血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例疗效分析论文
血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例疗效分析【摘要】目的：探讨血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用价值。
方法：对慢性阻塞性肺疾病加重期80例随机分观察组和对照组。
对照组给予西医常规治疗方法；观察组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50 ml，加入5%葡萄糖注射液250 ml内静滴，2次/d，7天为一疗程。
观察治疗前后血液流变学、动脉血气分析变化。
结果：用血必净治疗者血液流变学、血气分析各项指标均有明显改变，与对照组比较差异均有统计学意义
（p0.05）。
80例患者诊断符合中华医学会copd诊治指南中的诊断标准[1]。
1.2 治疗方法对照组采用西医常规治疗方法：吸氧、控制感染、化痰、解除支气管痉挛、控制心力衰竭等，合并ii型呼吸衰竭者用无创呼吸机辅助通气。
观察组在此基础上加用血必净注射液（10 ml/支）50 ml，加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，每日2次，疗程均为7天。
1.3 统计学方法数据用x±s表示，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，等级资料用ridit分析，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效判断标准显效：（1）咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难症状明显好转；（2）肺部罗音明显减少；（3）体温、血白细胞计数及中性粒细胞分类恢复正常；（4）胸片示肺部炎症吸收好转；（5）血
气分析示呼吸衰竭改善；（6）心功能的改变。
有效：具有显效中任何3项。
无效：治疗后无明显变化。
2.2 疗效两组疗效比较见表1。
两组患者治疗前后血气分析变化见表2。
3 讨论
copd是临床上的常见病和多发病，急性发作时常导致呼吸衰竭的发生。
若不及时治疗会引起肺动脉高压，进而引起右心室肥大，导致右心衰竭。
而肺动脉高压主要是因为肺血管床减少、肺动脉痉挛、血容量增加及血黏度增加。
copd普遍存在反复肺部感染、低氧血症、酸碱失衡等。
肺部感染，一方面损伤血管内皮细胞，激活启动凝血机制使血液呈高凝状态。
另一方面copd中老年患者以细胞免疫和体液免疫功能低下为主，其免疫球蛋白及纤维蛋白原反应性增高，使全血黏度增高导致血黏度增加，同时释放内毒素和炎症介质。
但因缺氧、酸中毒使红细胞变形能力降低，脆性增加。
以上多种因素互为因果，以致形成微血栓及dic导致微循环障碍，引起多发性肺部微循环栓塞，进一步诱发和加重肺动脉高压，使右心衰难以控制[2]。
祖国医学认为：copd可归属于中医“喘证”、“痰饮”、“肺胀”，起病在于肺，久咳、久喘、久哮，痰饮蕴结，不能清肃下行。
加之外邪内侵反复发作，日久累及于心，心主血脉，气虚无力推血运行。
痰湿内阻，血脉不利，形成血瘀，出现心衰。
从而表现为湿热淤毒互结之征，证见脏腑功能失调。
血必净注射液是在“菌、毒、炎并治”的理论指导下，以古方血府逐淤汤为基础，研制而成的二类新药，由红花、赤芍、川芎、当归等组成，为棕黄色至棕红色的澄明液体，具有拮抗内毒素、拮抗炎性介质、改善免疫功能和微循环，保护组织细胞等作用[3]。
我科使用血必净联合常规治疗手段后对比研究发现，血必净注射液可明显提高治疗的有效率，同时可显著改善患者治疗前后的症状评分，其作用原理为通过拮抗炎性反应，使抗炎和促炎反应趋向平衡，清除内毒素、降低炎性反应、减少炎性介质对机体损伤、从而维持了体内内环境稳定，起到保护脏器功能、改善患者预后、降低病死率的作用。
多数copd急性加重由细菌感染诱发，而控制感染主要使用抗生素治疗，当copd患者急性加重时，由于反复感染致反复使用抗生素。
患者已对多种抗生素产生耐药，导致肺部感染不易控制，痰液逐渐增多。
加之此类患者大部分为年老体弱者，久咳无力痰液不易咳出最终造成气道阻塞。
引起动脉氧分压下降，二氧化碳分压上升，使病情逐渐加重。
祛痰改善通气往往成为治疗copd加重期的重要措施。
血必净注射液具有清热解毒、抗炎性介质之功效。
我们使用后患者体温逐渐下降，痰液易于咳出，明显改善了通气。
从而使氧分压上升，二氧化碳分压下降，改善全身氧供，病情很快得到恢复。
通过本组病例的治疗，发现患者的血液流变学、血气分析变化，心功能变化、临床症状体征随各项实验指标改善而明显好转。
总有效率治疗组较对照组明显提高。
表明血必净注射液能明显改善心肺功
能，防止肺动脉血栓形成，改善微循环并减少红细胞黏附，减轻和防止肺动脉高压的增加，且无明显副作用，弥补了西药损伤肝、肾功能的不足，值得临床应用。
参考文献：
[1] 中华医学会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南[j]. 中华结核和呼吸杂志， 2002，25（8）：453-460.
[2] 叶任高，主编. 内科学[m]. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2004：57-58.
[3] 王吉耀，主编. 内科学[m]. 第1版.北京：人民卫生出版社，2003：39-40.。
血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察
血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察郭保军【摘要】目的观察血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组均给予抗感染、祛痰、吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净静脉滴注.结果治疗组有效率为95.0%,对照组有效率62.5%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论血必净注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期有良好的治疗作用.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2010(018)003【总页数】1页(P358)【关键词】血必净注射波;慢性肺源性心脏病;急性加重期;疗效【作者】郭保军【作者单位】457100,河南省濮阳县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.51 资料与方法1.1 一般资料选择自 2005年1月以来我院收治的慢性肺源性心脏病急性加重期患者80例,均符合 1997年全国肺心病学专业会议制定的诊断标准[1]。
将 80例患者随机分为两组:治疗组 40例,其中男 26例,女 14例,年龄 50～79岁,平均70.2岁;对照组 40例,其中男 25例,女 15例,年龄 51～80岁,平均 69.8岁。
两组患者一般资料具有均衡性。
1.2 治疗方法所有患者均给予控制感染、祛痰、吸氧等常规治疗。
治疗组在常规治疗的基础上加用 0.9%氯化钠溶液100m l+血必净注射液 50ml静脉滴注,2次/d,7d为 1个疗程。
两组患者均在治疗 7d后评定疗效,观察咳嗽、咳痰、气促等症状改善情况。
1.3 疗效判断 (1)显效:胸闷、气促症状明显缓解或消失,紫绀明显好转,双肺啰音明显减少或消失,PaO2增加＞20mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。
(2)有效:胸闷、气促缓解,紫绀好转,双肺湿啰音减少,PaO2增加 10～20mmHg。
(3)无效:胸闷、气促、紫绀无好转,双肺湿啰音无明显变化,PaO2增加＜10mmHg。
重症肺炎治疗中血必净的应用效果研究
重症肺炎治疗中血必净的应用效果研究【摘要】目的：研究重症肺炎治疗中血必净的应用效果。
方法：选取我院2015年7月到2016年7月期间收治的重症肺炎患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。
对照组采用常规治疗方式，试验组采用血必净进行治疗。
比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后的白细胞计数和C反应蛋白浓度进行比较。
结果：试验组患者治疗效果高于对照组，两组数据相比具有显著差异（P＜0.05），并且试验组患者治疗后的白细胞计数和C反应蛋白浓度明显低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
结论：重症肺炎治疗中血必净的应用效果显著，能明显提升患者的治疗效果，具有很高的临床应用价值。
【关键词】重症肺炎血必净应用效果重症肺炎是临床上一种死亡率很高的疾病，其一般是因为呼吸系统发生病变或感染，以及炎性介质介导的多器官功能衰竭所致[1]。
重症肺炎患者在发病后一般会出现明显的呼吸困难、咳痰和发热等症状，并且会伴随肝肾功能不全和意识障碍等症状，在未及时采取有效措施的情况下患者很容易出现死亡。
根据临床上对重症肺炎的研究，其致病的病原体主要有流感嗜血杆菌、革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等[2]。
本研究对重症肺炎治疗中血必净的应用效果进行分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年7月到2016年7月期间收治的重症肺炎患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。
所有患者均满足重症肺炎的诊断标准，并且表现出明显的临床症状。
对照组患者中男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄在37～65岁，平均年龄（47.856.14）岁。
试验组患者中男性患者24例，女性患者16例，患者的年龄在40～67岁，平均年龄（48.636.29）岁。
两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规治疗方式，其中主要是使用抗生素对患者进行治疗，并且对患者进行止咳化痰及必要的呼吸机支持等对症治疗，在患者治疗的过程中给予患者足够的营养支持。
血必净注射液治疗重症肺炎的疗效观察
汇报人： 2023-12-06
contents
目录
• 引言 • 血必净注射液介绍 • 研究方法 • 疗效观察结果 • 疗效影响因素分析 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
目的
探讨血必净注射液治疗重症肺炎的疗效，为临床用药提供参 考依据。
背景
重症肺炎是一种严重的肺部感染性疾病，病情进展迅速，死 亡率高。目前，临床上对于重症肺炎的治疗手段有限，且疗 效不尽如人意。因此，寻找一种有效的治疗方法具有重要意 义。
轻度肺炎
对于轻度肺炎患者，血必净注射液可迅速缓 解炎症，改善临床症状，疗效较好。
重度肺炎
重度肺炎患者病情较重，可能伴随多器官功 能障碍，血必净注射液疗效相对较差。但药 物仍可发挥一定的抗炎作用，有助于延缓病 情进展。
其他可能影响因素
药物剂量
血必净注射液的疗效与药物剂量密切相关。剂量过低可能导致疗 效不佳，剂量过高则可能增加不良反应风险。
研究问题与目标
研究问题
血必净注射液治疗重症肺炎的疗效如何？
目标
通过本研究，旨在明确血必净注射液在治疗重症肺炎中的疗效，为临床用药提供指导。具体目标包括 ：（1）观察血必净注射液对重症肺炎患者临床症状的改善情况；（2）评估血必净注射液对患者生存 率的影响；（3）探讨血必净注射液对患者免疫功能的影响。
给药途径
血必净注射液可通过静脉滴注或口服给药。不同给药途径可能影响 药物吸收和分布，从而影响疗效。
合并用药
重症肺炎患者往往需要合并使用其他药物，如抗生素、免疫调节剂 等。这些药物与血必净注射液的相互作用可能影响疗效。
06
结论与展望
对血必净注射液治疗重症肺炎的评价
血必净在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用研究
血必净在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用研究发布时间：2021-08-20T09:32:07.868Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：秦荣[导读] 本文就来对100名慢性阻塞性肺疾病急性加重其病人进行研究，具体的报告如下。
湖北省荆门市第二人民医院 448000【摘要】目的：探讨血必净在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用。
方法：针对100名慢性阻塞性肺疾病急性加重其病人进行研究，把他们分到对照组和研究组当中，每个组分别有50名病人，其中对照组采用常规疗法，研究组在实施常规疗法的同时，使用血必净注射液。
对比研究组和对照组的中性粒细胞百分比（CRP）、C反应蛋白（WBC）、白细胞计数（N）和治疗总有效率。
结果：研究组的CRP、WBC和N都低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
研究组治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：和只采用常规疗法相比，在此基础上使用血必净注射液，会达到更好治疗效果【1】【关键词】血必净注射液；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；治疗效果。
慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，在患有此病后会对病人的生活造成很大的影响，而在慢性阻塞性肺疾病急性加重期，尽管症状严重程度会有所下降，不过却会不断损伤肺功能，造成病人免疫力下降。
而若要达到理想的治疗效果，则应在实施常规治疗的基础上，注射血必净注射液。
那么接下来，本文就来对100名慢性阻塞性肺疾病急性加重其病人进行研究，具体的报告如下。
一、资料和方法（一）一般资料对100名慢性阻塞性肺疾病急性加重其病人进行研究，把他们分到对照组和研究组当中，每个组分别有50名病人，其中对照组采用常规疗法，研究组在实施常规疗法的同时，使用血必净注射液。
研究组男女病人分别有27名和23名，平均年龄为（68.12±11.24）岁，平均病程为（4.25±0.38）年。
对照组男女病人分别有26名和24名，平均年龄为（70.16±7.35）岁，平均病程为（5.35±0.48）年。
血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对SP-D、CCL18水
㊃临床研究㊃血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对SP-D㊁CCL18水平的影响何绍玲 (钦州市第二人民医院,广西 钦州 535000)[摘 要] 目的:观察血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗效果,探讨其对血清肺表面活性蛋白D(SP-D)和肺部活化调节趋化因子(CCL18)水平的影响㊂方法:选取COPD急性加重期患者88例,随机分为对照组44例和观察组44例㊂对照组行常规干预措施㊂观察组在对照组基础上给予血必净注射液静脉滴注,2次/d㊂两组连续治疗2周㊂比较两组肺功能㊁临床疗效㊂检测两组血清SP-D和CCL18水平㊂结果:两组患者第1秒钟用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力肺活量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)㊂观察组患者总有效率为97.73%,显著高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05)㊂与对照组比较,观察组治疗后血清SP-D和CCL18水平减少更明显,差异有统计学意义(P<0.01)㊂结论:血必净注射液治疗COPD急性加重期疗效明显,调节患者体内SP-D㊁CCL18水平可能是其疗效途径之一㊂[关键词] 血必净;慢性阻塞性肺疾病;肺表面活性蛋白D;肺部活化调节趋化因子Efficacy of Xuebijing injection in treating acute exacerbation period of chronic obstructive pulmonary disease patients and the effect on levels of SP-D and CCL18 HE Shao-ling(The Second People′s Hospitalof Qinzhou,Qinzhou535000,China)Abstract:Objective To observe the efficacy of Xuebijing injection in treating cases with acute exacerbation period of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)and the effect on levels of surfactant protein D(SP-D)and chemoattractant cytokine18 (CCL18).Method Eighty-eight cases with acute exacerbation period of COPD patients were randomly divided into control group(44 cases)and treatment group(44cases).Control group was given with routine therapy.Based on control group,observation group was treated with Xuebijing injection(intravenous drip and bid).Both groups were treated for2weeks.Lung function and efficacy were compared for both groups.Serum levels of SP-D and CCL18were detected for both groups.Results After treatment,FEV1and FEV1/ FVC of observation group were remarkably higher than control group,the different was statistically significant(P<0.01).Total effi⁃cacy of observation group was97.73%,which was higher than control group as81.82%,the different was statistically significant(P<0.05).Compared to control group,serum levels of SP-D and CCL18of observation group were remarkably decreased after treatment,the different was statistically significant(P<0.01).Conclusion The efficacy of Xuebijing injection in treating cases with acute exacerbation period of COPD is significant,and regulation of levels of SP-D and CCL18may be one of effective ways.Key Words:Xuebijing;Chronic obstructive pulmonary disease patients;Surfactant protein D;Pulmonary activation modu⁃late chemokine 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disea⁃ses,COPD)是呼吸科常见病,据报道中老年人发病率近10%,目前该病在致死疾病中位于第4位,预计到2020年,COPD的病死率将仅次于心脑血管疾病[1-2]㊂根据COPD患者症状将其分为急性加重期㊁缓解期,急性加重期以咯痰㊁咳嗽为主要临床表现,常伴痰液,多呈黏液性或脓性,患者出现胸闷㊁呼吸困难㊁喘息等症状,若不及时治疗有致死的可能性[3]㊂ 血必净注射液具有拮抗内毒素和多种炎性因子㊁改善微循环㊁调节免疫反应㊁保护内皮细胞等作用,且无明显肝肾不良反应[4]㊂研究证实[5],适当增加血必净注射液的使用剂量,可在较短时间内改善COPD急性加重期患者症状,整体提高患者的治疗效果㊂COPD急性加重期患者缺氧反应明显㊁炎性反应加重及肺泡毛细血管通透性提高等,以上因素均可促进体内血清肺表面活性蛋白D(SP-D)和肺部活化调节趋化因子(CCL18)增强,两者在体内的含量与COPD急性加重期患者肺功能㊁疾病预后呈显著相关[1]㊂然而,血必净注射液对COPD急性加重期患者体内SP-D㊁CCL18水平的影响鲜见报道㊂本研究观察了血必净注射液对COPD急性加重期的疗效,并且探讨其对患者SP-D㊁CCL18水平的影响,为血必净注射液治疗COPD急性加重期提供研究资料㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2017年5月~2018年2月我院收治的COPD急性加重期患者88例,将患者按数字表法随机分为对照组44例和观察组44例㊂对照组:男31例,女13例;年龄51~65岁,平均(58.31±6.86)岁;病程3~6年,平均(3.90±0.45)年;COPD分级[6]:Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级11例㊂观察组:男29例,女15例;年龄52~64岁,平均(57.97±7.56)岁;病程2.5~6.5年,平均(4.03±0.49)年;COPD分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级26例,Ⅲ级10例㊂两组之间的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂本研究得到本院医学伦理委员会审查批准㊂1.2 COPD急性加重期诊断标准:根据‘慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)“[6]制定标准㊂1.3 纳入标准:①具备COPD急性加重期标准;②年龄40~ 70岁,男女不限;③近1个月内未进行相关治疗者;④COPD 分级Ⅰ~Ⅲ期者;⑤取得患者对治疗方案的知情,且签署知情协议㊂1.4 排除标准:①精神疾病者;②伴矽肺㊁肺结核等呼吸系统疾病者;③既往肺部手术者;④肝㊁肾㊁心等严重障碍者;⑤严重感染者㊂1.5 治疗方法:对照组:根据‘慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)“[6]行常规干预㊂①氧疗:对低氧血症㊁呼吸衰竭患者给予机械通气;②祛痰:盐酸氨溴索注射液(云南龙海天然植物药业有限公司,国药准字H20094223)静脉注射, 15mg/次,2~3次/d;③解痉:口服多索茶碱片(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司,国药准字H19991048),1~ 2片/次,2次/d;④抗感染:参照药敏实验结果给予相关抗生素㊂ 观察组:在对照组基础上给予血必净注射液(天津红日药业股份有限公司,国药准字Z20040033)50ml,加入100ml生理盐水中静脉滴注,2次/d㊂疗程:两组连续治疗2周㊂1.6 观察指标:①两组肺功能:测定患者的第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力肺活量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC),分别于治疗前后应用肺功能仪检测,均测3次,均值为最终结果㊂②两组疗效标准:根据‘中药新药临床研究指导原则“[7]标准拟定㊂治愈:FEV1(或PEF)增加量>35%㊂显效:FEV1(或PEF)增加量范围25%~35%;进步:FEV1(或PEF)增加量范围15%~24%;无效:FEV1(或PEF)测定值无改善或反而加重㊂总有效率=(治愈例数+显效例数+进步例数)÷总例数×100%㊂③两组血清肺表面活性蛋白D(SP-D)和肺部活化调节趋化因子(CCL18)水平血清收集:晨起空腹下经肘静脉采血约3ml,3000r/min离心10min,取上清液置于-20℃待测;按试剂盒说明书于治疗前后用酶联免疫吸附法检测㊂1.7 统计学方法:采取SPSS18.0统计软件包分析本研究资料,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,用t检验处理;计数资料采用[例(%)]表示,用χ2检验处理㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组治疗前后肺功能比较:与治疗前比较,两组患者治疗后FEV1和FEV1/FVC水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)㊂与对照组比较,观察组治疗后FEV1和FEV1/FVC 升高更明显,差异有统计学意义(P<0.01)㊂见表1㊂2.2 两组临床疗效比较:观察组患者总有效率为97.73%,显著高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表1 两组肺功能指标比较(x±s,%)组别例数时间FEV1FEV1/FVC对照组44治疗前49.01±5.5658.04±6.11 49治疗后54.33±5.93①63.88±7.15①观察组44治疗前48.96±5.2758.10±6.31 44治疗后60.45±6.87①②69.12±7.85①② 注:与本组治疗前比较,①P<0.01;与对照组治疗后比较,②P<0.01表2 两组临床疗效比较[例(%)]组别例数治愈显效进步无效总有效对照组4414(31.82)15(34.09)7(15.91)8(18.18)36(81.82)观察组4420(45.45)17(38.64)7(15.91)1(2.27)43(97.73)① 注:与对照组比较,①P<0.052.3 两组血清SP-D和CCL18水平比较:与治疗前比较,两组治疗后血清SP-D和CCL18水平显著减少,差异有统计学意义(P<0.01)㊂与对照组比较,观察组治疗后血清SP-D和CCL18水平减少更明显,差异有统计学意义(P<0.01)㊂见表3㊂表3 两组血清SP-D和CCL18水平比较(x±s,ng/ml)组别例数时间SP-D CCL18对照组44治疗前 2.86±0.33 2.40±9.2744治疗后 2.33±0.26① 1.92±0.24①观察组44治疗前 2.81±0.34 2.44±0.2944治疗后 1.92±0.23①② 1.30±0.16①② 注:与本组治疗前比较,①P<0.01,与对照组治疗后比较,②P<0.013 讨论 COPD急性加重期多为感染诱发,革兰阴性杆菌感染最为常见,革兰阴性杆菌内毒素可直接损伤,或经炎性反应因子介导引起系统性炎性反应,使微循环障碍及组织低灌注[8]㊂同时COPD患者多存在免疫功能紊乱或降低,尤其在急性发作期表现明显,如T淋巴细胞CD+4减少,CD+8增加,CD+4/CD+8值下降,极易发生感染[9]㊂因此,对COPD急性加重期患者既要控制感染,又应增强患者的免疫能力㊂ 血必净注射液主要是由红花㊁川芎㊁赤芍㊁丹参㊁当归组成的静脉制剂,具有活血化瘀㊁清热解毒㊁扶正固本㊁菌毒并治等功效㊂现代药理学研究证实[10],血必净注射液能够拮抗内毒素及炎性反应因子㊁改善微循环㊁保护内皮细胞㊁调节免疫及促进免疫功能恢复等作用㊂连宝涛等通过系统评价血必净注射液联合常规治疗COPD的临床疗效优于单用常规治疗[5]㊂本研究结果显示:治疗后,观察组患者FEV1%和FEV1/FVC 明显高于对照组,提示了加用血必净注射液可进一步增强COPD急性加重期患者的免疫功能;观察组患者总有效率为97.73%,显著高于对照组(81.82%),说明了加用血必净注射液能够提高COPD急性加重期患者的治疗效果㊂王平在常规干预基础上采取血必净注射液治疗COPD急性加重期患者36例,可进一步改善患者的肺功能指标FEV1值和FEV1/FVC,总有效率为94.4%[11]㊂本研究结果与上述报道基本一致㊂ SP-D是胶原凝集素蛋白家族成员之一,主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌,具有防止肺泡表面张力过大㊁维持肺泡结构稳定等作用㊂肺部发生炎性反应时可促使其组织分泌SP-D增加,加之肺血管通透性增加,促使大量SP-D释放到血液中,引起血清中SP-D含量升高[12]㊂文献报道COPD患者血清SP -D水平较健康人群显著升高,且在急性加重时SP-D水平进一步提高[13]㊂COPD急性加重期患者体内SP-D水平明显高于正常健康人群,且SP-D水平与烟龄呈正相关而与肺功能指标FEV1%和FEV1/FVC呈负相关[1]㊂本研究结果显示:与对照组比较,观察组治疗后血清SP-D水平减少更明显,提示了加用血必净注射液可能通过缓解COPD急性加重期患者肺部炎性反应,改善肺功能,达到治疗的作用㊂ CCL18是与肺高度相关的趋化因子,在人体首次免疫应答过程中CCL18能诱导T细胞到炎性反应部位,血清CCL18与患者肺功能FEV1呈负相关,血液中CCL18水平越高则患者肺功能越差[14]㊂文献报道CCL18主要由参与体液免疫Th2型细胞因子等诱导产生,被参与细胞免疫的Th1型细胞因子抑制[15]㊂Sin等研究发现COPD患者体内CCL18含量较健康人群明显升高,高水平CCL18提示了COPD患者死亡风险显著提高[16]㊂COPD急性加重期患者体内CCL18水平明显高于正常健康人群,且CCL18水平与烟龄呈正相关而与肺功能指标FEV1%和FEV1/FVC呈负相关[1]㊂本组结果显示:与对照组比较,观察组治疗后血清CCL18水平减少更明显,提示了加用血必净注射液可能通过调节COPD急性加重期患者的细胞免疫功能,改善肺功能,发挥治疗作用㊂ 综上所述,血必净注射液治疗COPD急性加重期疗效明显,调节患者体内SP-D㊁CCL18水平可能是其疗效途径之一㊂本研究不足在于纳入的样本量较少,且为单中心研究,期待大样本㊁多中心随机对照研究进一步验证㊂4摇参考文献[1] 陈忠仁,秦 篙.SP-D㊁CCL1㊁CC16在慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清和呼气冷凝液中的变化及临床价值[J].重庆医学,2015,44(19):2638.[2] 黄拔威,许能銮.糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国现代医生,2017,55(23):33.[3] 张勇华.噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者动脉血气㊁肺功能㊁炎症因子的影响[J].中国现代医生,2016, 54(21):6.[4] 周凌青,王勇强.血必净注射液对脓毒症休克患者乳酸清除率及SOFA评分的影响[J].吉林医学,2016,37(6): 1339.[5] 连宝涛,刘枚芳,徐景利,等.血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价[J].中成药,2016,38(3):519. [6] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255.[7] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医学科技出版社,2002:60-66.[8] 张 涵,龚建化,张家洪,等.血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症标志物及细胞免疫功能影响[J].中国中医急症,2015,24(4):695.[9] 王 旭,陈宝华,张彩娣,等.黄芪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响[J].重庆医学,2016,45 (34):4779.[10] 王 雪,王先坤,岑荣飞,等.血必净注射液对重症急性胰腺炎疗效及患者细胞免疫功能的影响[J].中国新药与临床杂志,2015,34(6):476.[11] 王 平.血必净注射液联合舒利迭用于老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32 (26):5549.[12] 韦永刚,赵 娜.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者营养状况及血清人克拉拉细胞蛋白㊁肺表面活性物质相关蛋白D水平的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(1):50. [13] Liu W,Ju CR,Chen RC,et al.Role of serum and induced sputum surfactant protein D in predicting the response to treatment in chronic obstructive pulmonary disease[J].Exp Ther Med, 2014,8(4):1313.[14] 郭海燕,林淑芳,梁彩霞,等.血清SP-D㊁PARC/CCL18水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度关系[J].实用医学杂志, 2016,32(6):936.[15] 孙 印,何士杰.慢性阻塞性肺疾病患者血清中CCL18㊁CC16㊁IL-8的表达及临床意义[J].医学理论与实践, 2017,30(22):3302.[16] Sin DD,Miller BE,Duvoix A,et al.Serum PARC/CCL-18 concentrations and health outcomes in chronic obstructive pulmo⁃nary disease[J].Am J Respir Crit Care Med,2011,183(9): 1187.[收稿日期:2018-06-09 编校:李晓飞]。
血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床疗效分析
血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床疗效分析摘要】目的：重症肺炎患者通过注射血必净注射液进行治疗，对患者所获得的治疗临床效果进行研究分析。
方法：对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出74例患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,分为观察组(n=37)和B组(n=37)。
结果：观察组患者通过治疗，获得的治疗总有效率为91.9%（34/37），对照组患者所获得的治疗总有效率为73.0%（27/37），差异显著，具备统计学意义(P＜0.05)。
结论：重症肺炎患者通过注射血必净注射液进行治疗，治疗总有效率较高，对患者的疾病症状有明显的改善效果，值得在临床上推广以及应用。
【关键词】重症肺炎；血必净注射液；治疗效果【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0020-02【Abstract】Objective Patients with severe pneumonia were treated by injection of xuebijing injection, and the clinical effect of treatment was analyzed. Methods In our hospital in January 2017 to January 2018, during the period of the patients were randomly chosen out of 74 patients, to treat them as the aim of this study, accordingto patients' cases will group division, divided into the observation group (n = 37) and group B (n = 37). Results The observation group of patients with treatment, the treatment the total effective rate was 91.9% (34/37), control group patients received treatment the total effective rate was 73.0% (27/37), the significant difference, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion Patients with severe pneumonia by injecting blood will net injection treatment, treatment of total effective rate is higher, the effect on the patient's symptoms have improved, is worth popularization and application in clinic.【Key words】Severe pneumonia;Xuebijing injection;Therapeutic effect 重症肺炎是重症医学科中比较常见的一种疾病，具有极高的传染性，并且病死率极高。
血必净注射液短疗程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
73医学食疗与健康 2023年10月下第21卷第30期·临床研究·基金项目：本文系江西省中医药局“血必净对COPD 合并肺源性心脏病患者TNF-α及内毒素水平影响的临床研究”（编号：2020B0059）作者简介：吴亮亮（1983.09—），男，汉族，江西南昌，硕士研究生，主治医师，研究方向：呼吸病学。
血必净注射液短疗程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究吴亮亮 陈乐蓉 彭建萍 程小鹏（江西省胸科医院，江西 南昌 330006）【摘要】目的：观察分析血必净注射液短疗程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。
方法：将本院2021年6月～2022年6月收治的80例患者作为研究对象，根据治疗方式的差异性分为观察（40例）、对照（40例）两组。
两组均接受常规治疗，包括平稳呼吸、祛痰、抗感染等，常规治疗期间两组使用相同药物。
观察组患者额外接受血必净注射液短程治疗。
比对两组患者治疗效果、治疗前后血气指标、白细胞介素-6等三项指标水平。
结果：观察组患者治疗总有效率高达92.50%，高于对照组的70.00%，P ＜0.05。
治疗前，两组患者氧分压水平均较低，二氧化碳分压水平均较高，P ＞0.05；治疗后，两组氧分压水平均提高，但观察组更高，P ＜0.05；两组二氧化碳分压水平均降低，但观察组更低，P ＜0.05。
治疗前，两组白细胞介素-6等三项指标水平均较高且无明显差异，P ＞0.05；治疗后，两组三项指标水平均降低，但观察组低于对照组，P ＜0.05。
结论：血必净注射液短程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者时，综合治疗效果更好。
【关键词】血必净注射液；短疗程治疗；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）30-0073-030 引言慢性阻塞性肺疾病是一类常见的肺部疾病，其特点如下：①患者会呈现出明显的气流受限特征，具体表现为呼吸困难、有胸闷感、经常咳嗽[1]。
血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征的效果观察
血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征的效果观察目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征患者行血必净疗法的效果。
方法：从笔者所在医院接收的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征患者中抽选50例，根据入院编号单双数将其分成两组：25例对照组实施基础疗法，25例试验组实施血必净疗法，评定疾病效果。
结果：试验组患者缓解24例，占比96.0%；对照组患者缓解18例，占比72.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后的血气指标、肺功能指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征患者行血必净疗法作用突出，可缓解病症，改善肺功能，值得学习。
标签：血必净；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；全身炎症反应综合征；临床疗效慢性阻塞性肺疾病是一种多发性的临床病症，需借助糖皮质激素类药物进行治疗，但随着该药物的长时间使用，可降低患者机体抵抗力，提高抗菌素耐药性，间接诱发全身炎症反应综合征发生，危害生命健康。
以往，临床对该合并症患者均实施吸氧、茶碱类药物疗法处理，但效果并不理想[1]。
近年来，通过笔者所在医院对该病症的研究发现，血必净疗法可获得显著成效。
下面，将笔者所在医院收治患者资料整理如下，旨在判定血必净疗法应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料从2012年8月-2015年9月笔者所在医院接收的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征患者中抽选50例，根据入院编号单双数将其分成两组：对照组25例中女10例、男15例，年龄50～79岁，平均（62.4±1.8）岁；病史2～17年，平均（7.2±0.5）年；试验组25例中女11例、男14例，年龄51～80岁，平均（62.5±1.9）岁；病史2～18年，平均（7.3±0.6）年。
50例患者经病史、体检、X线、肺功能等检查确诊为慢性阻塞性肺疾病、全身炎症反应综合征病症[2]，并排除药物过敏、恶性肿瘤等患者。
血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效
２ 组患者均给予鼻导管持续低 流量吸氧、 抗感染 、 化痰 、 解痉平 喘， 平衡水 、 电解质 、酸碱紊乱 ， 加强营养 、 能量支持等综合治疗。治疗组患者在对照组的基
础上加用 血必净注射 液 １ ０ ０ ｍ ｌ 与０ ． ９ ％ Ｎ ａ Ｃ １ 溶液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 混合进行静脉滴注 ，１ 次
２ ． １ 两组治疗第 ４ 天 、第 ８ 天 咳嗽 、咳痰及喘憋症状情况 表 １两组患者治疗第 ４天、８ 天有效率 （ ％）比较
Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ血癖证患者临床疗效确切 。 本试 验结果表 明即血必净对治疗阻塞性肺疾
病 急性加重症状有一定的效果 。倪晓辉 孳治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者， 治疗组加用血必
净 注射液， 结果治疗组总体疗效及咳 、 疲、 喘症状改善明显优 对照组， 治疗组 Ｆ ｉ ｂ
动脉氧分压 （ Ｐ ａ Ｏ ２ ） 、 动脉二氧化碳分压 （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２） ］ 和肺 功能『 用力肺 活量 （ Ｆ Ｖ Ｃ） 、
第 １秒用力呼气量 占用力肺 活量的百分 比 （ Ｆ Ｅ Ｖ１ ／ Ｆ Ｖ Ｃ ％） １ 。分别于治疗第 ４ 天、 治疗第 ８ 天记录患者体温 、咳嗽 、 咳痰及喘憋变化情况 。 症状评分及疗效评 估标准 ，采用倪晓辉“ 的评分及评估标准 。 统计学方法 ：数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ０ 软件进行统计学处理 ，采用 ｔ 检验 与 ｘ 检验 ，计量资料数据以均数 ±标准差（ ｘ ±ｓ ） 表示 。
１ 资 料 与方 法
表３ ２ 组治疗前后肺功能 比较
１ ． １一般资料 选取 ２ ０ １ ３ 年 ３ 月一 ２ ０ １ ４年 ４月人住我院的 １ ０ ０例确诊为慢性阻塞性肺疾病 急性加重期的患者随机分为治疗组与对 照组 ， 治疗 ５ ０例， 男 ３ ３例， 女 ｌ ７例， 年龄
血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症标志物及细胞免疫功能影响
血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症标志物及细胞免疫功能影响张涵;龚建化;张家洪;马经平【摘要】目的：观察血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的炎症标志物及细胞免疫功能影响。
方法100例患者随机分为两组各50例。
对照组予常规抗感染、支气管舒张剂、祛痰药等，治疗组在对照组基础上加用血必净注射液入液静滴治疗。
观察两组炎症标志物[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、动脉血PaCO2、PaO2及T淋巴细胞亚群、临床有效率等变化。
结果两组治疗后炎症标志物及血PaCO2、PaO2、T淋巴细胞亚群与治疗前比较均改善（均P<0.05），且治疗组改善优于对照组（均P<0.05）。
治疗组有效率为84.00%高于对照组的66.00%（P<0.05）。
结论AECOPD治疗时在常规治疗基础上加用血必净可提高疗效及改善预后。
【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】2页(P695-696)【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重;血必净注射液;T淋巴细胞亚群;PCT【作者】张涵;龚建化;张家洪;马经平【作者单位】湖北省荆州市荆州中心医院，湖北荆州 434020;湖北省荆州市荆州中心医院，湖北荆州 434020;湖北省荆州市荆州中心医院，湖北荆州 434020;湖北省荆州市荆州中心医院，湖北荆州 434020【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病（COPD）反复急性加重可导致患者肺功能进行性下降，免疫功能降低，最终导致多器官功能衰竭。
研究显示，此与COPD急性加重期（AECOPD）复杂的炎症损害及细胞免疫功能下降有关［1-2］。
目前大多采用激素治疗，但长期大剂量使用后会发生明显副作用，如继发真菌感染、血糖及血压升高、骨质疏松、消化道溃疡等。
血必净注射液为复方中药制剂，研究证明血必净注射液具有抗炎症递质、抗内毒素、提高PaO2、降低PaCO2等作用［3-4］。