口腔病例书写

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口腔病例报告范文5篇

口腔病例报告范文5篇

口腔病例报告范文5篇1. 患者张某,女性,40岁。

主诉右侧颌面部肿胀疼痛,伴有牙龈出血。

经口腔检查发现右下颌第三磨牙处牙龈红肿,牙周袋深度增加。

X光片显示牙周骨质疏松,诊断为右下颌第三磨牙周围炎。

治疗方案为洁治术,口腔卫生指导,术后定期复查。

病情好转,患者术后未再出现疼痛和颌面部肿胀症状。

2. 患者李某,男性,25岁。

主诉左侧上颌牙齿松动严重,咀嚼功能受限。

经口腔检查发现左侧上颌第一磨牙、第二磨牙及第三磨牙松动,牙周袋深度增加。

X光片显示牙周骨质吸收明显。

诊断为左侧上颌多颗牙齿松动。

治疗方案为洁治术,松动牙固定,术后定期复查。

经过治疗,患者左侧上颌牙齿固定,咀嚼功能恢复良好。

3. 患者王某,女性,60岁。

主诉口腔溃疡伴有口干舌燥,进食困难。

经口腔检查发现口腔黏膜出现多处溃疡,舌面呈现红、裂、背侧有白苔。

诊断为复发性口腔溃疡伴干燥综合征。

治疗方案为口腔溃疡局部药物治疗,口腔保湿剂使用,术后定期复查。

患者症状缓解,口腔溃疡逐渐愈合,口干舌燥症状减轻。

4. 患者刘某,男性,50岁。

主诉下颌前牙缺失,影响咀嚼和美观。

经口腔检查发现下颌前牙缺失,牙槽骨吸收明显。

诊断为下颌前牙缺失。

治疗方案为种植修复,选择合适的种植体,术后定期复查。

患者种植体成功,下颌前牙修复完美,咀嚼功能和美观恢复良好。

5. 患者陈某,女性,30岁。

主诉牙齿变黄,影响美观。

经口腔检查发现多颗牙齿表面有色素沉着,牙釉质磨损。

诊断为牙齿表面色素沉着和牙釉质磨损。

治疗方案为牙面修复,采用牙齿美白和贴面修复相结合的方法,术后定期复查。

经过治疗,患者牙齿恢复明亮,美观度提高。

口腔科病例展示范文

口腔科病例展示范文

口腔科拔牙病例报告口腔科病例展示一、患者基本信息姓名:XXX性别:女年龄:XX岁职业:XX联系方式:XXXXXXXXXXX就诊日期:XXXX年XX月XX日二、主诉与现病史患者主诉:近一年来,右侧下颌牙齿出现疼痛,尤以咬合时明显。

