“一户一档”模板
一人一档档案模板
（五） 事故应急救援、 事故应急预案演练及防范措施等。（六）双重预防体系概况及运行
公司级
要求。
教育
教育时间：
2020年3月12日至2020年3月13日 共16学时，考试成绩：
Байду номын сангаас教育负责人签字：
内容摘要：
（一）工作环境及危险因素；（二）所从事工种可能遭受的职业伤害和伤
操培训。
教育时间：
2020年3月14日至2020年3月17日 共32学时，考试成绩：
教育负责人签字：
内容摘要： 生事项；（
（一）岗位安全操作规程；（二）岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫
三）有关事故案例；（ 四）各岗位如何进行隐患排查、整改。
班组级
教育
教育时间：
2020年3月20日至2020年3月22日 共24学时，考试成绩：
员工教育培训档案
单 位： 姓 名： 建档日期：
员工个人信息表
单位：
姓名
性别
男
民族
汉
入厂时间
参工时间
健康状况
良好
专业技术职务
职务级别
学历学位
全日制 教育
毕业院校 及专业
在职教育
毕业院校 及专业
现岗位
现工种
身份证号
受教育和工作 经历及转岗记 录
起止年月
单位
担任职务
入厂安全教育记录卡
内容摘要：
（一）本单位安全生产情况及安全生产基本知识；（二）本单位安全生产
教育负责人签字：
受教育 个人意见
签字： 年
月日
亡事故；（
三）所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准；（四）自救互救、
餐饮场所用气安全“一户一档”评级分类确认表
等 级
注：1.序号由各站点按照供应许可证号码+顺序（三位数，由001起）编写，可与餐饮场所签订的供气合同编号相同，如城区供应站编为：53001001（起始号）;2.餐饮场所“一户一档”附件包括供气合同、安检单、隐患排查表和店面照片等。
餐饮场所用气安全“一户一档”评级分类确认表
公司供应站日期：年月日
餐饮场所名称
餐饮场所地址
负责人
联系电话
安
检
与
评
级
存
在
问
题
隐
患
C级（重点整治）：□多台灶具未使用硬管连接；￡软管老化、使用三通；￡减压阀过期、老化;□气瓶放置在地下室或半地下室;□液化气与环保油或煤炉等火源形成两火同室。
B级（限期整治）：￡软管穿墙、偏长；￡未签订供气合同；□未使用安全软管；￡存瓶总量超100千克未使用专用瓶间或专用气瓶间不符合要求；￡用气环境不符合要求；其它存在一般问题：。
能源一人一档模板
能源一人一档模板一、个人基本信息姓名：性别：年龄：联系方式：二、能源使用情况1. 电力使用情况- 用电负荷：- 月度/年度用电量：- 主要用电设备及用电时间段：- 是否使用高效节能设备：2. 燃气使用情况- 主要燃气设备及使用时间段：- 用气量（月度/年度）：- 是否使用高效节能设备：3. 水资源利用情况- 水资源使用量（月度/年度）：- 主要用水设备及使用时间段：- 是否采取水资源节约措施：4. 其他能源使用情况（如太阳能、风能等）- 使用情况及使用量：- 是否使用高效节能设备：三、能源节约情况1. 电力节约措施- 是否开启节能模式：- 是否定期检查电器设备的能耗情况：- 是否使用定时器/智能插座控制设备的使用时间：- 是否定期清洁设备以维持高效运行：- 是否使用LED节能灯泡：2. 燃气节约措施- 是否定期检查燃气设备的能耗情况：- 是否遵守燃气设备操作规范：- 是否定期清洁燃气设备以维持高效运行：- 是否采取室温调节措施（如使用智能温控器）：3. 水资源节约措施- 是否定期检查水设备的用水情况：- 是否修复漏水问题及时：- 是否采取合理的用水惯（如合理用水时长、用水时机选择）：- 是否安装节水设备（如节水龙头、双排扣水箱等）：四、改善措施根据能源使用和节约情况，提出进一步改善能源效率的措施和建议，如：- 智能化控制设备的运行，提高能源利用效率；- 加强能源监测和管理，及时发现和解决能源浪费问题；- 推广和使用更加环保和节能的设备和技术；- 提高能源管理意识，倡导节能减排的生活方式。
五、其他事项请在此部分填写其他相关事项或附加信息。
注意事项：- 请填写真实完整的个人能源使用情况；- 在提出改善措施时，尽量具体并可操作性强；- 本档案可作为个人能源使用和节约情况的记录和参考。
小餐饮场所一户一档检查表
厨房间必须具备良好的通风条件，并设置送排风装置； 厨房内须配备灭火毯；燃具上方应设置有效排除燃烧烟 气设施，厨房的油烟管道、灶台、灶具应当每月清洗， 管道应经常检查、保养。
6
电气线路、照明灯具不得安装在可燃、易燃装修材料上， 严禁私拉乱接电线。
7
厨房间必须安装具有燃气泄露报警和自动切断功能的燃 气泄露安全保护装置且处于灵敏有效状态。
3
用气场所内使用及储存的液化石油气气瓶总重量不得超 过100千克且气瓶总数不得超过4个。严禁在密闭的柜 体中、用餐场所中存放气瓶。
4
气瓶与燃气灶具必须使用不锈钢波纹管或符合安全标准 的软管连接，长度不得超过2米且中间不得有接口；长 度超过2米或穿越墙体、楼板、顶棚、门窗的，应采用 钢管敷设主管道。气瓶与燃气灶具的水照每50平方米1具的标准配备灭火器；每 层至少配备2具4公斤ABC类干粉灭火器；场所内灭 火器总数不得少于2具。
9
严禁电动自行车在室内停放、充电。
10
严禁存在“三合一”现象。
经开区小餐饮场所检查表
办事处（街道） 村（社囱）
单位名称
负责人姓名
检查人
详细地址
序
检查内容
存在问题
1
严禁在住宅楼中设置餐饮场所。设置在高层建筑、地下 （半地下）建筑中的餐饮场所严禁使用瓶装液化气。
2
用气餐饮场所应与供气单位签订《供用气协议》，未签订 《供用气协议》的必须核查气瓶来源。液化石油气钢瓶 上必须有二维码标识且扫描必须明确显示充装信息。餐 饮场所不得使用非法制造、非法改装以及报废的气瓶和 超期限未检验或者检验不合格、不符合安全技术规范、 无气瓶信息标志或者信息标志模糊不清的气瓶。
实测实量一户一档(施工单位A4版)
合格率
合格率
每一功能房间木地板的任意一边踢脚线都可以作为1个实 测区。在同一边踢脚线上任意选取2－3个点，具体原则 为：踢脚线长度小于3米时，在两端选2个点；其大于3米 时，在中间增加1个点。选取2或3个实测值与水平基准线 之间极差值，作为该实测指标合格率的1个计算点。（踢 脚线上口平直度）
厨房
厨房
厨房
厨房
卫生间
卫生间
卫生间
卫生间
合格率
部位
主卧
次卧1
次卧2
衣帽间
客厅
餐厅
厨房
主卫
次卫
门套基层
正面垂直度≤2.0mm(采用2米靠尺) A1
吊顶水平 度
使用激光扫平仪，在实测房间内打出一条水平基准线。同一吊顶 内选取5个角点，分别测量出与水平基准线之间的5个垂直距离。 以最低点为基准点，计算另外四点与最低点之间的偏差，最大偏 差值≤10mm时，5个偏差值（基准点偏差值以0计）的实际值作为 判断该实测指标合格率的5个计算点。最大偏差值﹥10mm时，5个 偏差值均按最大偏差值计，作为判断该实测指标合格率的5个计算 点。
饰 面 砖 粘 贴
每一套房内厨房、卫生间、阳台或露台的墙面都可以作 露台 露台 为 1 个实测区。在每一饰面砖墙面，目测选取 2 条疑似高 低差最大的饰面砖接缝。用钢尺或其他辅助工具，紧靠 相邻两饰面砖跨过接缝，用0.5MM 钢塞片插入钢尺与饰面 砖之间的缝隙，如能插入，则该测量点不合格；如无法 插入，则该测量点合格。2条接缝高低差的测量值，分别 作为该实测指标合格率的2个计算点。（接缝高低差） 每套房内厨房、卫生间、阳露台的同一面墙都可作为1个 合格率 表面平整度≤2.0mm (有排水要求不测) 合格率 接缝高低差≤0.5mm 实测区，取各墙面左上及右下 2 个角，按 45 度角斜放靠 尺，分别测量1次，2 次测量值作为该实测指标合格率的2 部位 A1 A2 A3 A4 B1 B2 B3 B4 个计算点。（表面平整度）
(汇总)一户一档模板(最新).doc
档案目录1、农户申请书；2、入户调查登记表（附调查图片）；3、搬迁协议和旧房拆除协议；4、审批表；5、公示材料及图片（村民小组评议记录，村委复核记录，村委公示底稿及图片，镇级复议记录，镇级公示底稿及图片、镇级复核情况报告）；6、户主及家庭成员与旧住房合影照片（旧房拆旧中、复垦后照片）；7、委托书（搬迁对象不能亲自参与办理手续需出具委托书）；8、入户调查工作图片；9、户主身份证复印件及户口簿复印件；10、贫困户登记卡（非贫困户不需要）；11、走访记录；12、劳动力就业（培训）后续扶持台账（附就业证明材料）；13、后续扶持“一户一策”计划书；14、社会保障情况；15、宅基地复垦、土地流转措施；16、分房摇号确认表；17、迁出地资源（农村土地承包经营权证、林权证、宅基地使用权证复印件，若无证件的则由所在村委出具相关证明）；18、非贫困户交纳资金票据。
建档人（责任人）：审核人（责任领导）：贵州省易地扶贫搬迁申请书乡（镇）人民政府（街道办事处）：本人，身份证号，性别，年龄岁，家住市（州）县（市、区、特区）乡（镇）村组，现有家庭人口人，其中：劳动力人，联系电话。
由于我村（组）地处偏远，生态环境恶劣，生产生活条件艰苦。
为改变恶劣生存环境，尽快脱贫致富，本人及全家成员自愿申请参加易地扶贫搬迁，并遵守易地扶贫搬迁有关政策规定，愿意通过自己辛勤努力，脱贫致富。
请予批准！附：家庭人口状况表家庭成员姓名与户主关系性别民族出生年月有何技能文化程度身份证号码是否建档立卡贫困人口申请人（签名并盖手印）年月日纳雍县易地扶贫搬迁入户调查表户主姓名：身份证：民族电话：家庭住址：镇村组（自然村寨）调查内容单位数量调查内容单位数量备注一、家庭情况(四)家庭年人均收入元(一)家庭人口数人二、住房情况其中：劳动力人宅基地面积㎡(二)就业现状住房面积㎡务农人住房结构（土木、砖木、砖混、框架）㎡务工人三、土地情况公益性岗位人耕地（水田、旱地、自留地）亩其他人林地（退耕还林、荒山、果林、茶山等）亩(三)文化程度四、安置意愿（不愿搬迁、希望搬迁）小学及以下人五、安置去向初中人安置方式（分散或集中）中职、高中人安置点名称大专及以上人六、后续发展措施户主文化程度：文盲□小学□初中□高中□大学□ (在方框内划“√”)有何技能专长：是□否□贫困户 (在方框内划“√”)在外购房面积： (平方米)，房屋属性：商品房□，自建房□ (在方框内划“√”)安置点的选择：城镇集中□园区集中□旅游景区□农民新村□购闲置房□投亲靠友□(在方框内划“√”) 安置方式选择：统一建设集中安置□统一规划自行建房□分散插花自主安置□(在方框内划“√”)建设年限 2016年□ 2017年□ 2018年□ 2019年□ 2020年□ (在方框内划“√”)其他情况：调查时间：调查人(签字)：被调查人(签字):附件2：贵州省易地扶贫搬迁及旧房拆除协议甲方：乡（镇）人民政府（街道办事处）乙方：（搬迁户户主)身份证号： ,联系电话：根据国家发展和改革委员会、国务院扶贫开发领导小组办公室、财政部、国土资源部、中国人民银行《关于印发“十三五”时期易地扶贫搬迁工作方案的通知》（发改地区〔2015〕2769号）精神，本着自愿、平等、公开原则，经甲乙双方共同协商，就甲、乙双方搬迁安置、旧房拆除等事宜达成如下协议：一、乙方现居住在县（市、区、特区）乡（镇）村组，住房建筑总面积平方米，宅基地面积平方米；核定搬迁人口人；承包土地亩（其中水田亩，旱地亩，自留地亩）、林地亩（以土地承包证数据为准）。
一户一档模板(最新)
