社会医学现代社会病及其防治
社会医学教学大纲
教学大纲绪论掌握社会医学的定义、性质、研究内容，学习社会医学的目的；熟悉社会医学与相关学科的关系，社会医学产生及发展的过程；了解历史上著名的社会医学家及其对社会医学产生和发展的贡献，国内外社会医学发展简况。
第二章医学模式与医学模式的转变掌握医学模式及生物－心理－社会医学模式的概念、健康新概念、疾病谱的概念。
生物心理社会医学模式产生的根本原因及对医疗卫生工作的影响；熟悉医学模式的演变过程及历史上的几种主要医学模式，生物医学模式的特点；了解国际及国内疾病谱及致病因子的变化情况。
第三章社会医学基本理论掌握健康和疾病的社会性；掌握健康、卫生事业与社会发展的相互关系；掌握健康的公平性、卫生服务的公平性、医疗保障体系的公平性的意义；掌握现代医学目的的原则与内涵；熟悉医学目的和医学模式的关系；熟悉卫生事业的生产性、公益性与社会功能；社会资本的三个层次的定义；社会资本的卫生保健功能。
了解社会医学基本理论的特点；第四章社会卫生状况掌握社会卫生状况的概念、内容；熟悉社会卫生状况研究的意义；熟悉社会卫生状况资料的来源；熟悉社会卫生状况的平价指标体系；了解世界社会卫生状况；熟悉中国卫生状况。
第五章社会因素与健康掌握社会因素的概念、社会因素影响健康的基本规律和特点；熟悉社会经济因素与健康之间的相互影响和作用；熟悉社会发展因素与健康之间的相互影响和作用；了解文化的内涵及文化对健康的影响；了解应激的概念和影响健康的应急源。
第六章行为、生活方式与健康掌握行为和生活方式的概念及与健康和疾病的关系；熟悉危害健康的行为；熟悉促进健康的行为；了解行为改变干预方法的类型和内容。
第七章社会医学研究方法掌握社会医学研究方法的分类；掌握社会医学调查的基本程序；熟悉问卷设计的类型和步骤；熟悉问卷信度、效度以及两者之间的关系；熟悉专题组讨论、选题组讨论、观察法和德尔非法等常用社会医学研究方法的特点和主要步骤；了解随机应答技术和快速流行病学评价方法。
第十三章社会病防治
第十三章社会病防治【学习目标】1 熟练掌握社会病的概念；2了解社会病的大致类型；3熟练掌握自杀的概念与分类；4了解吸毒的社会根源及其控制与预防；5理解意外伤害概念、分类；6了解性传播疾病及青少年妊娠。
【本章重点】1. 社会病的范畴包括环境污染问题、贫穷问题、民族和种族问题、社会文化冲突问题；2.自杀，吸毒等社会病的危害【本章难点】1. 各类社会病的社会根源及预防【基本概念】社会病；自杀；自杀未遂；青少年妊娠；性疾病第一节社会病概述社会病的概念社会病的特点社会病防治原则及措施一、概念社会因素起主导作用，并与个人的行为生活方式密切相关的疾病或社会病理现象。
二、特点●广泛性●时代性●复杂性●危害性●社会性三、防治原则及措施▪社会医学措施社会安定，经济发展;改革教育，提高人口素质;注意心理，防患于未然; 高危人群的筛查;建立危机干预机构;及时抢救，防止复发▪家庭医学措施婚姻稳定，家庭和谐▪行为医学措施建立健康的生活方式，培养良好的生活习惯;合理营养;保护环境，防止环境污染;适当运动;控制应激，保持良好的情绪反应.四、相关的社会病损伤及意外死亡构成图（58.31/10万）第二节自杀一、概述个人在意识清楚的情况下，自愿地(而不是被别人所逼迫)采取伤害、结束自己生命的行为，称为自杀.根据自杀的结果的分为两类：自杀、自杀未遂二、流行特征1．自杀死亡率西欧、东欧、俄罗斯和日本自杀率较高，澳大利亚（13.02/10万)\美国、英国较低。
据估计，全世界每年自杀人数超过100万（中国约20万）。
2．地区分布与地理环境、生产方式、风俗习惯、生活方式及居民素质有关，呈现一定的分布特点，表现为高发与低发区、城市与农村分布不同。
2003年我国居民自杀情况城乡差别3．性别、年龄差异大多数国家自杀男高于女。
中国的自杀女（19.6/10万)高于男(14.7/10万)。
15~24岁青年组女高于男，65岁及以上组老年组男高于女。
2003年我国男女自杀曲线4．人群分布（1）移民（2）职业（3）婚姻状况（4）文化水平（5）宗教（6）民族三、自杀的生物-心理-社会病因（一）生物学病因•自杀是动物的本性•自杀行为的家庭聚集性和遗传性•自杀行为与生物钟•自杀行为与出生创伤（二）心理学病因1. 自杀行为心理过程（1）心理反应性情绪障碍（2）自杀意念形成（3）自杀求助与预演（4）自杀行为发生2.自杀“心理传染”(三) 社会生态学病因1.社会整合力2.人际冲突3.角色冲突四、自杀的预防▪提高心理健康素质▪普及有关的知识▪减少自杀的机会第三节吸毒一、概述通过各种途径(包括吸食、注射等)使用能够影响人的精神状况，但为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。
