肛肠疾病术后尿潴留的预防及护理对策
术前补液 过多 ，人手 术室前未排空小 便 ；术 中过 多的输液 ，在排 尿反射 未恢复 前膀胱 过早充 盈。Ｐｔ ｓ 究发现 ，在 椎管麻 醉下行 良 ｅｒ 研 ｏ 性肛 肠病 手术患者 ，手术 过程 中的液体 输入 量 ＜１０ｍＬ 明显减少 ００ 能 术 后发生尿潴留 。 Ｊ ３ 护理对 策
［］ 刘桂英 ， ２ 叶宝霞， 陈洪波， ． 康教育在 病房 护理 中的实施【 冲 华 等健 Ｊ １
现 代医 院管理 杂志 ， ０ ， ９： ． ２ ４２ ） ２ ０ （ ７ ［】 赵翠萍， ， 平， 卒 中肢体功 能早期 康复护 理进展 【冲 ３ 王姝 刘焕 等脑 Ｊ ］ 华 实用 医药 杂志 ， ０ ， １： —３ ２ ３ （） ２８． ０ ３ ８
肛肠疾病术后尿潴 云
【 键词 】尿 潴 留；肛肠 疾 病 ；预 防 ；护理 关 中图分 类号 ：Ｒ７ ． ４３ ６ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７－ １４ （００ ３ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ２ １）０－ １０ ０ ９
术后 尿潴 留是肛 门和 直肠 手术 后最 常见 的 并发症 ，发 生率 高达
【］ 孙俊 娟 ． 性 心肌梗 死 患者在 住 院期 间的 健康 教育 ［ ． 现代 １ 急 Ｊ 中华 ］
护理 杂 志， ０ ， １ ５ ． ２ ４１ ） ６ ０ （：
个 漫长 的过程 。这就 要求 护士 给予必 要 的指导 ，教 会患者 养成 良好 的生活 习惯 ，保持 良好 的心态 、合理 的膳 食 、适度 的康复 锻 炼 ，定 期复查 。 ３结 论
【】 廖 淑会 ， ４ 巫万 墨 ． 梗 死 患者 健 康 教 育 ［］ 脑 Ｊ 中华 医药 杂 志 ， ０ ， ． ２ ４ ０
４８ ：２ （）９ ．
健康教育在 脑卒 中康复护 理中起到越 来越重要 的作用。并且作 为
一
种护理 工作方式应用越来 越广泛 ，护士 应该完整 系统地 掌握健康教
育 内容 ，探索研究健康教育 的新方 法。
训练，术 后不习惯 床上 排尿或不敢下床排尿 。
２ 术后疼 痛 ． ２ 疼痛是术后 尿潴 留最常见 的原因 ，肛 门神经 、会 阴神经和 阴茎神 经共同起源于 第２ ４ ￣ 骶神 经前股合 成的 阴部 神经 ，肛 门和 尿道部肌 肉
在 会阴部有广泛联系 ，肛 门部疼痛 引起膀胱颈和 尿道 括约肌痉 挛和麻
１ ２％￣５ ％ 【＿ ２ ｌ
。
时性麻痹 和尿道 括约肌痉挛而引起尿潴 留。
２ ． 门内敷料填 塞 ４肛 肛 门内敷料 填塞过 紧易造成对膀胱 颈和尿道 的压迫 ，一方面 引起
２ ０年７ ０４ 月至２０ 年５ ，牡丹江 市 同济 医院对２ ０ ０９ 月 ０例肛
门和直肠 手术患者进行观察 ，分析尿潴 留发生的原 因，并提 出相应 预 防和护理措施 ，现报道如下 。
周 围皮 肤点状封 闭注射 ，止痛 液用 ｌ 甲蓝２ Ｌ ． ％盐酸布 比卡 ％亚 ｍ 与０２ ５
行排尿者 ，为 轻度尿潴 留；膀 胱充盈明显 ，不能 自行排 尿 ，必须通过
导尿者为重度尿潴留 。 】
１ ＿ ３尿潴 留情况
本组 发生尿潴 留５例 ，发生率２ ． ％，与报道相符 。其 中轻度 ０ ５０ ０ 】
３ ． ３适当控制液体输入量
术后 尿潴留多发生在术后 １ｈ ２ 内，因此指导患者术 前排 空膀胱 ，术 中、术 后适 当控制补 液量 ，术后 １ｈ ２ 内限制饮水 ，以造成轻 度失水状 态 ，这是一项重要措施 。 ３ 督促术后排尿 ． ４ 从手术室 回病房 后２４ 内嘱患者排 尿 ，护士应耐 心解释 ，不必 等 ￣ｈ