近两周疼痛加剧,影响正常饮食。

现病史:患者一年前无明显诱因出现右侧下颌牙齿疼痛,逐渐加重。

近两周疼痛加剧,无法咀嚼食物,自述有时疼痛可放射至右侧颞部。

否认发热、寒战等全身症状。

三、既往史与家族史既往史:患者既往体健,否认高血压、糖尿病等慢性病史。

否认药物过敏史。

家族史:家族中无类似疾病史,无遗传性疾病史。

四、临床检查口腔检查:右侧下颌第二磨牙咬合面可见深龋,探诊敏感,叩诊(+),牙龈无红肿,无瘘管形成。

牙周检查未见明显异常。

X线检查:右侧下颌第二磨牙根尖区可见低密度影,提示根尖周炎。

五、诊断与鉴别诊断诊断:右侧下颌第二磨牙慢性根尖周炎鉴别诊断:1.牙髓炎:疼痛性质与根尖周炎相似,但无深龋及根尖区病变。

2.牙周脓肿:牙周组织红肿,有瘘管形成,疼痛与咬合关系不密切。

六、治疗计划1.完善术前检查,排除手术禁忌。

2.对患者进行口腔卫生宣教,指导患者正确使用牙线、漱口水等。

3.局部麻醉下拔除右侧下颌第二磨牙,刮除根尖区病变组织。

4.术后给予抗生素预防感染,定期随访复查。

七、治疗过程记录1.局部麻醉:患者取坐位,常规消毒铺巾,注射适量麻药至右侧下颌区,待麻药生效后开始治疗。

2.拔除患牙:使用牙钳夹持患牙,轻摇松动后拔除。

检查拔牙窝,确认无残根、残片残留。

3.刮除病变组织:使用刮匙刮除根尖区病变组织,直至牙槽窝内骨面平整。

4.缝合伤口:使用丝线缝合拔牙窝,压迫止血。

5.术后处理:告知患者注意事项,给予抗生素预防感染。

八、治疗效果与随访术后患者自觉疼痛明显减轻,咬合功能逐渐恢复。

术后一周复查,伤口愈合良好,无感染迹象。

随访三个月,患者自诉无明显不适,咬合功能正常。

X 线检查示拔牙窝愈合良好,根尖区病变消失。

口腔住院病例展示范文

口腔住院病例展示范文

口腔住院病例展示范文
一、病例概要
患者姓名:王××
年龄:45岁
性别:男
住院日期:2023年5月10日至2023年5月18日
主诉:右侧上颌龈肿痛伴发热3天
诊断:慢性根尖周围炎
二、病史资料
患者于3天前无明显诱因出现右侧上颌龈部肿痛,伴有发热,体温38.5℃。

就诊后予以抗生素治疗,但症状无明显缓解。

为进一步治疗,经医嘱入院。

三、检查结果
1.体格检查:右侧上颌龈部可见约1.5cm×2cm大小的肿物,肿胀质硬,压痛明显。

2.口腔X线檢查:右侧上颌第一前磨牙根尖周围可见骨质破坏及透射影。

四、诊断分析
根据病史资料、临床表现及辅助检查结果,诊断为慢性根尖周围炎。

该病主要由牙髓感染引起,如不及时治疗,会导致根尖周围骨质破坏、
肿胀疼痛等症状。

五、治疗经过
1.口服抗生素及消炎药物治疗5天,控制感染;
2.行根管治疗,清创根管;
3.注射消炎针控制肿胀;
4.术后遵医嘱口服抗生素,加强口腔卫生。

六、出院时情况
患者在住院期间经过积极治疗,肿胀逐渐消退,疼痛症状明显减轻。

出院时已无明显不适。

嘱其继续口服抗生素,定期口腔检查,以预防感染反复发作。

七、体会与反思
此病例提示慢性根尖周围炎需要及时根管治疗,以避免继发感染扩大。

同时应重视牙龈卫生,定期检查。

医生诊疗态度认真负责,处理得当值得学习。

口腔病例怎么写范文

口腔病例怎么写范文

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口腔病例是临床医生在治疗患者时记录的重要资料,对于医生和患者来说都具有非常重要的意义。

那么,口腔病例怎么写呢?下面是一份口腔病例的范文,供大家参考。

病例名称:牙龈炎
病例简介:该患者是一位45岁女性,主要症状是牙龈红、肿、痛。

患者有轻度吸烟史,没有其他明显疾病史。

口腔检查发现,患者多数牙龈出现了明显的充血、水肿、出血,其中右侧第三磨牙周围牙龈肿胀明显,触痛明显。

诊断:牙龈炎
治疗方案:对患者进行口腔清洁、去除牙结石和龈下菌斑,采用口腔护理、口腔药物治疗等方法。

治疗效果:治疗3个月后,患者的牙龈红、肿、痛等症状明显减轻,牙齿周围的充血、水肿、出血等症状均得到明显改善。

总结:本病例表明,对于牙龈炎患者,及时清除牙结石和龈下菌斑,进行口腔护理和药物治疗,能够有效缓解症状,改善病情。

同时,吸烟也是牙龈炎的重要诱因,建议患者戒烟,避免再次发生牙龈炎。

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口腔预防保健病例书写模版

口腔预防保健病例书写模版

口腔预防保健病例书写模版口腔预防保健病例书写模版:患者资料:姓名:XXX性别:女年龄:25岁职业:白领主诉:牙齿敏感,牙结石严重,牙龈肿痛病史:无过敏史,无大病史,无口腔手术史体格检查:口腔检查:口腔粘膜无异常,上颌右侧磨牙严重牙结石,下颌左右侧牙龈水肿,探诊出血,牙齿敏感。

口腔保健指导:1.牙齿敏感:避免冷热饮食,喝水不要喝太凉或太热的,饮食尽量少吃酸甜味重的食物,牙刷不要太硬,使用温和型牙膏,口腔清洁要彻底。

2.牙结石清除:建议定期到口腔医院洗牙,可以选择口腔清洁成套服务,每三个月进行一次,或根据个人口腔情况来定期进行。

3.牙龈肿痛:口腔清洁要彻底,每天早晚刷牙,使用牙线。

若牙龈严重肿痛,建议到口腔医院寻求专业医生帮助检查。

药物治疗:1.口腔杀菌药:可以选用含药助洁剂,比如去线因子类的口腔护理产品,具有杀菌、清新口气的作用。

2.抗生素:如果牙龈肿痛严重,伴有炎症,口腔医生可以给予一些抗生素药物治疗。

3.牙膏:选择温和性的口腔护理牙膏,规律的每天早晚用牙膏刷牙。

预防保健建议:1.坚持规律的口腔清洁:每天早晚刷牙,使用牙线。

2.选择温和性的口腔护理产品:如牙膏和漱口水等。

3.饮食要清淡健康:少吃酸甜、辣烫、油炸等对口腔有刺激的食物。

4.定期到口腔医院检查:进行口腔洁牙,及时发现口腔问题。

5.定期到口腔医院预防治疗:如氟化、三合一封隙,口腔矫治等预防保健措施。

总结:对于口腔问题,我们应该注重口腔保健与个人卫生,避免吃对口腔伤害大的食物,每天规律的口腔清洁,定期到医院进行口腔保健检查。

如果出现口腔问题,不要拖延时间就医,及时诊断预防,才能铸造健康的口腔。

口腔拔残根病历书写范文

口腔拔残根病历书写范文

口腔拔残根病历书写范文病历号:2021001患者信息:姓名:张三性别:男年龄:45岁籍贯:江苏省苏州市职业:公司职员主诉:右下后牙疼痛不适,咬合无力1个月。

现病史:患者1个月前无明显诱因出现右下后牙疼痛不适,咬合无力,偶有自发痛,遇冷热刺激疼痛加剧。

曾于当地口腔诊所就诊,诊断为“牙髓炎”,给予牙髓治疗后疼痛缓解,但不久后疼痛再次发作。

为进一步治疗,前来我院就诊。

既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史。

否认药物过敏史。

检查:口腔黏膜色泽正常,牙龈无充血、肿胀。

右下后牙颊侧近中龋洞,洞深及牙本质中牙髓暴露,牙髓治疗史。

X线片显示右下后牙根尖周密度增高,边界模糊。

诊断:右下后牙残根炎症治疗计划:1. 完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等。

2. 右下后牙拔除术,拔除残根。

3. 术后给予抗感染治疗,疼痛缓解后进行口腔卫生指导。

4. 定期复查,观察拔牙创愈合情况。

术前讨论:1. 向患者详细解释拔牙术的必要性、手术过程及可能出现的并发症,取得患者同意。

2. 术前准备:完善相关检查,确保患者身体状况适宜拔牙。

3. 术中注意事项:严格无菌操作,避免感染;充分麻醉,减轻患者痛苦;小心拔除残根,避免损伤周围组织。

4. 术后护理:告知患者拔牙后注意事项,如避免剧烈运动、保持口腔卫生等;给予抗感染治疗,观察拔牙创愈合情况。

手术经过:2021年8月10日,患者在全麻下进行右下后牙拔除术。

术中顺利,拔除残根,清理牙槽骨。

术后给予抗感染治疗,疼痛缓解。

术后复查:2021年8月20日,患者复查,拔牙创愈合良好,无感染、出血等并发症。

口腔卫生状况改善,患者自觉咬合功能恢复。

随访:患者术后定期复查,拔牙创愈合良好。

口腔卫生保持良好,无再次发作。

总结:本病例为一例右下后牙残根炎症患者,通过拔除残根治疗,患者疼痛缓解,咬合功能恢复。

在治疗过程中,注重术前讨论、术中注意事项及术后护理,避免了并发症的发生。

患者对治疗效果满意。

口腔病例报告范文

口腔病例报告范文

口腔病例报告范文
口腔病例报告范文
患者概况:男,55岁,因口腔溃疡反复发作,于本院口腔科就诊。

主诉:于近4个月内多次出现口腔黏膜溃疡,伴有轻度灼热感及疼痛感。

口腔检查发现:舌头正中线处有一群大小不等的溃疡,较浅,表面并
无装饰。

触之有轻度疼痛感,周围未见明显红肿。

其他口腔黏膜未见
明显异常。

初步诊断:本例考虑为复发性阿弥陀住性口腔溃疡。

治疗方案:口腔治疗方面,建议患者口腔清洗和漱口,用盐水或者洁
治口腔抗炎口腔溃疡喷雾剂对口腔黏膜进行喷洒治疗。

建议患者忌烟酒,忌热辣刺激性食物。

同时,患者持续观察口腔情况,若症状加剧,建议再次就诊。

随访情况:患者按照治疗方案进行治疗,口腔溃疡逐渐缓解。

随访2
周后,患者口腔黏膜基本恢复正常,未见复发性病变。

随访3个月后,患者仍未出现任何口腔症状。

结论:本例口腔溃疡治疗经验表明,对于初期、轻度的复发性阿弥陀
住性口腔溃疡,口腔治疗可以有效地缓解患者症状,促进口腔黏膜的
修复。

同时,建议患者积极预防口腔溃疡的发生,定期口腔检查,保
持口腔卫生,注意饮食健康。

口腔病例模板

口腔病例模板

口腔病例模板
患者姓名,李小姐性别,女年龄,35岁职业,教师。

主诉,患者主诉口腔溃疡不愈,伴有口臭,食欲下降。

现病史,患者自感口腔溃疡约1个月,口腔溃疡初时为小溃疡,后逐渐扩大,伴有疼痛感,疼痛感较轻。

近1周来患者口臭明显,食欲下降,口腔溃疡未愈。

既往史,患者既往体健,无慢性疾病史。

个人史,患者平时饮食清淡,无过量饮酒、吸烟等不良嗜好。

家族史,患者家族无相关遗传病史。

体格检查,患者神志清楚,面色正常,查体未见明显异常。

口腔检查,口腔粘膜可见多处大小不一的溃疡,边缘稍隆起,表面灰白色,周围有轻度充血。

牙龈无肿胀、出血。

口腔内无明显异味。

牙齿无龋齿、牙结石。

辅助检查,血常规、血生化、结核菌素试验、梅毒螺旋体抗体检测、HIV抗体检测等均未见异常。

诊断,口腔溃疡。

治疗方案,口腔溃疡患者需避免辛辣刺激性食物,保持口腔清洁,可用盐水漱口。

口腔溃疡患者宜多食用新鲜蔬菜水果,增加维生素摄入。

对于疼痛感明显的患者可口服维生素B族药物。

如口腔溃疡病情严重,需及时就医。

随访,患者口腔溃疡经治疗后症状缓解,口臭明显减轻,食欲逐渐好转。

口腔溃疡面积缩小,疼痛感减轻。

建议患者继续保持口腔清洁,避免辛辣刺激性食物,定期复查。

结语,口腔溃疡是口腔常见病之一,多因体质虚弱、免疫力下降、营养不良等因素所致。

口腔溃疡对患者生活质量造成一定影响,需及时就医,积极治疗。

预防口腔溃疡的发生,需保持良好的生活习惯,注意饮食营养,增强体质,保持口腔清洁。

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慢性牙周炎书写病历
主诉:下前牙处常有脓液溢出一月余。

现病史:患者近一年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭。

近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。

既往史:询问患者否认重大疾患史(无高血压心脏病史)否认血液疾病史。

检查:右下12左下12排列不齐,牙石2度,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石。

松动1度。

X线检查水平吸收达根长1/3左右。

诊断:右下12左下12成人牙周炎(慢性牙周炎)
鉴别诊断:牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症,无牙周袋形成,无牙槽骨吸收,无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。

治疗计划:进行彻底的洁治,刮治局部刺激物,双氧水冲洗,上碘甘油。

2.进行口腔卫生宣教,让患者正确掌握刷牙的方法。

3.一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术,以消除牙周袋。

4.术后定期复查,维护疗效。

急性化脓性根尖周炎
主诉:患者因左下牙肿痛三天就诊。

现病史:患者左下牙有龋洞数年,无不适感,三天前嚼觉食物后疼痛,开始嚼觉轻疼痛,今疼痛渐加重伴肿来诊。

既往史:询问否认重大疾患史。

检查:左下6龋深及髓,无探痛;松动3度;叩痛+++,根尖部红肿,扪痛,有波动感;左侧面颊部水肿;体温38度。

余牙检查无特殊情况。

诊断:左下6急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓肿)
鉴别诊断:急性牙髓炎其疼痛特征为自发性,自发性剧痛,不能定位,叩—,温度刺激引起长时间剧痛。

治疗计划:1.开髓引流,局麻下切开排脓,缓解症状。

2. 症状消退后行根管治疗术,然后永久充填。

3.必要时作保护冠修复。

边缘性牙龈炎
主诉:患者因下前牙出血一周要求诊治。

现病史:患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血,至今有一周左右,现要求诊治。

,既往史:患者否认重大疾病史(无高血压,心脏病,肝炎,血液疾病史)
检查:下切牙颈部牙石1度沉积,牙龈充血发红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝,肥大面光亮,龈沟深度3mm,轻探出血,无附着丧失。

诊断:下切牙边缘性龈炎。

鉴别诊断:1,早期牙周炎,有牙周袋,牙槽骨吸收;2,血液病,应与全身性疾病鉴别如白血病,血小板减少性紫癜等;3,坏死性龈炎,虽以牙龈出血为主要症状,但其牙龈边缘坏死如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐败臭味;4,爱滋病相关的龈炎。

治疗计划:1,去除病因,洁治术;2,药物治疗,双氧水冲洗,上碘甘油;3,维护治疗,掌握正确刷牙的方法,定期洁治,保持口腔卫生。

深龋
主诉:患者右下牙进食物常有嵌塞痛一周。

现病史:患者发现龋洞有数月,近一周来进食物常有嵌塞痛有一周要求诊治。

既往史:患者否认有牙痛史和其他不良疾患。

检查:右下6牙合面较大龋洞,有大量腐质,边缘不规则,颜色黑褐色,质地松软,探诊有轻度酸痛,达牙本质深层,叩诊(—),冷热诊反映同对照牙。

但如刺激进入龋洞时有明显酸痛感刺激去除后疼痛立即消失。

鉴别诊断:1.可复性牙髓炎主要依据牙髓活力测试反映,可复性牙髓炎遇到温度刺激会出现短暂的一过性疼痛,刺激去除疼痛持续片刻即消失。

而深龋只要刺激不进入龋洞就不会出现激发痛。

2.慢性闭锁性牙髓炎自发性隐痛,急性发作,晚期有叩诊不适,机械去腐反应迟钝,牙髓活力测试迟钝。

而深龋无叩诊不适,无自发痛,牙髓活力正常。

去净腐质时极其敏感。

治疗计划:常规去龋,备洞,消毒,干燥,垫底(常规三层垫底),永久充填。

慢性根尖囊肿
主诉:患者右上牙食物嵌塞数年余要求诊治。

现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有疼痛过,经常有食物嵌塞,现要求诊治。

既往史:患者有牙疼痛史,无其他重大疾患史。

检查:右上4牙合面龋坏,探诊(—),冷热诊(—),叩(—),牙龈处有一瘘道,牙齿无松动,X线:根尖大面积阴影,圆形,周边有一层骨白线包饶,根尖位于阴影之中。

诊断:右上4根尖囊肿
鉴别诊断:与慢性根尖肉芽肿相鉴别1。

无牙龈瘘管
2.X示:根尖周透引区为圆形,边界清楚。

与慢性根尖脓肿相鉴别1。

牙体有疾患,牙髓坏死,有瘘管。

2.X示根尖病变不规则,边界不清。

治疗计划:常规开髓,拔髓、无痛、根管治疗、充填。

三个月后,瘘道未消失,阴影未缩小,行囊肿除切除术及根尖切除术。

三个月复诊。

上牙列缺损
主诉:左上有一牙已拔除半年余要求修复。

现病史:左上有一牙龋坏数年已剩残根,半年前已拔除,现已影响吃饭要求修复。

既往史:曾今有牙痛史,其他否认重大疾患史。

检查:左上6 缺失,左上57良好稳固、无龋咬牙合关系正常。

诊断:左上牙列缺损
治疗计划:建议固定桥修复(金属烤瓷桥)
有瘘型慢性根尖周炎
主诉:患者右上后牙反复肿痛,牙龈起脓包6 个月要求诊治。

现病史:一年前右上后牙曾有冷热痛史,曾在外院治疗过,一月前进食时将治疗过的牙咬断。

既往史:有牙疼痛史,否认重大疾患史。

检查:右上5 残根,根管外露,探不通,叩(—)。

右上4颈部锲状缺损并发深龋,探已穿髓,无反应,冷热测无反映,叩(+),松动1度。

X两根尖周均有透射影像,直径0.5 *0.5cm。

自牙龈瘘管口插入牙胶尖,再拍X片,显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区。

诊断:右上4慢性根尖脓肿(有瘘型)
鉴别诊断:
1,与右上5慢性根尖周炎鉴别:
诊断丝片显示:瘘管并非来自右上5
2,与慢性根尖肉芽肿鉴别:
(1),牙龈无瘘管。