社会医学对现代医学发展所起的作用
社会医学对现代医学发展所起的作用1. 引言1.1 概述社会医学作为一门交叉学科，探讨了医学与社会因素之间的相互关系。
随着现代社会的发展，人们对健康问题的认知逐渐深入，对于疾病和健康不再仅限于生物学因素的考虑，更加注重从社会、经济、文化等多个层面来理解和应对健康状况。
本文将探究社会医学在现代医学发展中所起到的重要作用。
1.2 文章结构本文主要分为五个部分进行阐述。
首先，在引言部分将介绍本文的背景和目的。
其次，在第二部分中，我们将明确定义和介绍社会医学，并概述它的起源和发展历程，以及与其他相关学科的关系。
然后，在第三部分中，将详细说明社会医学对现代医学产生的影响，包括促进全人健康观念普及、强调社会公平与公正对健康的影响以及探索疾病与社会环境、生活方式之间关联性。
接下来，在第四部分中，我们将着重讨论社会医学在临床实践中的应用，包括诊断和治疗、预防和公共卫生、健康政策制定与实施等方面。
最后，在结论部分，将对本文进行总结，并展望未来社会医学在现代医学中的进一步发展。
1.3 目的本文旨在探讨社会医学对现代医学发展所起到的作用。
通过深入剖析社会医学对全人健康观念普及、强调社会公平与公正以及探索疾病与社会环境之间关联性等方面的影响，我们可以更好地理解社会因素对个体和群体健康的影响。
此外，我们还将详细介绍社会医学在临床实践中的应用，并强调其在诊断和治疗、预防和公共卫生、健康政策制定与实施等方面的重要性。
通过本文的撰写，旨在增强读者对于社会医学概念与运用的认识，并希望能够促进更多关注和研究领域内的进展，以推动现代医学向着更加人性化、以人为本的方向发展。
2. 社会医学的定义和背景2.1 社会医学的定义社会医学是研究人类健康与社会因素相互作用关系的学科。
它关注人类在社会环境中获取或失去健康的条件，研究社会、文化、经济等因素对健康和疾病产生的影响，并探讨如何应对这些因素，提高整个人群的健康水平。
2.2 社会医学的起源和发展社会医学作为一个学科领域起源于19世纪末20世纪初的欧洲国家。
社会医学
一、概述
2. 我国社会医学的基本任务
倡导积极的健康观 身体、心理、社会
推动医学模式的转变 改变社会卫生状况 制定卫生策略和措施 注重特殊人群保健和控制社会病
特殊人群：老人、妇女、儿童、残疾人，有害作业职
工，流动人口
社会病：意外伤害、精神障碍、酗酒、吸毒、 艾滋病
一、概述
3. 相关学科
社区医学 医学社会学 卫生管理学 预防医学 医学心理学
二、医学模式
1. 神灵主义医学模式 2. 自然哲学医学模式
希波克拉底的“四体液”学说 阴阳五行的病理学说
3. 机械论医学模式 4. 生物医学模式 5. 现代医学模式
三、社会因素与健康
㈠ 社会经济因素与健康 1. 经济发展水平与健康 ① 促进作用 ② 副作用
四、行为心理因素与健康
㈠ 心理因素与健康
1. 人格与健康 2. 认知因素与健康 3. 心理压力与健康
㈡ 行为生活方式与健康
1. 吸毒、吸烟、酗酒等不良行为 2. 生活节奏等
五、健康管理 六、卫生服务研究 七、社会卫生状况与卫生策略
社会卫生状况及评价 卫生政策制度 全球卫生状况和社会卫生策略 我国卫生状况和社会卫生策略
社会医学
一、概述
1. 社会医学(Social medicine)：是从社会的
角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它 研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的 相互作用及其规律，制订相应的社会措施，保 护盒增进人群的身心健康和社会活动能力，提 高生命质量，充分发挥健康和社会功能，提高 人群健康水平。
八、医疗保健制度 九、社区卫生服务 十、弱势人群卫生服务 十一、社会病防治
自杀、吸毒、性传播疾病、青少年妊娠、 精 “三级预防” 2. 社区卫生服务
现代医学的挑战与机遇
现代医学的挑战与机遇随着时代的不断发展，现代医学也在不断进步和发展。