３１心理护理 ．
难 ，或者患者 不能 自行有效排 空膀胱 而残 余尿量 ＞１０ Ｌ ０ｍ ，即诊断为
术后尿 潴留 。作局部按 摩 、热敷 、诱导 或药物疗法 等对症处 理能 自
术后尿潴 留患者 表现情绪 紧张 、烦躁 不安 、对疼痛 的注意力过分 集 中，此时护理人员 要安慰和鼓励 患者 ，转移其对疼 痛的注意力 ，消 除焦虑 、紧张等不 良心理反应 ，并尽可能为患者创 造舒适的环境 ，如 果病情允许 ，可 以鼓励 下床小便。 ３ ． ２术后镇 痛 术后疼痛是 尿潴 留的主 要原因 ，可采用术后 长效 止痛液常规术 区
１０ ｌ ３ 临床护理
２ 出院指导 ． ７
中国医药指南２ １ 年 １ ００ 月弟８巷 第３ 期
参 考文 献
Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ，ａｕｒ １，ｏ． Ｎ ． ｕｄ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｊｎａｙ ０ ０Ｖ １ ， ｏ ｎ ｃｅ ２ ８ ３
脑卒 中患者 一般 康复 后都 有 不同程 度 的后遗 症 ，而且 康 复是 一
１临床 资料
１ ． １一般资料
异 物压 迫性排尿 困难 ，另一方面 易刺激肛 门括 约肌收缩或痉挛 ，反射
性 引起 或加重尿道括约肌痉挛 ，而致排尿 困难 。
２ ． ５液体 输入量
本组 患者２ ０ ，男 ｌＯ ，女９ 例 ，平均 年龄４ ． 。该 组病 ０例 １例 ０ Ｏ５ 岁 种 ：混 合痔 ｌ４ ，血栓 性外痔 １例 ，混合痔 合并肛 乳头状瘤 Ｉ例 、 ３例 ７ Ｉ 肛裂 ｌ例 、直肠息肉８ 、肛周脓Ｊ １例 、肛 瘘８ ０ 例 Ｊ２ ｄ ￣ 例。 ｌ ＿ ２观察方法与标准 患者术后 第 １ 次排 尿的 时间和相 关症状 作为 观察指 标。若 小便在 术 后８ 内不能 排 出而膀胱 内尿量 ＞６ ０ Ｌ，出现腹 胀难受 、排 尿 困 ｈ ０ｍ
尿潴留４ 例 ，重度尿潴 留４ ６ 例。
２尿潴 留 的原 因分析
２Ｉ心理 因素 ．
因８ 配制成０ ％亚 甲蓝布 比卡 因复方溶液 。术 后镇 痛可有效预 防术 ｍＬ ． ２ 后尿潴 留的发生 。
患者缺乏疾病 知识或过分 强调患者 角色 ，适应 能力差 ，尤 其是情 绪焦虑、紧张更加重膀 胱括约肌痉 挛而排尿 困难 ；术前未行 卧床排尿
肛肠术后尿潴留护理措施
一、引言肛肠疾病术后尿潴留是常见的并发症之一，多发生于术后24小时内，严重影响了患者的康复和生活质量。
因此，对肛肠术后尿潴留的护理措施至关重要。
本文将针对肛肠术后尿潴留的护理措施进行详细介绍。
二、肛肠术后尿潴留的原因1. 麻醉因素：麻醉药物可引起膀胱平滑肌松弛，导致排尿困难。
2. 术后疼痛：手术创伤导致局部疼痛，使患者不敢用力排尿。
3. 心理因素：患者对手术及术后恢复的担忧，导致心理压力增大，进而影响排尿。
4. 膀胱功能受损：手术创伤导致膀胱神经受损，影响膀胱功能。
5. 导尿管刺激：导尿管留置时间过长，刺激膀胱黏膜，导致排尿困难。
三、肛肠术后尿潴留的护理措施1. 心理护理（1）耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理状态。
（2）向患者讲解尿潴留的原因及护理措施，消除患者的恐惧心理。
（3）保持良好的沟通，鼓励患者积极配合治疗。
2. 环境护理（1）保持病房安静、舒适，避免嘈杂声音刺激患者。
（2）为患者提供私密的空间，保护患者隐私。