(2),X线片显示:根尖周透影区为圆形,边界较清楚。

3,与根尖囊肿鉴别:
(1)X线片显示:根尖周圆形透影区周围被一圆滑清晰的骨白线包绕;
(2)开髓后可有黄色清亮液体溢出,涂片镜检可见胆固醇结晶。

治疗设计;
(1)右上4根管治疗,充填颊颈部缺损,观察根尖病变的修复情况后考虑修复;(2)右上5拔除后义齿修复。

牙震荡
主诉:上前牙因撞击疼痛1小时。

现病史:一小时前患者因打蓝球时不甚撞击至上前牙,感觉患牙有伸长感,咬合痛来院就诊。

既往史:否认有牙痛史和其他疾患史。

检查:右上1 牙冠完整,轻度松动,龈缘少量出血,叩(+)。

冷热诊反应迟钝,X:未见根折情况,牙周膜间隙轻度增宽。

诊断:右上1 牙震荡
治疗计划:患牙调牙合,松牙固定,该牙修息,定期复查做牙髓活力测试,如牙变色及时做根管治疗。

上颌牙列缺失
主诉:上颌牙因松动已全部拔除三月余要求修复。

现病史:患者牙齿松动已数年,三个月前已逐步拔除,现要求修复。

既往史:有牙痛史,牙周病史,其他无重大疾患史。

检查:下颌牙个别牙已缺失,其余轻度松动,牙根暴露。

上颌牙已缺失,牙槽骨、牙槽脊愈合良好。

诊断:上颌牙列缺失
治疗计划:上颌半口活动修复。

急性牙髓炎
主诉:左下牙后牙自发痛3 天,昨晚起阵发性加剧,现因剧痛就诊。

现病史:患者因一周前咀嚼食物嵌塞痛,后逐渐冷热激发性疼痛,时痛时停,近三天来自发性阵发性疼痛,夜间特别痛,有时放射至颞部,现因剧痛难忍就诊。

既往史:否认以往有牙痛史和其他疾患史。

检查:左下6 邻面深龋近髓,洞底有大量软化牙本质,探痛明显,叩(—),冷热诊疼痛剧烈,且持续较长时间。

诊断:左下6急性牙髓炎
鉴别诊断:龈乳头炎疼痛为持续性胀痛,对温度测试仅为敏感,不发生激发疼痛,对疼痛能定位,患处龈乳头红肿,触痛。

三叉神经痛它有板击点,很少有夜间发作。

急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛,患侧的上颌前磨牙和磨牙可同时受累均有疼痛,但无牙体疾患;上颌窦有压痛,同时有头痛,鼻塞,脓涕等上呼吸道症状。

治疗计划:应急治疗开髓引流缓解患牙急性症状。

好转后作根管治疗。

充填后做保护冠修复。

智齿冠周炎
主诉:左下磨牙后区胀痛,咀嚼、吞咽时疼痛加重来诊。

现病史:患者一周前感觉左下磨牙区不适,近两天来感觉胀痛明显,咀嚼、吞咽时疼痛加重,有张口不适来院就诊。

既往史:有牙疼痛史,否认重大疾患史。

检查:左侧面部稍肿,颌下淋巴结有压痛,张口轻度受限,左下8牙周牙龈红肿,探诊易出血,可探到阻生的左下8 ,有脓液溢出。

X检查:左下8 近中低位阻生,融合根,左下7 远中邻面未见龋坏。

诊断:左下8冠周炎
鉴别诊断:1.颌智齿冠周炎合并面颊瘘或下颌第一磨牙颊侧瘘时,可被误认为第一磨牙的炎症。

2.与下第二磨牙远中颈部龋引起的牙髓炎或牙槽脓肿相鉴别。

3.应与第三磨牙区牙龈的恶性肿瘤相鉴别。

治疗计划:局部治疗3%双氧水冲洗,上碘甘油。

如形成脓肿及时切开引流。

全身治疗抗生素应用及全身支持疗法。

待炎症消退后切除盲袋或拔除阻生齿。

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