档案目录1、农户申请书；2、入户调查登记表（附调查图片）；3、搬迁协议和旧房拆除协议；4、审批表；5、公示材料及图片（村民小组评议记录，村委复核记录，村委公示底稿及图片，镇级复议记录，镇级公示底稿及图片、镇级复核情况报告）；6、户主及家庭成员与旧住房合影照片（旧房拆旧中、复垦后照片）；7、委托书（搬迁对象不能亲自参与办理手续需出具委托书）；8、入户调查工作图片；9、户主身份证复印件及户口簿复印件；10、贫困户登记卡（非贫困户不需要）；11、走访记录；12、劳动力就业（培训）后续扶持台账（附就业证明材料）；13、后续扶持“一户一策”计划书；14、社会保障情况；15、宅基地复垦、土地流转措施；16、分房摇号确认表；17、迁出地资源（农村土地承包经营权证、林权证、宅基地使用权证复印件，若无证件的则由所在村委出具相关证明）；18、非贫困户交纳资金票据。
建档人（责任人）：审核人（责任领导）：贵州省易地扶贫搬迁申请书乡（镇）人民政府（街道办事处）：本人，身份证号，性别，年龄岁，家住市（州）县（市、区、特区）乡（镇）村组，现有家庭人口人，其中：劳动力人，联系电话。
由于我村（组）地处偏远，生态环境恶劣，生产生活条件艰苦。
为改变恶劣生存环境，尽快脱贫致富，本人及全家成员自愿申请参加易地扶贫搬迁，并遵守易地扶贫搬迁有关政策规定，愿意通过自己辛勤努力，脱贫致富。
请予批准！附：家庭人口状况表申请人（签名并盖手印）年月日纳雍县易地扶贫搬迁入户调查表户主姓名：身份证：民族电话：家庭住址：镇村组（自然村寨）调查时间：调查人(签字)：被调查人(签字):附件2：贵州省易地扶贫搬迁及旧房拆除协议甲方：乡（镇）人民政府（街道办事处）乙方：（搬迁户户主)身份证号： ,联系电话：根据国家发展和改革委员会、国务院扶贫开发领导小组办公室、财政部、国土资源部、中国人民银行《关于印发“十三五”时期易地扶贫搬迁工作方案的通知》（发改地区〔2015〕2769号）精神，本着自愿、平等、公开原则，经甲乙双方共同协商，就甲、乙双方搬迁安置、旧房拆除等事宜达成如下协议：一、乙方现居住在县（市、区、特区）乡（镇）村组，住房建筑总面积平方米，宅基地面积平方米；核定搬迁人口人；承包土地亩（其中水田亩，旱地亩，自留地亩）、林地亩（以土地承包证数据为准）。
住房一人一档模板
住房一人一档模板1. 基本信息- 姓名：- 性别：- 出生日期：- 身份证号码：- 现住址：- 联系- 邮箱地址：2. 家庭情况2.1 家庭成员- 父亲姓名：- 母亲姓名：- 配偶姓名：- 子女姓名（如适用）：2.2 家庭住房情况- 是否共有住房：- 共有住房地址：- 其他住房情况（如适用）：3. 住房需求3.1 婚育情况- 婚姻状况：- 计划生育情况：3.2 住房需求描述- 当前住房状况：- 住房需求类型：- 具体需求描述：3.3 住房需求优先级请从低到高按优先级排序，分别填写数字表示：1. 经济负担能力2. 地理位置3. 房屋面积4. 公共交通等便利设施5. 住房环境和社区配套设施6. 学校和教育资源7. 医疗和健康服务8. 其他需求（请具体描述）：4. 户籍情况- 户籍所在地：- 是否农业户口：5. 经济状况5.1 就业情况- 就业状态（在职/求职/退休/其他）：- 工作单位/雇主名称：- 职位或职业：- 收入情况（如适用）：5.2 收入来源及金额请列出所有收入来源，并填写每个来源的金额：- 工资/薪水：- 租金收入：- 股票/投资收益：- 养老金/退休金：- 其他（请具体描述）：5.3 财产状况请列出所有财产，并填写每项财产的价值：- 房产：- 车辆：- 存款/银行账户余额：- 其他财产（请具体描述）：6. 其他情况说明请填写其他对住房分配有影响的信息，如特殊需求、个人困难等。
7. 申请人签字- 申请人签字：- 日期：- 申请人联系以上是住房一人一档的模板，申请人需要如实填写所有信息，并在申请人签字处签名确认。