史采集：女17岁，腰痛、低热、盗汗3月。
病例分析：男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP138/90mmHg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60，二氧化碳分压升高，X示肺气肿。
第二站内容：体格检查：扁桃体检查，心脏触诊，腹部肌张力、压痛、反跳痛检查。
基本操作：右腰部囊肿切开、缝合。
第三站内容：室性期前收缩--哮鸣音（支气管异物），正常心电图，消化道穿孔，左股骨骨折，大叶性肺炎（CT）。
3号题第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。
病例分析：急性甲型肝炎。
第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤，都要说明体检结果。
基本操作：穿脱隔离衣，问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？硬化腹水体格检查有何阳性发现？4号题：第一站内容A：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天。
病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。
第一站内容B：病史采集:男,70岁,气促20天,10年前心梗。
病历分析:女,38,乏力消瘦3个月.几两个月来食欲下降体重下降54偶有黑便右下腹部可按及肠管型肿块、无压痛、活动度小,查HP80g/L，WBC正常，红细胞正常，便隐血阳性。
2014年临床执业医师实践技能考试真题
2014年临床执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总【1号题】7月1日陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。
病例分析：前列腺增生。
第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。
第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
进入讨论>>【2号题】7月1日第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。
病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。
大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。
第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～进入讨论>>【3号题】7月1日第一站：男性，54岁。
反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，在伴发热6天。
进入讨论>>【3号题】7月1日广东韶关第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。
2、病例分析：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。
第二站：1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。
2、伤口切开与缝合。
进入讨论>>【3号题】7月1日第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。
既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。
查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L ，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性。
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2014年临床执业医师实践技能考试真题模拟
一、体格检查（1）共50题
1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。
（18分）
考试与评分标准：（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查？（2分）考生答：测血压。
（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）
考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。
（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。
（12分）
A、查体前，爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作
B、考生操作：测血压（7分）？查血压计，安臵被检者肘部位臵正确（1分）；先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部臵于心脏同一水平。
？血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm.？听诊器胸件（或称体件）放臵部位正确（2分）；胸件臵于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件臵于气袖下，扣1分）。
？测量过程流畅（3分）；向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位臵读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作
D、考官复测血压，读数基本正确。
（3分）
考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，（如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）
（4）提问：何谓高血压？（2分）
考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg（0.5分），或仅舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
2号题：患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。
起病后不发热，无咳嗽。
家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病故。
（18分）
考试与评分标准：（1）考官问：你作为接诊医师，在为病人测过体温，眼、鼻、耳检查以及神经系统检查均无阳性体征发现，你觉得还应做什么检查？（2分）考生答：测血压。
（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）
考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。
（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。
（12分）
A、查体前，爱伤意识。
（1分）态度、语言（告知）、动作
B、考生操作：测血压（7分）？检查血压计，安臵被检者肘部位臵正确（1分）；先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部臵于心脏同一水平。
？血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm.？听诊器胸件（或称体件）放臵部位正确（2分）；胸件臵于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件臵于气袖下，扣1分）。
？测量过程流畅（3分）；向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞。