导尿管的留置时间大调查
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导尿管的留置时间大调查
导语：在我们的生活中，在医院的泌尿科常常会有使用导尿管的患者，这是无法避免的事情，导尿管虽然能帮助我们，但是也会给我们带来危害，危害是必
在我们的生活中，在医院的泌尿科常常会有使用导尿管的患者，这是无法避免的事情，导尿管虽然能帮助我们，但是也会给我们带来危害，危害是必然会给我们造成困扰的，现在下面将为大家详细介绍关于导尿管的留置时间。
导尿管护理的步骤洗手、清除手上的病菌以预防感染。
准备下列用具：1.棉枝一包，2.透气纸胶布一卷，3.塑胶袋一只，4.便盆，5.生理食盐水或煮沸过的水，6.优碘消毒溶液(视需要)。
将便盆放入病人臀部。
用手分开阴唇或回缩包皮。
以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。
检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。
如果有，请告知医护人员处理。
将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人)，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。
导尿管，是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。
导尿管型号，按照外径的周长分6F~30F共13个规格型号，常用的成人导管管有12F、14F、16F、18F四种型号，F 数就是外周长的毫米数·是法制单位。
F就是French.换算公式是F=2πr 粗略换算就是F（毫米）=3倍的外直径（毫米）。
前列腺术后、外伤性
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长期留置导尿患者导尿管最佳更换时间的循证护理评价
２０１１年第 ２０卷第 ３期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
长期 留置导尿患者导尿管最佳更换时间的循证护理评价
潘 菊银
（浙 江 省 遂 昌县 人 民 医院 内科 ，浙 江 丽 水 ３２３３００） 摘 要 ：目的 探 讨 循 证 护 理在 长期 留置 导尿 患者 ＃－ｇ￣ｇ－最 佳 更换 时 间确 定 中 的应 用 。方 法 运 用 循 证 护 理 方 法 ，查 找 国 内外 相 关 文献 ． 寻 找 长期 留置 导尿 患者 更 换 导尿 管 的最 佳 间 隔 时 间 ，并应 用 于 １５０例 住 院并 留置 导尿 患者 的 护理 实践 中 。结 果 对 患者 尿 液 ｐＨ进 行 动 态监 测
首 先 成 立 循 证 护理 小 组 ，成 员 包 括 护 士 长 、责 任 护 士 、组 员 各 １名 ，均 有 一定 的写 作 能 力 ，并 接 受 过 有 关循 证 护 理 知识 的培 训 ，掌 握 循 证 的有 效 方 法 。循 证 护 理 小 组 首 先 寻 找 在 留 置 导 尿 临 床 护 理 实 践 中急 需 解 决 的 问 题 ，并 将 其 结 构 化 、特 定 化 。对 于 留置 导 尿 患 者 ，ｆ临床 更 换 导尿 管 常 规是 每 ２周 １次 ，某些 医院 是 每周 更 换 １次 ， 而更 换 导 尿 管 不 但 给 患 者 带 来 痛 苦 ，同 时 还 增 加 了尿 道 感 染 的 可 能性 。因此 ，提 出关 于 更换 导尿 管 的最 佳 间 隔时 间 这 一 护理 问题 。 １．２．２ 检 索 文献 及 数 据 库 中相 关 的临 床 信 息 以寻 找 循 证支 持
对 所 有 关 于 留 置 导 尿 护 理 研 究 的 文 献 进 行 评 审 ，严 格 评 价 各 项 研 究 的 设 计 、统 计 方 法 和 结 果 准 确性 ，推 选 出设 计 最 精 密 、最 能
导尿管的留置时间大调查
导尿管的留置时间大调查在我们的生活中，在医院的泌尿科常常会有使用导尿管的患者，这是无法避免的事情，导尿管虽然能帮助我们，但是也会给我们带来危害，危害是必然会给我们造成困扰的，现在下面将为大家详细介绍关于导尿管的留置时间。
导尿管护理的步骤洗手、清除手上的病菌以预防感染。
准备下列用具：1.棉枝一包，2.透气纸胶布一卷，3.塑胶袋一只，4.便盆，5.生理食盐水或煮沸过的水，6.优碘消毒溶液(视需要)。
将便盆放入病人臀部。
用手分开阴唇或回缩包皮。
以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。
检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。
如果有，请告知医护人员处理。
将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人)，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。
导尿管，是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。
导尿管型号，按照外径的周长分6F~30F共13个规格型号，常用的成人导管管有12F、14F、16F、18F四种型号，F数就是外周长的毫米数·是法制单位。
F 就是French.换算公式是F=2πr粗略换算就是F（毫米）=3倍的外直径（毫米）。
前列腺术后、外伤性尿道断裂：应持续冲洗2至3天，术后早期注意冲洗速度, 过快可使创面大出血, 过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。
引流液鲜红时应加快滴速, 及时冲出血液, 同时观察血压变化。
如有血块或组织碎片阻塞管道时, 可用手指挤压管子, 如仍不通畅加用一定压力冲洗, 使血块冲碎而排出。
膀胱手术者每次注入量不宜超过50m l, 冲洗液注入后, 应全部抽出后再注入, 反复冲洗。
从上面的介绍中我们可以知道导尿管不能一次用很长时间，要经常拿出来更换，希望大家不要马虎大意，要好好对待自己的健康，正所谓惜金有金惜福有福，希望上面的介绍可以在生活中帮助到大家，祝大家身体健康生活愉快。
尿管留置时间多长合适
尿管留置时间多长合适一些男性或者女性都会因为身体健康的原因，出现了尿毒症等无奈的症状。
因此需要插尿管。
可是很多人并不知道尿管因为插多久，难道就一直插着么？其实并不是这样的，经过我对这方面的研究以及翻阅了一些医疗书中发现了一些秘密。
下面我就跟大家讲解一下这个秘密！目的观察尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间和尿道愈合的关系。
方法对75例尿道损伤或尿道手术后在不同时间内采用导管周围尿道造影的方法，观察尿道的愈合情况。
结果尿道会师术的病人，首次尿道造影宜选在术后6周进行；尿道挫伤或手术的病人，均宜在术后2周进行。
经尿道造影证实尿道愈合后拔取导尿管者，通过6月～10年的随访，均排尿正常或基本正常。
结论导管周围尿道造影术给尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间提供客观的临床依据，在一定范围内，导尿管的留置时间与预后成正比。
长期留置气囊导尿患者可间隔4周更换1次导尿管。
根据循证实践，硅胶导尿管使用3～4周后才可能发生硬化现象。
而美国疾病控制中心推荐的实践原则是:应尽量减少更换导尿管的次数，以避免尿路感染，导尿管只是在发生堵塞时才更换。
使用银合金和抗菌性导尿管者菌尿发生率较普通导尿管显著下降。
留置时间长留置导尿管的时间长短是发生C AUTI最重要的危险因素。
早在1997年美国学者就提出，留置导尿感染率与留置时间呈正比，随留置导尿时间的延长，菌尿阳性率逐日增加。
美国疾病控制预防中心的一项研究显示留置导尿1d，泌尿系感染为1.0%，留置2d感染率为5.0%，大于14d感染率为100.0%。
国内研究发现，留置尿管≤7d的感染率为5.26%，8～14d的感染为26.92%，≥15d的感染率在5 1%以上。
而长期留置导尿管(大于28 d)，感染风险高达100%。
纯硅胶放置时间长、排斥反应小，更换留置导尿管的时间要根据尿液的PH的测定来决定更换留置导尿管的时间长短。
一根导尿管可以用多久?如果要更换，是否还得住院呢?正常情况下，一根导尿管可以使用4周，尿袋则每3～5天更换一次(条件不允许时也可延长至5～7天)。
ICU患者留置导尿管更换一次性集尿袋时间的研究
ICU患者留置导尿管更换一次性集尿袋时间的研究摘要目的探讨重症加强护理病房（ICU）留置导尿管患者更换一次性集尿袋的最佳间隔时间，以此减少尿路感染的机会。
方法120例ICU住院留置导尿管患者，随机分为A、B、C三组，各40例。
A组1次/d更换集尿袋，B 组1次/3 d更换，C组1次/7 d更换。
7 d后分别采集三组患者的尿液行尿常规及尿培养检查，了解感染情况。
结果A组尿培养细菌感染阳性率为30.0%与C 组的27.5%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
B组感染阳性率为10.0%，明显低于A组的30.0%和C组的27.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论ICU 住院留置尿管患者更换集尿袋1次/3 d为宜，临床可进一步推广。
关键词留置导尿管；集尿袋；更换时间；尿路感染ICU住院患者大多为病情严重、生活不能自理的患者，留置导尿管对于ICU 患者是必要的，能够很好的解决卧床、昏迷以及尿潴留患者等的排尿问题。
然而留置导尿管本身也是尿路易感因素之一，据统计[1]，国外住院留置导尿管患者菌尿发生率为44%，其发生与多种因素有关。
为探讨更换一次性集尿袋最佳间隔时间，本研究对120例ICU住院留置导尿管患者进行临床观察，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年5月～2015年5月在本院ICU住院留置导尿管的120例患者，年龄40～88岁，平均年龄（62±9）岁。
将患者随机分为A、B、C三组，每组40例。
留置导尿管时间10～21 d，平均留置尿管时间（15.5±1.8）d。
所有患者导尿前均证实无尿路感染。
1. 2 材料及目标选择选择湛江市事达实业有限公司引进的F16双腔气囊乳胶导尿管，患者入院时在严格无菌操作下行导尿术，同时常规留取首次尿液做培养及尿常规检查，排除入院前有尿路感染的患者，以选取原本无尿路感染的患者为研究对象。
1. 3 护理方法1. 3. 1 三组患者由管床护士负责，每天均给予碘伏擦洗会阴部及尿道口2次，大便后均给予及时会阴部擦洗及消毒。
尿管留置时间长短与尿路感染相关性分析
尿管留置时间长短与尿路感染相关性分析【摘要】目的：临床案例回顾分析了解腔内治疗尿管留置患者术后尿道感染相关因素。
方法：选取153例腔镜治疗泌尿外科患者根据术后（留置尿管）拔管时间的不同分别纳入A、B、C三组，A组患者于术后24h内完成留置尿管拔除操作，B组患者于术后24-48h内完成留置尿管拔除操作，C组患者于术后48h以后完成留置尿管拔除操作。
结果：术后24h内拔管A组患者术后尿频、尿痛、一过性发热、血尿、腰痛、风险总发生率以及尿路感染发生率数据分别为2（3.92%）、1（1.96%）、0（-）、0（-）、2（3.92%）、5（9.80%）、1（1.96%），术后24-48h拔管B组患者对应数据分别为2（3.92%）、2（3.92%）、1（1.96%）、1（1.96%）、2（3.92%）、8（15.69%）、3（5.88%），术后拔管时间>48h的C组患者对应数据分别为6（11.76%）、4（7.84%）、3（5.88%）、2（3.92%）、5（9.80%）、20（39.22%）、6（11.76%）。
结论：腔内治疗尿道置管留置时间越长，尿道感染发生率越高，应于术后48h完成留置尿管拔除工作。
【关键词】腔内治疗；留置尿管；泌尿道感染；临床体会泌尿外科治疗方式中，腔镜技术应用已十分广泛，但基于该治疗方式机制以及患者术后恢复、治疗需求，通常需要留置尿管，但尿管的留置对于患者术后出现尿道感染具有较大影响，如下将从临床案例的回顾分析中进行探寻观察，希望通过对比了解腔内治疗留置尿管患者术后尿道感染相关因素。
1.资料与方法1.1临床资料选取153例腔镜治疗泌尿外科患者作为研究对象进行治疗观察与回顾分析，所有选取案例均为2021年1月至2022年12月期间收治患者，将所有患者根据术后（留置尿管）拔管时间的不同分别纳入A、B、C三组，A组51例患者中男性45例，占比88.24%，女性6例，占比11.76%，组内患者年龄跨度25岁至64岁，年龄均值（47.29±6.93）岁，手术类型中膀胱镜下检查治疗20例，输尿管镜下检查治疗31例；B组51例患者中男性46例，占比90.20%，女性5例，占比9.80%，组内患者年龄跨度26岁至63岁，年龄均值（46.49±6.88）岁，手术类型中膀胱镜下检查治疗18例，输尿管镜下检查治疗33例C组51例患者男性44例，占比86.27%，女性7例，占比13.73%，组内患者年龄跨度23岁至64岁，年龄均值（47.56±6.98）岁，手术类型中膀胱镜下检查治疗16例，输尿管镜下检查治疗35例，已使用数据分析软件对三组患者基线资料比对分析，确定组间差异无统计学意义（P＞0.05）.纳入标准：经症状表现、影像学检查、生化检查、综合评估确定具备腔内治疗指征的患者，意识与认知能力良好、语言沟通无障碍、治疗依从性较高、临床资料完善度较高的患者[1]。
手术患者留置导尿管的时间与发生尿路感染的相关性分析
手术患者留置导尿管的时间与发生尿路感染的相关性分析【摘要】目的：分析手术患者留置导尿管的时间与发生尿路感染的相关性。
方法：选取2014年1月至2016年1月我院320例在不同时间段留置导尿管的手术患者，留置尿管时间分别为≤2d、3~8d、9~13d、≥14d，均清晨采集中段尿作致病菌培养，分析不同时间段尿路感染发生情况。
结果：手术患者尿路感染发生率与留置导尿管时间呈正相关（P<0.05）。
结论：手术患者尿路感染的发生与留置导尿管时间存在密切联系，有效缩短留置导尿管时间，可降低尿路感染发生率。
【关键词】手术；导尿管；留置时间；尿路感染导尿管留置是临床手术中常见的护理措施，属于一项侵入性操作技术，若操作不当，极易可能会引起尿路感染。
近年，有文献报道，留置导尿管所致尿路感染发生率仅次于呼吸道感染发生率，且尿路感染发生率与导尿管留置时间存在明显相关性[1]。
为进一步探讨手术患者留置导尿管时间及尿路感染发生的相关性，本文选取2014年1月至2016年1月我院留置导尿管的320例手术患者的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 临床资料择取320例留置导尿管的手术患者，导尿前采集中段尿液细菌培养呈阴性，并排除有泌尿系统疾病者。
其中男性患者184例，女性患者136例，年龄36~78岁，平均（54.8±2.3）岁。
1.2 方法所有患者均使用双腔气囊医用硅胶导尿管（广东湛江事达公司生产，LOT规格）。
按《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2010版）》相关要求，在无菌条件下，应用碘伏消毒液对导尿管及其接口处进行擦拭消毒，分别于导尿管留置≤2d、3~8d、9~13d、≥14d不同时间段，用一次性注射器（10ml）抽吸导尿管中尿液8ml进行细菌培养[2]。
1.3 尿路感染判断标准取0.1mL中段尿液标本置于营养琼脂培养基上，置于37℃尿恒温箱，孵育48h，常规培养鉴定菌种，若常规白细胞计数（WBC）≥10个/HP，格兰阳性球菌数（G+）≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌数≥105cfu/ml，则判断为尿路感染[3]。
剖宫产术后留置导尿管时间的观察
剖宫产术后留置导尿管时间的观察留置导尿管是剖宫产术前一项常规操作，以往术后常规留置尿管并持续开放24小时[1]，其目的除了便于手术操作，避免术中损伤膀胱外，同时可以预防术后膀胱过度充盈而妨碍子宫收缩，导致产后大量出血[2]。
临床实践中发现，较多产妇对留置尿管感觉不适，表现为尿道口胀痛、下腹坠胀、膀胱刺激征等，很难坚持到术后24小时就不得不拔除导尿管或产生尿道感染等并发症。
针对这种情况，我院将传统的留置导尿管时间改为6小时，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：我院自2006年3月～2007年2月对120例剖宫产产妇进行了临床观察，年龄20～38岁，孕周3～43周，第一胎96例，其他胎次24例，术前行常规检查排除手术禁忌证。
本组麻醉方式均为硬膜外麻醉。
1.2 方法：120例剖宫产手术患者随机分成对照组和观察组，每组60例。
术前除常规进行心理护理和必要的准备之外，全部进行床上排尿训练，目的在于术后拔除尿管后能适应床上排尿。
术前常规无菌导尿并保留，术后导尿管持续开放，观察尿管是否通畅、尿量及尿液性状。
术后6小时取半坐卧位。
观察组产妇在取半卧位的同时，拔除导尿管，用温开水清洁外阴，产妇有尿意后自解小便，并向家属交待予以很好的配合。
对照组按常规术后留置尿管至24小时拔除。
两组均用抗生素预防感染，拔除尿管后出现尿频、尿急、尿痛及尿不尽感等膀胱刺激症状为尿路感染。
采用四格表确切概率法统计学处理。
2 结果120例中64例对留置尿管感到不适，其中观察组24例，对照组36例。
观察组术后6小时拔除尿管后，第一次排尿顺利57例，占95.00%，对照组术后24小时拔除尿管后，第一次排尿顺利56例，占93.33%，第一次排尿失败后经按摩、诱导等措施后最终排出尿液。
观察组拔除尿管后未出现膀胱刺激症状，对照组出现膀胱刺激症状5例，两组间的差异有显著性（χ2=5.22，P<0.05）。
120例产妇术后7天拆线，伤口均为Ⅰ期愈合，子宫收缩良好、阴道出血不多、大小便均正常、母乳喂养好，痊愈出院。
肛肠患者术后导尿管留置时间的探讨
８ 一 １ ％。国外 研究 发现 ， 尿管 留置 ３ｄ发 生尿 路感 染 的 ％ ０ 导
采 用 Ｓ Ｓ ３０统计 学 软件进 行 分析 ， 数 资料 比较采 用 Ｐ Ｓ１ ． 计
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留置导尿管的脑卒中患者放尿时间研究
１ ． 验 组 用 新 方 法 放 尿 ， 用 药 种 类 、 食 量 、 液 量 、 ． １实 ２ 据 饮 输 昼 夜规 律 、 者 反 应 等情 况 决 定 放 尿 时 间 。 患
１２２对 照组 －＿
２ 结 果
用 传 统 方 法 放 尿 ．～ ２ ３小 时 放尿 １次 。
１１一 般 资 料 ．
本组 ８ ２例 留 置 导 尿 管 患 者 ． 中 男 ４ 其 ６例 ． 女
对 照 组 ２ ３小 时 放 尿 一 次 ，４人 次 （ ４１ ） 现 尿 液 外 ～ １ ３． 出 ％ 溢 ． 验 组 根 据 具 体 情 况 放 尿 ， 次 （ ．％） 实 ２人 ４８ 出现 尿 液 外 溢 ， 经 卡 方 检 验 ＝ ．９ ，＜ ．１ 具 有 统 计 学 意 义 ，新 法 远 优 于 ９３ ５Ｐ ００ ， 传统法。 实 验 组 放 尿 前 后 测 得 心 率 ，舒 张 压 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ００ ） 对 照 组 在 放 尿 前 后 测 得 各 参 数 差 异 有 显 著 意 义 Ｄ ． 。 ５
尿 时 间 。如 静 脉 输 入 ５ ０ ｌ 体 需 ９ ～ ２ ０ｍ液 ０ １ ０分 种 ， 以后 间 隔 ６ — ０分 钟 放 尿 １次 。 ０９ ３ ． 饮 食 的 含水 量 放 尿 ３据 据 临 床 观 察 ，患 者 在 进 食 含 水 量
葡 萄 糖 ２ ｍｌ 脉 注 射 ， 始 利 尿 时 间 ５ １ ０ 静 开 ～ ０分 钟 ， 每 隔 ２ 应 ０ 分 钟 放 尿 １ ， 持 １ ２小 时 ， 后 延 长 放 尿 时 间 。 油 果 糖 次 维 ～ 以 甘 ５ ０ 静 脉 点滴 １ ２小 时 ．应 １ 时后 放 尿 １次 ，维 持 １ ２ ０ ｍｌ — 小 ～
剖宫产术后留置导尿管6小时的观察 (2)
剖宫产术后留置导尿管6小时的观察目的：观察剖宫产产妇术后留置尿管6h的一般情况，为后期临床提供参考。
方法：选取我院2012年5月-2013年2月期间住院部的30例剖宫产妇作为研究对象。
根据术后留置尿管时间的不同分为研究组与对照组，每组各15例。
研究组产妇留置尿管6h，对照组产妇留置尿管24h。
观察两组产妇的一般情况。
结果：两组产妇在术后尿常规、尿培养、症状、首次顺利排尿和膀胱刺激症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在排尿困难的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：剖宫产术后留置尿管6h即拔管，可显著降低感染率，减轻产妇不适感和尿道刺激，促进产妇早日康复。
标签：剖宫产；留置尿管；术后6hAbstract:Objective: To observe the general 6h indwelling catheter after cesarean section, provides the reference for the later clinical. Methods: 30 cases of cesarean section in our hospital in 2012 May -2013 year in February during the inpatient department as the object of study. According to the different time of indwelling catheter after operation to study group and control group, each group had 15 cases. Research group of maternal indwelling catheter 6h, control group 24h maternal indwelling catheter. The general situation of the two groups were observed. Results: the two groups of mothers in the postoperative urinalysis, urine culture, the first symptoms, smooth urination and irritative symptoms of bladder were compared, the difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion: 6h tube indwelling catheter after cesarean section, can significantly reduce the rate of infection, reduce maternal discomfort and urethral stimulation, to promote early recovery of parturient.keyword: cesarean section; indwelling catheter; postoperative 6H随着人们生活水平的提高，越来越多的孕妇要求分娩前要求剖宫产。