然而，现代医学面临着许多挑战和机遇，这些挑战和机遇的出现，不仅代表着医学界的发展和进步，更代表着我们生活方式的改变和文明进步的体现。
那么，现代医学所面临的挑战和机遇有哪些呢？一、人口老龄化带来的挑战随着现代医学的发展，人们的平均寿命也在不断的延长。
这就导致了人口老龄化的现象越来越严重。
随着年龄的增长，人们的身体机能也会逐渐退化，需要更多的医学健康保障。
然而，医学资源和人力都有限，如何有效的对老年人进行医疗保障，是现代医学需要解决的一个重要问题。
二、慢病防治的亟待解决当今社会，慢性病已经成为世界人口健康的主要问题之一。
慢性病不仅对患者本人造成严重后果，而且也对家庭和社会造成很大的负担。
现代医学需要加强慢性病的预防和治疗，发挥医学在预防和健康管理方面的作用，提高人们的健康素质和生活质量。
三、医学技术的不断革新科技革命正在以前所未有的速度推进，这也深刻地影响着现代医学的发展和进步。
现代医学需要继续强化医学技术的研发，尤其是注重基础研究，合理调配资源，加强合作，推进医学技术的不断革新，以提高医学诊治水平。
四、医疗体系的优化升级医疗服务是社会基本公共服务之一。
但随着城市化进程的加快，医院的规模扩大，医疗资源的不均衡分配，医疗服务的瓶颈问题也越来越凸显。
为此，现代医学需要加强医疗体系的优化和升级，以提高医疗资源的利用效率，提高医疗服务水平，更好的为人民服务。
五、医学教育的改进医学教育是培养医学人才的重要手段。
但现代医学教育存在一些问题，如课程设置不合理，人才培养模式过于单一等。
为此，现代医学需要加强医学教育的改进和创新，更好地培养专业人才，推动医学事业的健康发展。
总之，现代医学未来走的路还很长，既要面对各种挑战，也有无限的机遇等待着我们去开拓。
我们相信，在现代医学的发展中，随着各种挑战的克服和机遇的把握，医学事业必将取得更大的进步和发展，更好的服务于人类健康！。
社会医学(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】第一部分社会医学一、知识点复习精要第一章概论社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，社会医学以群体为研究对象，研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，，提高人群的健康水平。
我国社会医学的基本任务：倡导积极的健康观；推动医学模式的转变；改善社会卫生状况，提高人群健康水平；制定卫生策略和措施；注重特殊人群保健和控制社会病社会医学的研究内容：研究社会卫生状况；研究影响人群健康的因素；研究社会卫生策略与措施。
第二章医学模式医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
医学模式的演变：神灵主义医学模式，自然哲学医学模式，机械论医学模式，生物医学模式。
现代医学模式产生的背景：医学发展的社会化趋势；疾病谱和死因谱的改变；健康需求的普遍提高；医学学科的内部融合与外部交叉发展现代医学模式的健康观：（理解）健康与疾病是医学理论和实践研究的最基本问题。
健康观是建立在一定医学模式基础上的，是对健康与疾病的本质认识，并随着医学模式的演变而转变。
在生物医学模式下的健康疾病观以传染病的发生、变化和转归的关系为依据，是消极的健康观。
而现代医学模式讲健康定义为身体、心理和社会方面的完好状态，是积极的健康观。
亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。
第三章社会因素与健康社会因素影响健康的基本规律和特点：非特异性和泛影响性；恒常性与积累性；交互作用。
经济发展水平与健康：经济发展水平对健康的促进作用（改善居民营养、改善居住环境、增加卫生投入）；经济发展对健康的负面效应（1.环境污染和破坏严重，大量化学合成物进入人类生活，2.不良行为和心理压力突出，3.社会负性事件增多，4.社会流动人口增加）；健康水平的提高对经济的促进作用（1.健康状况影响个人的劳动市场的表现，2.促进对自然资源的利用，3.促进教育收益的实现，4.减少疾病的直接或间接损失从而促进经济增长）。
社会医学第十八章社会病防治
1、什么叫做社会病？ 2、我们应该如何预防 自杀？ 3、在生活中我们应该 如何控制和预防性传 播疾病？
城市 农村
资料来源：中国卫生统计年鉴
3．性别、年龄差异 大多数国家自杀男高于女，中国的自杀女 （12.9/10万)、男(15.2/10万)。 15~24岁青年组女高于男，65岁及以上组老 年组男高于女。
（1）移民：欧裔和华裔的自杀率均高于居住国本地 居民。 （2）职业：我国自杀的高危人群是学生、待业者、 家庭主妇、小贩和农民等。 （3）婚姻状况：离婚者自杀率最高，丧偶和未婚者 次之，已婚最低。 （4）文化水平：我国文化程度越高，自杀率越低； 英国正好相反。 （5）宗教：宗教信仰对自杀有抑制作用。 （6）民族
根据伤害发生地点分：
根据伤害性质分：
• • • • • 交通伤害 溺水 中毒 跌落(跌倒) 火灾与烧(烫)伤
机动车伤害 工作场所伤害 家庭伤害 公共场所伤害
• 窒息 • 医源性伤害 • 职业伤害
生物
自然 环境
车 祸
心理 行为
自然环境因素（包括气候、地理、地域 等方面） 生物因素（年龄与性别、生理条件、生 物周期 、驾驶技术） 心理行为因素（ 个性心理特征 、生活 事件、 不良行为的影响 ）
中枢神经系统抑பைடு நூலகம்剂 中枢神经系统兴奋剂 大麻 致幻剂 阿片类 挥发性溶剂 烟草
吸毒的危害 严重损害吸毒者的健康
1、视觉与听觉明显畸形，引起非人格化 2、 影响生育能力，心脏病发病率上升。 3、有很强的耐受性和依赖性，复吸率一般在95% 以上 成为艾滋病重要传播途径
破坏社会稳定 对局部经济甚至对全球经济产生损害作用
社会医学-社会病防治简版PPT
一、基本概念：
社会病：指社会因素起决定作用，并与现代生活方式 和行为密切相关的疾病或社会病理现象，如吸毒、自 杀、车祸等。
二、社会病的种类
自杀 吸毒 STD/AIDS 精神障碍 伤害 吸烟、酗酒 青少年妊娠等
三、社会病的特点：
公共性： 根源复杂，主要在于社会： 具有严重的危害性： 防治工作需要全社会共同努力 社会病既是社会问题，又是健康问题或公
共卫生问题
四、 社会病的防治原则
积极开展全民健康教育 加强对社会病的社会控制 充分发挥家庭的作用 建立社会病的咨询与治疗机构，进行危机
干预
本章复习题
社会
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死因
1．自杀 2．恶性肿瘤 3．交通事故 4，循环系疾病 5．传染病 6．消化系疾病 7．溺水 8．呼吸系疾病 9．他杀 10．意外中毒
25-34 岁
19．97 19．40 17．38 11．40 5．72 5．10 3．87 3．64 3．20 3．0
死因
1．恶性肿瘤 2．循环系疾病 3．交通事故 4，自杀 5．消化系疾病 6．呼吸系疾病 7．传染病 8．内分泌、代谢疾病 9．意外跌落 10．泌尿、生殖系疾病
年代
自杀率（/10 万）
总计
男
女
1991
38.6
58.8
20.7
1986
33.2
46.9
18.9
1990
21.1
34.4
9.1
1989
17.1
14.7
19.6
1991
16.1
20.6
11.8
1990
15.8
22.4
9.6
1988
13.3
21.0
5.6
1990
13.1
14.7
11.5
1990
12.7
26.4
如婚姻家庭、老年人、残疾人、青少年犯罪问题、艾 滋病人管理等
• 越轨行为（deviant behavior） ：外延小，从个 人与社会的关系角度来看，凡是违背群体标准或 期望的行为。
• ——所有的越轨行为都有可能成为社会问题，很 多的社会问题都与人们的越轨行为有关。
• 社会病：介于“社会问题”和“越轨行为”之间的 一个概念，但更接近“社会问题”，也可以说是某 些社会问题的集合，也可以说是与健康相关的社会 问题。
“社会病”定义为“主要由社会本 身的原因造成的，与社会发展和进步 方向相违背的、危害人群健康的社会 性现象”。
——社会病主要是社会现象，不是个人的 行为问题，但不是所有的社会问题都可以 称作是“社会病”，更不是所有的社会问 题都与个人行为越轨有关。
不同的定义：
• 社会病是指社会因素起决定作用，并与现 代生活方式与行为密切相关的疾病或社会 病理现象。
1998 年中国中、青年前 10 位死因排序（死亡率 1/10 万）
死因
1．自杀 2．交通事故 3．恶性肿瘤 4，溺水 5．循环系疾病 6．传染病 7．他杀 8．意外中毒 9．意外跌落 10．呼吸系疾病
15-24 岁
9．29 8．32 5．09 4．33 2．98 2．24 1．90 1．40 1．61 1．42
第十六章 现代社会病及其防治
同济医学院公共卫生学院社会医学系
内容提纲
• 社会病概述 • 各种社会病及其防治
1.自杀 2.吸毒 3.意外伤害 4.性传播性疾病 5.精神疾病
一、社会病概述（sociopathy）
• 社会问题：外延很广，从社会功能和社会发展的 角度来看，涉及到所有需要动员社会力量来解决 的问题。
• 城乡分布：在发达国家，农村人口的自杀死亡率远低 于城市人口的自杀死亡率。中国农村居民的自杀死亡 率比城市居民高3-5倍。
• 精神疾病：自杀者中精神疾病的患病率达到90%及 以上，尤其是抑郁症。
自杀的分布——国际差别
国家
匈牙利 斯里兰卡 俄罗斯 中国 日本 德国 澳大利亚 新加坡 加拿大
全球自杀前 10 位国家自杀率和性别比
35-44 岁
61．25 29．38 19．08 16．08 13．16 9．70 9．45 4．01 3．64 3．60
准自杀行为——自伤行为
• 自伤行为大体上是指在个人意识清楚的情况 下，自愿采取的自我致伤、致残行为，一般 完全没有死亡意愿。常见的自我损伤形式包 括切伤皮肤、用锋利的东西刺伤自己的身体、 吞食异物或将异物塞入阴道、尿道或肛门等。
城市 244．91 146．61
79．92 18．38 17．97
11．27 9．01 5．96
死因
心脑血管疾病 呼吸系统疾病 恶性肿瘤 消化系统疾病 自杀
农村
201．68 142．16 112．57
23．89 20．88
交通事故 泌尿生殖系统疾病 内分泌、营养代谢及 免疫疾病
16．75 9．27 6．84
• 高血压？青少年妊娠？……
社会病特点
• 公共性 • 产生根源的复杂性 • 对社会的严重危害性 • 社会病的防治需要全社会的努力
二、自杀
• 自杀：个人在意识清楚的情况下，自愿 地（而不是被别人所逼迫）采取手段伤 害、结束自己生命的行为。
• 自杀分为自杀身亡和自杀未遂
• 1000人/天 死于自杀
自杀的分布——全死因中的顺位
5.2
男/女
2.8 2.5 3.8 0.8 1.7 2.3 3.8 1.3 3.9
自杀的分布——地区分布
世界银行《全球疾病负担》（The Global Burden of Disease）资料—1990
全世界
中国占全世界
中国
其它国家 的比例（%）
男性
人数（百万）
2653．7
585．2
2068．5
22．1
• 自杀与自伤行为既是一个严重的健康问题， 又是一个严重的社会问题
（一）自杀死亡人群的分布
• 性别分布：大多数国家自杀死亡的男女性别为3:1， 自杀未遂为1:3左右。在我国，性别比大致为1:1，甚 至女性高于男性。
• 年龄分布：自杀死亡率随着年龄增加而升高，青少年 自杀死亡率有升高的趋势。我国有两个高峰：老年人 和25-34岁年龄组。
自杀人数（万）
45．6
15．9
29．7
33．9
自杀率（/10 万） 17．2
27．2
14．4
女性
人数（百万）
2613．7
548．5
2065．2
21．0
自杀人数（万）
33．0
18．4
14．6
55．8
自杀率（/10 万） 12．6
33．5
7．1
总计
人数（百万）
5267．4
1133．7
4133．7
21．5
自杀人数（万）
78．6
34．3
44．3
43．6
自杀率（/10 万） 14．9
30．3
10．7
自杀的分布——城乡差别
2000 年我国全死因前 8 位死亡率（1/10 万）
顺位 1． 2． 3． 4． 5．
6． 7． 8．
死因
心脑血管疾病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 消化系统疾病 内分泌、营养代谢及 免疫疾病 交通事故 泌尿生殖系统疾病 自杀
自杀的分布——地区分布
1991-1995 年中国城乡意外伤害前 8 位死因排序（/10 万）
死因
1．自杀 2．交通事故 3．溺水 4，意外跌落 5．意外中毒 6．他杀 7．失火 8．医疗事故
城市 死亡率 AYPLL 6.56 308.15 12.28 562.18 2.52 160.34 5.41 126.39 3.33 139.96 3.00 189.81 0.56 23.69 0.27 4.69