3. 疼痛护理（1）评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的止痛措施。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
4. 排尿诱导（1）指导患者进行膀胱训练，如定时排尿、间歇性夹闭导尿管等。
（2）鼓励患者多饮水，增加膀胱容量，刺激排尿。
（3）给予温水坐浴，放松尿道括约肌，促进排尿。
5. 物理治疗（1）按摩下腹部，促进膀胱肌肉收缩，帮助排尿。
（2）热敷下腹部，缓解疼痛，促进排尿。
6. 导尿管护理（1）保持导尿管通畅，避免导尿管扭曲、受压。
（2）定期更换导尿管，预防感染。
（3）观察尿液颜色、性状，及时发现异常情况。
7. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，保持尿量充足。
（2）饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
四、总结肛肠术后尿潴留的护理措施包括心理护理、环境护理、疼痛护理、排尿诱导、物理治疗、导尿管护理和饮食护理。
通过有效的护理措施，可以减轻患者痛苦，促进患者康复。
护理人员应具备丰富的专业知识，为患者提供优质的护理服务。
肛门疾病术后尿潴留原因分析及护理对策
肛门疾病术后尿潴留原因分析及护理对策摘要】尿潴留是肛门疾病术后常见的并发症之一，如不及时处理，将给病人带来极大痛苦，甚至造成膀胱破裂等严重后果，只有规范术中处理，术后多观察，针对尿潴留发生的原因，及时采取相应的护理对策，才能尽快减轻病人的痛苦。
【关键词】肛门疾病尿潴留护理本科2008年3月至2009年12月进行肛门疾病手术175例，术后发生尿潴留19例，发生率10.8%，本文对手术后并发症：尿潴留发生原因及处理进行观察分析。
1 临床资料1.1一般资料本组术后发生尿潴留有19例，男10例（均除外前列腺肥大等器质性病变所致），女9例，年龄18-62岁，平均43.5岁，其中混合痔10例，肛周脓肿3例，肛瘘2例，肛裂4例。
1.2手术麻醉方式 0.5-1%利多卡因注射液30-40ml行肛周局部浸润麻醉（局麻），总量不超过0.4g。
1.3发生时间本组手术后发生尿潴留的时间为5-10h，平均7±1h。
2 原因分析2.1受心理因素的影响因对手术缺乏了解，大多数病人对手术均存在焦虑、恐惧心理，由于焦虑和恐惧，导致患者植物神经，尤其是交感神经受体受刺激，引起膀胱颈张力增高，尿道内口痉挛，出现排尿困难，加之术后肛门切口疼痛的刺激，使病人精神高度紧张，并为此不敢排尿，憋尿使膀胱不断膨胀，又加重了切口的疼痛，如此反复形成恶性循环，大大增加了术后尿潴留产生的机会，这类情况占本组10.8%（19/175）[1]，患者临床以膀胱痉挛性疼痛为特点。
2.2受切口疼痛及解剖位置的影响肛门周围血管、神经分布丰富，痛觉非常敏感，而且与尿道前列腺、膀胱颈等器官相邻。
各种肛门手术对肛门及其邻近的牵位、挤压和损伤，均可使肛门局部发生疼痛或组织水肿，并反向性引起尿道和膀胱颈括约肌痉挛，尿道狭窄或使尿道、前列腺、膀胱颈组织水肿，膀胱括约肌收缩无力而导致尿潴留（占50%）[2]。
患者常表现痛苦难忍，坐卧不安，以女性多见为特点。
2.3受麻醉因素的影响正常情况下，人的排尿功能受大脑及骶髓排尿中枢的控制，当膀胱压力增加到一定程度，膀胱壁感受器把这种刺激变态神经冲动向心传导到骶髓排尿中枢，再由骶髓排尿中枢的运动神经细胞发生离心冲动传到膀胱壁逼尿肌，使膀胱产生收缩而排尿，当麻醉药利多卡因直接作用于肛周组织后，阻断了肛门周围神经传导，使局部丧失感觉，逼尿肌松弛而不能自主排尿，使排尿反射障碍易导致尿潴留（占1.7%）[3]。
肛肠术后尿潴留原因分析及防治措施
肛肠术后尿潴留原因分析及防治措施发布时间：2021-05-13T14:00:30.977Z 来源：《医师在线》2021年8期作者：余彬[导读] 尿潴留是肛肠术后常见并发症，该病的发生与术中输液量、麻醉方式、术后疼痛和患者心理状况有关，是多种因素共同作用的结果。
余彬乐山市五通桥区竹根镇杨柳卫生院四川省乐山市 614800摘要：尿潴留是肛肠术后常见并发症，该病的发生与术中输液量、麻醉方式、术后疼痛和患者心理状况有关，是多种因素共同作用的结果。
给患者带来生理、心理和经济负担，同时增加临床护理及治疗的工作量。
本文对近年来防治肛肠病术后尿潴留的研究进行综述，旨在为临床提供参考。
【关键词】肛肠疾病；尿潴留；原因分析；防治措施引言尿潴留是指膀胱内充满尿液且不能自行排出,在肛肠疾病术后发生率较高,也是肛门直肠疾病手术最常见的并发症,据报道发生率大约在12%~52%,肛肠疾病手术后如8h内病人不能排尿,膀胱内尿量>600ml或残余尿量>100ml,即视为有尿潴留,如不能及时处理,会出现尿路感染,膀胱出血,甚至膀胱破裂。
临床上采用温水冲洗会阴,听流水声,按摩等物理刺激方法,效果不甚理想,如应用留置导尿术会增加患者痛苦及尿路感染机会,对患者疾病的恢复影响较大。
一、肛肠术后尿潴留原因分析1.心理因素术前患者对疾病、手术、麻醉不了解,对手术焦虑、恐惧,导致精神过度紧张,使膀胱括约肌痉挛而出现排尿困难；手术前未进行床上排尿训练,术后担心肛肠手术后对生理功能的影响,担心术后伤口出血,不敢下床排尿,床上排尿不习惯导致尿潴留。
2.麻醉因素支配肛门和膀胱的神经来自于同一脊髓节段,腰麻、骶麻和硬膜外麻醉在阻断肛门部位感觉并能使肛门括约肌松驰的同时,还能阻滞骨盆内脏神经,使膀胱平滑肌收缩无力,尿道括约肌痉挛,从而引起尿潴留；局部使用长效麻醉剂使神经阻滞的时间加长,导致功能恢复慢,使膀胱逼尿肌长时间麻痹从而引起尿潴留,麻醉过程中如剂量过大也可导致尿潴留；如麻醉不完全,使肛门括约肌痉挛,反射性致尿道,膀胱颈部括约肌痉挛导致尿潴留；腰麻可致膀胱神经失调也可导致尿潴留。
肛肠疾病术后尿潴留的预防及护理
２ ． ３ 食 物 护 理 干预 ：医 院护 士 和 家 属要 弄 清 疼 痛 患 者最 喜 爱 吃 【 ５ ］ 岗崎 寿美子 ． 疼 痛护理 的 评价 【 Ｊ 】 ． 中华护 理 杂志 ， １ ９ ９ ２ ， ２ ７ （ ７ ） ： ２ ９ ｉ ．
的东西及味道 ， 调整饮食结构 ， 刺激病检食欲 ， 如对癌症疼痛患 【 ６ 】 张杏梅 ， 刘敬辉 ． 晚期 ｃ ａ症的控制［ Ｊ １ ． 国外 医学护理 学分册 ． 者鼓励少量多次吃香蕉 、 苹果 ， 多饮水和进食素菜 ， 同时可用缓 １ ９ ９ ５ ． １ ３ （ ５ ） ： ２ １ ８．
２ ． ２ 药 物护理干预： 正确使用镇痛药 ， 准确 地评 估疼 痛程度 ， 及 【 １ 】 徐斌， 王效道， 刘士林． 心身 医学【 Ｍ】 涕 一版． 北京： 中国科技 出
时止痛。 患者 对 疼痛 的感受 很 大程 度 上受 年 龄 、 性别、 性格 、 文 化 版社 ． ２ ０ ０ ０ ； １ ４ ２ — １ ４ ７ ．
肛 肠 疾病 术后 尿潴 留的预 防及 护理
’
任 亚 莉・
Hale Waihona Puke 摘要： 目的 ： 观察 耳穴 贴压 预 防肛 肠疾病 术后 尿 潴 留的效 果 。方法 ： 将９ ０ 饲肛 肠疾病 术后 病人 随机分 为耳 穴组 ４ ５ 例， 常规 组 ４ ５ 例 。耳 穴 组 术后采 用耳 穴贴压 的方 法， 常规 组采 用常规 的方法 。 结果： 耳 穴组 自 行 排尿 ４ ４ 例， 常规 组 自 行 排尿 ３ ５ 例 。 结论 ： 术 后给 予耳 穴贴压
能有效预 防 术后尿 潴留。
关键词 ： 肛肠 疾病 ； 术后 ； 耳 穴贴压 ； 尿潴留 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ｏ ｏ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ３ １ — ０ １ ５ ７ — ０ ２
《肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究5100字》
肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究目录1 概述 (2)1.1 肛肠疾病及尿潴留概述 (2)1.1.1 肛肠疾病介绍 (2)1.1.2 尿潴留介绍 (2)1.2 肛肠疾病术后尿潴留发生原因分析 (3)1.2.1 患者心理因素 (3)1.2.2 术后疼痛 (3)1.2.3 麻醉作用 (3)1.2.4 精神心理因素 (3)1.2.5 前列腺增生 (3)2 资料与方法 (4)2.1 一般资料 (4)2.2 干预措施 (4)2.2.1心理干预 (4)2.2.2体位干预 (5)2.2.3 诱导排尿 (5)2.2.4疼痛干预 (5)2.2.5口腔及呼吸道护理 (5)2.3 预防 (6)2.3.1 术前健康教育 (6)2.3.2 选用确切有效的麻醉方法 (6)2.3.3 选择适当的麻醉药物 (6)2.3.4 手术操作要熟练轻柔 (6)2.3.5 术后要保持大便通畅 (6)2.3.6 术后应用止痛及解痉药 (7)12.4 观察指标 (7)3 结果 (7)4 讨论 (7)5 结论 (8)参考文献 (8)1 概述肛门直肠疾病后尿潴留是尿潴留而不是自行排出的症状。
这是手术后常见的并发症。
将首次排尿时间及相关症状作为观察指标，如术后8h不能排尿，膀胱超过600ml患者，或患者不能有效排空膀胱残余尿量超过100ml，术后尿潴留的诊断。
对于局部按摩、热敷、诱导或药物治疗等对症治疗，可自行排尿，用于轻度尿潴留；膀胱充盈明显，不能自行排尿，必须经导尿才能进行严重尿潴留。
1.1 肛肠疾病及尿潴留概述1.1.1 肛肠疾病介绍肛肠疾病是多种疾病的常见病，特别是在肛门和结肠，包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口梗阻性便秘、痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿的是最常见的，被称为四大肛肠疾病。
肛肠病的常见症状：肛门和腹部疼痛，便血，还常常有便秘或肛门脱出现象肛门粘液、血液流动等；同时会发生肛门肿块突出，腹泻，直肠感觉；有时伴随恶心和呕吐的现象。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策摘要目的探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因以及护理对策。
方法45例肛肠疾病术后尿潴留患者，术后对患者行排尿诱导，并且采取积极的护理措施，对护理前后患者的健康感觉以及生活满足感进行对比分析。
结果45例肛肠疾病术后尿潴留的发生原因：心理因素20例，前列腺增生2例，麻醉效果差8例，术后疼痛15例。
45例患者中，2例因前列腺增生，行导尿治疗；6例采取开塞露刺激顺利排尿；37例患者在行护理之后正常排尿，并且顺利出院。
护理前患者的健康感觉（89.45±2.15）、生活满足感（15.45±3.05）分，均低于护理后的（118.05±3.15）、（28.65±3.45）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论肛肠疾病术后尿潴留的原因有很多，主要有心理因素、前列腺增生、麻醉效果以及术后疼痛等因素的影响，但是积极有效的护理干预能够帮助患者减轻疼痛，顺利排尿，进而提升患者的生存质量。
关键词肛肠疾病；术后尿潴留；原因；护理对策肛肠疾病作为临床上一种比较普遍的疾病，发病率比较高，即使在行手术之后以及会受多种因素的影响而导致尿潴留现象的发生[1]。
为了进一步的探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因以及护理对策，选取本院2015年9月～2016年9月收治的45例肛肠疾病术后尿潴留患者作为本次研究的对象，对其原因进行分析，并且给予针对性的护理干预，观察护理前后患者的健康感觉以及生活满足感变化情况。
现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年9月～2016年9月收治的肛肠疾病术后尿潴留患者45例，所有患者均符合尿潴留的临床诊断标准，其中男25例，女20例，年龄25～69岁，平均年龄（42.35±8.88）岁，肛瘘10例，肛周肿胀15例，内痔2例，外痔3例，其他15例。
在25例男性患者中有2例有前列腺增生史。
1. 2 護理对策1. 2. 1 心理护理开展健康宣教活动，告知患者肛肠疾病手术的具体详情。
尿潴留的预防与护理
尿潴留的预防与护理1术后尿潴留的危（Wei）险因素术后尿潴留的病因主要是全身或者椎管麻醉后排尿反射受到抑制,手术损伤神经,切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛,机械性梗阻以及患者不习惯床上排尿等原因引起。
Barone6研究发现，良性肛肠肿瘤患者手术后发生尿潴留的病因，是因为膀胱出口阻塞而不是膀胱收缩功能不全。
术后尿潴留的发生随着年龄、手术、麻醉、液体输入量、药物、有无尿道功能障碍史等情况的差异而不同。
1.1年龄因素年龄越大,手术后发生尿潴留的几率越高,尿潴留的时间越长7,大于60岁能明显增加手术后尿潴留发生的几率4o1.2手术因素随着手术类型的不同,术后尿潴留的发生率在0%~44%不等，以肛肠、疝气手术发生率高,手术时间越长,如长于12OnIin,术后越容易发生尿潴留l-4o 肛肠手术或者骨盆手术后,膀胱括约肌因邻近伤口疼痛而发生痉挛，或者舐神经有所损伤而使排尿功能发生障碍。
1.3麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射。
麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大7o1.4液体输入量在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的患者,限制手术过程中的液体输入量,小于100Oml可减少术后尿潴留,如大于IOoOmI,则术后尿潴留的发生明显增加7。
术前应用0受体阻滞剂可明显增加术后尿潴留,而术前使用镇痛药和抗炎药能明显降低术后尿潴留,术后应用M胆碱受体阻断药会引起排尿艰难或者尿潴留2。
术后使用自控镇痛也常发生尿潴留8。
患者自控镇痛泵(PCA)所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上增强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。
1.6尿道功能障碍史有尿潴留病史也是术后发生经尿道前列腺摘除术病史与尿潴留密切相关2o尿潴留的危(Wei)险因素9。
2术后尿潴留的预防2.1预防拔管后尿潴留留置尿管拔出后，18.5%的患者发生尿潴留10。
主要是因为留置尿管持续引流,膀胱长期呈空虚状态,可引起膀胱张力减弱,膀胱逼尿肌收缩力降低，以致不能正常排尿;选择尿管不合适或者操作不子细也会损伤尿道黏膜,或者尿管刺激导致尿道黏膜充血、水肿。
痔疮术后尿潴留原因分析及护理对策
痔疮术后尿潴留原因分析及护理对策痔疮是最常见的肛门疾病，发病率占肛肠疾病的87.25%，民间有“十人九痔”之说。
它是危害人类健康的常见病、多发病，手术治疗是行之有效的方法，而术后发生尿潴留是最常见的并发症之一。
现将痔疮术后尿潴留发生原因及护理对策介绍如下：1 痔术后尿潴留原因分析1.1心理因素患者缺乏对疾病的认识，担心手术预后，环境陌生、焦虑、紧张、术后疼痛不适等刺激、加重紧张情绪。
术前未进行卧床排尿训练，术后不习惯床上排尿或害怕下床排尿，膀胱括约肌痉挛致排尿困难而发生尿潴留。
1.2麻醉因素由于腰骶麻醉使肛门部感觉功能丧失及肛门括约肌松弛，阻滞会阴部盆腔神经，导致膀胱逼尿肌暂时性麻痹和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留[1]。
1.3疼痛因素由于肛神经、会阴神经及阴茎背神经共同源于第2—4骶神经前支合成，阴部神经，肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛联系，肛门部疼痛引起膀胱颈和尿道括约肌痉挛和麻痹，产生发射性排尿困难和尿潴留。
1.4肛门内敷料填塞物因素肛门内敷料填塞过紧造成对膀胱颈和尿道压迫，一方面引起异物压迫性排尿困难，另一方面刺激肛门括约肌收缩或痉挛，导致尿潴留[1]。
1.5其他因素术前未充分排尿，术后2小时内大量饮水，输液过快，导致膀胱充盈未及时排尿致尿潴留。
2 护理对策2.1加强心理护理术前做好患者思想工作，全面评估患者生理、心理、社会等情况，主动关心、帮助其适应环境，多安慰、鼓励患者放松心情，调控好情绪，及时解决患者所需，消除紧张、恐惧心理，树立其战胜疾病的信心和勇气。
2.2做好健康教育术前介绍主管医生和护士，疼痛相关知识，饮食指导，训练床上排尿，告知排尿时应放松肛门，现身说法，让已行手术能自行排尿者介绍亲身感受。
2.3镇痛治疗术后疼痛是尿潴留发生的主要原因，术后及时评估患者疼痛程度，预防性给予止痛药如口服尼美舒利0.1Bid或元胡止痛分散片1.2tid，在病人自觉疼痛前或稍感疼痛即服用，疼痛明显者遵医嘱肌注曲马多100mg或杜冷丁75mg，以解除其疼痛感。
肛肠疾病手术后尿潴留的护理对策分析
肛肠疾病手术后尿潴留的护理对策分析目的探讨肛肠疾病患者手术后尿潴留的护理。
方法分析64例患者从心理护理、镇静止痛、按压排尿、诱导排尿、针炙排尿、热按摩、饮食护理、其它护理及导尿方面施行护理。
结果64例术后恢复自行排尿60例，占93%，导尿4例，占7%。
结论通过术后施行有效的护理措施，早期促进病人排尿，能达到临床显著效果。
标签：肛肠疾病；尿清留；术后护理尿潴留是指膀胱内充满尿液不自行排出，是肛肠疾病手术后最常见并发症之一，其诊断标准为：术后6-8h，患者不能自行排尿，下腹胀满，膀胱充盈，耻骨上区有膨隆肿物，按之有波动感，扣诊呈浊音。
因此，帮助病人解决术后尿潴留是护理工作的重要环节。
统计我院2008年1月至2012年1月肛肠疾病手术后64例，现将术后护理报告如下。
1 临床资料本组64例，男38例，女26例，年龄22-76岁，平均43岁。
其中痔病36例，在骶管麻醉下施行痔单纯切除术23例，施行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）13例。
肛周脓肿6例，施行脓肿切开引流术。
肛裂11例，施行溃疡完整切除术。
肛瘘11例，施行瘘管切开术7例，肛瘘切除术4例。
术后通过有效护理措施在8小时内恢复自行排尿60例，占93.8%，导尿的4例，占6.2%，达到显著效果。
2 术后护理心理护理：影响排尿最重要的心理因素是受暗示的程度，当病人心情抑郁、排尿意识较弱、存在恐惧、烦躁不安等`心理可致尿潴留。
针对不同心理因素，护士应做好情志护理，耐心地安慰病人，用通俗易懂的语言向病人说明发生尿潴留的主要原因和解决方法，使其情绪稳定，减轻或消除病人的不良心理。
教会病人做全身肌肉松弛法，并尽可能为病人创造舒适的环境，减少病房的人员流动，避免噪声；在排尿时尽量做到保护其隐私，用屏风遮挡；告诉陪护人员正确照顾病人的方法，协助病人顺利度过尿潴留期。
2.2 镇静止痛：术后疼痛是造成尿潴留的原因之一，在麻醉作用即将消失之前，及时遵医嘱给予适当的止痛药物，如口服解痉止痛药，肌注杜冷丁；在肛门部给予冰袋冷敷，以减轻疼痛；指导陪护以聊天、听音乐等方式分散患者注意力，以减轻疼痛的影响。
肛肠病术后发尿潴留的原因和防治体会
肛肠病术后发尿潴留的原因和防治体会一 .术后并发尿潴留的原因1.1 患者精神因素和排尿习惯改变由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张，适应能力差。
表现出焦虑不安，担心伤口出血，不敢下床排尿，或站立排尿，或不习惯在床上排尿，或对手术后首次排尿高度紧张，一次排尿不畅，即使膀胱并不充盈，亦不断临厕导致尿潴留发生。
1.2 术后肛门疼痛几乎所有的痔手术后患者都有疼痛的主诉。
肛门神经，会阴神经和阴茎神经的分支是由阴部内神经发出的，肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛密切的联系。
肛门部的疼痛和损伤很容易引起膀胱颈与尿道括约肌痉挛而产生反射性排尿困难以致尿潴留;又于手术中牵拉过度，挤压损伤较多，可引起术后肛缘水肿，致使肛门括约肌痉挛而出现疼痛，或肛内填塞物过多，肛外敷料压迫过多过紧，引起肛门自律性收缩，加重了肛门疼痛，进而使膀胱颈与尿道括约肌痉挛，均可引起排尿困难，造成尿潴留。
1.3 麻醉影响由于支配肛门和膀胱的神经都来自脊髓同一节段（S2）腰麻、骶麻和硬膜外麻醉除能阻断肛门部感觉功能并达到肛门括约肌松弛之目的外，还能同时阻滞骨盆内脏神经，引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留。
硬膜外和腰麻尿潴留发生比率高于骶麻和局麻，注射麻醉药物的剂量过大也可导致手术后尿潴留。
而当麻醉不完全时，也可导致肛门括约肌痉挛，并反射性引起尿道及膀胱颈部括约肌痉挛，以及腰麻后膀胱神经失调等都可引起排尿障碍，甚至尿潴留。
1.4 泌尿系疾病以往患有男性前列腺炎或前列腺增生，女性患者有泌尿系感染，尿道狭窄等疾病，加上手术后的刺激，会加重排尿困难，使尿潴留发生的几率大大增加;年老体弱者，因膀胱平滑肌收缩无力，或有隐匿性泌尿系统疾病，手术后易诱发隐匿性排尿困难，这两种情况往往会出现涨力性尿潴留。
1.5 输液过多有学者认为,术中和术后输液速度过快、量过多，术后膀胱过早充盈，而麻醉后排尿反射受到暂时性阻断，排尿无力导致麻醉性尿潴留。
1.6 粪便嵌塞因粪便嵌塞引发尿潴留者时有发生,临床应予重视。